Lumbaalpunctie (ruggenprik)
Over deze test
Een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, is een test die wordt gebruikt om bepaalde gezondheidsproblemen te diagnosticeren. Deze wordt uitgevoerd in de onderrug, in het lumbale gebied. Tijdens een lumbale punctie wordt een naald ingebracht in de ruimte tussen twee lumbale botten, de wervels genoemd. Vervolgens wordt een monster cerebrospinaal vocht afgenomen. Dit is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omhult om ze te beschermen tegen letsel.
Waarom het wordt gedaan
Een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, kan worden uitgevoerd om: Cerebrospinaal vocht te verzamelen om te controleren op infecties, ontstekingen of andere ziekten. De druk van het cerebrospinale vocht te meten. Spinale anesthetica, chemotherapie of andere medicijnen te injecteren. Verfstof, bekend als myelografie, of radioactieve stoffen, bekend als cisternografie, in het cerebrospinale vocht te injecteren om diagnostische beelden van de stroom van de vloeistof te maken. Informatie verzameld uit een lumbale punctie kan helpen bij het diagnosticeren van: Ernstige bacteriële, schimmel- en virusinfecties, waaronder meningitis, encefalitis en syfilis. Bloeding rond de hersenen, bekend als subarachnoïdale bloeding. Bepaalde vormen van kanker die de hersenen of het ruggenmerg betreffen. Bepaalde ontstekingsaandoeningen van het zenuwstelsel, zoals multiple sclerose en het syndroom van Guillain-Barré. Auto-immuun neurologische aandoeningen. De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie.
Risico's en complicaties
Hoewel een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, over het algemeen veilig is, brengt het wel enkele risico's met zich mee. Deze omvatten: Post-lumbale punctie hoofdpijn. Tot wel 25% van de mensen die een lumbale punctie ondergaan, krijgt erna hoofdpijn als gevolg van vocht dat lekt in het omliggende weefsel. De hoofdpijn begint meestal enkele uren tot maximaal twee dagen na de procedure. De hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en duizeligheid. De hoofdpijn is meestal aanwezig bij zitten of staan en verdwijnt na het liggen. Post-lumbale punctie hoofdpijn kan enkele uren tot een week of langer duren. Rugklachten of pijn. U kunt na de procedure pijn of gevoeligheid in uw onderrug voelen. De pijn kan uitstralen naar de achterkant van uw benen. Bloeding. Er kan een bloeding optreden nabij de punctieplaats of, zelden, in de epidurale ruimte. Hersenstam hernia. Een hersentumor of andere ruimte-innemende laesie kan de druk in de schedel verhogen. Dit kan leiden tot compressie van de hersenstam, die de hersenen met het ruggenmerg verbindt, nadat een monster cerebrospinaal vocht is verwijderd. Om deze zeldzame complicatie te voorkomen, wordt vaak een computertomografie (CT)-scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scan uitgevoerd voordat een lumbale punctie wordt uitgevoerd. De scans worden gebruikt om te zoeken naar tekenen van een ruimte-innemende laesie die resulteert in verhoogde intracraniële druk. Een gedetailleerd neurologisch onderzoek kan ook helpen om een ruimte-innemende laesie uit te sluiten.
Hoe voor te bereiden
Voordat uw lumbale punctie, ook wel een ruggenprik genoemd, wordt uitgevoerd, neemt uw zorgverlener uw medische geschiedenis op, voert een lichamelijk onderzoek uit en schrijft bloedonderzoek voor om te controleren op bloedingen of stollingsstoornissen. Uw zorgverlener kan ook een CT-scan of MRI aanbevelen om te kijken naar zwelling in of rond uw hersenen.
Wat te verwachten
Een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, wordt meestal uitgevoerd in een polikliniek of een ziekenhuis. Uw zorgverlener bespreekt de mogelijke risico's en eventuele ongemakken die u tijdens de procedure zou kunnen voelen. Als een kind een lumbale punctie ondergaat, mag een ouder mogelijk in de kamer blijven. Bespreek met de zorgverlener van uw kind of dit mogelijk is.
Uw resultaten begrijpen
De liquor cerebrospinalis monsters van de lumbale punctie, ook wel bekend als een ruggenprik, worden naar een laboratorium gestuurd voor analyse. Laboratoriummedewerkers controleren een aantal zaken bij het onderzoeken van liquor cerebrospinalis, waaronder: Algemene verschijning. Liquor cerebrospinalis is normaal gesproken helder en kleurloos. Als de kleur oranje, geel of roze is, kan dit wijzen op bloeding. Liquor cerebrospinalis die groen is, kan wijzen op een infectie of de aanwezigheid van bilirubine. Eiwit, inclusief totaal eiwit en de aanwezigheid van bepaalde eiwitten. Hoge niveaus van totaal eiwit - meer dan 45 milligram per deciliter (mg/dL) - kunnen wijzen op een infectie of een andere ontstekingsaandoening. Specifieke laboratoriumwaarden kunnen variëren afhankelijk van de medische faciliteit. Witte bloedcellen. Liquor cerebrospinalis bevat meestal maximaal vijf witte bloedcellen per microliter. Een verhoogd aantal kan wijzen op een infectie of andere aandoening. Specifieke laboratoriumwaarden kunnen variëren afhankelijk van de medische faciliteit. Suiker, ook wel glucose genoemd. Een laag glucosegehalte in liquor cerebrospinalis kan wijzen op een infectie, tumor of een andere aandoening. Micro-organismen. De aanwezigheid van bacteriën, virussen, schimmels of andere micro-organismen kan wijzen op een infectie. Kankercellen. De aanwezigheid van bepaalde cellen in liquor cerebrospinalis - zoals tumorcellen of onrijpe bloedcellen - kan wijzen op sommige soorten kanker. Laboratoriumresultaten worden gecombineerd met informatie verkregen tijdens de test, zoals de liquor cerebrospinalisdruk, om een mogelijke diagnose te stellen. Uw zorgverlener geeft u de resultaten meestal binnen een paar dagen, maar het kan langer duren. Vraag wanneer u de resultaten van uw test kunt verwachten. Noteer de vragen die u aan uw zorgverlener wilt stellen. Aarzel niet om andere vragen te stellen die tijdens uw bezoek naar boven komen. Vragen die u wellicht wilt stellen zijn: Wat zijn mijn volgende stappen op basis van de resultaten? Welk soort follow-up, indien van toepassing, kan ik verwachten? Zijn er factoren die de resultaten van deze test zouden kunnen hebben beïnvloed en die de resultaten dus mogelijk hebben veranderd? Moet ik de test op een gegeven moment herhalen?