Infertilitet

Hvis du og partneren din sliter med å få barn, er du ikke alene. Millioner av mennesker over hele verden står overfor den samme utfordringen. Infertilitet er det medisinske uttrykket for når du ikke klarer å bli gravid til tross for hyppig, ubeskyttet sex i minst ett år for de fleste par.

Infertilitet kan oppstå på grunn av et helseproblem hos enten deg eller partneren din, eller en blanding av faktorer som forhindrer graviditet. Men mange trygge og effektive behandlinger kan øke sjansene dine for å bli gravid.

Hovedsymptomet på infertilitet er manglende graviditet. Det kan være fravær av andre tydelige symptomer. Noen kvinner med infertilitet kan ha uregelmessige menstruasjonssykluser eller ingen menstruasjon. Og noen menn kan ha noen symptomer på hormonelle problemer, som for eksempel endringer i hårvekst eller seksuell funksjon. Mange par vil til slutt bli gravide – med eller uten behandling. Du trenger sannsynligvis ikke å oppsøke helsepersonell på grunn av infertilitet med mindre dere har prøvd å bli gravide i minst ett år. Men kvinner bør snakke med en helsepersonell tidligere hvis de:

Er 35 år eller eldre og har prøvd å bli gravide i seks måneder eller lenger. Er over 40 år. Har ingen menstruasjon, eller uregelmessig eller svært smertefull menstruasjon. Har kjente fertilitetsproblemer. Har endometriose eller en historie med bekkeninfeksjon. Har hatt mer enn ett spontanabort. Har fått kreftbehandling som cellegift eller stråling. Menn bør snakke med en helsepersonell hvis de har:

Et lavt antall sædceller eller andre problemer med sædceller. En historie med testikkel-, prostata- eller seksuelle tilstander. Har fått kreftbehandling som cellegift. Har hatt brokkkirurgi. Testikler som er mindre enn typisk voksenstørrelse, eller hovne vener i pungen, som er den sekken som holder testiklene. Har hatt infertilitet med en partner tidligere. Slektninger med infertilitetsproblemer.

Du trenger sannsynligvis ikke å oppsøke helsepersonell på grunn av infertilitet før du har prøvd å bli gravid i minst ett år. Men kvinner bør snakke med en helsearbeider tidligere hvis de:

• Er 35 år eller eldre og har prøvd å bli gravid i seks måneder eller lenger.
• Er over 40 år.
• Har ingen menstruasjon, eller uregelmessig eller svært smertefull menstruasjon.
• Har kjente fertilitetsproblemer.
• Har endometriose eller en historie med bekkeninfeksjon.
• Har hatt mer enn ett spontanabort.
• Har fått kreftbehandling som cellegift eller stråling. Menn bør snakke med en helsearbeider hvis de har:
• Lavt sædcelletal eller andre problemer med sædceller.
• En historie med testikkel-, prostata- eller seksuelle tilstander.
• Har fått kreftbehandling som cellegift.
• Har hatt brokkkirurgi.
• Testikler som er mindre enn den typiske størrelsen hos voksne, eller hovne vener i pungen, som er den hudposen som holder testiklene.
• Har hatt infertilitet med en partner tidligere.
• Familiemedlemmer med infertilitetsproblemer.

Under befruktning forenes sædcelle og eggcelle i en av egglederne og danner en zygote. Deretter beveger zygoten seg nedover egglederen, der den blir til en morula. Når den når livmoren, blir morulaen til en blastocyst. Blastocysten fester seg deretter til livmorveggen – en prosess som kalles implantasjon.

Eggstokker, eggleder, livmor, livmorhals og vagina (skjede) utgjør det kvinnelige reproduktive systemet.

Alle trinnene under eggløsning og befruktning må skje riktig for å bli gravid. Eggløsning er frigjøring av et egg fra en eggstokk. Befruktning er når egg og sædcelle forenes og danner et embryo, som blir et ufødt barn under graviditeten. Noen ganger er problemene som forårsaker infertilitet hos par til stede ved fødselen. Andre ganger utvikler de seg senere i livet.

Årsaker til infertilitet kan påvirke én eller begge partnere. I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.

