Wat is het Wolff-Parkinson-White syndroom? Symptomen, oorzaken en behandeling

Het Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom is een hartaandoening waarbij je geboren wordt met een extra elektrisch pad in je hart. Dit extra pad kan ervoor zorgen dat je hart abnormaal snel gaat kloppen tijdens episodes die supraventriculaire tachycardie worden genoemd. Hoewel dit misschien eng klinkt, leven veel mensen met WPW een volledig normaal leven, en zijn er effectieve behandelingen beschikbaar wanneer nodig.

Wat is het Wolff-Parkinson-White syndroom?

Het WPW-syndroom ontstaat wanneer je hart een extra elektrische verbinding heeft, een zogenaamd accessoire pad. Normaal gesproken reizen elektrische signalen via één hoofdroute om je hartslag gelijkmatig te houden. Bij WPW kunnen signalen een kortere weg nemen via dit extra pad, waardoor een lus ontstaat die je hart sneller laat kloppen.

Stel je voor dat je twee routes hebt tussen je huis en werk. Soms gebruikt het verkeer beide routes tegelijk, wat voor verwarring zorgt. In je hart kan deze elektrische 'opstopping' leiden tot een snelle hartslag die misschien ongemakkelijk aanvoelt, maar vaak beheersbaar is.

Deze aandoening treft ongeveer 1 tot 3 mensen per 1000, waardoor het relatief ongewoon maar niet zeldzaam is. Veel mensen ontdekken dat ze WPW hebben tijdens routinematige medische onderzoeken, terwijl anderen symptomen opmerken tijdens hun tienerjaren of vroege volwassenheid.

Wat zijn de symptomen van het Wolff-Parkinson-White syndroom?

Veel mensen met het WPW-syndroom ervaren helemaal geen symptomen en leven hun hele leven zonder te weten dat ze de aandoening hebben. Wanneer symptomen zich wel voordoen, gebeuren ze meestal tijdens episodes van snelle hartslag.

De meest voorkomende symptomen die je zou kunnen ervaren zijn:

• Plotselinge episodes van een zeer snelle hartslag (150-250 slagen per minuut)
• Hartkloppingen of het gevoel dat je hart racet of bonst
• Borst ongemak of beklemming tijdens episodes
• Kortademigheid, vooral tijdens episodes van snelle hartslag
• Duizeligheid of licht in het hoofd wanneer je hart racet
• Vermoeidheid of zich ongewoon moe voelen na episodes
• Zweten tijdens episodes van snelle hartslag

Minder voorkomende, maar ernstigere symptomen kunnen flauwvallen, ernstige pijn op de borst of het gevoel zijn dat je flauw zou kunnen vallen. Deze episodes kunnen enkele seconden tot enkele uren duren, hoewel de meeste binnen enkele minuten tot een uur verdwijnen.

In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen angst of paniekaanvallen ervaren tijdens episodes, wat volkomen begrijpelijk is gezien hoe verontrustend een rasend hart kan aanvoelen. Onthoud dat hoewel deze symptomen angstaanjagend kunnen zijn, WPW-episodes zelden levensbedreigend zijn.

Wat veroorzaakt het Wolff-Parkinson-White syndroom?

Het WPW-syndroom is een aangeboren aandoening, wat betekent dat je ermee geboren wordt. Het extra elektrische pad vormt zich tijdens de foetale ontwikkeling, voordat je zelfs geboren bent. Dit wordt niet veroorzaakt door iets wat jij of je ouders wel of niet hebben gedaan tijdens de zwangerschap.

Tijdens de normale hartontwikkeling bestaan er tijdelijke elektrische verbindingen tussen de bovenste en onderste kamers van het hart. Bij de meeste baby's verdwijnen deze extra verbindingen voor de geboorte. Bij WPW blijft één of meer van deze paden bestaan, waardoor de accessoire route ontstaat die later problemen veroorzaakt.

