Hjerte Sykdom

Hjerte- og karsykdommer beskriver en rekke tilstander som påvirker hjertet. Hjerte- og karsykdommer inkluderer:

• Karsykdommer, som koronarsykdom.
• Uregelmessig hjerterytme, kalt arytmier.
• Hjertetilstander du er født med, kalt medfødte hjertefeil.
• Sykdom i hjertemuskelen.
• Klaffesykdommer i hjertet.

Mange former for hjerte- og karsykdommer kan forebygges eller behandles med sunne livsstilsvalg.

Symptomer på hjertesykdom avhenger av hvilken type hjertesykdom det er.

Kronisk koronarsykdom er en vanlig hjertesykdom som påvirker de store blodårene som forsyner hjertemuskelen. Kronisk koronarsykdom skyldes vanligvis en opphopning av fett, kolesterol og andre stoffer i og på arterieveggene. Denne opphopningen kalles plakk. Opphopningen av plakk i arteriene kalles aterosklerose (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Aterosklerose reduserer blodstrømmen til hjertet og andre deler av kroppen. Det kan føre til hjerteinfarkt, brystsmerter eller hjerneslag.

Symptomer på kronisk koronarsykdom kan omfatte:

• Kortpustethet.
• Smerter i nakke, kjeve, svelg, øvre del av magen eller ryggen.
• Smerter, nummenhet, svakhet eller kulde i ben eller armer hvis blodårene i disse kroppsområdene er innsnevret.

Du kan hende ikke få diagnosen kronisk koronarsykdom før du får hjerteinfarkt, angina, hjerneslag eller hjertesvikt. Det er viktig å være oppmerksom på hjertesymptomer. Snakk med helsepersonellet ditt om eventuelle bekymringer. Hjertesykdom kan noen ganger oppdages tidlig med regelmessige helsekontroller.

Stephen Kopecky, M.D., snakker om risikofaktorer, symptomer og behandling av koronarsykdom (CAD). Lær hvordan livsstilsendringer kan redusere risikoen din.

{Musikk spiller}

Kronisk koronarsykdom, også kalt CAD, er en tilstand som påvirker hjertet. Det er den vanligste hjertesykdommen i USA. CAD oppstår når koronararteriene sliter med å forsyne hjertet med nok blod, oksygen og næringsstoffer. Kolesterolforekomster, eller plakk, er nesten alltid skyld i dette. Disse opphopningene innsnevrer arteriene dine, og reduserer blodstrømmen til hjertet. Dette kan forårsake brystsmerter, kortpustethet eller til og med hjerteinfarkt. CAD tar vanligvis lang tid å utvikle seg. Så ofte vet ikke pasientene at de har det før det oppstår et problem. Men det finnes måter å forebygge koronarsykdom på, og måter å vite om du er i faresonen og måter å behandle det på.

Diagnostisering av CAD starter med å snakke med legen din. De vil kunne se på sykehistorien din, gjøre en fysisk undersøkelse og bestille rutinemessig blodprøve. Avhengig av dette, kan de foreslå en eller flere av følgende tester: elektrokardiogram eller EKG, ekkokardiogram eller ultralydundersøkelse av hjertet, stresstest, hjertekateterisering og angiogram, eller en hjerte-CT-skanning.

Behandling av koronarsykdom innebærer vanligvis å gjøre endringer i livsstilen. Dette kan være å spise sunnere mat, trene regelmessig, gå ned i vekt, redusere stress eller slutte å røyke. Den gode nyheten er at disse endringene kan gjøre mye for å forbedre utsiktene dine. Å leve et sunnere liv fører til sunnere arterier. Når det er nødvendig, kan behandlingen omfatte medisiner som aspirin, kolesterolsenkende medisiner, betablokkere eller visse medisinske prosedyrer som angioplastikk eller koronararterie-bypass-kirurgi.

Hjertet kan slå for fort, for sakte eller uregelmessig. Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser kan omfatte:

• Brystsmerter eller ubehag.
• Svimmelhet.
• Besvimelse eller nesten besvimelse.
• Flaksende følelse i brystet.
• Svimmelhet.
• Rask hjerterytme.
• Kortpustethet.
• Langsom hjerterytme.

En medfødt hjertefeil er en hjertelidelse som er til stede ved fødselen. Alvorlige medfødte hjertefeil blir vanligvis lagt merke til kort tid etter fødselen. Symptomer på medfødt hjertefeil hos barn kan omfatte:

• Blå eller grå hud. Avhengig av hudfarge, kan disse endringene være lettere eller vanskeligere å se.
• Hevelse i bena, mageområdet eller områdene rundt øynene.
• Hos et spedbarn, kortpustethet under mating, noe som fører til dårlig vektøkning.

