Barnefedme
Oversikt
Barnefedme er en alvorlig helsesykdom som innebærer å ha overflødig kroppsfett tidlig i livet. Den ekstra vekten fører ofte barn inn på veien til andre helseproblemer som diabetes og høyt blodtrykk. Barnefedme kan også føre til dårlig selvtillit og depresjon. Symptomene på barnefedme er ikke enkle eller bare basert på hvordan barn ser ut. Og ulike faktorer kan spille en rolle i å forårsake denne tilstanden. Noen faktorer kan være innenfor familiens evne til å endre, for eksempel spise- og fysisk aktivitetsvaner. Mange andre mulige faktorer kan ikke endres, som de som er relatert til gener og hormoner. Du kan bidra til å håndtere eller forhindre barnefedme ved å få hele familien til å regelmessig spise balanserte måltider og snacks. Det hjelper også for hele familien å leve en aktiv livsstil. Slike tiltak bidrar til å beskytte barnets helse nå og i fremtiden.
Symptomer
Symptomene på barndomsfedme er ikke klare. Ikke alle barn som bærer ekstra kilo er overvektige. Noen barn har større enn gjennomsnittlig kroppsbygning. Og det er typisk for barn å bære forskjellige mengder kroppsfett på de ulike stadiene av utviklingen. Så du vet kanskje ikke om vekt er et problem basert på hvordan barnet ditt ser ut. Et mål kalt body mass index (BMI) hjelper helsepersonell å sjekke for overvekt og fedme. Et barns BMI er basert på barnets vekt og høyde sammenlignet med andre barn i samme alder og kjønn ved hjelp av vekstdiagrammer. Snakk med barnets helsepersonell om hvordan barnets BMI passer med andre tegn på barns helse. For eksempel spiller vekst mønstre, spise- og aktivitetsvaner, stress, søvn og familiehistorie også en nøkkelrolle i helsen. Andre tester kan også hjelpe barnets helsepersonell å finne ut om barnets vekt kan utgjøre helserisiko. Hvis du er bekymret for at barnet ditt legger på seg for mye vekt, snakk med barnets helsepersonell. Få en helsesjekk med en gang hvis barnet ditt også har noen av følgende symptomer: Hovedpine som ikke går bort på lenge. Høyt blodtrykk. Ekstrem tørst og hyppig vannlating. Pusting som starter og stopper mange ganger under søvn. Dårlig vekst sammenlignet med andre barn av samme kjønn og alder.
Når bør du oppsøke lege
Hvis du er bekymret for at barnet ditt legger på seg for mye, bør du snakke med barnets helsepersonell. Få en helsesjekk med en gang hvis barnet ditt også har noen av følgende symptomer: Hodepine som ikke går bort på lenge. Høyt blodtrykk. Ekstrem tørst og hyppig vannlating. Åndedrett som starter og stopper mange ganger under søvn. Dårlig vekst sammenlignet med andre barn av samme kjønn og alder.
Årsaker
Barnefedme er en kompleks tilstand. Flere faktorer kan spille en rolle i årsaken. Disse inkluderer: Genetiske og hormonelle faktorer. Tilgang til mat. Stress. Søvn. Sosiale og økonomiske faktorer. Matvaner og fysisk aktivitet.
