Wat is een uitstrijkje? Doel, procedure & resultaten

Een uitstrijkje is een eenvoudige screeningstest die controleert op veranderingen in de cellen van uw baarmoederhals. Uw baarmoederhals is het onderste deel van uw baarmoeder dat uitkomt in uw vagina. Deze test helpt artsen celveranderingen vroegtijdig op te sporen, voordat ze mogelijk in baarmoederhalskanker veranderen.

Zie het als een zachte manier om uw baarmoederhalsgezondheid in de gaten te houden. De test duurt slechts een paar minuten en kan problemen opsporen wanneer ze het gemakkelijkst te behandelen zijn. De meeste vrouwen hebben deze test regelmatig nodig als onderdeel van hun routine gezondheidszorg.

Wat is een uitstrijkje?

Een uitstrijkje verzamelt cellen van uw baarmoederhals om te zoeken naar ongebruikelijke veranderingen onder een microscoop. Tijdens de test schraapt uw arts voorzichtig een klein celmonster van het oppervlak van uw baarmoederhals met behulp van een zachte borstel of spatel.

Deze cellen worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd waar specialisten ze onderzoeken op tekenen van infectie, ontsteking of abnormale veranderingen. De test is vernoemd naar Dr. George Papanicolaou, die deze screeningmethode in de jaren 40 ontwikkelde.

Het mooie van deze test is dat hij problemen jaren voordat ze ernstig worden, kan opsporen. Uw baarmoederhals cellen veranderen geleidelijk in de loop van de tijd, en een uitstrijkje vangt deze veranderingen op wanneer de behandeling het meest effectief is.

Waarom wordt een uitstrijkje gedaan?

Het belangrijkste doel van een uitstrijkje is om te screenen op baarmoederhalskanker en precancereuze veranderingen in uw baarmoederhals. Deze test heeft de sterfte door baarmoederhalskanker drastisch verminderd sinds deze op grote schaal wordt gebruikt.

Uw arts kan een uitstrijkje aanbevelen om verschillende belangrijke redenen. Laat me u door de meest voorkomende leiden:

• Regelmatige screening om baarmoederhalskanker vroegtijdig op te sporen
• Het monitoren van abnormale celveranderingen die in eerdere tests zijn gevonden
• Controleren op infectie met het humaan papillomavirus (HPV)
• Het evalueren van ongebruikelijke bloedingen of afscheiding
• Follow-up na behandeling van abnormale cellen

De meeste richtlijnen suggereren om met Pap-uitstrijkjes te beginnen op de leeftijd van 21 jaar en om de drie jaar door te gaan als de resultaten normaal zijn. Na de leeftijd van 30 jaar kunt u de test om de vijf jaar laten uitvoeren als deze wordt gecombineerd met HPV-testen.

Wat is de procedure voor een Pap-uitstrijkje?

De procedure voor een Pap-uitstrijkje is eenvoudig en duurt meestal ongeveer 10 tot 20 minuten van begin tot eind. U gaat op een onderzoekstafel liggen met uw voeten in beugels, vergelijkbaar met een regulier bekkenonderzoek.

Uw arts brengt voorzichtig een speculum in uw vagina in om de wanden uit elkaar te houden, zodat ze uw baarmoederhals duidelijk kunnen zien. Het speculum kan een beetje ongemakkelijk aanvoelen, maar het zou geen pijn moeten doen.

Dit is wat er gebeurt tijdens het celverzamelingproces:

1. Uw arts lokaliseert uw baarmoederhals met behulp van het speculum
2. Ze borstelen of schrapen voorzichtig cellen van het oppervlak van de baarmoederhals
3. De cellen worden op een glazen plaatje of in een vloeibare oplossing geplaatst
4. Het monster wordt gelabeld en naar een laboratorium gestuurd
5. Het speculum wordt verwijderd en het onderzoek is voltooid

De daadwerkelijke celverzameling duurt slechts een paar seconden. U kunt lichte druk of een korte krampachtige sensatie voelen, maar de meeste vrouwen vinden het heel draaglijk.

Hoe bereidt u zich voor op uw Pap-uitstrijkje?

Het voorbereiden op uw Pap-uitstrijkje is eenvoudig, maar timing en een paar kleine stappen kunnen helpen om nauwkeurige resultaten te garanderen. De beste tijd om uw test in te plannen is ongeveer 10 tot 20 dagen na de eerste dag van uw laatste menstruatie.

