Masculiniserende hormoontherapie wordt gebruikt om lichamelijke veranderingen in het lichaam teweeg te brengen die worden veroorzaakt door mannelijke hormonen tijdens de puberteit. Deze veranderingen worden secundaire geslachtskenmerken genoemd. Deze hormoontherapie kan helpen om het lichaam beter in overeenstemming te brengen met iemands genderidentiteit. Masculiniserende hormoontherapie wordt ook wel genderbevestigende hormoontherapie genoemd.
Masculiinisatiehormoontherapie wordt gebruikt om de hormoonspiegels in het lichaam te veranderen. Deze hormoonveranderingen veroorzaken lichamelijke veranderingen die helpen het lichaam beter in overeenstemming te brengen met iemands genderidentiteit. In sommige gevallen ervaren mensen die masculinisatiehormoontherapie zoeken ongemak of verdriet omdat hun genderidentiteit verschilt van hun bij de geboorte toegewezen geslacht of van hun lichamelijke kenmerken gerelateerd aan het geslacht. Deze aandoening wordt genderdysforie genoemd. Masculiinisatiehormoontherapie kan: Het psychisch en sociaal welzijn verbeteren. Psychische en emotionele stress met betrekking tot gender verlichten. De tevredenheid met seks verbeteren. De kwaliteit van leven verbeteren. Uw zorgverlener kan masculinisatiehormoontherapie afraden als u: Zwanger bent. Een hormoongevoelige kanker heeft, zoals borstkanker. Problemen heeft met bloedstolsels, zoals wanneer een bloedstolsel zich vormt in een diepe vene, een aandoening die diepe veneuze trombose wordt genoemd, of er een blokkade is in een van de longslagaders van de longen, een longembolie genoemd. Significante medische aandoeningen heeft die niet zijn aangepakt. Gedragsmatige gezondheidsproblemen heeft die niet zijn aangepakt. Een aandoening heeft die uw vermogen om uw geïnformeerde toestemming te geven beperkt.
Onderzoek heeft uitgewezen dat masculiniserende hormoontherapie veilig en effectief kan zijn wanneer deze wordt toegediend door een zorgverlener met expertise in transgenderzorg. Bespreek eventuele vragen of zorgen die u heeft over de veranderingen die wel en niet in uw lichaam zullen optreden als gevolg van masculiniserende hormoontherapie met een lid van uw zorgteam. Masculiniserende hormoontherapie kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, zogenaamde complicaties. Complicaties van masculiniserende hormoontherapie kunnen zijn: Gewichts toename. Acne. Ontwikkeling van mannelijk haaruitval. Slaapapneu. Een stijging van low-density lipoprotein (LDL), het "slechte" cholesterol, en een daling van high-density lipoprotein (HDL), het "goede" cholesterol. Dit kan het risico op hartproblemen verhogen. Hoge bloeddruk. Te veel rode bloedcellen aanmaken - een aandoening die polycythemie wordt genoemd. Type 2 diabetes. Bloedstolsels in een diepe vene of in de longen. Onvruchtbaarheid. Uitdroging en verdunning van het vaginaslijmvlies. Bekkenpijn. Ongemak in de clitoris. Onderzoek suggereert dat mensen die masculiniserende hormoontherapie ondergaan geen hoger risico lopen op borstkanker, baarmoederkanker of hartaandoeningen in vergelijking met cisgender vrouwen - vrouwen wiens genderidentiteit overeenkomt met hun bij de geboorte toegewezen geslacht. Het is onduidelijk of masculiniserende hormoontherapie het risico op ovarium- en baarmoederkanker verhoogt. Meer onderzoek is nodig. Om het risico te minimaliseren, is het doel voor mensen die masculiniserende hormoontherapie volgen om de hormoonspiegels binnen het bereik te houden dat typisch is voor cisgender mannen - mannen wiens genderidentiteit overeenkomt met hun bij de geboorte toegewezen geslacht.
Voordat u begint met masculiniserende hormoontherapie, beoordeelt uw zorgverlener uw gezondheid. Dit helpt bij het aanpakken van eventuele medische aandoeningen die uw behandeling kunnen beïnvloeden. Het onderzoek kan omvatten: Een overzicht van uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis. Een lichamelijk onderzoek. Laboratoriumtests. Een overzicht van uw vaccinaties. Screeningstests voor bepaalde aandoeningen en ziekten. Identificatie en behandeling, indien nodig, van tabaksgebruik, drugsgebruik, alcoholmisbruik, HIV of andere seksueel overdraagbare infecties. Bespreking over anticonceptie, vruchtbaarheid en seksuele functie. U kunt ook een beoordeling van uw geestelijke gezondheid ondergaan door een zorgverlener met expertise in transgenderzorg. Het onderzoek kan beoordelen: Genderidentiteit. Genderdysforie. Geestelijke gezondheidsproblemen. Seksuele gezondheidsproblemen. De impact van genderidentiteit op het werk, op school, thuis en in sociale settings. Risicovol gedrag, zoals middelengebruik of het gebruik van niet-goedgekeurde hormoontherapie of supplementen. Ondersteuning van familie, vrienden en verzorgers. Uw doelen en verwachtingen van de behandeling. Zorgplanning en follow-up zorg. Personen jonger dan 18 jaar, samen met een ouder of voogd, moeten een zorgverlener en een geestelijke gezondheidszorgprofessional met expertise in pediatrische transgenderzorg raadplegen om te praten over de risico's en voordelen van hormoontherapie en gendertransitie in die leeftijdsgroep.