Risikofaktorer
Mange risikofaktorer gjør fedme hos barn mer sannsynlig. Noen faktorer som familien kanskje kan gjøre noe med, inkluderer følgende: Spisevaner. Å ofte spise mat med mye tilsatt sukker, mettet fett eller natrium kan føre til at barnet ditt legger på seg. Dette inkluderer hurtigmat, bakervarer og snacks fra automater. Godteri og desserter kan også føre til vektøkning. Det samme kan sukkerholdige drikker som brus, fruktjuice og sportsdrikk. Disse typer mat og drikke finnes overalt, og de er designet for å appellere til smaksløkene. Det er greit å kose seg med slike godbiter av og til. Prøv å spise eller drikke dem sakte og bevisst, og vær oppmerksom på hver bit eller slurk. Og sørg for å se på porsjonsstørrelsene som er oppgitt på etikettene. Prøv å ikke ha mer enn disse mengdene i ett sittende. For lite bevegelse. Barn som ikke får nok daglig bevegelse, har større sannsynlighet for å legge på seg. Oppmuntre derfor barnet eller tenåringen din til å få minst 60 minutter med fysisk aktivitet om dagen. For mye tid brukt på å være inaktiv spiller også en rolle i vektøkning. Eksempler på å være inaktiv inkluderer å sitte for å se på TV, spille videospill eller bruke mye sosiale medier. TV- og nettprogrammer kan også inneholde reklame for usunn mat. Hvis barnet ditt er 2 år eller eldre, bør du prøve å begrense fritidsbruk av skjermtid som ikke brukes til skolearbeid til ikke mer enn to timer om dagen. Hvis barnet ditt er yngre enn 2 år, bør du ikke la barnet ditt bruke skjermtid. Faktorer knyttet til mental helse. Personlig stress og familiestress kan øke barnets risiko for fedme. Vedvarende stress kan føre til at kroppen produserer store mengder hormoner som kortisol. Høye nivåer av disse hormonene kan føre til økt sultfølelse. De kan også utløse sug etter mat med mye fett og tilsatt sukker. Hvis du tror barnet ditt har for mye stress, snakk med barnets helsepersonell. Du kan bli henvist til en rådgiver eller annen helsepersonell som kan undersøke barnet ditt og tilby behandling om nødvendig. Visse medisiner. Noen reseptbelagte medisiner kan øke risikoen for fedme. De inkluderer prednison, litium, amitriptylin, paroksetin (Paxil), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant), propranolol (Inderal LA, Hemangeol), quetiapin (Seroquel), karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre), medroksyprogesteron (Depo-Provera), olanzapin (Zyprexa) og risperidon (Risperdal). Barnets helsepersonell kan gå gjennom medisinene barnet ditt tar. Hvis en bestemt medisin kan føre til vektøkning, kan helsepersonellet endre dosen eller bytte medisiner. Noen andre faktorer for fedme hos barn kan være utenfor foreldrenes kontroll. De inkluderer følgende: Familiefaktorer. Hvis barnet ditt kommer fra en familie der folk lett legger på seg, kan barnet ditt ha større sannsynlighet for å legge på seg. Gener og hormoner. Noen ganger kan endringer i visse gener spille en rolle i fedme hos barn. Det samme kan tilstander knyttet til hormoner og mange andre prosesser som skjer i kroppen. Sosiale og økonomiske faktorer. Personer i noen lokalsamfunn har begrensede ressurser og begrenset tilgang til supermarkeder. Som et resultat kan deres viktigste tilgang til mat være ferdigmat som ikke blir dårlig raskt. Dette inkluderer frosne måltider, kjeks og kaker. Tilgangen til ferske produkter, kjøtt og andre proteiner og fullkorn kan være begrenset. Og tilgangen til trygge steder for bevegelsesaktiviteter og friluftshobbyer kan også være begrenset.
Komplikasjoner
Barnefedme fører ofte til helseproblemer og tilstander som kalles komplikasjoner. Disse kan påvirke et barns fysiske, sosiale og mentale velvære. Fysiske komplikasjoner ved barnefedme kan omfatte:
Type 2-diabetes. Denne langsiktige tilstanden påvirker måten kroppen bruker sukker, også kalt glukose. Fedme og en inaktiv livsstil øker risikoen for type 2-diabetes.
Høyt kolesterol og høyt blodtrykk. Et dårlig kosthold kan forårsake en eller begge disse tilstandene. Høyt kolesterol og høyt blodtrykk kan spille en rolle i oppbyggingen av plakk i arteriene. Oppbyggingen kan føre til at arteriene smalner og herdes. Og det kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag senere i livet.
Leddgikt. Ekstra vekt fører til mer belastning på hofter og knær. Barnefedme kan forårsake smerter og noen ganger skader i hofter, knær og rygg.
Åndedrettsproblemer. Astma er vanligere hos barn som er overvektige. Disse barna har også større sannsynlighet for å utvikle obstruktiv søvnapné. Obstruktiv søvnapné kan være en alvorlig tilstand der pusten stopper og starter mange ganger under søvn.