Noen medfødte hjertefeil kan hende ikke oppdages før senere i barndommen eller i voksen alder. Symptomer kan omfatte:

• Å bli veldig andpusten under trening eller aktivitet.
• Å bli lett sliten under trening eller aktivitet.
• Hevelse i hender, ankler eller føtter.

I begynnelsen kan kardiomyopati ikke forårsake merkbare symptomer. Etter hvert som tilstanden forverres, kan symptomer omfatte:

• Svimmelhet, svimmelhet og besvimelse.
• Tretthet.
• Å føle seg andpusten under aktivitet eller i hvile.
• Å føle seg andpusten om natten når man prøver å sove, eller våkne opp andpusten.
• Rask, bankende eller flaksende hjerterytme.
• Hovenhet i ben, ankler eller føtter.

Hjertet har fire klaffer. Klaffene åpner og lukker seg for å flytte blod gjennom hjertet. Mange ting kan skade hjerteklaffene. Hvis en hjerteklaff er innsnevret, kalles det stenose. Hvis en hjerteklaff slipper blod til å strømme bakover, kalles det regurgitasjon.

Symptomer på hjerteklaffsykdom avhenger av hvilken klaff som ikke fungerer som den skal. Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter.
• Besvimelse eller nesten besvimelse.
• Tretthet.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Kortpustethet.
• Hovenhet i føtter eller ankler.

Oppsøke legevakt hvis du har disse symptomene på hjertesykdom:

• Brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Besvimelse. Ring alltid 113 eller ditt lokale nødnummer hvis du tror du kan ha fått hjerteinfarkt. Hvis du tror du kan ha symptomer på hjertesykdom, avtal en helsesjekk. Hjertesykdom er lettere å behandle når den oppdages tidlig.

Årsakene til hjertesykdom avhenger av den spesifikke typen hjertesykdom. Det finnes mange forskjellige typer hjertesykdom.

Et typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamrene, høyre og venstre forkammer, mottar innkommende blod. De nedre kamrene, de mer muskuløse høyre og venstre hjertekamre, pumper blod ut av hjertet. Hjerteklaffene er porter ved kammeråpningene. De holder blodet flytende i riktig retning.

For å forstå årsakene til hjertesykdom, kan det være nyttig å forstå hvordan hjertet fungerer.

• Hjertet har fire kamre. De to øvre kamrene kalles forkamre. De to nedre kamrene kalles hjertekamre.
• Høyre side av hjertet flytter blod til lungene gjennom blodkar som kalles lungearteriene.
• I lungene får blodet oksygen. Det oksygenrike blodet går til venstre side av hjertet gjennom lungevenene.
• Venstre side av hjertet pumper deretter blodet gjennom kroppens hovedpulsåre, kalt aorta. Blodet går deretter til resten av kroppen.

Fire klaffer i hjertet holder blodet flytende i riktig retning. Disse klaffene er:

• Aortaklaff.
• Mitralklaff.
• Lungeklaff.
• Trikuspidalklaff.

Hver klaff har fliker, kalt fliker eller cusps. Flikene åpnes og lukkes én gang for hvert hjerteslag. Hvis en klaff ikke åpnes eller lukkes ordentlig, beveger mindre blod seg ut av hjertet til resten av kroppen.

Hjertets elektriske system holder hjertet i gang. Hjertets elektriske signaler starter i en gruppe celler øverst i hjertet som kalles sinusknuten. De passerer gjennom en vei mellom de øvre og nedre hjertekamrene som kalles atrioventrikulær (AV) knute. Bevegelsen av signalene får hjertet til å klemme seg sammen og pumpe blod.

Hvis det er for mye kolesterol i blodet, kan kolesterolet og andre stoffer danne avleiringer som kalles plakk. Plakk kan føre til at en arterie blir innsnevret eller blokkert. Hvis en plakk brister, kan det dannes en blodpropp. Plakk og blodpropper kan redusere blodstrømmen gjennom en arterie.

En opphopning av fete stoffer i arteriene, kalt åreforkalkning, er den vanligste årsaken til koronarsykdom. Risikofaktorer inkluderer usunt kosthold, mangel på mosjon, fedme og røyking. Sunne livsstilsvalg kan bidra til å redusere risikoen for åreforkalkning.

Vanlige årsaker til arytmier eller tilstander som kan føre til dem inkluderer:

• Hjertesykdom, kalt kardiomyopati.
• Koronar hjertesykdom.
• Diabetes.
• Ulovlige rusmidler som kokain.
• Følelsesmessig stress.
• For mye alkohol eller koffein.
• Hjertetilstander som er til stede ved fødselen, kalt medfødte hjertefeil.
• Røyking.
• Hjerteklaffsykdom.
• Noen medisiner, urter og kosttilskudd.

