Created at:1/13/2025
Een kanteltafeltest is een eenvoudige, niet-invasieve procedure die artsen helpt te begrijpen waarom u mogelijk flauwvallen of duizeligheid ervaart. Tijdens deze test ligt u op een speciale tafel die in verschillende hoeken kan worden gekanteld, terwijl uw hartslag en bloeddruk zorgvuldig worden gecontroleerd. Deze zachte simulatie helpt te onthullen hoe uw lichaam reageert op veranderingen in positie, wat waardevolle inzichten kan geven in aandoeningen zoals vasovagale syncope of postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS).
Een kanteltafeltest is een diagnostische procedure die het ritme van uw hart en uw bloeddruk controleert terwijl u van plat liggen naar rechtop staan wordt bewogen. De test maakt gebruik van een gemotoriseerde tafel met veiligheidsriemen en voetsteunen om uw lichaamspositie geleidelijk te veranderen van horizontaal naar bijna verticaal, meestal in een hoek van 60 tot 80 graden.
Deze gecontroleerde beweging stelt artsen in staat om te observeren hoe uw cardiovasculaire systeem reageert op de stress van het staan. Uw lichaam maakt normaal gesproken snelle aanpassingen wanneer u staat, maar sommige mensen ervaren problemen met deze automatische reactie. De test kan overal tussen 30 minuten en een uur duren, afhankelijk van uw specifieke symptomen en medische geschiedenis.
De procedure is volledig pijnloos en wordt als zeer veilig beschouwd. U wordt tijdens de hele test aangesloten op hartmonitoren en bloeddrukmanchetten, zodat medisch personeel eventuele veranderingen in real-time kan volgen en uw veiligheid kan waarborgen.
Uw arts kan een kanteltafeltest aanbevelen als u onverklaarde flauwvallen, frequente duizeligheid of lichtheid in het hoofd ervaart bij het opstaan. Deze symptomen kunnen een aanzienlijke impact hebben op uw dagelijks leven en kunnen wijzen op een onderliggende aandoening die van invloed is op de manier waarop uw bloedvaten en hart samenwerken.
De test is met name nuttig voor het diagnosticeren van vasovagale syncope, de meest voorkomende oorzaak van flauwvallen. Deze aandoening treedt op wanneer uw lichaam overreageert op bepaalde triggers, waardoor uw hartslag vertraagt en de bloeddruk plotseling daalt. De kanteltafeltest kan deze episodes reproduceren in een gecontroleerde, veilige omgeving.
Artsen gebruiken deze test ook om het postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) te evalueren, een aandoening waarbij uw hartslag dramatisch toeneemt wanneer u gaat staan. Daarnaast kan het helpen bij het identificeren van orthostatische hypotensie, waarbij de bloeddruk aanzienlijk daalt bij het staan, wat duizeligheid of flauwvallen veroorzaakt.
In sommige gevallen kan de test worden besteld om hartritmeproblemen uit te sluiten of om te beoordelen hoe goed behandelingen werken voor mensen die al zijn gediagnosticeerd met flauwvallen.
De kanteltafeltest vindt plaats in een speciale kamer met noodapparatuur in de buurt, hoewel ernstige complicaties uiterst zeldzaam zijn. U komt aan bij de testfaciliteit en wordt gevraagd om u om te kleden in een ziekenhuisjas voor gemakkelijke toegang tot de bewakingsapparatuur.
Eerst zal het medisch personeel verschillende bewakingsapparaten op uw lichaam bevestigen. Deze omvatten elektrocardiogram (ECG) elektroden op uw borst om uw hartritme te volgen, een bloeddrukmanchet om uw arm en soms extra monitors om de zuurstofniveaus te meten. Vervolgens gaat u op de kanteltafel liggen, die eruitziet als een smal bed met veiligheidsriemen en een voetensteun.
De beginfase omvat plat liggen gedurende ongeveer 15 tot 20 minuten terwijl uw basis hartslag en bloeddruk worden geregistreerd. Deze rustperiode helpt bij het vaststellen van uw normale waarden voordat er positieveranderingen optreden. Tijdens deze tijd kunt u zich een beetje angstig voelen, wat volkomen normaal is.
