Urineverlies

Urineverlies — het verlies van blaascontrole — is een veelvoorkomend en vaak gênant probleem. De ernst varieert van af en toe urineverlies bij hoesten of niezen tot een aandrang om te urineren die zo plotseling en sterk is dat u het toilet niet op tijd haalt.

Hoewel het vaker voorkomt naarmate mensen ouder worden, is urineverlies geen onvermijdelijk gevolg van veroudering. Als urineverlies uw dagelijkse activiteiten beïnvloedt, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Voor de meeste mensen kunnen eenvoudige veranderingen in levensstijl en dieet of medische zorg de symptomen van urineverlies behandelen.

Veel mensen ervaren af en toe kleine lekkages van urine. Anderen kunnen vaker kleine tot matige hoeveelheden urine verliezen. Soorten urine-incontinentie zijn onder meer: Stressincontinentie. Urine lekt wanneer u druk uitoefent op uw blaas door te hoesten, niezen, lachen, sporten of iets zwaars tillen. Aandrangincontinentie. U heeft een plotselinge, intense drang om te plassen gevolgd door een onvrijwillig verlies van urine. Mogelijk moet u vaak plassen, ook 's nachts. Aandrangincontinentie kan worden veroorzaakt door een kleine aandoening, zoals een infectie, of een ernstigere aandoening zoals een neurologische stoornis of diabetes. Overloopincontinentie. U ervaart frequent of constant druppelen van urine door een blaas die niet volledig leeg raakt. Functionele incontinentie. Een fysieke of mentale beperking voorkomt dat u op tijd naar het toilet kunt gaan. Als u bijvoorbeeld ernstige artritis heeft, kunt u mogelijk uw broek niet snel genoeg losmaken. Gemengde incontinentie. U ervaart meer dan één type urine-incontinentie — meestal verwijst dit naar een combinatie van stressincontinentie en aandrangincontinentie. U kunt zich ongemakkelijk voelen om incontinentie met uw arts te bespreken. Maar als incontinentie frequent is of uw kwaliteit van leven beïnvloedt, is het belangrijk om medisch advies in te winnen omdat urine-incontinentie kan: Uw activiteiten beperken en uw sociale interacties beperken. Negatieve invloed hebben op uw kwaliteit van leven. Het risico op vallen bij oudere volwassenen verhogen terwijl ze naar het toilet haasten. Wijzen op een ernstiger onderliggende aandoening.

U kunt zich ongemakkelijk voelen om incontinentie met uw arts te bespreken. Maar als incontinentie vaak voorkomt of uw kwaliteit van leven beïnvloedt, is het belangrijk om medisch advies in te winnen, omdat urine-incontinentie kan:

• U ertoe aanzetten uw activiteiten te beperken en uw sociale interacties te verminderen
• Een negatieve invloed hebben op uw kwaliteit van leven
• Het risico op vallen bij oudere volwassenen vergroten terwijl zij zich haasten naar het toilet
• Wijzen op een ernstiger onderliggende aandoening

Urineverlies kan worden veroorzaakt door dagelijkse gewoonten, onderliggende medische aandoeningen of lichamelijke problemen. Een grondige evaluatie door uw arts kan helpen vast te stellen wat de oorzaak van uw incontinentie is. Bepaalde dranken, voedingsmiddelen en medicijnen kunnen werken als diuretica - uw blaas stimuleren en uw urinevolume verhogen. Deze omvatten: Alcohol Cafeïne Koolzuurhoudende dranken en bruiswater Kunstmatige zoetstoffen Chocolade Chili pepers Voedingsmiddelen die rijk zijn aan kruiden, suiker of zuur, vooral citrusvruchten Hart- en bloeddrukmedicijnen, kalmerende middelen en spierverslappers Hoge doses vitamine C Urineverlies kan ook worden veroorzaakt door een gemakkelijk te behandelen medische aandoening, zoals: Urineweginfectie. Infecties kunnen uw blaas irriteren, waardoor u een sterke aandrang voelt om te urineren en soms incontinentie. Verstopping. Het rectum bevindt zich vlakbij de blaas en deelt veel van dezelfde zenuwen. Harde, gecompacteerde ontlasting in uw rectum zorgt ervoor dat deze zenuwen overactief worden en de urinefrequentie toeneemt. Urine-incontinentie kan ook een aanhoudende aandoening zijn die wordt veroorzaakt door onderliggende lichamelijke problemen of veranderingen, waaronder: Zwangerschap. Hormonale veranderingen en het toegenomen gewicht van de foetus kunnen leiden tot stressincontinentie. Bevalling. Vaginale bevalling kan de spieren die nodig zijn voor blaascontrole verzwakken en de zenuwen en het steunweefsel van de blaas beschadigen, wat leidt tot een verlaagde (prolaps) bekkenbodem. Bij prolaps kunnen de blaas, baarmoeder, rectum of dunne darm van de gebruikelijke positie naar beneden worden geduwd en in de vagina uitsteken. Dergelijke uitstulpingen kunnen gepaard gaan met incontinentie. Veranderingen met de leeftijd. Veroudering van de blaasspier kan de capaciteit van de blaas om urine op te slaan verminderen. Ook worden onwillekeurige blaascontracties frequenter naarmate u ouder wordt. Menopauze. Na de menopauze produceren vrouwen minder oestrogeen, een hormoon dat helpt de bekleding van de blaas en urethra gezond te houden. Verslechtering van deze weefsels kan incontinentie verergeren. Vergrote prostaat. Vooral bij oudere mannen komt incontinentie vaak voort uit een vergroting van de prostaatklier, een aandoening die bekend staat als benigne prostaathyperplasie. Prostaatkanker. Bij mannen kan stressincontinentie of aandrangincontinentie worden geassocieerd met onbehandelde prostaatkanker. Maar vaker is incontinentie een bijwerking van behandelingen voor prostaatkanker. Obstructie. Een tumor ergens langs uw urinewegen kan de normale urinetoevoer blokkeren, wat leidt tot overloopincontinentie. Urinewegsteentjes - harde, steenachtige massa's die zich in de blaas vormen - veroorzaken soms urineverlies. Neurologische aandoeningen. Multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, een beroerte, een hersentumor of een ruggenmergletsel kunnen de zenuwsignalen die betrokken zijn bij de blaascontrole verstoren, waardoor urine-incontinentie ontstaat.

