Peritoneale dialyse

Peritoneale dialyse (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) is een manier om afvalproducten uit het bloed te verwijderen. Het is een behandeling voor nierfalen, een aandoening waarbij de nieren het bloed niet meer goed genoeg kunnen filteren. Tijdens peritoneale dialyse stroomt een reinigingsvloeistof via een buisje in een deel van de buikholte, ook wel abdomen genoemd. Het binnenvlies van de buikholte, het peritoneum genoemd, fungeert als filter en verwijdert afvalstoffen uit het bloed. Na een bepaalde tijd stroomt de vloeistof met de gefilterde afvalstoffen uit de buikholte en wordt weggegooid.

U heeft dialyse nodig als uw nieren niet meer goed genoeg werken. Nierbeschadiging verergert vaak gedurende vele jaren door gezondheidsproblemen zoals: Diabetes mellitus. Hoge bloeddruk. Een groep ziekten die glomerulonephritis worden genoemd, die het deel van de nieren beschadigen dat bloed filtert. Genetische ziekten, waaronder een ziekte die polycysteuze nierziekte wordt genoemd en die de vorming van vele cysten in de nieren veroorzaakt. Gebruik van medicijnen die de nieren kunnen beschadigen. Dit omvat zwaar of langdurig gebruik van pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) en naproxen natrium (Aleve). Bij hemodialyse wordt bloed uit het lichaam verwijderd en via een machine gefilterd. Vervolgens wordt het gefilterde bloed terug in het lichaam gebracht. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd in een zorginstelling, zoals een dialysecentrum of ziekenhuis. Soms kan het thuis worden gedaan. Beide soorten dialyse kunnen bloed filteren. Maar de voordelen van peritoneale dialyse in vergelijking met hemodialyse zijn onder meer: Meer onafhankelijkheid en tijd voor uw dagelijkse routine. Vaak kunt u peritoneale dialyse thuis, op het werk of op elke andere schone en droge plek doen. Dit kan handig zijn als u een baan heeft, reist of ver van een hemodialysecentrum woont. Een minder beperkt dieet. Peritoneale dialyse wordt op een meer continue manier uitgevoerd dan hemodialyse. Hierdoor hoopt zich minder kalium, natrium en vocht op in het lichaam. Dit zorgt ervoor dat u een flexibeler dieet kunt volgen dan bij hemodialyse. Langer aanhoudende nierfunctie. Bij nierfalen verliezen de nieren het grootste deel van hun vermogen om te functioneren. Maar ze kunnen nog steeds een tijdje een beetje werk doen. Mensen die peritoneale dialyse gebruiken, kunnen deze resterende nierfunctie mogelijk iets langer behouden dan mensen die hemodialyse gebruiken. Geen naalden in een ader. Voordat u begint met peritoneale dialyse, wordt met een operatie een katheterbuis in uw buik geplaatst. Zodra u met de behandeling begint, komt reinigende dialyse vloeistof via deze buis uw lichaam binnen en verlaat deze uw lichaam. Maar bij hemodialyse moeten aan het begin van elke behandeling naalden in een ader worden geplaatst, zodat het bloed buiten het lichaam kan worden gereinigd. Bespreek met uw behandelteam welke vorm van dialyse het beste voor u is. Factoren om over na te denken zijn onder meer uw: Nierfunctie. Algemene gezondheid. Persoonlijke voorkeuren. Woonsituatie. Levensstijl. Peritoneale dialyse kan de betere keuze zijn als u: Problemen heeft met het omgaan met bijwerkingen die zich tijdens hemodialyse kunnen voordoen. Deze omvatten spierkrampen of een plotselinge bloeddrukdaling. Een behandeling wilt die uw dagelijkse routine minder snel in de weg zit. Makkelijker wilt werken of reizen. Nog enige resterende nierfunctie heeft. Peritoneale dialyse werkt mogelijk niet als u: Littekens in uw buik heeft van eerdere operaties. Een groot gebied met verzwakte spieren in de buik heeft, een hernia genoemd. Problemen heeft met zelfzorg, of een gebrek aan ondersteuning bij de zorg. Bepaalde aandoeningen die het spijsverteringskanaal aantasten, zoals inflammatoire darmziekte of frequente aanvallen van diverticulitis. Na verloop van tijd is het ook waarschijnlijk dat mensen die peritoneale dialyse gebruiken, voldoende nierfunctie zullen verliezen om hemodialyse of een niertransplantatie nodig te hebben.