Vervolgens kantelt de tafel u langzaam naar een rechtopstaande positie, meestal tussen 60 en 80 graden. Deze beweging is geleidelijk en gecontroleerd en duurt slechts een paar seconden. U blijft in deze gekantelde positie gedurende 20 tot 45 minuten, terwijl het personeel continu uw vitale functies controleert.
Als u tijdens de basistest geen symptomen ervaart, kan uw arts een kleine dosis medicatie toedienen, genaamd isoproterenol, via een infuus. Deze medicatie kan uw hart gevoeliger maken voor positieveranderingen en kan helpen symptomen uit te lokken als u een flauwvallenstoornis heeft. De medicatiefase duurt meestal nog eens 15 tot 20 minuten.
Tijdens de hele procedure zal het medisch personeel vragen hoe u zich voelt en letten op tekenen van duizeligheid, misselijkheid of andere symptomen. Als u flauwvalt of ernstige symptomen ervaart, wordt de tafel onmiddellijk teruggebracht naar de platte positie en voelt u zich meestal binnen enkele ogenblikken beter.
De voorbereiding op een kanteltafeltest is relatief eenvoudig, maar door de instructies van uw arts zorgvuldig op te volgen, kunt u ervoor zorgen dat de resultaten nauwkeurig zijn. De meeste zorgverleners zullen u vragen om minstens 4 uur voor de test te vasten, wat betekent geen eten of drinken, behalve kleine slokjes water om de nodige medicijnen in te nemen.
Uw arts zal waarschijnlijk uw huidige medicatie beoordelen en kan u vragen om bepaalde medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden, tijdelijk te stoppen. Bloeddrukmedicatie, hartmedicatie en sommige antidepressiva moeten mogelijk 24 tot 48 uur voor de test worden gestopt. Stop echter nooit met het innemen van voorgeschreven medicijnen zonder uitdrukkelijke instructies van uw zorgverlener.
Draag op de dag van uw test comfortabele, loszittende kleding die gemakkelijk van de taille omhoog kan worden uitgetrokken. Vermijd het dragen van sieraden, vooral rond uw nek en polsen, omdat deze de bewakingsapparatuur kunnen verstoren. Het is ook verstandig om iemand te regelen die u naar huis kan rijden, omdat u zich na de procedure moe of licht in het hoofd kunt voelen.
Probeer een goede nachtrust te krijgen voor uw test en vermijd cafeïne gedurende minstens 12 uur van tevoren. Cafeïne kan uw hartslag en bloeddruk beïnvloeden, wat mogelijk de nauwkeurigheid van de resultaten kan verstoren. Als u zich bijzonder angstig voelt over de procedure, aarzel dan niet om uw zorgen met uw zorgverlener te bespreken.
Neem een lijst mee van al uw huidige medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare supplementen en vitamines. Informeer uw arts ook over eventuele recente ziekten, omdat uitdroging of herstel van een virusinfectie uw testresultaten kan beïnvloeden.
Het begrijpen van de resultaten van uw kanteltafeltest houdt in dat u kijkt naar hoe uw hartslag en bloeddruk reageerden op positieveranderingen. Een normaal resultaat betekent dat uw cardiovasculaire systeem zich met succes heeft aangepast aan de rechtopstaande positie zonder significante symptomen of gevaarlijke veranderingen in vitale functies te veroorzaken.
Als u vasovagale syncope heeft, zal de test doorgaans een plotselinge daling van zowel de hartslag als de bloeddruk laten zien wanneer u rechtop wordt gekanteld. Dit patroon, een vasovagale respons genoemd, gaat vaak gepaard met symptomen zoals misselijkheid, zweten of een gevoel van flauwte. De hartslag kan vertragen tot minder dan 60 slagen per minuut, terwijl de bloeddruk met 20 tot 30 punten of meer kan dalen.
