Bij een niertransplantatie van een levende donor wordt een nier van een levend persoon genomen en gegeven aan iemand die een nier nodig heeft. De persoon die de nier ontvangt, heeft nieren die zijn uitgevallen en niet meer goed werken. Slechts één nier is nodig voor de gezondheid. Om deze reden kan een levend persoon een nier doneren en toch een gezond leven leiden. Een niertransplantatie van een levende donor is een alternatief voor het ontvangen van een nier van iemand die is overleden. Een familielid, vriend of zelfs een vreemde kan een nier doneren aan iemand die het nodig heeft.
Mensen met nierfalen in een eindstadium hebben nieren die niet meer werken. Mensen met nierfalen in een eindstadium moeten hun afvalstoffen uit de bloedbaan laten verwijderen om in leven te blijven. Afvalstoffen kunnen via een machine worden verwijderd in een proces dat dialyse wordt genoemd. Of een persoon kan een niertransplantatie ondergaan. Voor de meeste mensen met een vergevorderde nierziekte of nierfalen is een niertransplantatie de voorkeursbehandeling. In vergelijking met een leven lang dialyse biedt een niertransplantatie een lager risico op overlijden en meer dieetmogelijkheden dan dialyse. Er zijn enkele voordelen aan het hebben van een niertransplantatie van een levende donor in plaats van een niertransplantatie van een overleden donor. De voordelen van een niertransplantatie van een levende donor zijn onder meer: Een kortere wachttijd. Minder tijd op de nationale wachtlijst kan een achteruitgang in de gezondheid van de persoon die een nier nodig heeft voorkomen. Dialyse vermijden als deze nog niet is gestart. Betere overlevingspercentages. De transplantatie kan van tevoren worden gepland zodra de donor is goedgekeurd. Transplantatiechirurgie is niet gepland en dringend wanneer een nier van een overleden donor beschikbaar komt.
De risico's van niertransplantatie met een levende donor zijn vergelijkbaar met de risico's van niertransplantatie met een overleden donor. Sommige risico's lijken op de risico's van elke operatie. Andere hebben te maken met afstoting van het orgaan en bijwerkingen van medicijnen die afstoting voorkomen. Risico's zijn onder andere: Pijn. Infectie op de incisieplaats. Bloedingen. Bloedstolsels. Afstoting van het orgaan. Dit wordt gekenmerkt door koorts, vermoeidheid, weinig urineproductie en pijn en drukpijn rond de nieuwe nier. Bijwerkingen van anti-afstotingsmedicijnen. Deze omvatten haargroei, acne, gewichtstoename, kanker en een verhoogd risico op infecties.
Als uw arts een niertransplantatie adviseert, wordt u doorverwezen naar een transplantatiecentrum. U kunt zelf een transplantatiecentrum kiezen of een centrum kiezen van de lijst met preferente aanbieders van uw verzekeringsmaatschappij. Nadat u een transplantatiecentrum heeft gekozen, wordt u beoordeeld om te zien of u voldoet aan de toelatingscriteria van het centrum. De evaluatie kan enkele dagen duren en omvat: Een volledig lichamelijk onderzoek. Beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's, MRI- of CT-scans. Bloedonderzoek. Kankerscreening. Psychologische evaluatie. Evaluatie van sociale en financiële steun. Alle andere tests op basis van uw gezondheidsgeschiedenis.
Een niertransplantatie van een levende donor omvat meestal een gedoneerde nier van iemand die u kent. Dit kan een familielid, vriend of collega zijn. Bloedverwanten zijn meestal de meest compatibele levende nierdonoren. Een levende nierdonor kan echter ook iemand zijn die u niet kent. Dit wordt een niet-gerichte levende nierdonor genoemd. Een levende donor die u een nier wil geven, wordt beoordeeld in het transplantatiecentrum. Als de persoon geschikt is voor donatie, worden er tests uitgevoerd om te kijken of de nier van die persoon een goede match voor u is. Over het algemeen moeten uw bloed- en weefseltype compatibel zijn met die van de donor. Als de donornier een goede match is, wordt uw transplantatie gepland. Als de nier van de donor geen goede match is, zijn er verschillende opties. In sommige gevallen kan uw transplantatieteam medische behandelingen gebruiken om uw immuunsysteem te helpen zich aan te passen aan de nieuwe nier voor en na de transplantatie om het risico op afstoting te verminderen. Een andere optie is deelname aan een gepaarde donatie. Uw donor kan een nier geven aan een andere persoon die een goede match is. Vervolgens ontvangt u een compatibele nier van de donor van die ontvanger. Dit soort uitwisseling omvat vaak meer dan twee paren donoren en ontvangers, waardoor meerdere mensen een nier ontvangen. Zodra u en uw donor klaar zijn voor de operatie, plant het transplantatieteam uw transplantatie. Ze zorgen er ook voor dat u nog steeds in een goede algemene gezondheid verkeert en bevestigen dat de nier een match voor u is. Als alles er goed uitziet, wordt u voorbereid op de operatie. Tijdens de operatie wordt de donornier in uw onderbuik geplaatst. De bloedvaten van de nieuwe nier worden verbonden met de bloedvaten in het onderste deel van uw buik, net boven een van uw benen. De chirurg verbindt ook de buis van de nieuwe nier met uw blaas om de urinetoevoer mogelijk te maken. Deze buis wordt de ureter genoemd. De chirurg laat uw eigen nieren meestal op hun plaats. U zult enkele dagen tot een week in het ziekenhuis doorbrengen. Uw zorgteam zal uitleggen welke medicijnen u moet nemen. Ze zullen u ook vertellen op welke problemen u moet letten. Zodra u bent gekoppeld aan een levende nierdonor, wordt de niertransplantatieprocedure van tevoren gepland. De nierdonatieoperatie (donornefrectome) en uw transplantatie vinden meestal op dezelfde dag plaats.
Na een succesvolle niertransplantatie zal uw nieuwe nier uw bloed filteren en afvalstoffen verwijderen. U zult geen dialyse meer nodig hebben. U zult medicijnen nemen om te voorkomen dat uw lichaam uw donornier afstoot. Deze anti-afstotingsmedicijnen onderdrukken uw immuunsysteem. Dat maakt uw lichaam vatbaarder voor infecties. Daarom kan uw arts antibacteriële, antivirale en antischimmelmiddelen voorschrijven. Het is belangrijk om al uw medicijnen te nemen zoals uw arts voorschrijft. Uw lichaam kan uw nieuwe nier afstoten als u uw medicijnen, zelfs maar voor een korte periode, overslaat. Neem onmiddellijk contact op met uw transplantatieteam als u bijwerkingen heeft die u beletten de medicijnen te nemen. Na de transplantatie, zorg ervoor dat u regelmatig zelfonderzoek van uw huid uitvoert en controles krijgt bij een dermatoloog om te screenen op huidkanker. Ook wordt sterk aangeraden om up-to-date te blijven met andere kankeronderzoeken.