Disse kan omfatte:

• Tilstander som kan påvirke hvor mye sæd som produseres eller sædkvaliteten. Disse medisinske tilstandene kan omfatte ubestemte testikler, genetiske defekter, hormonproblemer og helseproblemer som diabetes. Infeksjoner som klamydia, gonoré, kusma eller HIV kan også påvirke sæden. Utvidede vener i pungen, kalt varicocele, kan påvirke sædkvaliteten.
• Problemer med at sædceller når den kvinnelige reproduktive kanalen. Disse problemene kan skyldes seksuelle tilstander som for tidlig sædavgang, visse genetiske sykdommer som cystisk fibrose, fysiske problemer som blokkering i testiklene, eller skade eller en skade på de reproduktive organene.
• Skader relatert til kreft og behandling av kreft. Kreftbehandlinger som cellegift og stråling kan påvirke sædproduksjonen.

Disse kan omfatte:

• Eggløsningsforstyrrelser. Disse tilstandene påvirker frigjøringen av egg fra eggstokkene. De inkluderer hormonproblemer som polycystisk ovariesyndrom. Høye nivåer av et hormon som trengs for å produsere morsmelk, kalt prolaktin, kan også påvirke eggløsningen. Både for mye skjoldbruskhormon, kalt hypertyreose, eller for lite, kalt hypotyreose, kan påvirke menstruasjonssyklusen eller forårsake infertilitet. Andre underliggende årsaker kan omfatte for mye trening, spiseforstyrrelser eller svulster.
• Tilstander i livmoren. Disse inkluderer utvekster kalt livmorpolypper, problemer med formen på livmoren eller problemer med den nedre enden, kalt livmorhalsen. Svulster i livmorveggen, kalt livmusfibroider, kan også forårsake infertilitet – men de er ikke kreft. Fibroider kan blokkere egglederne, der egg og sædcelle forenes. De kan også forhindre et befruktet egg i å feste seg til livmoren, noe som må skje for at et ufødt barn skal utvikle seg.
• Skadet eller blokkert eggleder. Ofte er disse problemene forårsaket av hevelse i egglederen, kalt salpingitt. Hevelsen kan skje på grunn av en infeksjon i de kvinnelige reproduktive organene kalt bekkeninfeksjon.
• Endometriose. Med denne tilstanden vokser vev som ligner på slimhinnen i livmoren utenfor livmoren. Det kan påvirke hvor godt eggstokkene, livmoren og egglederne fungerer.
• Primær ovarial insuffisiens. Dette skjer når eggstokkene slutter å fungere som de skal, og menstruasjonsperioder slutter før fylte 40 år. Årsaken er ofte ukjent. Men noen faktorer knyttet til primær ovarial insuffisiens inkluderer immunsykdommer, genetiske tilstander som Turners syndrom, og stråle- eller cellegiftbehandling.
• Bekkenadhesjoner. Dette er bånd av arrvev som binder organer. De kan dannes etter en bekkeninfeksjon, blindtarmbetennelse, endometriose eller kirurgi i magen eller bekkenet.
• Kreft og behandling av kreft. Visse kreftformer – spesielt de som påvirker de reproduktive organene – reduserer ofte kvinnelig fruktbarhet. Både stråling og cellegift kan også påvirke fruktbarheten.

Mange av risikofaktorene for både mannlig og kvinnelig infertilitet er de samme. De inkluderer:

