Wat is hartkatheterisatie? Doel, procedure en resultaten

Hartkatheterisatie is een medische procedure waarbij uw arts een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, via een bloedvat in uw hart inbrengt. Deze minimaal invasieve techniek stelt artsen in staat om te zien hoe goed uw hart werkt en eventuele problemen met uw kransslagaders of hartkleppen te controleren.

Zie het als het geven van een gedetailleerde routekaart van de conditie van uw hart aan uw arts. De procedure helpt bij het diagnosticeren van hartproblemen en kan zelfs bepaalde aandoeningen direct ter plekke behandelen, waardoor het zowel een diagnostisch hulpmiddel als een behandeloptie is.

Wat is hartkatheterisatie?

Hartkatheterisatie is een procedure waarmee artsen uw hart en bloedvaten van binnenuit kunnen onderzoeken. Tijdens de test brengt een cardioloog een dunne katheter via een bloedvat in uw arm, pols of lies in en geleidt deze naar uw hart.

De katheter fungeert als een kleine camera en gereedschapskist in één. Zodra deze uw hart bereikt, kan uw arts contrastvloeistof inspuiten om uw kransslagaders zichtbaar te maken op röntgenbeelden. Dit creëert gedetailleerde foto's die precies laten zien hoe bloed door uw hart stroomt.

Er zijn twee hoofdtypen hartkatheterisatie. De eerste is diagnostische katheterisatie, die zich richt op het verzamelen van informatie over de conditie van uw hart. De tweede is interventionele katheterisatie, waarbij artsen daadwerkelijk problemen kunnen verhelpen die ze tijdens de procedure vinden.

Waarom wordt hartkatheterisatie gedaan?

Uw arts kan hartkatheterisatie aanbevelen om een duidelijk beeld te krijgen van wat er in uw hart gebeurt. Deze procedure kan aandoeningen diagnosticeren die andere tests mogelijk missen of onvolledige informatie over geven.

De meest voorkomende reden is om te controleren op coronaire hartziekte, die optreedt wanneer de slagaders die bloed naar uw hart voeren, vernauwd of geblokkeerd raken. Uw arts kan precies zien waar blokkades zich bevinden en hoe ernstig ze zijn.

Hier zijn enkele andere belangrijke redenen waarom deze procedure kan worden aanbevolen:

• Om pijn op de borst te evalueren die niet door andere tests is verklaard
• Om te controleren hoe goed uw hart bloed door uw lichaam pompt
• Om problemen met de hartkleppen te onderzoeken en te bepalen of ze gerepareerd moeten worden
• Om abnormale hartritmes of elektrische problemen te onderzoeken
• Om schade na een hartaanval te beoordelen
• Om aangeboren hartafwijkingen te evalueren waarmee u bent geboren
• Om de druk in uw hartkamers te meten

Soms kan uw arts deze procedure ook gebruiken om problemen direct te behandelen. Dit kan het openen van geblokkeerde slagaders met een ballon omvatten of het plaatsen van een kleine gaasbuis, een zogenaamde stent, om de slagaders open te houden.

Wat is de procedure voor hartkatheterisatie?

De hartkatheterisatieprocedure duurt meestal tussen de 30 minuten en enkele uren, afhankelijk van wat uw arts moet doen. U bent wakker tijdens de procedure, maar u krijgt medicatie om u te helpen ontspannen en u comfortabel te voelen.

Uw arts begint met het verdoven van het gebied waar de katheter wordt ingebracht, meestal in uw lies, pols of arm. U kunt een kleine prik voelen wanneer de verdovingsvloeistof wordt ingespoten, maar u zou geen pijn moeten voelen tijdens het daadwerkelijke inbrengen van de katheter.