Hier zijn een paar zachte voorbereidingsstappen die u kunnen helpen de meest betrouwbare resultaten te krijgen:

• Vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 24 uur voor de test
• Gebruik geen tampons, vaginale crèmes of douches gedurende 24 uur van tevoren
• Plan de afspraak wanneer u niet menstrueert, indien mogelijk
• Draag comfortabele, gemakkelijk uit te trekken kleding
• Neem een pijnstiller zonder recept als u zich zorgen maakt over ongemak

Als u nerveus bent over de procedure, is dat volkomen normaal. Overweeg om een vriend(in) mee te nemen voor steun of vraag uw arts om elke stap uit te leggen terwijl ze bezig zijn.

Hoe leest u uw uitstrijkresultaten?

Uw uitstrijkresultaten zijn doorgaans binnen een paar dagen tot een week na uw test beschikbaar. Door deze resultaten te begrijpen, weet u welke stappen u eventueel moet nemen.

Normale resultaten betekenen dat uw baarmoederhalscellen er gezond uitzien en dat er geen verdere actie nodig is tot uw volgende geplande screening. Dit is de uitkomst voor de meeste vrouwen die een uitstrijkje laten maken.

Abnormale resultaten betekenen niet per se dat u kanker heeft. Hier is wat verschillende bevindingen kunnen aangeven:

• Atypische plaveiselcellen van onbepaalde betekenis (ASCUS) - kleine celveranderingen die vanzelf kunnen verdwijnen
• Laaggradige plaveiselepitheliale laesie (LSIL) - milde celveranderingen vaak veroorzaakt door HPV
• Hooggradige plaveiselepitheliale laesie (HSIL) - meer significante veranderingen die behandeling vereisen
• Atypische glandulaire cellen - ongebruikelijke cellen van dieper in de baarmoederhals
• Plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom - kankercellen die onmiddellijke behandeling vereisen

Uw arts zal uw specifieke resultaten uitleggen en passende vervolgbehandeling aanbevelen. De meeste abnormale resultaten leiden tot aanvullend onderzoek in plaats van onmiddellijke behandeling.

Hoe kunt u uw baarmoederhalsgezondheid verbeteren?

Hoewel u niet alle factoren die de baarmoederhalsgezondheid beïnvloeden kunt beheersen, kunnen verschillende levensstijlkeuzes helpen om uw risico op het ontwikkelen van baarmoederhalsproblemen te verminderen.

Het krijgen van het HPV-vaccin is een van de meest effectieve manieren om baarmoederhalskanker te voorkomen. Dit vaccin beschermt tegen de soorten HPV die de meeste baarmoederhalskankers veroorzaken.

Hier zijn praktische stappen die u kunt nemen om uw baarmoederhals te ondersteunen:

• Krijg regelmatige uitstrijkjes zoals aanbevolen door uw arts
• Ontvang het HPV-vaccin als u in aanmerking komt
• Beoefen veilige seks met behulp van condooms
• Beperk het aantal seksuele partners
• Rook niet of stop als u momenteel rookt
• Behoud een gezond immuunsysteem door goede voeding en lichaamsbeweging

Onthoud dat het hebben van regelmatige screenings het belangrijkste is wat u kunt doen. Vroege detectie maakt de behandeling veel effectiever en succesvoller.

Wat zijn de risicofactoren voor afwijkende uitstrijkjes?

Bepaalde factoren kunnen uw kans op afwijkende uitstrijkjes vergroten. Inzicht in deze risicofactoren helpt u en uw arts om het beste screeningsschema voor u te bepalen.

De belangrijkste risicofactor is infectie met hoog-risico typen van het humaan papillomavirus (HPV). Deze veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt de meeste gevallen van baarmoederhalskanker.

Verschillende andere factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van veranderingen in de baarmoederhals vergroten:

• Het hebben van meerdere seksuele partners of een partner met meerdere partners
• Het beginnen met seksuele activiteit op jonge leeftijd
• Het hebben van een verzwakt immuunsysteem
• Het roken van sigaretten
• Het hebben van een geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen
• Langdurig gebruik van de anticonceptiepil
• Het baren van drie of meer kinderen
• Blootstelling aan DES (diëthylstilbestrol) voor de geboorte

Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u zeker baarmoederhalsproblemen zult ontwikkelen. Veel vrouwen met risicofactoren hebben nooit afwijkende resultaten, terwijl sommige vrouwen zonder bekende risicofactoren dit wel hebben.

Wat zijn de mogelijke complicaties van afwijkende uitstrijkjes?

De meeste afwijkende uitstrijkjes leiden niet tot ernstige complicaties, vooral niet als ze vroegtijdig worden ontdekt door regelmatige screening. Onbehandelde afwijkende cellen kunnen echter soms overgaan in ernstigere aandoeningen.