Hoewel de exacte reden waarom sommige mensen deze extra paden behouden niet volledig wordt begrepen, geloven onderzoekers dat het complexe genetische en ontwikkelingsfactoren omvat. De meeste gevallen van WPW komen willekeurig voor, hoewel sommige families wel patronen van overerving vertonen.

Zelden kan WPW geassocieerd zijn met andere hartaandoeningen zoals de anomalie van Ebstein of hypertrofische cardiomyopathie. In deze gevallen maakt de WPW deel uit van een breder patroon van hartontwikkeling in plaats van een geïsoleerde bevinding.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor het Wolff-Parkinson-White syndroom?

Je moet medische hulp zoeken als je episodes van snelle hartslag ervaart, vooral als ze gepaard gaan met andere symptomen. Hoewel WPW-episodes meestal niet gevaarlijk zijn, is het belangrijk om een juiste diagnose te krijgen en je specifieke situatie te begrijpen.

Maak een afspraak met je arts als je terugkerende episodes van snelle hartslag, pijn op de borst tijdens een razende hartslag of duizeligheid opmerkt die samenvalt met hartkloppingen. Zelfs als episodes kort zijn, kan het laten onderzoeken ervan gemoedsrust en geschikte behandelingsopties bieden.

Zoek onmiddellijk medische hulp als je flauwvalt tijdens een episode van snelle hartslag, ernstige pijn op de borst die niet snel verdwijnt of ademhalingsmoeilijkheden die aanhouden. Hoewel deze situaties ongebruikelijk zijn bij WPW, rechtvaardigen ze een snelle beoordeling om andere ernstige aandoeningen uit te sluiten.

Je moet ook een arts raadplegen als episodes frequenter worden, langer duren dan normaal of je dagelijkse activiteiten verstoren. Soms kunnen WPW-symptomen in de loop van de tijd verergeren, en het aanpassen van je behandelplan kan helpen je kwaliteit van leven te behouden.

Wat zijn de risicofactoren voor het Wolff-Parkinson-White syndroom?

Aangezien het WPW-syndroom een aangeboren aandoening is, houden de meeste risicofactoren verband met het feit dat je met het extra elektrische pad geboren bent in plaats van het later in het leven te ontwikkelen. Het begrijpen van deze factoren kan je helpen je aandoening beter te begrijpen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Familiaire voorgeschiedenis van WPW-syndroom of andere hartritmestoornissen
• Geboren worden met bepaalde aangeboren hartafwijkingen
• Bepaalde genetische aandoeningen hebben die de hartontwikkeling beïnvloeden
• Mannelijk geslacht (WPW komt iets vaker voor bij mannen)

Zodra je WPW hebt, kunnen bepaalde factoren episodes van snelle hartslag uitlokken. Deze triggers kunnen fysieke stress zijn zoals intensieve lichaamsbeweging, emotionele stress of angst, cafeïnegebruik, alcoholgebruik of bepaalde medicijnen die het hartritme beïnvloeden.

Sommige mensen merken dat hun episodes vaker voorkomen tijdens ziekte, uitdroging of slaapgebrek. Hormonale veranderingen, zoals die tijdens de zwangerschap of menstruatie, kunnen de frequentie van episodes bij sommige vrouwen ook beïnvloeden.

Wat zijn de mogelijke complicaties van het Wolff-Parkinson-White syndroom?

De meeste mensen met het WPW-syndroom leven een normaal, gezond leven zonder ernstige complicaties. Het begrijpen van mogelijke complicaties kan je echter helpen te herkennen wanneer je extra medische zorg moet zoeken en weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling.

De meest voorkomende complicaties die je zou kunnen ervaren zijn:

• Terugkerende episodes van supraventriculaire tachycardie die de dagelijkse activiteiten verstoren
• Verminderde inspanningstolerantie tijdens episodes
• Angst of zorgen over wanneer de volgende episode zich zou kunnen voordoen
• Vermoeidheid na frequente of langdurige episodes

Ernstigere, maar zeldzame complicaties kunnen atriumfibrillatie zijn, een ander type onregelmatige hartslag die mogelijk andere behandelmethoden vereist. In zeer zeldzame gevallen kan dit mogelijk leiden tot ernstigere hartritmeproblemen.