Metabolsk dysfunksjonsassosiert steatotisk leversykdom. Denne tilstanden fører til at fete avleiringer bygger seg opp i leveren. Den forårsaker vanligvis ingen symptomer. Men det kan føre til leverskader og arrdannelse. Tilstanden var tidligere kjent som ikke-alkoholisk fettleversykdom. Barn som har fedme kan bli ertet eller mobbet av jevnaldrende. Som et resultat kan de miste selvtilliten. De kan også ha høyere risiko for depresjon, angst og spiseforstyrrelser.
Forebygging
For å bidra til å forhindre barneoverskuddsvekt, kan du ta følgende skritt: Vær et godt forbilde. Gjør sunn mat og regelmessig fysisk aktivitet til en familieaffære. På den måten får alle fordeler, og ingen føler seg utpekt. Det er ideelt for barnet ditt å få en times fysisk aktivitet om dagen, minst fem dager i uken. Tilby balanserte måltider og snacks hver dag. For å servere et balansert måltid, tenk på plassen for mat på en tallerken. Frukt og grønnsaker bør ta opp halve tallerkenen. Korn som bulgur, brun ris og fullkornspasta bør ta opp en fjerdedel av tallerkenen. Proteiner som magert kjøtt, fjærkre, sjømat og linser bør ta opp den andre fjerdedelen av tallerkenen. Mellom måltidene, tilby snacks som har mye næringsstoffer og lite tilsatt sukker, mettet fett og natrium. Eksempler på balanserte snacks inkluderer yoghurt med bær, et eple med nøtte smør og fullkornskjeks med kalkun og avokado. Føl deg fri til å bli kreativ når du kombinerer forskjellige matvarer. Fortsett å tilby nye matvarer. Barnet ditt liker kanskje ikke en ny matvare med en gang. Men hvis du tilbyr den igjen, kan barnet ditt lære å like den over tid. Støtt et sunt forhold til søppelmat. Noen matvarer som hurtigmat, kaker og chips er velsmakende, men de har ikke mye næring. Mange søppelmatvarer har også høye nivåer av mettet fett, natrium eller tilsatt sukker. Søte drikker og fruktjuicer har også en tendens til å ha mye sukker med lite eller ingen næring. Forklar barna dine at de kan nyte disse velsmakende matvarene av og til, for eksempel is under en familiedag ute. Men hjelp dem å forstå at søppelmat ikke gir den helgedaglige energien som næringsrik mat gir. Tenk på å holde søppelmat borte fra handlelisten og ut av hjemmet. Dette kan hjelpe familien å fokusere på næringsrik mat til måltider og snacks. Begrens skjermtid. Ikke la familien se på TV under måltidene, og få familiemedlemmer til å legge bort telefoner og nettbrett. Siden barnet ditt sannsynligvis vil bruke skjermer til andre tider, kan du tenke på å sette en tidsgrense som alle i hjemmet følger. Oppmuntre barn til å ha det gøy med å gjøre ting som ikke involverer en skjerm. Velg belønninger som ikke er mat. Prøv å ikke love barnet ditt snacks for god oppførsel. Foreslå en morsom aktivitet som belønning i stedet. Eksempler inkluderer å spille et spill sammen eller ta en tur til parken eller dyreparken. Sørg for at barnet ditt får nok søvn. For lite søvn kan øke risikoen for fedme. Hvor mye søvn barn trenger avhenger av alderen deres. For eksempel trenger barn i alderen 6 til 12 år omtrent 9 til 12 timers søvn om dagen. Tenåringer i alderen 13 til 18 år trenger omtrent 8 til 10 timer. Prøv å hjelpe barnet ditt med å legge seg og våkne til samme tid hver dag. Amm babyen din. Amming av spedbarnet ditt fra fødselen til 6 måneders alder kan redusere risikoen for fedme senere i livet. Sørg også for at barnet ditt får helsesjekk minst en gang i året. Under dette besøket måler en helsearbeider barnets høyde og vekt og regner ut barnets BMI. Hvis barnets BMI øker mye i løpet av ett år, kan barnet være i faresonen for å bli overvektig.