Dit is wat er stap voor stap gebeurt tijdens de procedure:

1. U ligt op een röntgentafel en wordt aangesloten op monitors die uw hartritme en bloeddruk volgen
2. Uw arts maakt de insteekplaats schoon en verdooft deze
3. Er wordt een kleine incisie gemaakt en een dunne buis, een zogenaamde sheath, in uw bloedvat ingebracht
4. De katheter wordt via de sheath opgeschoven en met behulp van röntgengeleiding naar uw hart geleid
5. Contrastvloeistof wordt via de katheter ingespoten om uw kransslagaders zichtbaar te maken
6. Er worden röntgenfoto's gemaakt vanuit verschillende hoeken om een compleet beeld te creëren
7. Als behandeling nodig is, kan deze via dezelfde katheter worden uitgevoerd
8. De katheter en sheath worden verwijderd en er wordt druk uitgeoefend om eventuele bloedingen te stoppen

Tijdens de procedure zal uw medische team u nauwlettend in de gaten houden en u op de hoogte houden van wat er gebeurt. U kunt wat druk voelen wanneer de katheter wordt ingebracht, maar de meeste mensen vinden de procedure veel comfortabeler dan ze hadden verwacht.

Hoe bereidt u zich voor op uw hartkatheterisatie?

De voorbereiding op een hartkatheterisatie omvat verschillende belangrijke stappen die bijdragen aan uw veiligheid en het succes van de procedure. Uw arts zal u specifieke instructies geven op basis van uw individuele situatie, maar er zijn enkele algemene richtlijnen die voor de meeste mensen gelden.

De belangrijkste voorbereidingsstap is vasten voor de procedure. Meestal moet u 6 tot 12 uur van tevoren niets eten of drinken, hoewel uw arts u de exacte timing zal geven op basis van wanneer uw procedure is gepland.

Hier zijn de belangrijkste voorbereidingsstappen die u moet volgen:

• Stop met eten en drinken op de aangegeven tijd voor uw procedure
• Neem uw reguliere medicijnen in, tenzij uw arts u anders vertelt
• Regel dat iemand u na de procedure naar huis rijdt
• Draag comfortabele, loszittende kleding
• Verwijder sieraden, contactlenzen en kunstgebitten voor de procedure
• Vertel uw arts over eventuele allergieën, vooral voor contrastvloeistof of jodium
• Informeer uw medische team over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt
• Laat uw arts weten of u mogelijk zwanger bent

Uw arts kan u ook vragen om te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen voor de procedure, met name bloedverdunners. Stop echter nooit met het innemen van voorgeschreven medicijnen zonder dit eerst met uw zorgverlener te bespreken.

Het is ook nuttig om u mentaal voor te bereiden op de procedure. Stel uw arts vooraf alle vragen die u heeft en onthoud dat dit een veelvoorkomende, veilige procedure is die artsen helpt om beter voor uw hart te zorgen.

Hoe leest u uw resultaten van hartkatheterisatie?

Het begrijpen van uw resultaten van hartkatheterisatie helpt u weloverwogen beslissingen te nemen over uw hartgezondheid. Uw arts zal de bevindingen in detail uitleggen, maar weten wat u kunt verwachten, kan u helpen het gesprek beter te begrijpen.

Het belangrijkste waar uw arts naar kijkt, is hoe goed het bloed door uw kransslagaders stroomt. Normale slagaders moeten glad en wijd open zijn, zodat het bloed vrij kan stromen om uw hartspier te voeden.

Uw resultaten bevatten doorgaans informatie over verschillende belangrijke gebieden:

• Verstoppingen in de kransslagaders en hun ernst (gemeten in percentages)
• Hoe goed uw hartspier samentrekt en bloed pompt
• Drukmetingen in uw hartkamers
• De conditie van uw hartkleppen
• Algemene hartfunctie en bloedstroompatronen

Als er blokkades worden gevonden, worden ze meestal beschreven als percentages. Een blokkade van minder dan 50% wordt over het algemeen als mild beschouwd, terwijl blokkades van 70% of meer als significant worden beschouwd en mogelijk behandeling vereisen.