Zeer zelden kunnen mensen met WPW hartfalen ontwikkelen als episodes zeer frequent en langdurig zijn gedurende vele jaren. Dit is echter uitzonderlijk ongebruikelijk en meestal te voorkomen met de juiste behandeling en monitoring.

Het belangrijkste om te onthouden is dat ernstige complicaties vrij zeldzaam zijn en de meeste te voorkomen zijn met passende medische zorg en aanpassingen van de levensstijl indien nodig.

Hoe wordt het Wolff-Parkinson-White syndroom gediagnosticeerd?

De diagnose van het WPW-syndroom begint meestal met een elektrocardiogram (EKG of ECG), dat de elektrische activiteit van je hart registreert. Het extra pad creëert een kenmerkend patroon op het EKG dat artsen meestal gemakkelijk kunnen herkennen.

Je arts kan een zogenaamde 'delta-golf' op je EKG zien, die verschijnt als een versluierde opslag aan het begin van bepaalde hartslagen. Dit onderscheidende patroon, samen met een verkort PR-interval, suggereert de aanwezigheid van een accessoire pad dat typisch is voor WPW.

Als je eerste EKG geen duidelijke tekenen vertoont, maar je wel symptomen hebt, kan je arts aanvullende tests aanbevelen. Dit kunnen een Holter-monitor (een draagbaar EKG-apparaat dat je 24-48 uur draagt) of een event-monitor zijn die je activeert tijdens symptomen.

Soms gebruiken artsen een elektrofysiologisch onderzoek, waarbij dunne draden door bloedvaten naar je hart worden geleid om de elektrische paden nauwkeuriger in kaart te brengen. Deze test is meestal gereserveerd voor mensen die een katheterablatie overwegen of die complexe gevallen hebben.

Je arts zal ook een gedetailleerde medische geschiedenis nemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Wat is de behandeling voor het Wolff-Parkinson-White syndroom?

De behandeling van het WPW-syndroom hangt af van je symptomen, hoe vaak episodes voorkomen en hoeveel ze je dagelijkse leven beïnvloeden. Veel mensen met WPW hebben helemaal geen behandeling nodig als ze geen symptomen hebben of zeer weinig, milde episodes.

Voor mensen die wel behandeling nodig hebben, omvatten de opties meestal medicijnen om het hartritme te beheersen of een procedure die katheterablatie wordt genoemd. Medicijnen zoals bètablokkers, calciumantagonisten of anti-aritmische geneesmiddelen kunnen helpen om episodes te voorkomen of minder ernstig te maken.

Katheterablatie wordt vaak beschouwd als de voorkeursbehandeling voor mensen met frequente of hinderlijke symptomen. Tijdens deze procedure gebruiken artsen radiofrequentie-energie om het extra elektrische pad te vernietigen via een dunne buis die in een bloedvat wordt ingebracht. Het slagingspercentage is zeer hoog, vaak meer dan 95%.

De procedure wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische behandeling, wat betekent dat je dezelfde dag naar huis kunt gaan. De meeste mensen die een succesvolle ablatie hebben ondergaan, zijn volledig genezen van hun WPW en hebben geen medicatie of leefstijlbeperkingen meer nodig.

Je arts zal je helpen beslissen welke behandelingsaanpak het beste bij je past op basis van je specifieke situatie, symptomen, leeftijd en persoonlijke voorkeuren.

Hoe het Wolff-Parkinson-White syndroom thuis behandelen?

Als je het WPW-syndroom hebt, zijn er verschillende strategieën die je thuis kunt gebruiken om je aandoening te beheersen en de kans op episodes te verkleinen. Deze aanpakken werken het beste in combinatie met passende medische zorg.