Diagnose
Som en del av regelmessig helsesjekk av barn, beregner legen barnets BMI og bestemmer hvor det faller på BMI-for-alder-vekstkurven. BMI hjelper til med å indikere om barnet er overvektig for sin alder og høyde.
Ved hjelp av vekstkurtven bestemmer legen barnets persentil, det vil si hvordan barnet sammenlignes med andre barn av samme kjønn og alder. For eksempel, hvis barnet ditt er i 80. persentil, betyr det at sammenlignet med andre barn av samme kjønn og alder, har 80 % lavere BMI.
Avregningspoeng på disse vekstkurevene, etablert av Centers for Disease Control and Prevention, hjelper til med å klassifisere alvorlighetsgraden av et barns vektproblem:
- BMI mellom 85. og 94. persentil — overvekt
- BMI 95. persentil eller høyere — fedme
- BMI 99. persentil eller høyere — alvorlig fedme
Fordi BMI ikke tar hensyn til ting som å være muskuløs eller ha en større enn gjennomsnittlig kroppsbygning, og fordi vekst mønstre varierer sterkt blant barn, tar legen også hensyn til barnets vekst og utvikling. Dette hjelper til med å avgjøre om barnets vekt er en helsespørsmål.
I tillegg til BMI og registrering av vekt på vekstkurevene, vurderer legen:
- Familiens historie med fedme og vektrelaterte helseproblemer, som diabetes
- Barnets spisevaner
- Barnets aktivitetsnivå
- Andre helsetilstander barnet har
Barnets lege kan bestille blodprøver som kan omfatte:
- En kolesteroltest
- En blodsukker test
- Andre blodprøver for å sjekke for hormonubalanse eller andre tilstander assosiert med fedme
Noen av disse testene krever at barnet ikke spiser eller drikker noe før testen. Spør om barnet trenger å faste før en blodprøve og hvor lenge.
Behandling
Behandling av barndomsfedme er basert på barnets alder og om han eller hun har andre medisinske tilstander. Behandlingen inkluderer vanligvis endringer i barnets spisevaner og aktivitetsnivå. I visse tilfeller kan behandlingen omfatte medisiner eller vekttapkirurgi.
Den amerikanske barnelegeforeningen anbefaler at barn over 2 år hvis vekt faller i overvektskategorien, settes på et vektvedlikeholdsprogram for å bremse vektøkningen. Denne strategien lar barnet legge til høyde i centimeter, men ikke kilo, noe som fører til at BMI synker over tid til et sunnere område.
Barn i alderen 6 til 11 år hvis vekt faller i fedmekategorien, kan oppfordres til å endre spisevanene sine for gradvis vekttap på ikke mer enn 0,5 kg i måneden. Eldre barn og ungdommer som har fedme eller alvorlig fedme, kan oppfordres til å endre spisevanene sine for å sikte på vekttap på opptil 1 kg i uken.
Metoden for å opprettholde barnets nåværende vekt eller gå ned i vekt er den samme: Barnet må spise et sunt kosthold – både når det gjelder type og mengde mat – og øke fysisk aktivitet. Suksess avhenger i stor grad av din forpliktelse til å hjelpe barnet ditt med å gjøre disse endringene.
Foreldre er de som kjøper dagligvarer, lager mat og bestemmer hvor maten spises. Selv små endringer kan gjøre en stor forskjell for barnets helse.
- Prioriter frukt og grønnsaker. Når du handler mat, reduser mengden av ferdigmat – som kjeks, kjeks og ferdigretter – som ofte er høye i sukker, fett og kalorier.
- Begrens søte drikker. Dette inkluderer drikker som inneholder fruktjuice. Disse drikkene gir liten næringsverdi i bytte mot høyt kaloriinnhold. De kan også gjøre at barnet ditt føler seg for mett til å spise sunnere mat.
- Unngå hurtigmat. De fleste menyvalgene er høye i fett og kalorier.
- Sett dere sammen til familiemåltider. Gjør det til en begivenhet – en tid for å dele nyheter og fortelle historier. Frarå å spise foran TV, datamaskin eller skjerm for videospill, noe som kan føre til rask spising og redusert bevissthet om mengden som spises.