Bij postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) onthult de test een aanhoudende toename van de hartslag van minstens 30 slagen per minuut (of 40 slagen per minuut als u jonger bent dan 19 jaar) binnen 10 minuten na het staan, zonder een significante daling van de bloeddruk. Uw hartslag kan van 70 slagen per minuut in liggende positie naar 120 of hoger springen bij het staan.
Orthostatische hypotensie komt naar voren als een significante daling van de bloeddruk binnen 3 minuten na het staan, typisch een daling van minstens 20 punten in de systolische druk of 10 punten in de diastolische druk. Deze daling veroorzaakt vaak duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen.
Sommige mensen hebben een zogenaamde "psychogene" reactie, waarbij angst voor de test zelf symptomen veroorzaakt. Dit verschilt van de medische aandoeningen waarvoor wordt getest en vereist meestal geen specifieke behandeling, behalve geruststelling en technieken voor angstbeheersing.
In zeldzame gevallen kan de test meer ernstige hartritmestoornissen of andere cardiovasculaire problemen aan het licht brengen die aanvullende evaluatie en behandeling vereisen.
Als uw kanteltafeltest abnormale resultaten laat zien, geen zorgen – de meeste aandoeningen die door deze test worden vastgesteld, zijn beheersbaar met de juiste behandeling en aanpassingen in de levensstijl. Uw arts zal met u samenwerken om een persoonlijk plan te ontwikkelen op basis van uw specifieke diagnose en symptomen.
Voor vasovagale syncope begint de behandeling vaak met eenvoudige veranderingen in de levensstijl die zeer effectief kunnen zijn. Het verhogen van uw dagelijkse vochtinname tot 8-10 glazen water helpt het bloedvolume op peil te houden, terwijl het toevoegen van extra zout aan uw dieet (tenzij u een hoge bloeddruk heeft) uw lichaam kan helpen vocht vast te houden. Uw arts kan 2-3 gram extra zout per dag aanbevelen.
Fysieke tegenbewegingen kunnen u helpen flauwvallen te voorkomen wanneer u symptomen voelt opkomen. Deze omvatten het kruisen van uw benen en het aanspannen van uw spieren, het ballen van uw vuisten of het samenknijpen van uw handen boven uw hoofd. Leren om vroege waarschuwingssignalen zoals misselijkheid, warmte of visuele veranderingen te herkennen, geeft u de tijd om deze technieken te gebruiken.
Als veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn, kan uw arts medicijnen voorschrijven. Fludrocortison helpt uw lichaam zout en water vast te houden, terwijl bètablokkers de veranderingen in de hartslag kunnen voorkomen die flauwvallen veroorzaken. Midodrine is een andere optie die helpt de bloeddruk op peil te houden bij het staan.
Voor POTS-behandeling richt de behandeling zich op het verbeteren van de bloedstroom en het verminderen van symptomen. Compressiekousen die tot aan uw taille reiken, helpen te voorkomen dat bloed in uw benen stroomt. Regelmatige lichaamsbeweging, met name zwemmen of roeien, kan uw cardiovasculaire conditie verbeteren en symptomen in de loop van de tijd verminderen.
De behandeling van orthostatische hypotensie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als medicijnen bijdragen aan het probleem, kan uw arts de doseringen aanpassen of overschakelen op andere opties. Het eten van kleinere, frequentere maaltijden en het vermijden van grote hoeveelheden alcohol kan helpen bloeddrukdalingen te voorkomen.
In ernstige gevallen kunnen intensievere behandelingen nodig zijn. Sommige mensen hebben baat bij tilt-training, waarbij ze de tijd die ze elke dag staand doorbrengen geleidelijk verhogen. Zelden kan een pacemaker worden aanbevolen voor mensen met significante hartritmeproblemen.
Verschillende factoren kunnen uw kans op een abnormale kanteltafeltest vergroten, en het begrijpen hiervan kan u en uw arts helpen uw resultaten nauwkeuriger te interpreteren. Leeftijd speelt een belangrijke rol, aangezien oudere volwassenen vaker problemen met de bloeddrukregulatie ervaren als gevolg van natuurlijke veranderingen in de flexibiliteit van de bloedvaten en de functie van het zenuwstelsel.