Leren om je persoonlijke triggers te herkennen en te vermijden kan zeer nuttig zijn. Houd een dagboek bij van wanneer episodes voorkomen en wat je van tevoren deed. Veelvoorkomende triggers om te controleren zijn cafeïne-inname, alcoholgebruik, stressniveaus, slaappatronen en intensiteit van lichaamsbeweging.

Tijdens een episode kunnen bepaalde technieken helpen je hartslag op natuurlijke wijze te vertragen. Deze omvatten de manoeuvre van Valsalva (peristaltiek), krachtig hoesten of koud water in je gezicht spetteren. Je arts kan je deze technieken veilig leren.

Het behouden van een goede algehele hartgezondheid door middel van regelmatige matige lichaamsbeweging, voldoende slaap, stressmanagement en een gezond dieet kan helpen de frequentie van episodes te verminderen. Je moet echter de intensiteit van de lichaamsbeweging met je arts bespreken, aangezien sommige mensen met WPW zeer zware activiteiten moeten vermijden.

Blijf gehydrateerd en probeer consistente slaapschema's aan te houden, aangezien zowel uitdroging als vermoeidheid bij sommige mensen episodes kunnen uitlokken. Overweeg stressverminderende technieken zoals meditatie, yoga of diepe ademhalingsoefeningen als stress je symptomen lijkt te veroorzaken.

Hoe je je moet voorbereiden op je afspraak met de arts?

Je goed voorbereiden op je afspraak met de arts kan helpen ervoor te zorgen dat je de meest accurate diagnose en passende behandelingsaanbevelingen krijgt. Begin met het opschrijven van al je symptomen, inclusief wanneer ze voorkomen, hoe lang ze duren en hoe ze aanvoelen.

Houd indien mogelijk minstens een week voor je afspraak een symptomendagboek bij. Noteer het tijdstip, de duur en de intensiteit van eventuele episodes, samen met wat je deed toen ze begonnen. Deze informatie helpt je arts je specifieke patroon van WPW te begrijpen.

Maak een lijst van alle medicijnen die je momenteel neemt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, supplementen en kruidenremedies. Sommige stoffen kunnen interageren met hartritmemedicatie of episodes uitlokken, dus volledige informatie is belangrijk.

Bereid vragen voor over je aandoening, behandelingsopties, leefstijlaanpassingen en eventuele zorgen die je hebt over langdurig management. Aarzel niet om vragen te stellen over zaken als bewegingsbeperkingen, zwangerschapsoverwegingen of wanneer je spoedeisende hulp moet zoeken.

Breng eventuele eerdere EKG's, hartmonitoren of medische dossiers met betrekking tot je hartritme mee. Als je andere artsen hebt gezien voor hartgerelateerde problemen, kan het beschikbaar hebben van deze dossiers waardevolle context bieden voor je huidige zorg.

Wat is de belangrijkste conclusie over het Wolff-Parkinson-White syndroom?

Het Wolff-Parkinson-White syndroom is een beheersbare hartaandoening die het elektrische systeem van je hart aantast. Hoewel episodes van snelle hartslag angstaanjagend kunnen aanvoelen, leven de meeste mensen met WPW een volledig normaal leven met passende zorg en behandeling wanneer nodig.

Het belangrijkste om te onthouden is dat er effectieve behandelingen beschikbaar zijn, variërend van leefstijlaanpassingen en medicijnen tot zeer succesvolle procedures zoals katheterablatie. Veel mensen merken dat zodra ze hun aandoening begrijpen en samenwerken met hun zorgteam, hun kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert.

Laat het WPW-syndroom je leven niet onnodig definiëren of beperken. Met de juiste medische begeleiding kunnen de meeste mensen deelnemen aan normale activiteiten, op de juiste manier sporten en een bevredigend leven leiden. De sleutel is om samen te werken met deskundige zorgverleners die je kunnen helpen een beheersplan te ontwikkelen dat is afgestemd op je specifieke behoeften.