- Server passende porsjonsstørrelser. Barn trenger ikke like mye mat som voksne. Begynn med en liten porsjon, og barnet ditt kan be om mer hvis de fortsatt er sultne. La barnet ditt spise bare til det er mett, selv om det betyr at det blir mat igjen på tallerkenen. Og husk, når du spiser ute, er porsjonsstørrelsene på restauranten ofte altfor store.
En kritisk del av å oppnå og opprettholde en sunn vekt, spesielt for barn, er fysisk aktivitet. Det forbrenner kalorier, styrker bein og muskler, og hjelper barn å sove godt om natten og være våkne om dagen.
Gode vaner som etableres i barndommen, hjelper ungdommer med å opprettholde en sunn vekt. Og aktive barn har større sannsynlighet for å bli spreke voksne.
For å øke barnets aktivitetsnivå:
- Begrens TV-tid. Fritids skjermtid – foran TV, datamaskin, nettbrett eller smarttelefon – bør begrenses til ikke mer enn to timer om dagen for barn over 2 år. Barn under 2 år bør ikke ha skjermtid i det hele tatt.
- Legg vekt på aktivitet, ikke trening. Barn bør være moderat til kraftig aktive i minst en time om dagen. Barnets aktivitet trenger ikke å være et strukturert treningsprogram – målet er å få ham eller henne i bevegelse. Lekeaktiviteter – som å leke gjemsel, sisten eller hoppetau – kan være bra for å forbrenne kalorier og forbedre kondisjonen.
Medisiner kan bli foreskrevet for noen barn og ungdommer som en del av en helhetlig vekttapsplan.
Vekttapkirurgi kan være et alternativ for ungdommer med alvorlig fedme, som ikke har klart å gå ned i vekt gjennom livsstilsendringer. Imidlertid, som med enhver type kirurgi, er det potensielle risikoer og langsiktige komplikasjoner. Diskuter fordeler og ulemper med barnets lege.
Legen din kan anbefale denne operasjonen hvis barnets vekt utgjør en større trussel mot helsen enn de potensielle risikoene ved operasjonen. Det er viktig at et barn som vurderes for vekttapkirurgi, møter et team av barneleger, inkludert en ekspert på fedmemedisin, psykolog og ernæringsfysiolog.
Vekttapkirurgi er ikke en mirakelkur. Det garanterer ikke at en ungdom vil miste overvekten eller klarer å holde den unna på lang sikt. Og kirurgi erstatter ikke behovet for et sunt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.
Foreldre spiller en avgjørende rolle i å hjelpe barn til å føle seg elsket og ha kontroll over vekten sin. Benytt enhver anledning til å bygge barnets selvtillit. Vær ikke redd for å ta opp temaet helse og fitness. Snakk direkte, åpent og uten å være kritisk eller dømme barna dine.
I tillegg bør du vurdere følgende:
- Unngå vektprat. Negative kommentarer om din egen, andres eller barnets vekt – selv om det er velmenende – kan såre barnet ditt. Negativ snakk om vekt kan føre til dårlig kroppsbilde. Fokuser i stedet samtalen på sunn mat og positivt kroppsbilde.
- Fraråd slanking og å hoppe over måltider. Oppmuntre og støtt i stedet sunn mat og økt fysisk aktivitet.
- Finn grunner til å rose barnets innsats. Feir små, gradvise endringer i atferd, men belønn ikke med mat. Velg andre måter å markere barnets prestasjoner på, for eksempel å dra på bowling eller til en lokal park.
- Snakk med barnet ditt om følelsene hans eller hennes. Hjelp barnet ditt å finne andre måter enn å spise for å takle følelser.
- Hjelp barnet ditt å fokusere på positive mål. For eksempel, påpek at han eller hun nå kan sykle i mer enn 20 minutter uten å bli sliten, eller kan løpe det nødvendige antallet runder i gymtimen.
- Vær tålmodig. Vær klar over at et intenst fokus på barnets spisevaner og vekt lett kan slå tilbake, noe som fører til at et barn overspiser enda mer eller muligens gjør ham eller henne utsatt for å utvikle en spiseforstyrrelse.