Uw arts zal ook uw ejectiefractie evalueren, die meet hoeveel bloed uw hart bij elke slag uitpompt. Een normale ejectiefractie ligt doorgaans tussen de 55% en 70%, hoewel dit kan variëren afhankelijk van uw individuele situatie.

Wat zijn de risicofactoren voor het nodig hebben van hartkatheterisatie?

Verschillende factoren kunnen uw kans op het nodig hebben van hartkatheterisatie vergroten, hoewel het hebben van risicofactoren niet betekent dat u de procedure per se nodig heeft. Inzicht in deze factoren kan u helpen stappen te ondernemen om uw hartgezondheid te beschermen.

De belangrijkste risicofactoren houden verband met coronaire hartziekte, wat de meest voorkomende reden is voor hartkatheterisatie. Deze omvatten zowel factoren die u kunt beheersen als factoren die u niet kunt beheersen.

Hier zijn de belangrijkste risicofactoren die kunnen leiden tot het nodig hebben van deze procedure:

• Hoge bloeddruk die niet goed onder controle is
• Hoge cholesterolwaarden, vooral LDL (slechte) cholesterol
• Diabetes of prediabetes
• Roken of het gebruik van tabaksproducten
• Familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• Overgewicht of obesitas
• Een sedentaire levensstijl leiden
• Chronische stress of depressie
• Leeftijd (risico neemt toe met de leeftijd, vooral na 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen)

Enkele minder voorkomende risicofactoren zijn het hebben gehad van reumatische koorts, bepaalde auto-immuunziekten of eerdere radiotherapie op de borst. Mensen met aangeboren hartafwijkingen kunnen ook op verschillende momenten in hun leven hartkatheterisatie nodig hebben.

Het goede nieuws is dat veel van deze risicofactoren kunnen worden aangepast door middel van veranderingen in levensstijl en medische behandeling. Samenwerken met uw zorgverlener om deze factoren te beheersen, kan helpen uw hartgezondheid te beschermen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hartkatheterisatie?

Hoewel hartkatheterisatie over het algemeen zeer veilig is, brengt het, net als elke medische procedure, enkele risico's met zich mee. De overgrote meerderheid van de mensen heeft geen complicaties, maar het is belangrijk om te begrijpen wat er mogelijk kan gebeuren.

De meeste complicaties zijn mild en tijdelijk. De meest voorkomende problemen houden verband met de insteekplaats waar de katheter is geplaatst, zoals blauwe plekken of lichte bloedingen.

Hier zijn de mogelijke complicaties, te beginnen met de meest voorkomende:

• Blauwe plekken of een klein hematoom op de insteekplaats
• Lichte bloeding die stopt met druk
• Tijdelijke onregelmatige hartslag tijdens de procedure
• Allergische reactie op de contrastvloeistof (meestal mild)
• Tijdelijke nierproblemen door de contrastvloeistof
• Infectie op de insteekplaats
• Schade aan het bloedvat dat wordt gebruikt voor het inbrengen van de katheter
• Bloedstolsels die zich vormen op de katheter

Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen een hartaanval, beroerte of aanzienlijke bloeding omvatten. Deze komen voor bij minder dan 1% van de procedures en zijn waarschijnlijker bij mensen die al ernstige hartaandoeningen hebben.

Uw medische team neemt veel voorzorgsmaatregelen om deze risico's te minimaliseren, waaronder zorgvuldige monitoring tijdens de procedure en het kiezen van de veiligste aanpak voor uw individuele situatie. Ze zullen ook vooraf uw specifieke risicofactoren bespreken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen na hartkatheterisatie?

Na uw hartkatheterisatie krijgt u specifieke instructies over wanneer u contact moet opnemen met uw arts. De meeste mensen herstellen snel, maar het is belangrijk om te weten welke symptomen op een probleem kunnen wijzen.