Onthoud dat WPW hebben niet betekent dat je kwetsbaar bent of constant risico loopt. Het betekent gewoon dat je een hart hebt dat soms op een iets ander ritme klopt, en dat is iets dat met de huidige medische kennis en behandelingen succesvol kan worden beheerst.

Veelgestelde vragen over het Wolff-Parkinson-White syndroom

Kun je sporten met het Wolff-Parkinson-White syndroom?

De meeste mensen met WPW kunnen veilig sporten, hoewel je eerst je specifieke situatie met je arts moet bespreken. Veel mensen kunnen deelnemen aan regelmatige matige lichaamsbeweging zonder beperkingen. Als je echter frequente episodes hebt of bepaalde risicofactoren, kan je arts aanbevelen om zeer intensieve activiteiten te vermijden tot na de behandeling. Het goede nieuws is dat na een succesvolle katheterablatie de meeste mensen weer alle normale activiteiten kunnen hervatten zonder beperkingen.

Is het Wolff-Parkinson-White syndroom erfelijk?

Het WPW-syndroom kan soms in families voorkomen, maar de meeste gevallen doen zich willekeurig voor zonder familiegeschiedenis. Wanneer het wordt geërfd, volgt het meestal een autosomaal dominant patroon, wat betekent dat er een 50% kans is om het aan elk kind door te geven. Zelfs als de genetische aanleg wordt geërfd, kunnen symptomen en ernst sterk variëren tussen familieleden. Als je WPW hebt en een gezin plant, kan genetisch advies je helpen je specifieke situatie te begrijpen.

Kan het Wolff-Parkinson-White syndroom vanzelf verdwijnen?

Het WPW-syndroom zelf verdwijnt meestal niet, omdat het wordt veroorzaakt door een extra elektrisch pad waarmee je geboren bent. Sommige mensen merken echter dat hun symptomen in de loop van de tijd minder frequent of minder hinderlijk worden. In zeer zeldzame gevallen kan het accessoire pad zijn vermogen om elektrische signalen te geleiden verliezen naarmate mensen ouder worden, waardoor de aandoening effectief op natuurlijke wijze wordt 'genezen'. De meeste mensen die van WPW af willen, kiezen voor katheterablatie, wat in meer dan 95% van de gevallen een permanente genezing biedt.

Wat moet je doen tijdens een WPW-episode?

Probeer tijdens een episode kalm te blijven en gebruik de technieken die je arts je heeft geleerd, zoals de manoeuvre van Valsalva of hoesten. Ga zitten of liggen in een comfortabele positie en concentreer je op langzame, gelijkmatige ademhaling. De meeste episodes verdwijnen vanzelf binnen enkele minuten tot een uur. Zoek echter onmiddellijk medische hulp als een episode langer duurt dan normaal, gepaard gaat met ernstige pijn op de borst, flauwvallen veroorzaakt of je ernstig ziek laat voelen. Een plan hebben voor het beheersen van episodes kan helpen angst te verminderen en je zelfvertrouwen te vergroten.

Kan een zwangerschap het Wolff-Parkinson-White syndroom beïnvloeden?

Een zwangerschap kan door hormonale veranderingen, een verhoogd bloedvolume en de fysieke eisen van de zwangerschap soms de frequentie van WPW-episodes verhogen. Veel vrouwen met WPW hebben echter succesvolle zwangerschappen met passende monitoring en zorg. Je arts zal samenwerken met je verloskundige om ervoor te zorgen dat zowel jij als je baby tijdens de zwangerschap gezond blijven. Sommige hartritmemedicijnen moeten mogelijk tijdens de zwangerschap worden aangepast, maar er zijn veilige opties beschikbaar. Vooraf plannen en je WPW met je zorgteam bespreken voordat je zwanger wordt, kan helpen om de beste resultaten te garanderen.