Urethrale Strictuur
Overzicht
Een urethrale strictuur (u-ree-thrale strictuur) omvat littekens die de buis die urine uit het lichaam voert, de urethra genaamd, vernauwen. Als gevolg van een strictuur komt er minder urine uit de blaas. Dit kan problemen in de urinewegen veroorzaken, zoals een infectie.
Symptomen
Symptomen van een urethrale strictuur kunnen zijn:
- Zwakke urinestraal.
- Blaas die niet volledig leeg raakt.
- Spuitende urine.
- Moeite of pijn hebben met plassen.
- Vaker plassen of vaker de behoefte voelen om te plassen.
- Urineweginfectie.
Oorzaken
Littekenweefsel, dat de urethra kan vernauwen, kan te wijten zijn aan:
- Een medische procedure waarbij een instrument, zoals een endoscoop, in de urethra wordt gebracht.
- Een buisje dat in de urethra wordt geplaatst om de blaas te draineren, een katheter genoemd.
- Trauma of letsel aan de urethra of het bekken.
- Een vergrote prostaat of een operatie om een vergrote prostaatklier te verwijderen of te verkleinen.
- Kanker van de urethra of prostaat.
- Seksueel overdraagbare aandoeningen.
- Bestraling.
- Een huidaandoening die vlekkerige, verkleurde, dunne huid veroorzaakt die vaak het genitale gebied treft, lichen sclerosus genoemd.
Urethraktekening komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Vaak is de oorzaak onbekend.
Diagnose
Om een diagnose te stellen, zal een lid van uw behandelteam vragen naar uw symptomen en uw medische geschiedenis en een onderzoek uitvoeren. Tests die kunnen helpen om te achterhalen waar de vernauwing zich bevindt, hoe lang deze is en wat de oorzaak is, kunnen zijn:
- Urineonderzoek. Deze onderzoeken controleren op infectie, bloed of kanker in de urine.
- Urinedebietmeting. Deze meet de urinestroom en hoe sterk deze is.
- Urethrale echografie. Deze toont aan hoe lang de vernauwing is.
- Bekken-echografie. Deze kijkt of er nog urine in de blaas zit nadat deze is geleegd.
- Bekken-MRI-scan. Deze kijkt naar het bekkenbeen om te zien hoe dit betrokken is bij de aandoening.
- Retrograde urethrogram. Deze test gebruikt röntgenbeelden om te zoeken naar een probleem of verwonding van de urethra. Het toont ook aan hoe lang de vernauwing is en waar deze zich bevindt.
- Cystoscopie. Deze maakt gebruik van een dun, buisvormig instrument met een lens, een cystoscope genoemd. Het instrument kijkt in de urethra en de blaas.
Behandeling
De behandeling kan afhangen van het type strictuur, de grootte ervan en de ernst van de symptomen. Behandelingen kunnen omvatten:
- Catheterisatie. Het inbrengen van een kleine buis, een katheter genaamd, in de blaas om urine af te voeren, is vaak de eerste stap bij de behandeling van urineobstructie. Antibiotica behandelen een infectie als die aanwezig is. Zelfcatheterisatie kan een optie zijn voor mensen bij wie een korte strictuur is vastgesteld.
- Verwijding, ook wel dilatatie genoemd. Dit begint met een dunne draad die door de urethra en in de blaas wordt gebracht. Steeds grotere dilatatoren worden over de draad geschoven om de opening van de urethra geleidelijk te vergroten. Deze poliklinische procedure kan een optie zijn om recidiverende urethrale stricturen te behandelen.
- Urethraplastiek. Dit houdt in dat het vernauwde gedeelte van de urethra chirurgisch wordt verwijderd of vergroot. De procedure kan ook het herstel van weefsels rond de urethra omvatten.
Weefsels van andere delen van het lichaam, zoals de huid of de mond, kunnen tijdens het proces als transplantaat worden gebruikt. De kans dat een urethrale strictuur na een urethraplastiek terugkeert, is klein.
- Endoscopische urethrotomie. Bij deze procedure wordt een dun, buisvormig instrument met een lens gebruikt, een cystoscope genoemd. De cystoscope wordt in de urethra gebracht. Vervolgens wordt een instrument door de cystoscope gevoerd om de strictuur te verwijderen of te behandelen met een laser.
Deze chirurgische procedure heeft een sneller herstel dan sommige andere procedures. Het laat weinig littekens achter en het risico op infectie is laag. Urethrale strictuur kan echter na deze procedure terugkeren.
- Geïmplanteerde stent of langdurige katheter. Deze behandeling kan geschikt zijn voor mensen met een ernstige strictuur die geen operatie willen. Een buis, een stent genaamd, wordt in de urethra geplaatst om deze open te houden, of er wordt een permanente katheter geplaatst om de blaas te draineren.
Deze procedures hebben een risico op blaasirritatie, ongemak en urineweginfecties. Ze moeten ook nauwlettend worden gevolgd. Urethrale stents worden zelden gebruikt.
Urethraplastiek. Dit houdt in dat het vernauwde gedeelte van de urethra chirurgisch wordt verwijderd of vergroot. De procedure kan ook het herstel van weefsels rond de urethra omvatten.
Weefsels van andere delen van het lichaam, zoals de huid of de mond, kunnen tijdens het proces als transplantaat worden gebruikt. De kans dat een urethrale strictuur na een urethraplastiek terugkeert, is klein.
Endoscopische urethrotomie. Bij deze procedure wordt een dun, buisvormig instrument met een lens gebruikt, een cystoscope genoemd. De cystoscope wordt in de urethra gebracht. Vervolgens wordt een instrument door de cystoscope gevoerd om de strictuur te verwijderen of te behandelen met een laser.
Deze chirurgische procedure heeft een sneller herstel dan sommige andere procedures. Het laat weinig littekens achter en het risico op infectie is laag. Urethrale strictuur kan echter na deze procedure terugkeren.
Geïmplanteerde stent of langdurige katheter. Deze behandeling kan geschikt zijn voor mensen met een ernstige strictuur die geen operatie willen. Een buis, een stent genaamd, wordt in de urethra geplaatst om deze open te houden, of er wordt een permanente katheter geplaatst om de blaas te draineren.
Deze procedures hebben een risico op blaasirritatie, ongemak en urineweginfecties. Ze moeten ook nauwlettend worden gevolgd. Urethrale stents worden zelden gebruikt.
Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.
Gemaakt in India, voor de wereld