• Alder. Kvinners fruktbarhet avtar gradvis med alderen, spesielt fra midten av 30-årene. Den synker raskt etter 37 år. Infertilitet hos eldre kvinner skyldes sannsynligvis et lavere antall og lavere kvalitet på egg, eller helseproblemer som påvirker fruktbarheten. Menn over 40 år kan være mindre fruktbare enn yngre menn. Risikoen for fødselsskader og genetiske problemer øker også for barn født av menn over 40 år.
• Tobakksbruk. Røyking av tobakk av enten partner kan redusere sjansene for graviditet. Det kan også gjøre fruktbarhetsbehandling mindre effektiv. Risikoen for spontanabort kan øke hos kvinner som røyker tobakk. Når en gravid persons partner røyker, øker det også risikoen for spontanabort – selv når den gravide ikke røyker. Og røyking kan øke risikoen for erektil dysfunksjon og lav sædcelleproduksjon hos menn.
• Marihuana-bruk. Marihuana kan påvirke fruktbarheten, men det trengs mer forskning. Bruk under graviditet har vært knyttet til negative helseeffekter på ufødte babyer. Det kan også øke risikoen for spontanabort og dødfødsel.
• Alkoholbruk. For kvinner finnes det ikke noe trygt nivå av alkoholbruk når du prøver å bli gravid eller under graviditet. Alkohol kan bidra til infertilitet. For menn kan mye drikking redusere sædcelleproduksjonen og påvirke hvor godt sædcellene beveger seg.
• Å være overvektig. En inaktiv livsstil og å være overvektig eller obese kan øke risikoen for infertilitet. Fedme er knyttet til lavere kvalitet på sæd, væsken som inneholder sædceller.
• Å være undervektig. Personer med risiko for fruktbarhetsproblemer inkluderer de med spiseforstyrrelser, som anoreksi eller bulimi. De som følger en svært lavkalori- eller restriktiv diett er også i faresonen.
• Treningsproblemer. Mangel på trening spiller en rolle i fedme, noe som øker risikoen for infertilitet. Sjeldnere kan eggløsningsproblemer være knyttet til hyppig, anstrengende, intens trening hos kvinner som ikke er overvektige.

Noen typer infertilitet kan ikke forebygges. Men følgende tips kan øke sjansene dine for graviditet. Ha sex ofte, like etter at menstruasjonsblødningen stopper. En av eggstokkene frigjør vanligvis et egg midt i syklusen – halvveis mellom menstruasjonsperiodene – for de fleste med menstruasjonssykluser omtrent 28 dager fra hverandre. Det er ideelt å ha sex hver dag, fra 5 til 7 dager før eggløsning. Fortsett til to dager etter eggløsning. De fleste typer infertilitet hos menn kan ikke forebygges, men disse tipsene kan hjelpe:

• Hold deg unna narkotika og tobakk, og drikk ikke mye alkohol. Bruk av illegale rusmidler, røyking eller tung drikking kan øke risikoen for mannlig infertilitet.
• Ta ikke hyppige bad i varmt vann. Høye temperaturer kan ha en kortsiktig effekt på sædproduksjon og bevegelighet.
• Hold deg unna forurensninger og giftstoffer. Dette inkluderer plantevernmidler, bly, kadmium og kvikksølv. Eksponering for disse kan påvirke kroppens evne til å produsere sædceller.
• Begrens medisiner som kan påvirke fruktbarheten hvis mulig. Snakk med helsepersonellet ditt om eventuelle medisiner du tar regelmessig. Ikke slutte å ta reseptbelagte medisiner uten medisinsk råd.
• Tren. Regelmessig mosjon kan forbedre sædkvaliteten og øke sjansene for graviditet. For kvinner kan følgende tips øke sjansene for å bli gravid:
• Slutt å røyke. Tobakk har mange negative effekter på fruktbarheten. Det er også forferdelig for helsen din og helsen til et ufødt barn. Hvis du røyker og ønsker å prøve å bli gravid, må du slutte å røyke nå. Du kan be helsepersonellet ditt om hjelp.
• Hold deg unna alkohol og illegale rusmidler. Disse stoffene kan gjøre det mindre sannsynlig at du blir gravid og får et sunt svangerskap. Ikke drikk alkohol eller bruk rusmidler, som marihuana, hvis du prøver å bli gravid.
• Begrens koffeininntaket. Noen kvinner må kanskje redusere koffeininntaket når de prøver å bli gravide. Spør helsepersonellet ditt om råd. Under graviditet anbefaler mange eksperter at du ikke får i deg mer enn 200 milligram koffein per dag. Det er omtrent mengden i en kopp brygget kaffe på 3,5 dl. Sjekk også matvaremerker for koffeininnhold. Effekten av koffein er ikke klar for et ufødt barn. Men effekten av høyere mengder kan inkludere spontanabort eller for tidlig fødsel.
• Tren trygt. Regelmessig mosjon er viktig for god helse. Men å trene for intenst kan føre til at menstruasjonen din skjer sjeldnere eller forsvinner, og det kan påvirke fruktbarheten.
• Få en sunn vekt. Å være overvektig eller undervektig kan påvirke hormonene dine og forårsake infertilitet.