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u tekenen van complicaties ervaart op de insteekplaats of elders in uw lichaam. Hoewel de meeste symptomen na de procedure normaal zijn, vereisen sommige onmiddellijke medische aandacht.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:

• Overmatige bloedingen van de insteekplaats die niet stoppen met druk
• Tekenen van infectie, zoals koorts, roodheid of warmte op de insteekplaats
• Ernstige pijn of zwelling op de insteekplaats
• Nieuwe of verergerende pijn op de borst of kortademigheid
• Verdoofdheid of tintelingen in de arm of het been waar de katheter is ingebracht
• Veranderingen in kleur of temperatuur van de ledemaat die is gebruikt voor het inbrengen van de katheter
• Duizeligheid of flauwvallen
• Aanhoudende misselijkheid of braken

U dient ook een vervolgafspraak te plannen met uw cardioloog om uw resultaten en eventuele behandelingsaanbevelingen te bespreken. Dit gebeurt meestal binnen een paar dagen tot een week na de procedure.

Onthoud dat enige lichte ongemakken, blauwe plekken of vermoeidheid normaal zijn na de procedure. Twijfelt u echter, dan is het altijd beter om contact op te nemen met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt.

Veelgestelde vragen over hartkatheterisatie

Is een hartkatheterisatie goed voor het diagnosticeren van hartproblemen?

Ja, hartkatheterisatie wordt beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren van coronaire hartziekten en vele andere hartaandoeningen. Het geeft de meest gedetailleerde en nauwkeurige beelden van uw kransslagaders en de hartfunctie.

Deze procedure kan blokkades detecteren, drukken meten en de hartfunctie evalueren op manieren die andere tests niet kunnen. Hoewel niet-invasieve tests zoals inspanningstests of CT-scans problemen kunnen suggereren, geeft hartkatheterisatie artsen de definitieve informatie die ze nodig hebben om behandelingsbeslissingen te nemen.

Doet hartkatheterisatie pijn tijdens de procedure?

De meeste mensen zijn verrast hoe comfortabel de procedure is. U krijgt lokale anesthesie om de insteekplaats te verdoven, dus u zou geen pijn moeten voelen wanneer de katheter wordt ingebracht.

U kunt wat druk of een warm gevoel ervaren wanneer de contrastvloeistof wordt ingespoten, maar dit is normaal en tijdelijk. Veel mensen melden dat de procedure veel minder oncomfortabel was dan ze hadden verwacht.

Hoe lang duurt het herstel na hartkatheterisatie?

De hersteltijd hangt af van de gebruikte insteekplaats en of er een behandeling is uitgevoerd. Als de katheter via uw pols is ingebracht, kunt u meestal binnen een dag of twee uw normale activiteiten hervatten.

Als de lies is gebruikt, moet u het misschien een paar dagen rustig aan doen en zwaar tillen vermijden. De meeste mensen kunnen binnen 2-3 dagen weer aan het werk, hoewel uw arts u specifieke richtlijnen zal geven op basis van uw situatie.

Kan hartkatheterisatie hartaanvallen voorkomen?

Hoewel hartkatheterisatie zelf geen hartaanvallen voorkomt, kan het problemen identificeren die, wanneer ze worden behandeld, uw risico aanzienlijk verminderen. Als er significante blokkades worden gevonden, kunnen deze vaak direct worden behandeld met angioplastiek en stentplaatsing.

De procedure helpt artsen ook bij het ontwikkelen van het beste behandelplan voor uw specifieke situatie, dat medicijnen, veranderingen in levensstijl of chirurgische ingrepen kan omvatten die toekomstige hartproblemen kunnen voorkomen.

Is hartkatheterisatie veilig voor oudere volwassenen?

Ja, hartkatheterisatie is over het algemeen veilig voor oudere volwassenen, hoewel de risico's iets hoger kunnen zijn dan voor jongere mensen. Leeftijd alleen is geen reden om de procedure te vermijden als deze medisch noodzakelijk is.

Uw arts zal uw algehele gezondheid zorgvuldig evalueren en de voordelen en risico's met u bespreken. Veel oudere volwassenen ondergaan deze procedure veilig en profiteren enorm van de informatie die het biedt over hun hartgezondheid.