De belangrijkste zorg bij aanhoudend afwijkende resultaten is dat precancereuze veranderingen uiteindelijk kunnen uitgroeien tot baarmoederhalskanker. Dit proces duurt meestal vele jaren, daarom is regelmatige screening zo effectief.

Mogelijke complicaties van onbehandelde afwijkende cellen in de baarmoederhals zijn onder andere:

• Progressie van milde tot ernstige celveranderingen
• Ontwikkeling van baarmoederhalskanker
• Noodzaak voor meer uitgebreide behandelingsprocedures
• Mogelijke impact op de vruchtbaarheid in zeldzame gevallen
• Verspreiding van kanker naar nabijgelegen weefsels indien onbehandeld

Het goede nieuws is dat deze complicaties grotendeels te voorkomen zijn met regelmatige screening en passende vervolgbehandeling. De meeste afwijkende resultaten worden succesvol behandeld met eenvoudige behandelingen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen bij zorgen over een uitstrijkje?

U dient contact op te nemen met uw arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart tussen uw reguliere uitstrijkjes of als u zich zorgen maakt over uw resultaten.

Hoewel de meeste veranderingen in de baarmoederhals geen symptomen veroorzaken, is het belangrijk om op uw lichaam te letten en eventuele veranderingen aan uw zorgverlener te melden.

Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Ongewoon vaginaal bloedverlies tussen menstruaties
• Bloedverlies na geslachtsgemeenschap
• Ongewone vaginale afscheiding met een sterke geur
• Bekkenpijn die niet gerelateerd lijkt aan uw menstruatiecyclus
• Bloedverlies na de menopauze
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Neem ook contact op met uw arts als u uw geplande uitstrijkje heeft gemist of als u vragen heeft over uw resultaten. Zij kunnen helpen bij het bepalen van de beste timing voor uw volgende screening.

Veelgestelde vragen over uitstrijkjes

V1: Is een uitstrijkje geschikt voor het opsporen van eierstokkanker?

Een uitstrijkje is niet ontworpen om eierstokkanker op te sporen. Deze test kijkt specifiek naar cellen van de baarmoederhals en is uitstekend geschikt voor het screenen op baarmoederhalskanker en precancereuze veranderingen.

Eierstokkanker vereist doorgaans verschillende onderzoeken, zoals bekkenonderzoek, echografieën of bloedonderzoeken die tumormarkers zoals CA-125 meten. Als u zich zorgen maakt over eierstokkanker, bespreek dan specifieke screeningopties met uw arts.

V2: Betekent een afwijkend uitstrijkje altijd dat ik kanker heb?

Nee, een afwijkend uitstrijkje betekent niet dat u kanker heeft. De meeste afwijkende resultaten tonen kleine celveranderingen die vaak vanzelf of met een eenvoudige behandeling verdwijnen.

Afwijkende resultaten duiden meestal op ontsteking, infectie of precancereuze veranderingen die monitoring of behandeling vereisen. Echte kankercellen worden slechts in een klein percentage van de afwijkende uitstrijkjes gevonden.

V3: Hoe vaak moet ik een uitstrijkje laten maken?

De meeste vrouwen moeten uitstrijkjes laten maken vanaf 21 jaar en om de drie jaar blijven herhalen tot 29 jaar als de resultaten normaal zijn. Van 30 tot 65 jaar kunt u om de drie jaar een uitstrijkje laten maken of om de vijf jaar als het wordt gecombineerd met HPV-testen.

Uw arts kan vaker testen aanbevelen als u risicofactoren heeft of een geschiedenis van afwijkende resultaten. Vrouwen ouder dan 65 jaar die regelmatige normale screenings hebben gehad, kunnen mogelijk stoppen met testen.

V4: Kan ik een uitstrijkje laten maken als ik zwanger ben?

Ja, uitstrijkjes zijn veilig tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste en tweede trimester. De test schaadt uw baby niet en biedt belangrijke gezondheidsinformatie.

Uw arts kan tijdens de procedure voorzichtiger zijn en u kunt daarna iets meer spotting ervaren als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer tijdens de zwangerschap. Dit is volkomen normaal en geen reden tot bezorgdheid.

V5: Doet een uitstrijkje pijn?

De meeste vrouwen vinden uitstrijkjes ongemakkelijk in plaats van pijnlijk. U kunt druk voelen wanneer de speculum wordt ingebracht en een korte krampachtige sensatie tijdens het verzamelen van cellen.

Het ongemak is meestal mild en duurt slechts enkele seconden. Diep ademhalen en uw spieren ontspannen kan helpen. Als u bijzonder angstig bent, bespreek dan met uw arts manieren om de ervaring aangenamer te maken.