En medfødt hjertefeil oppstår mens et barn vokser i livmoren. Helsepersonell er ikke helt sikre på hva som forårsaker de fleste medfødte hjertefeil. Men genendringer, noen medisinske tilstander, noen medisiner og miljømessige eller livsstilsfaktorer kan spille en rolle.

Årsaken til kardiomyopati avhenger av typen. Det finnes tre typer:

• Dilatert kardiomyopati. Dette er den vanligste typen kardiomyopati. Årsaken er ofte ukjent. Den kan overføres gjennom familier, noe som betyr at den er arvelig.
• Hypertrof kardiomyopati. Denne typen arves vanligvis gjennom familier.
• Restriktiv kardiomyopati. Denne typen kardiomyopati kan oppstå uten kjent årsak. Noen ganger forårsaker en opphopning av protein kalt amyloid det. Andre årsaker inkluderer bindevevssykdommer.

Mange ting kan forårsake en skadet eller syk hjerteklaff. Noen mennesker er født med hjerteklaffsykdom. Hvis dette skjer, kalles det medfødt hjerteklaffsykdom.

Andre årsaker til hjerteklaffsykdom kan inkludere:

• Revmatisk feber.
• Infeksjon i hjerteklaffens slimhinne, kalt infeksiøs endokarditt.
• Bindevevssykdommer.

Risikofaktorer for hjertesykdom inkluderer:

Alder. Å bli eldre øker risikoen for skadede og innsnevrede arterier og en svekket eller fortykket hjertemuskel.

Kjønn tilordnet ved fødselen. Menn har generelt større risiko for hjertesykdom. Risikoen hos kvinner øker etter overgangsalderen.

Familiens historie. En familiehistorie med hjertesykdom øker risikoen for koronarsykdom, spesielt hvis en forelder utviklet den i ung alder. Det betyr før 55 år for en mannlig slektning, for eksempel en bror eller din far, og 65 år for en kvinnelig slektning, for eksempel din mor eller en søster.

Røyking. Hvis du røyker, slutte. Stoffer i tobakksrøyk skader arteriene. Hjerteinfarkt er vanligere hos personer som røyker enn hos personer som ikke røyker. Snakk med en helsearbeider hvis du trenger hjelp til å slutte.

Usunn diett. Kosthold med mye fett, salt, sukker og kolesterol har vært knyttet til hjertesykdom.

Høyt blodtrykk. Ukontrollert høyt blodtrykk kan føre til at arteriene blir harde og tykke. Disse endringene endrer blodstrømmen til hjertet og kroppen.

Høyt kolesterol. Høyt kolesterol øker risikoen for åreforkalkning. Åreforkalkning har vært knyttet til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Diabetes. Diabetes øker risikoen for hjertesykdom. Fedme og høyt blodtrykk øker risikoen for diabetes og hjertesykdom.

Fedme. Overvekt forverrer vanligvis andre risikofaktorer for hjertesykdom.

Mangel på mosjon. Å være inaktiv er assosiert med mange former for hjertesykdom og noen av risikofaktorene også.

Stress. Følelsesmessig stress kan skade arteriene og forverre andre risikofaktorer for hjertesykdom.

Dårlig tannhelse. Å ha usunne tenner og tannkjøtt gjør det lettere for bakterier å komme inn i blodomløpet og reise til hjertet. Dette kan forårsake en infeksjon som kalles endokarditt. Puss og floss tennene ofte. Få også regelmessige tannlegekontroller.

Mulige komplikasjoner ved hjertesykdom er:

• Hjertesvikt. Dette er en av de vanligste komplikasjonene ved hjertesykdom. Hjertet klarer ikke å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov.
• Hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt kan oppstå hvis en plakkbit i en arterie eller en blodpropp flytter seg til hjertet.
• Slag. Risikofaktorene som fører til hjertesykdom kan også føre til iskemisk slag. Denne typen slag skjer når arteriene til hjernen er innsnevret eller blokkert. For lite blod når hjernen.
• Aneurysme. Et aneurysme er en utposning i veggen til en arterie. Hvis et aneurysme brister, kan du få livstruende indre blødninger.
• Perifer arteriesykdom. Ved denne tilstanden får armene eller bena – vanligvis bena – ikke nok blod. Dette forårsaker symptomer, mest bemerkelsesverdig bensmerter ved gange, kalt claudicatio intermittens. Åreforkalkning kan føre til perifer arteriesykdom.
• Akutt hjertestans. Akutt hjertestans er det plutselige tapet av hjerteaktivitet, pust og bevissthet. Det skyldes vanligvis et problem med hjertets elektriske system. Akutt hjertestans er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles umiddelbart, resulterer det i plutselig hjertedød.

