Karpaltunnelsyndrom

Carpaltunnelsyndrom er en av de vanligste håndlidelsene. Det er forårsaket av trykk på medianusnerven i karpaltunnelen i håndleddet. Karpaltunnelen er en smal passasje omgitt av bein og leddbånd på håndflatens side av hånden. Når medianusnerven blir komprimert, kan symptomene omfatte nummenhet, prikking og svakhet i tommelen og fingrene. Håndleddets anatomi, helsetilstander og muligens repetitive håndbevegelser kan bidra til carpaltunnelsyndrom. Riktig behandling lindrer vanligvis prikkingen og nummenheten og gjenoppretter håndfunksjonen.

Symptomer på karpaltunnelsyndrom starter vanligvis gradvis og inkluderer:

• Kribling og nummenhet. Kribling og nummenhet kan oppstå i fingrene eller hånden. Vanligvis er tommel, pekefinger, langfinger og ringfinger påvirket, men ikke lillefingeren. Du kan føle et elektrisk støt i disse fingrene. Disse symptomene oppstår ofte når du holder i et ratt, telefon eller avis, eller de kan vekke deg fra søvnen.

Følelsen kan også bre seg fra håndleddet og opp armen.

Mange "rister ut" hendene for å prøve å lindre symptomene. Den numne følelsen kan bli konstant over tid.

• Svakhet. Personer med karpaltunnelsyndrom kan oppleve svakhet i hånden og slippe gjenstander. Dette kan skyldes nummenhet eller svakhet i tommelens klypemuskler, som også styres av medianusnerven.

Kribling og nummenhet. Kribling og nummenhet kan oppstå i fingrene eller hånden. Vanligvis er tommel, pekefinger, langfinger og ringfinger påvirket, men ikke lillefingeren. Du kan føle et elektrisk støt i disse fingrene. Disse symptomene oppstår ofte når du holder i et ratt, telefon eller avis, eller de kan vekke deg fra søvnen.

Følelsen kan også bre seg fra håndleddet og opp armen.

Mange "rister ut" hendene for å prøve å lindre symptomene. Den numne følelsen kan bli konstant over tid.

Kontakt lege eller annet helsepersonell hvis du har symptomer på karpaltunnelsyndrom som påvirker dine vanlige aktiviteter og søvnmønster. Permanent nerveskade og muskelskade kan oppstå uten behandling.

Carpaltunnelsyndrom er forårsaket av trykk på medianusnerven. Medianusnerven går fra underarmen gjennom en passasje i håndleddet til hånden, kjent som carpaltunnelen. Medianusnerven gir følelse til håndflaten på tommelen og alle fingrene unntatt lillefingeren. Denne nerven gir også signaler for å bevege musklene rundt tommelens base. Denne bevegelsen er kjent som motorisk funksjon. Alt som klemmer eller irriterer medianusnerven i carpaltunnelsrommet kan føre til carpaltunnelsyndrom. Et håndleddsbrudd kan innsnevre carpaltunnelen og irritere nerven. Dette kan også oppstå på grunn av hevelse og betennelse forårsaket av revmatoid artritt eller andre sykdommer. Mange ganger er det ingen enkelt årsak til carpaltunnelsyndrom. Eller årsaken kan være ukjent. Det kan være at en kombinasjon av risikofaktorer bidrar til utviklingen av tilstanden.

