Uveïtis

Uveïtis is een vorm van oogontsteking. Het tast de middelste laag van weefsel in de oogwand (uvea) aan.

Waarschuwingssignalen van uveïtis ontstaan vaak plotseling en verergeren snel. Deze omvatten roodheid van de ogen, pijn en wazig zien. De aandoening kan een of beide ogen aantasten en kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden, zelfs kinderen.

Mogelijke oorzaken van uveïtis zijn infectie, letsel of een auto-immuun- of ontstekingsziekte. Vaak kan geen oorzaak worden vastgesteld.

Uveïtis kan ernstig zijn en leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Vroege diagnose en behandeling zijn belangrijk om complicaties te voorkomen en uw gezichtsvermogen te behouden.

De tekenen, symptomen en kenmerken van uveïtis kunnen zijn:

• Roodheid van het oog.
• Oogpijn.
• Lichtovergevoeligheid.
• Wazig zien.
• Donkere, zwevende vlekken in uw gezichtsveld (floaters).
• Verminderd gezichtsvermogen.

Symptomen kunnen plotseling optreden en snel verergeren, hoewel ze in sommige gevallen geleidelijk ontstaan. Ze kunnen één of beide ogen aantasten. Af en toe zijn er geen symptomen en worden tekenen van uveïtis waargenomen tijdens een routinematig oogonderzoek.

De uvea is de middelste laag weefsel in de wand van het oog. Het bestaat uit de iris, het ciliaire lichaam en het choroidea. Wanneer u in de spiegel naar uw oog kijkt, ziet u het witte deel van het oog (sclera) en het gekleurde deel van het oog (iris).

De iris bevindt zich aan de voorkant van het oog. Het ciliaire lichaam is een structuur achter de iris. Het choroidea is een laag bloedvaten tussen het netvlies en de sclera. Het netvlies bekleedt de binnenkant van de achterkant van het oog, zoals behang. De binnenkant van de achterkant van het oog is gevuld met een gelachtige vloeistof, het glasvocht.

In ongeveer de helft van alle gevallen is de specifieke oorzaak van uveïtis niet duidelijk, en kan de aandoening worden beschouwd als een auto-immuunziekte die alleen het oog of de ogen aantast. Als een oorzaak kan worden vastgesteld, kan dit een van de volgende zijn:

• Een auto-immuun- of ontstekingsaandoening die andere delen van het lichaam aantast, zoals sarcoïdose, systemische lupus erythematosus of de ziekte van Crohn.
• Spondylitis ankylosans, een type ontstekingsziekte die ervoor kan zorgen dat sommige botten in de wervelkolom versmelten, wat leidt tot rugpijn. Uveïtis is een van de meest voorkomende complicaties van spondylitis ankylosans.
• Een infectie, zoals kattenkrabziekte, herpes zoster, syfilis, toxoplasmose of tuberculose.
• Bijwerking van medicatie.
• Oogletsel of -operatie.
• Zeer zelden, een kanker die het oog aantast, zoals lymfoom.

Mensen met veranderingen in bepaalde genen hebben mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van uveïtis. Roken is in verband gebracht met uveïtis die moeilijker te behandelen is.

Onbehandeld kan uveïtis complicaties veroorzaken, waaronder:

• Retina-oedeem (macula-oedeem).
• Retina-littekens.
• Glaucoom.
• Cataract.
• Optische zenuwbeschadiging.
• Netvliesloslating.
• Permanent verlies van het gezichtsvermogen.

Wanneer u een oogspecialist (oogarts) bezoekt, zal deze waarschijnlijk een volledig oogonderzoek uitvoeren en een grondige gezondheidsgeschiedenis verzamelen. Het oogonderzoek omvat meestal het volgende:

Uw arts kan ook aanbevelen:

Als de oogarts denkt dat een onderliggende aandoening de oorzaak van uw uveïtis kan zijn, kunt u worden doorverwezen naar een andere arts voor een algemeen medisch onderzoek en laboratoriumtests.

Soms is het moeilijk om een specifieke oorzaak voor uveïtis te vinden. Zelfs als er geen specifieke oorzaak wordt geïdentificeerd, kan uveïtis nog steeds succesvol worden behandeld. In de meeste gevallen leidt het identificeren van een oorzaak voor de uveïtis niet tot een genezing. Het is nog steeds noodzakelijk om een vorm van behandeling te gebruiken om de zwelling te beheersen.

• Beoordeling van het gezichtsvermogen (met uw bril als u die normaal draagt) en de reactie van uw pupillen op licht.

• Tonometrie. Bij een tonometrieonderzoek wordt de druk in uw oog (intraoculaire druk) gemeten. Voor deze test kunnen verdovende oogdruppels worden gebruikt.

• Een spleetlamponderzoek. Een spleetlamp is een microscoop die de voorkant van uw oog vergroot en verlicht met een intense lichtlijn. Deze evaluatie is nodig om microscopische ontstekingscellen aan de voorkant van het oog te identificeren.

• Ophthalmoscopie. Ook wel fundoscopie genoemd, dit onderzoek omvat het verwijden (dilateren) van de pupil met oogdruppels en het schijnen van een fel licht in het oog om de achterkant van het oog te onderzoeken.

• Kleurfotografie van de binnenkant van het oog (retina).

• Optische coherentie tomografie (OCT) beeldvorming. Deze test brengt de retina en het choroidea in kaart om zwelling in deze lagen te onthullen.

• Fluoresceïne angiografie of indocyaninegroen angiografie. Deze tests vereisen het plaatsen van een intraveneuze (IV) katheter in een ader in uw arm om een kleurstof toe te dienen. Deze kleurstof bereikt de bloedvaten in de ogen en maakt foto's van gezwollen bloedvaten in de ogen mogelijk.

• Analyse van kamerwater of glasvocht uit het oog.

• Bloedonderzoek.

• Beeldvormende tests, röntgenfoto's, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scans.