Uitdroging is een van de meest voorkomende factoren die de testresultaten kunnen beïnvloeden. Zelfs lichte uitdroging kan uw cardiovasculaire systeem minder in staat maken zich aan te passen aan positieveranderingen, wat mogelijk tot abnormale waarden leidt. Daarom is een goede hydratatie vóór de test zo belangrijk.
Bepaalde medische aandoeningen verhogen uw risico op abnormale resultaten. Diabetes kan de zenuwen beschadigen die de bloeddrukregulatie controleren, terwijl hartaandoeningen het vermogen van uw cardiovasculaire systeem om op positieveranderingen te reageren kunnen beïnvloeden. Mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgie of auto-immuunziekten hebben ook hogere percentages abnormale kanteltafeltestresultaten.
Medicijnen kunnen de testresultaten aanzienlijk beïnvloeden. Bloeddrukmedicijnen, vooral die de zenuwstelsel beïnvloeden, kunnen veranderen hoe uw lichaam reageert op positieveranderingen. Antidepressiva, met name tricyclische antidepressiva en sommige SSRI's, kunnen de hartslag en de bloeddrukregulatie beïnvloeden.
Recente ziekte, met name virale infecties, kan tijdelijk het vermogen van uw cardiovasculaire systeem om de bloeddruk te handhaven tijdens het staan beïnvloeden. Langdurige bedrust of sedentair zijn kan uw lichaam ook minder aangepast maken aan positieveranderingen.
Angst en stress kunnen de testresultaten beïnvloeden, hoewel dit niet per se wijst op een medisch probleem. Sommige mensen ervaren symptomen tijdens de test als gevolg van angst in plaats van een onderliggende cardiovasculaire aandoening.
In zeldzame gevallen kunnen genetische factoren een rol spelen. Sommige families hebben hogere percentages flauwvallen, wat wijst op een erfelijke component van bepaalde soorten abnormale kanteltafeltestresultaten.
Hoewel de meeste mensen met afwijkende resultaten van een kanteltafeltest hun aandoeningen effectief kunnen beheersen, is het belangrijk om potentiële complicaties te begrijpen, zodat u met uw zorgteam kunt samenwerken om deze te voorkomen. Het goede nieuws is dat ernstige complicaties relatief zeldzaam zijn, vooral met de juiste behandeling en aanpassingen in de levensstijl.
De meest directe zorg is letsel door vallen tijdens flauwvallen. Wanneer u het bewustzijn verliest, kunt u uzelf niet beschermen tegen het raken van harde oppervlakken of voorwerpen. Dit risico is vooral zorgwekkend als u autorijdt, machines bedient of op hoogte werkt. Sommige mensen moeten hun activiteiten tijdelijk aanpassen totdat hun aandoening goed onder controle is.
Frequent flauwvallen kan leiden tot angst over wanneer de volgende episode zich zou kunnen voordoen, waardoor een cyclus ontstaat waarbij angst om flauw te vallen daadwerkelijk meer episodes uitlokt. Deze psychologische impact kan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden en kan counseling of angstmanagementtechnieken vereisen.
Voor mensen met POTS kunnen de snelle veranderingen in de hartslag soms leiden tot pijn op de borst of hartkloppingen die beangstigend aanvoelen, ook al zijn ze meestal niet gevaarlijk. De chronische aard van POTS kan echter leiden tot deconditionering, waarbij uw cardiovasculaire conditie geleidelijk afneemt door het vermijden van activiteiten die symptomen uitlokken.
Orthostatische hypotensie kan meer dan alleen duizeligheid veroorzaken. Ernstige dalingen van de bloeddruk kunnen tijdelijk de bloedtoevoer naar de hersenen verminderen, wat mogelijk verwarring of concentratieproblemen veroorzaakt. Bij oudere volwassenen kan dit soms worden verward met dementie of andere cognitieve problemen.