Je moet alleen starten met het masculiniseren van hormoontherapie nadat je met een zorgverlener die expertise heeft op het gebied van transgenderzorg hebt gesproken over de risico's en voordelen, evenals alle behandelingsopties die voor je beschikbaar zijn. Zorg ervoor dat je begrijpt wat er zal gebeuren en krijg antwoorden op eventuele vragen die je hebt voordat je begint met hormoontherapie. Masculinisatiehormoontherapie begint meestal met het nemen van testosteron. Een lage dosis testosteron wordt voorgeschreven. Vervolgens wordt de dosis in de loop van de tijd langzaam verhoogd. Testosteron wordt meestal toegediend via een injectie, of via een gel of pleister die op de huid wordt aangebracht. Andere vormen van testosteron die voor sommige mensen geschikt kunnen zijn, zijn testosteronpellets die onder de huid worden geplaatst, een injectie met langdurige werking en een orale capsule die tweemaal daags wordt ingenomen. Het testosteron dat wordt gebruikt voor masculinisatiehormoontherapie is identiek aan het hormoon dat de testikels en eierstokken van nature aanmaken. Gebruik geen synthetische androgenen, zoals oraal methyltestosteron of anabole steroïden. Deze kunnen je lever beschadigen en kunnen niet nauwkeurig worden gecontroleerd. Nadat je bent begonnen met masculinisatiehormoontherapie, zul je in de loop van de tijd de volgende veranderingen in je lichaam opmerken: Menstruatie stopt. Dit gebeurt binnen 2 tot 6 maanden na het begin van de behandeling. Stem verdiept zich. Dit begint 3 tot 12 maanden nadat je met de behandeling bent begonnen. Het volledige effect treedt op binnen 1 tot 2 jaar. Gezichts- en lichaamsbeharing groeit. Dit begint 3 tot 6 maanden na het begin van de behandeling. Het volledige effect treedt op binnen 3 tot 5 jaar. Lichaamsvet wordt herverdeeld. Dit begint binnen 3 tot 6 maanden. Het volledige effect treedt op binnen 2 tot 5 jaar. Clitoris wordt groter en het vaginale slijmvlies wordt dunner en droger. Dit begint 3 tot 12 maanden nadat de behandeling is begonnen. Het volledige effect treedt op in ongeveer 1 tot 2 jaar. Spiermassa en kracht nemen toe. Dit begint binnen 6 tot 12 maanden. Het volledige effect treedt op binnen 2 tot 5 jaar. Als de menstruatiebloeding niet stopt nadat je enkele maanden testosteron hebt ingenomen, kan je zorgverlener je voorstellen om medicijnen te nemen om deze te stoppen. Sommige van de fysieke veranderingen die worden veroorzaakt door masculinisatiehormoontherapie kunnen worden teruggedraaid als je stopt met het nemen van testosteron. Andere, zoals een diepere stem, een grotere clitoris, haaruitval op de hoofdhuid en meer lichaams- en gezichtsbeharing, kunnen niet worden teruggedraaid.
Tijdens masculinisatiehormoontherapie heeft u regelmatig contact met uw zorgverlener om: • Uw lichamelijke veranderingen bij te houden. • Uw hormoonspiegels te controleren. • Na verloop van tijd kan uw testosterondosering moeten worden aangepast om ervoor te zorgen dat u de laagst mogelijke dosis neemt die nodig is om de gewenste lichamelijke effecten te bereiken en te behouden. • Bloedonderzoek te laten uitvoeren om te controleren op veranderingen in uw cholesterol, kalium, bloedsuiker, bloedbeeld en leverenzymen die kunnen worden veroorzaakt door hormoontherapie. • Uw geestelijke gezondheid te controleren. U heeft ook routine preventieve zorg nodig. Afhankelijk van uw situatie kan dit omvatten: • Borstkankerscreening. Dit moet gebeuren volgens de aanbevelingen voor borstkankerscreening voor cisgender vrouwen van uw leeftijd. • Baarmoederhalsscreening. Dit moet gebeuren volgens de aanbevelingen voor baarmoederhalsscreening voor cisgender vrouwen van uw leeftijd. Houd er rekening mee dat masculinisatiehormoontherapie ervoor kan zorgen dat uw baarmoederhalsweefsel dunner wordt. Dat kan lijken op een aandoening die cervicale dysplasie wordt genoemd, waarbij ongebruikelijke cellen op het oppervlak van de baarmoederhals worden aangetroffen. Als u vragen of zorgen hierover heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. • Controle van de botgezondheid. U moet botdichtheidsbepalingen laten uitvoeren volgens de aanbevelingen voor cisgender mannen van uw leeftijd. Mogelijk moet u calcium- en vitamine D-supplementen nemen voor de botgezondheid.