Før infertilitetsundersøkelser vil helsepersonellet eller klinikken forsøke å forstå dine seksuelle vaner. De kan gi anbefalinger for å forbedre sjansene dine for å bli gravid. Men hos noen infertile par blir det ikke funnet noen klar årsak. Dette kalles uforklarlig infertilitet. Infertilitetsundersøkelser kan innebære ubehagelige prosedyrer. Det kan også være dyrt. Og noen helseforsikringer dekker kanskje ikke kostnadene ved fertilitetsbehandling. Det er heller ingen garanti for at du vil bli gravid – selv etter all testing og rådgivning. Tester for menn Mannlig fertilitet er avhengig av at testiklene produserer nok friske sædceller. Sædcellene må slippes ut fra penis og inn i skjeden, hvor de må reise til det ventende egget. Tester for mannlig infertilitet prøver å finne ut om det er behandlelige problemer med noen av disse trinnene. Du kan få en fysisk undersøkelse som inkluderer en sjekk av kjønnsorganene dine. Spesifikke infertilitetstester kan omfatte: Sædanalyse. Helsepersonellet ditt kan be om en eller flere prøver av sæden din. Ofte samler du inn sæd ved onani eller ved å avbryte samleie for å ejakulere i en ren beholder. Deretter sjekker et laboratorium sædprøven din. I noen tilfeller kan urin testes for å finne ut om den inneholder sædceller. Hormontesting. Du kan få en blodprøve for å sjekke nivået av testosteron og andre mannlige hormoner. Gentesting. Dette kan gjøres for å finne ut om en genetisk defekt er årsaken til infertiliteten. Testikkelbiopsi. Denne prosedyren fjerner en liten mengde testikkelvev slik at et laboratorium kan sjekke det under et mikroskop. Det er ikke vanlig å trenge en biopsi under infertilitetsundersøkelser. Sjelden kan det gjøres for å finne ut om det er en blokkering i reproduksjonskanalen som hindrer sædceller i å forlate kroppen i sæden. I de fleste tilfeller kan denne diagnosen stilles basert på din sykehistorie, fysisk undersøkelse og laboratorietester. Andre ganger kan en biopsi gjøres for å finne tilstander som bidrar til infertilitet. Eller den kan brukes til å samle inn sæd for assistert befruktning, for eksempel in vitro-fertilisering (IVF). Bildedannelse. I noen tilfeller kan helsepersonellet ditt anbefale tester som tar bilder av innsiden av kroppen din. For eksempel kan ultralyd sjekke for problemer i pungen, i kjertlene som produserer væsker som blir til sæd, eller i røret som fører sædceller ut av testiklene. En MR av hjernen kan sjekke for svulster i hypofysen som ikke er kreft. Disse svulstene kan føre til at kjertelen produserer for mye av hormonet prolaktin, noe som kan føre til at kroppen produserer mindre sæd eller ingen sæd. Annen testing. I sjeldne tilfeller kan andre tester gjøres for å sjekke kvaliteten på sæden din. For eksempel kan en sædprøve trenge å bli sjekket for problemer med DNA som kan skade sædceller. Tester for kvinner Hysterosonografi Forstørr bilde Lukk Hysterosonografi Hysterosonografi Under hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) får du et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter plassert i livmoren. Saltvann, også kalt saltvann, injiseres gjennom det fleksible røret inn i den hule delen av livmoren. En ultralydsonde sender bilder av innsiden av livmoren til en nærliggende skjerm. Hysteroskopi Forstørr bilde Lukk Hysteroskopi Hysteroskopi Under hysteroskopi (his-tur-OS-kuh-pee) gir et tynt, opplyst instrument en visning av innsiden av livmoren. Dette instrumentet kalles også et hysteroskop. Video: HSG-test for kvinnelig infertilitet Spill Spill Tilbake til video 00:00 Spill Søk 10 sekunder bakover Søk 10 sekunder fremover 00:00 / 00:00 Lydløs Bilde i bilde Fullskjerm Vis transkripsjon for video Video: HSG-test for