De samme livsstilsendringene som brukes til å behandle hjertesykdom, kan også bidra til å forebygge den. Prøv disse hjertevennlige tipsene:

• Ikke røyk.
• Spis et kosthold som er lavt på salt og mettet fett.
• Tren minst 30 minutter om dagen de fleste dagene i uken.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Reduser og håndter stress.
• Få god søvn. Voksne bør sikte på 7 til 9 timer daglig.

For å diagnostisere hjertesykdom, undersøker en helsearbeider deg og lytter til hjertet ditt. Du blir vanligvis spurt om symptomene dine og din personlige og familiære sykehistorie.

Mange forskjellige tester brukes for å diagnostisere hjertesykdom.

• Blodprøver. Enkelte hjerteproteiner lekker sakte ut i blodet etter hjerteskade fra et hjerteinfarkt. Blodprøver kan tas for å sjekke etter disse proteinene. En høyfølsom C-reaktiv protein (CRP)-test sjekker etter et protein knyttet til betennelse i arteriene. Andre blodprøver kan tas for å sjekke kolesterol- og blodsukkernivåer.
• Røntgen av brystet. En røntgen av brystet viser tilstanden til lungene. Den kan vise om hjertet er forstørret.
• Elektrokardiogram (EKG). Et EKG er en rask og smertefri test som registrerer de elektriske signalene i hjertet. Den kan fortelle om hjertet slår for fort eller for sakte.
• Holter-monitorering. En Holter-monitor er en bærbar EKG-enhet som bæres i en dag eller mer for å registrere hjertets aktivitet under daglige aktiviteter. Denne testen kan oppdage uregelmessige hjerteslag som ikke blir funnet under en vanlig EKG-undersøkelse.
• Ekkokardiogram. Denne ikke-invasive undersøkelsen bruker lydbølger til å lage detaljerte bilder av hjertet i bevegelse. Den viser hvordan blod beveger seg gjennom hjertet og hjerteklaffene. Et ekkokardiogram kan bidra til å avgjøre om en klaff er innsnevret eller lekker.
• Treningstester eller stresstester. Disse testene innebærer ofte å gå på et tredemølle eller sykle på en ergometersykkel mens hjertet blir sjekket. Treningstester hjelper til med å avsløre hvordan hjertet reagerer på fysisk aktivitet og om symptomer på hjertesykdom oppstår under trening. Hvis du ikke kan trene, kan du få medisin som påvirker hjertet på samme måte som trening gjør.
• Hjertekateterisering. Denne testen kan vise blokkeringer i hjertearteriene. Et langt, tynt, fleksibelt rør kalt et kateter føres inn i et blodkar, vanligvis i lysken eller håndleddet, og føres til hjertet. Fargestoff strømmer gjennom kateteret til arteriene i hjertet. Fargestoffet hjelper arteriene til å vises tydeligere på røntgenbilder tatt under testen.
• Hjerte-CT-skanning, også kalt kardial CT-skanning. I en kardial CT-skanning ligger du på et bord inne i en smultringformet maskin. Et røntgenrør inne i maskinen roterer rundt kroppen din og samler inn bilder av hjertet og brystet.
• Hjerte-magnetisk resonansavbildning (MR)-skanning. En kardial MR bruker et magnetfelt og datagenererte radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjertet.

Behandling av hjertesykdom avhenger av årsaken og typen hjerteskade. Behandling av hjertesykdom kan omfatte:

• Livsstilsendringer som å spise et kosthold med lite salt og mettet fett, få mer mosjon og ikke røyke.
• Medisiner.
• En hjerteprosedyre.
• Hjerteoperasjon.

Du kan trenge medisiner for å kontrollere symptomer på hjertesykdom og forhindre komplikasjoner. Typen medisin som brukes, avhenger av typen hjertesykdom.

Noen personer med hjertesykdom kan trenge en hjerteprosedyre eller operasjon. Type behandling avhenger av typen hjertesykdom og hvor mye skade som har skjedd i hjertet.

'Her er noen måter å bidra til å håndtere hjertesykdom og forbedre livskvaliteten: Kardiorehabilitering. Dette er et personlig program med opplæring og trening. Det inkluderer trening, emosjonell støtte og opplæring om en hjertevennlig livsstil. Det overvåkede programmet anbefales ofte etter et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Støttegrupper. Å knytte kontakt med venner og familie eller bli med i en støttegruppe er en god måte å redusere stress på. Du kan oppleve at det å snakke om bekymringene dine med andre i lignende situasjoner kan hjelpe. Få regelmessige helsesjekker. Å regelmessig oppsøke helsepersonell bidrar til å sikre at du håndterer hjertesykdommen din på riktig måte.'