In zeldzame gevallen kunnen mensen met ernstige vasovagale syncope ontwikkelen wat 'convulsieve syncope' wordt genoemd, waarbij korte spiertrekkingen optreden tijdens flauwvallen. Hoewel dit er zorgwekkend uitziet, is het meestal onschadelijk en stopt het snel zodra de bloedtoevoer naar de hersenen is hersteld.
Sommige mensen ontwikkelen een aandoening die 'situationele syncope' wordt genoemd, waarbij flauwvallen optreedt als reactie op specifieke triggers zoals bloedafnames, medische procedures of zelfs bepaalde emotionele situaties. Dit kan de routinematige medische zorg uitdagender maken en kan speciale voorzorgsmaatregelen vereisen.
Zeer zelden kunnen onderliggende hartritmeproblemen die tijdens een kanteltafeltest worden ontdekt, onmiddellijke behandeling vereisen. Deze gevallen zijn ongebruikelijk, maar onderstrepen het belang van het laten uitvoeren van de test in een goed uitgeruste medische faciliteit.
Na uw kanteltafeltest dient u contact op te nemen met uw arts als u nieuwe of verergerende symptomen ervaart, zelfs als uw initiële resultaten normaal waren. Uw lichaam kan in de loop van de tijd veranderen en nieuwe symptomen kunnen erop wijzen dat uw aandoening vordert of dat u een ander probleem heeft ontwikkeld.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u flauwvallen ervaart die afwijken van uw gebruikelijke patroon. Dit omvat flauwvallen die optreden terwijl u ligt, episodes die langer duren dan normaal, of flauwvallen die gepaard gaan met pijn op de borst, ernstige hoofdpijn of spraakproblemen. Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstiger aandoening die onmiddellijke evaluatie vereist.
Als u op basis van de resultaten van uw kanteltafeltest bent gediagnosticeerd met een aandoening, dient u uw arts te raadplegen als uw huidige behandeling uw symptomen niet adequaat onder controle houdt. Dit kan betekenen dat uw medicatie moet worden aangepast, of dat u baat kunt hebben bij aanvullende behandelingen of aanpassingen van de levensstijl.
Neem contact op met uw zorgverlener als u nieuwe symptomen ervaart, zoals aanhoudende pijn op de borst, ernstige kortademigheid of zwelling in uw benen of voeten. Hoewel deze symptomen doorgaans niet gerelateerd zijn aan de aandoeningen die door kanteltafeltesten worden gediagnosticeerd, kunnen ze wijzen op andere cardiovasculaire problemen die aandacht vereisen.
Als u medicijnen gebruikt op basis van uw testresultaten, let dan op bijwerkingen en meld deze aan uw arts. Sommige medicijnen die worden gebruikt om flauwvallen te behandelen, kunnen problemen veroorzaken zoals overmatige vochtretentie, elektrolytenonbalans of interacties met andere medicijnen.
Mensen met chronische aandoeningen zoals POTS moeten regelmatige vervolgafspraken behouden, meestal in eerste instantie om de 3-6 maanden, en daarna jaarlijks zodra de symptomen goed onder controle zijn. Uw arts wil mogelijk bepaalde tests herhalen of behandelingen aanpassen op basis van hoe u reageert.
Als u van plan bent zwanger te worden en een aandoening heeft die is vastgesteld door kanteltafelonderzoek, bespreek dit dan ruim van tevoren met uw arts. Zwangerschap kan deze aandoeningen beïnvloeden en sommige behandelingen moeten mogelijk worden aangepast voor de veiligheid tijdens de zwangerschap.
Het kanteltafelonderzoek is niet pijnlijk en wordt als zeer veilig beschouwd wanneer het in een goede medische omgeving wordt uitgevoerd. U kunt zich ongemakkelijk of angstig voelen tijdens de procedure en u kunt de symptomen ervaren die u in de eerste plaats naar de test hebben gebracht, maar dit is eigenlijk nuttig voor de diagnose.
De meest voorkomende sensatie is een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid wanneer de tafel rechtop wordt gekanteld, wat precies is wat de test moet detecteren. Als u tijdens de test flauwvalt, is het medisch personeel direct beschikbaar om u terug te brengen naar een platte positie en u zult zich meestal binnen enkele seconden tot minuten beter voelen.
Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam en komen voor in minder dan 1% van de tests. De testruimte is uitgerust met noodapparatuur en getraind personeel dat elke situatie die zich kan voordoen, aankan. De meeste mensen voelen zich kort na de test weer goed.
Ja, het is mogelijk om een normale kanteltafeltest te hebben en toch flauwvallen te ervaren. De test reproduceert één specifiek type stress op uw cardiovasculaire systeem, maar flauwvallen kan vele verschillende oorzaken hebben die mogelijk niet worden getriggerd door de testomstandigheden.
Sommige mensen vallen alleen flauw als reactie op specifieke triggers zoals het zien van bloed, extreme pijn of emotionele stress. Anderen kunnen flauwvallen hebben die verband houden met uitdroging, een lage bloedsuikerspiegel of bijwerkingen van medicijnen die niet per se tijdens de test zouden verschijnen.
Als uw kanteltafeltest normaal is, maar u flauwvallen blijft ervaren, zal uw arts waarschijnlijk aanvullende tests aanbevelen om naar andere oorzaken te zoeken. Dit kan bloedonderzoek, hartritmebewaking of beeldvormend onderzoek omvatten om andere aandoeningen uit te sluiten.
De kanteltafeltest is vrij nauwkeurig voor het diagnosticeren van bepaalde soorten flauwvallen, met name vasovagale syncope en POTS. Voor vasovagale syncope identificeert de test de aandoening correct bij ongeveer 60-70% van de mensen die het hebben, met hogere nauwkeurigheidscijfers wanneer medicijnen tijdens de test worden gebruikt.
Voor de diagnose van POTS is de test zeer betrouwbaar wanneer aan specifieke criteria wordt voldaan, zoals de toename van de hartslag met minstens 30 slagen per minuut binnen 10 minuten na het staan. De test is ook uitstekend in het uitsluiten van deze aandoeningen wanneer de resultaten normaal zijn.
De test detecteert echter mogelijk niet elke episode van flauwvallen, vooral als uw episodes worden getriggerd door specifieke situaties die niet tijdens de test kunnen worden gerepliceerd. Daarom beschouwt uw arts uw medische geschiedenis en symptomen samen met de testresultaten bij het stellen van een diagnose.
Soms herhalen artsen de test om te evalueren hoe goed de behandeling werkt, vooral als u een procedure heeft ondergaan of met een nieuw medicijn bent begonnen. Als uw eerste test normaal was, maar u zorgwekkende symptomen blijft houden, kan uw arts aanbevelen deze te herhalen, mogelijk met verschillende protocollen of medicijnen.
In onderzoeksomgevingen worden kanteltafeltests soms herhaald om te bestuderen hoe aandoeningen in de loop van de tijd vorderen, maar dit is doorgaans niet nodig voor routinematige patiëntenzorg. Uw arts zal u laten weten of hij of zij denkt dat een herhaalde test in uw specifieke situatie nuttig zou zijn.
Ja, kinderen kunnen kanteltafeltests ondergaan en de procedure is over het algemeen veilig voor pediatrische patiënten. Kinderen en tieners, met name meisjes, kunnen flauwvallen ontwikkelen en de kanteltafeltest kan net zo nuttig zijn voor de diagnose bij jongere patiënten als bij volwassenen.
De procedure voor kinderen is in wezen hetzelfde als voor volwassenen, hoewel medisch personeel doorgaans extra tijd neemt om uit te leggen wat er gebeurt en om het kind kalm en comfortabel te houden. Ouders mogen meestal in de kamer blijven tijdens de test.
De criteria voor abnormale resultaten zijn iets anders bij kinderen, met name voor POTS, waarbij de hartslagstijging minimaal 40 slagen per minuut moet zijn bij patiënten jonger dan 19 jaar. Pediatrische cardiologen en andere specialisten met ervaring in de behandeling van kinderen met flauwvallen voeren deze tests doorgaans uit bij jongere patiënten.