kvinnelig infertilitet Blokkerte eggleder eller en unormal livmorhule kan forårsake infertilitet. Hysterosalpingografi, eller HSG, er en røntgenundersøkelse for å skissere den indre formen på livmoren og vise om egglederne er blokkert. I HSG føres et tynt rør gjennom skjeden og livmorhalsen. Et stoff kjent som kontrastmiddel injiseres i livmoren. En serie røntgenbilder, eller fluoroskopi, følger fargestoffet, som vises hvitt på røntgen, når det beveger seg inn i livmoren og deretter inn i egglederne. Hvis det er en unormalitet i formen på livmoren, vil den bli skissert. Hvis røret er åpent, fylles det gradvis med fargestoffet. Fargestoffet renner ut i bekkenhulen, hvor kroppen absorberer det. Fertilitet for kvinner er avhengig av at eggstokkene frigjør friske egg. Reproduksjonskanalen må la et egg passere inn i egglederne og bli sammen med sædceller. Deretter må det befruktede egget reise til livmoren og feste seg til slimhinnen. Tester for kvinnelig infertilitet prøver å finne problemer med noen av disse trinnene. Du kan få en fysisk undersøkelse, inkludert en vanlig bekkenundersøkelse. Infertilitetstester kan omfatte: Eggløsningstesting. En blodprøve måler hormonnivåer for å finne ut om du har eggløsning. Skjoldbruskfunksjonstest. Denne blodprøven kan gjøres hvis helsepersonellet ditt tror at infertiliteten din kan være relatert til et problem med skjoldbruskkjertelen. Hvis kjertelen produserer for mye eller for lite skjoldbruskhormon, kan det spille en rolle i fertilitetsproblemer. Hysterosalpingografi. Hysterosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) sjekker tilstanden til livmoren og egglederne. Den ser også etter blokkeringer i egglederne eller andre problemer. Spesielt fargestoff injiseres i livmoren, og det tas et røntgenbilde. Eggstokkreserveringstesting. Dette hjelper helsepersonellet ditt å finne ut hvor mange egg du har for eggløsning. Metoden begynner ofte med hormontesting tidlig i menstruasjonssyklusen. Andre hormontester. Disse sjekker nivåene av hormoner som kontrollerer eggløsning. De sjekker også hypofysehormoner som kontrollerer prosesser som er involvert i å få et barn. Bildedannende tester. Bekkenultralyd ser etter sykdommer i livmoren eller eggstokkene. Noen ganger brukes en test som kalles en saltvannsinfusjons-ultralyd for å se detaljer inne i livmoren som ikke kan sees på en vanlig ultralyd. Et annet navn på saltvannsinfusjonstesten er en sonohysterogram (son-o-his-ter-OH-gram). Sjelden kan testing omfatte: Hysteroskopi. Avhengig av symptomene dine, kan helsepersonellet ditt bruke en hysteroskopi (his-ter-os-ko-pee) for å se etter en sykdom i livmoren. Under prosedyren plasseres en tynn, opplyst enhet gjennom livmorhalsen og inn i livmoren for å sjekke for eventuelle uregelmessige tegn. Den kan også hjelpe til med å veilede mindre kirurgi. Laparoskopi. Laparoskopi (lap-u-ros-kuh-pee) innebærer et lite kutt under navlen. Deretter plasseres en tynn visningsenhet gjennom kuttet for å sjekke egglederne, eggstokkene og livmoren. Prosedyren kan finne endometriose, arrvev, blokkeringer eller andre problemer med egglederne. Den kan også finne behandlelige problemer med eggstokkene og livmoren. Laparoskopi er en type kirurgi som også kan behandle visse tilstander. For eksempel kan den brukes til å fjerne utvekster som kalles fibromer eller endometriosevev. Ikke alle trenger å ta alle, eller engang mange, av disse testene før årsaken til infertiliteten er funnet. Du og helsepersonellet ditt bestemmer hvilke tester du skal ta og når. Omsorg ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til infertilitet Start her Mer informasjon Infertilitetsbehandling ved Mayo Clinic Gentesting Bekkenundersøkelse