Complicaties van peritoneale dialyse kunnen zijn: Infecties. Een infectie van het buikvlies wordt peritonitis genoemd. Dit is een veelvoorkomende complicatie van peritoneale dialyse. Een infectie kan ook beginnen op de plaats waar de katheter wordt ingebracht om de spoelvloeistof, dialysaat genaamd, in en uit de buik te voeren. Het risico op infectie is groter als de persoon die de dialyse uitvoert niet goed is opgeleid. Om het risico op infectie te verkleinen, wast u uw handen met zeep en warm water voordat u uw katheter aanraakt. Reinig dagelijks het gebied waar de buis in uw lichaam gaat - vraag uw zorgverlener welke reiniger u moet gebruiken. Houd de katheter droog, behalve tijdens het douchen. Draag ook een chirurgisch masker over uw neus en mond terwijl u de spoelvloeistof afvoert en aanvult. Gewichtstoename. Dialysaat bevat suiker, dextrose genaamd. Als uw lichaam een deel van deze vloeistof absorbeert, kan dit ertoe leiden dat u dagelijks honderden extra calorieën binnenkrijgt, wat leidt tot gewichtstoename. De extra calorieën kunnen ook een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken, vooral als u diabetes heeft. Hernia. Het langdurig vasthouden van vocht in het lichaam kan de buikspieren belasten. De behandeling wordt minder effectief. Peritoneale dialyse kan na enkele jaren stoppen met werken. Mogelijk moet u overstappen op hemodialyse. Als u peritoneale dialyse heeft, moet u het volgende vermijden: Bepaalde medicijnen die de nieren kunnen beschadigen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Baden in een bad of bubbelbad. Of zwemmen in een zwembad zonder chloor, een meer, vijver of rivier. Deze dingen verhogen het risico op infectie. Het is prima om dagelijks te douchen. Het is ook prima om te zwemmen in een zwembad met chloor zodra de plaats waar uw katheter uit uw huid komt volledig genezen is. Droog dit gebied en trek direct na het zwemmen droge kleding aan.

U zult een operatie nodig hebben om een katheter in uw buikstreek te laten plaatsen, vaak in de buurt van de navel. De katheter is de buis die spoelvloeistof in en uit uw buik voert. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen die ervoor zorgen dat u geen pijn voelt, dit wordt anesthesie genoemd. Nadat de buis is geplaatst, zal uw zorgverlener waarschijnlijk adviseren om ten minste twee weken te wachten voordat u begint met peritoneale dialyse behandelingen. Dit geeft de katheterplaats tijd om te helen. U krijgt ook training in het gebruik van de apparatuur voor peritoneale dialyse.

Tijdens peritoneale dialyse: De spoelvloeistof, dialysaat genoemd, stroomt de buikholte in. Deze blijft daar een bepaalde tijd, vaak 4 tot 6 uur. Dit wordt de dwell time genoemd. Uw zorgverlener bepaalt hoe lang deze duurt. Dextrose-suiker in het dialysaat helpt bij het filteren van afvalstoffen, chemicaliën en extra vocht in het bloed. Het filtert deze uit kleine bloedvaten in het buikvlies. Wanneer de dwell time voorbij is, stroomt het dialysaat – samen met de afvalproducten die uit uw bloed zijn gehaald – in een steriele zak. Het proces van het vullen en vervolgens leegmaken van uw buikholte wordt een exchange genoemd. Verschillende soorten peritoneale dialyse hebben verschillende uitwisselingsschema's. De twee belangrijkste typen zijn: Continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD). Continue cyclische peritoneale dialyse (CCPD).