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van urine-incontinentie verhogen, zijn onder andere:

Geslacht. Vrouwen hebben meer kans op stressincontinentie. Zwangerschap, bevalling, menopauze en de normale vrouwelijke anatomie verklaren dit verschil. Mannen met prostaatproblemen lopen echter een verhoogd risico op urge- en overflowincontinentie.

Leeftijd. Naarmate u ouder wordt, verliezen de spieren in uw blaas en urethra een deel van hun kracht. Veranderingen met de leeftijd verminderen hoeveel uw blaas kan vasthouden en verhogen de kans op onvrijwillige urine afgifte.

Overgewicht. Extra gewicht verhoogt de druk op uw blaas en de omliggende spieren, waardoor deze verzwakken en urine kan lekken wanneer u hoest of niest.

Roken. Tabaksgebruik kan uw risico op urine-incontinentie verhogen.

Gezinsgeschiedenis. Als een naaste familielid urine-incontinentie heeft, vooral urge-incontinentie, is uw risico op het ontwikkelen van de aandoening hoger.

Bepaalde ziekten. Neurologische aandoeningen of diabetes kunnen uw risico op incontinentie verhogen.

Complicaties van chronische urine-incontinentie zijn onder meer:

• Huidproblemen. Uitslag, huidinfecties en zweren kunnen ontstaan door constant vochtige huid.
• Urineweginfecties. Incontinentie verhoogt het risico op herhaalde urineweginfecties.
• Invloed op uw persoonlijke leven. Urine-incontinentie kan uw sociale, werk- en persoonlijke relaties beïnvloeden.

Urine-incontinentie is niet altijd te voorkomen. Om echter uw risico te verkleinen:

• Houd een gezond gewicht aan
• Doe bekkenbodemspieroefeningen
• Vermijd blaasirriterende stoffen, zoals cafeïne, alcohol en zure voedingsmiddelen
• Eet meer vezels, wat constipatie kan voorkomen, een oorzaak van urine-incontinentie
• Rook niet, of zoek hulp om te stoppen als u rookt

Het is belangrijk om het type urine-incontinentie dat u heeft te bepalen, en uw symptomen vertellen uw arts vaak welk type u heeft. Die informatie zal de behandelingsbeslissingen sturen.

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek. Vervolgens kan u worden gevraagd een eenvoudige manoeuvre uit te voeren die incontinentie kan aantonen, zoals hoesten.

Daarna zal uw arts waarschijnlijk aanbevelen:

• Urineonderzoek. Een monster van uw urine wordt gecontroleerd op tekenen van infectie, sporen van bloed of andere afwijkingen.
• Blaasdagboek. Gedurende enkele dagen noteert u hoeveel u drinkt, wanneer u plast, de hoeveelheid urine die u produceert, of u een aandrang had om te plassen en het aantal incontinentie-episodes.
• Postmictie residu meting. U wordt gevraagd te plassen (mictie) in een container die de urineproductie meet. Vervolgens controleert uw arts de hoeveelheid achtergebleven urine in uw blaas met behulp van een katheter of een echografie. Een grote hoeveelheid achtergebleven urine in uw blaas kan betekenen dat u een obstructie in uw urinewegen heeft of een probleem met uw blaaszenuwen of -spieren.

Als meer informatie nodig is, kan uw arts meer uitgebreide tests aanbevelen, zoals urodynamisch onderzoek en bekken echografie. Deze tests worden meestal uitgevoerd als u een operatie overweegt.