Flere faktorer har blitt knyttet til karpaltunnelsyndrom. Selv om de kanskje ikke direkte forårsaker karpaltunnelsyndrom, kan de øke risikoen for irritasjon eller skade på medianusnerven. Disse inkluderer: Anatomiske faktorer. Et håndleddsbrudd eller en forvridning kan endre plassen i karpaltunnelen. Artritt som forårsaker endringer i de små knoklene i håndleddet, kan påvirke karpaltunnelen. Disse endringene kan legge press på medianusnerven. Personer som har mindre karpaltunneler, kan ha større sannsynlighet for å få karpaltunnelsyndrom. Kjønn tilordnet ved fødsel. Karpaltunnelsyndrom er generelt mer vanlig hos kvinner. Dette kan skyldes at karpaltunnelområdet er relativt mindre hos kvinner enn hos menn. Eller det kan skyldes effekten av hormoner på slimhinnen i senene i karpaltunnelen. Kvinner som har karpaltunnelsyndrom, kan også ha mindre karpaltunneler enn kvinner som ikke har tilstanden. Nerveskadende tilstander. Noen kroniske sykdommer, som diabetes, øker risikoen for nerveskade, inkludert skade på medianusnerven. Betennelsestilstander. Revmatoid artritt, gikt og andre tilstander som forårsaker hevelse, kjent som betennelse, kan påvirke slimhinnen rundt senene i håndleddet. Dette kan legge press på medianusnerven. Medisiner. Noen studier har vist en sammenheng mellom karpaltunnelsyndrom og anastrozol (Arimidex), et legemiddel som brukes til å behandle brystkreft. Fedme. Å være overvektig er en risikofaktor for karpaltunnelsyndrom. Kroppsvæskeendringer. Væskeansamling kan øke trykket i karpaltunnelen, og irritere medianusnerven. Dette er vanlig under graviditet og overgangsalder. Karpaltunnelsyndrom som oppstår under graviditet, blir generelt bedre av seg selv etter graviditeten. Andre medisinske tilstander. Enkelte tilstander, som skjoldbrusklidelser, nyresvikt og lymfødem, kan øke sjansene for å få karpaltunnelsyndrom. Arbeidsplassfaktorer. Å jobbe med vibrerende verktøy eller på en samlebånd som krever gjentatte bevegelser som bøyer håndleddet, kan skape press på medianusnerven. Slik arbeid kan også forverre eksisterende nerveskader. Trykket på nerven kan være verre hvis arbeidet gjøres i et kaldt miljø. Det vitenskapelige beviset er imidlertid motstridende, og disse faktorene har ikke blitt etablert som direkte årsaker til karpaltunnelsyndrom. Flere studier har vurdert om det er en sammenheng mellom datamaskinbruk og karpaltunnelsyndrom. Noen bevis tyder på at bruk av mus, men ikke bruk av tastatur, kan være relatert til karpaltunnelsyndrom. Det har ikke vært nok kvalitet og konsistente bevis til å støtte omfattende datamaskinbruk som en risikofaktor for karpaltunnelsyndrom. Datamaskinbruk kan imidlertid forårsake en annen form for håndsmerter.

Reduser belastningen på hender og håndled for å bidra til å forhindre karpaltunnelsyndrom. Når du bruker tastatur, må du ikke bøye håndleddene helt opp eller ned. Det finnes ingen beviste strategier for å forhindre karpaltunnelsyndrom, men du kan redusere belastningen på hender og håndledd med disse metodene:

• Reduser kraften og slapp av grepet. Hvis arbeidet ditt involverer en kassaapparat eller et tastatur, for eksempel, trykk forsiktig på tastene.
• Ta korte, hyppige pauser. Strekk og bøy forsiktig hender og håndledd med jevne mellomrom. Bytt oppgaver når det er mulig. Dette er spesielt viktig hvis du bruker utstyr som vibrerer eller som krever at du bruker mye kraft. Å ta en pause i bare noen få minutter hver time kan gjøre en forskjell.
• Se på formen din. Ikke bøy håndleddet helt opp eller ned når du bruker et tastatur. En avslappet midtstilling med håndleddene parallelt med gulvet er best. Hold tastaturet i albuehøyde eller litt lavere.
• Bytt datamusen din. Pass på at datamusen din er behagelig å bruke og ikke belaster håndleddet.
• Hold hendene varme. Du er mer sannsynlig å utvikle håndsmerter og stivhet hvis du jobber i et kaldt miljø. Hvis du ikke kan kontrollere temperaturen på jobben, ta på deg fingerløse hansker som holder hender og håndledd varme.

For å diagnostisere karpaltunnelsyndrom, kan helsepersonellet ditt stille deg spørsmål om symptomene dine. Du kan også trenge en eller flere tester for å finne ut om du har karpaltunnelsyndrom:

• Røntgen. Du kan trenge en røntgen av den berørte håndleddet for å utelukke andre årsaker til håndleddssmerter, som leddgikt eller brudd. Røntgenbilder er imidlertid ikke nyttige for å diagnostisere karpaltunnelsyndrom.
• Elektromyografi. Denne testen måler de små elektriske utladningene som produseres i musklene. Under denne testen settes en tynn nåleelektrode inn i spesifikke muskler for å evaluere den elektriske aktiviteten når musklene trekker seg sammen og hviler. Denne testen kan identifisere skade på musklene som styres av medianusnerven. Testen kan også utelukke andre tilstander.
• Nerveledningsstudie. I en variant av elektromyografi tapes to elektroder på huden. Et lite støt sendes gjennom medianusnerven for å se om elektriske impulser blir forsinket i karpaltunnelen. Denne testen kan brukes til å diagnostisere tilstanden og utelukke andre tilstander.

Symptomhistorie. Mønsteret av symptomene dine er viktig for å stille diagnose. Symptomer på karpaltunnelsyndrom oppstår vanligvis når du holder en telefon eller en avis eller griper et ratt. De har også en tendens til å oppstå om natten og kan vekke deg fra søvnen. Eller du kan merke nummenheten når du våkner om morgenen.

Men medianusnerven gir ikke følelse til lillefingeren. Hvis du har symptomer i den fingeren, kan du ha en annen tilstand enn karpaltunnelsyndrom.

Fysisk undersøkelse. Helsepersonellet ditt tester følelsen i fingrene og styrken i musklene i hånden.