Infertilitetsbehandling avhenger av:

• Årsaken til infertiliteten.
• Hvor lenge du har vært infertil.
• Din alder og partnerens alder, hvis du har en partner.
• Personlige preferanser.

Noen årsaker til infertilitet kan ikke rettes opp.

Behandling for menn med generelle seksuelle problemer eller mangel på friske sædceller kan omfatte:

• Livsstilsendringer. Helseselskapet ditt kan anbefale at du tar følgende skritt. Ha sex oftere og nærmere eggløsningstidspunktet. Få regelmessig mosjon. Drikk mindre alkohol eller slutt med skadelige stoffer som tobakk. Slutt å ta medisiner som kan påvirke fruktbarheten, men bare hvis helseselskapet ditt ber deg om det.
• Medisiner. Teamet ditt kan forskrive medisiner for å forbedre sædcelleantallet og øke sjansene for en vellykket graviditet. Disse reseptbelagte medisinene kan også bidra til at testiklene fungerer bedre.
• Sædceller-utvinningsprosedyrer. Disse teknikkene kan samle inn sædceller hvis du ikke kan ejakulere, eller hvis det ikke er noen sædceller i sæden din. Sædceller-utvinningsprosedyrer kan også brukes når assistert reproduksjonsteknologi er planlagt og sædcelleantallet er lavt eller uregelmessig.

Noen kvinner trenger bare én eller to behandlinger for å forbedre fruktbarheten. Andre kan trenge noen typer terapier for å bli gravide.

• Fruktbarhetsmedisiner. Dette er de viktigste behandlingene for infertilitet som skyldes problemer med eggløsning. De kan hjelpe eggstokkene med å slippe ut et egg hvis eggløsningen er uregelmessig eller slutter å skje. Snakk med helseselskapet ditt om alternativene dine. Spør om fordeler og risikoer ved hver type fruktbarhetsmedisin.
• Intrauterin inseminasjon (IUI). Med IUI plasseres friske sædceller direkte i livmoren rundt den tiden eggstokken slipper ut ett eller flere egg som skal befruktes. Avhengig av årsakene til infertilitet, kan IUI tidsbestemmes med menstruasjonssyklusen din eller ved bruk av fruktbarhetsmedisiner. Partneren din eller en donor gir sæden.

Under in vitro-befruktning fjernes egg fra sekker som kalles follikler i en eggstokk (A). Et egg befruktes ved å injisere en enkelt sædcelle i egget eller blande egget med sædceller i en petriskål (B). Det befruktede egget, kalt et embryo, overføres til livmoren (C).

Ved intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI) injiseres en enkelt sunn sædcelle direkte i hvert modent egg. ICSI brukes ofte når sædkvalitet eller -antall er et problem, eller hvis befruktningsforsøk under tidligere in vitro-befruktningssykluser mislyktes.

Assistert reproduksjonsteknologi (ART) er enhver fruktbarhetsbehandling der egg og sædceller håndteres.

In vitro-befruktning (IVF) er den vanligste ART-teknikken. Noen av de viktigste trinnene i en IVF-syklus inkluderer:

• Fruktbarhetsmedisiner brukes til å hjelpe eggstokkene med å lage egg.
• Modne egg fjernes fra eggstokkene.
• Eggene befruktes med sædceller i en skål på et laboratorium.
• De befruktede eggene, også kalt embryoer, plasseres i livmoren. Embryoer kan også fryses for senere bruk.

Noen ganger brukes andre teknikker i en IVF-syklus, for eksempel:

• Intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI). En enkelt sunn sædcelle injiseres direkte i et modent egg. Ofte brukes ICSI når sædkvaliteten eller -mengden er dårlig. Eller det kan brukes hvis befruktningsforsøk under tidligere IVF-sykluser ikke fungerte.
• Assistert klekking. Denne teknikken hjelper et embryo med å feste seg til livmorveggen. Den åpner en del av det ytre dekket av embryoet, derfor kalles det klekking.
• Donoregg eller -sæd. Ofte gjøres ART ved hjelp av parets egne egg og sædceller. Men du har muligheten til å bruke egg eller sædceller fra en donor. Dette er et alternativ hvis du er singel eller i et samkjønnet forhold. Det gjøres også av medisinske årsaker. Disse inkluderer dårlig eggkvalitet på grunn av alder og sædproblemer som blokkering i reproduksjonskanalen. Donoregg eller -sæd kan også brukes hvis en partner har en genetisk sykdom som kan overføres til et barn. Et infertilt par kan også bruke donerte embryoer. Disse kommer fra andre par som fikk infertilitetsbehandling og hadde til overs embryoer som ble frosset.
• Svangerskaps-surrogat. Personer som ikke har en fungerende livmor, eller for hvem graviditet utgjør en alvorlig helserisiko, kan velge IVF ved hjelp av en svangerskaps-surrogat. I dette tilfellet plasseres parets embryo i livmoren til en person som samtykker til å bære graviditeten.
• Genetisk testing. Embryoer laget med IVF kan testes for genetiske problemer. Dette kalles preimplantasjons genetisk testing. Embryoer som ikke ser ut til å ha et genproblem, kan plasseres i livmoren. Dette reduserer risikoen for at en forelder overfører en genetisk tilstand til et barn.

Komplikasjoner ved infertilitetsbehandling kan omfatte:

• Flerling graviditet. Den vanligste komplikasjonen ved infertilitetsbehandling er flerling graviditet – tvillinger, trillinger eller flere. Et høyere antall ufødte babyer i livmoren øker risikoen for for tidlig fødsel. Det gjør også problemer under graviditeten mer sannsynlige, for eksempel svangerskapsdiabetes. Babyer som blir født for tidlig, har dårligere odds for helse- og utviklingsutfordringer. Spør helseselskapet ditt om alle risikoene ved en flerling graviditet før du starter behandlingen.
• Ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Fruktbarhetsmedisiner kan forårsake denne tilstanden der eggstokkene blir hovne og smertefulle. Risikoen for OHSS øker med bruk av assistert reproduksjonsteknologi som in vitro-befruktning. Symptomer kan omfatte mild smerte i mageområdet, oppblåsthet og mageproblemer som varer omtrent en uke. Kvalme kan vare lenger hvis du blir gravid. Sjelden forårsaker en mer alvorlig form for OHSS rask vektøkning og pustebesvær. Dette er en nødsituasjon som må behandles på sykehus.
• Blødning eller infeksjon. Assistert reproduksjonsteknologi eller reproduktiv kirurgi har en risiko for blødning eller infeksjon.

Å takle infertilitet kan være veldig vanskelig, fordi det er så mange ukjente. Reisen kan ta en alvorlig emosjonell toll. Disse trinnene kan hjelpe deg med å takle:

• Vær forberedt. Usikkerheten ved infertilitets testing og behandlinger kan være stressende. Be fruktbarhetslegen din om å forklare trinnene og forberede deg på hvert trinn.
• Tenk på andre alternativer. Du må kanskje bruke donorsæd eller -egg, eller en svangerskaps-surrogat. Du kan også vurdere å adoptere et barn eller velge å ikke få barn. Tenk på disse alternativene så tidlig som mulig i infertilitetsvurderingen. Det kan lindre angst under behandlingen og følelser av håpløshet hvis du ikke blir gravid.
• Søk støtte. Du vil kanskje bli med i en støttegruppe for infertilitet eller snakke med en rådgiver før, under eller etter behandlingen. Det kan hjelpe deg med å fortsette gjennom prosessen og lindre sorg hvis behandlingen ikke fungerer.

Prøv disse tipsene for å hjelpe deg med å ta kontroll over stress under infertilitetsbehandling:

• Hold kontakten med kjære. Snakk med partneren din, familie eller venner. Den beste støtten kommer ofte fra kjære og de som står deg nærmest.
• Finn måter å lindre stress på. Noen studier tyder på at personer som får hjelp til å håndtere stress under infertilitetsbehandling med ART, har litt bedre resultater enn de som ikke får hjelp. Ta skritt for å redusere stresset i livet ditt før du prøver å bli gravid. For eksempel kan du lære mindfulness meditasjon, praktisere yoga, føre dagbok eller sette av tid til andre hobbyer som slapper deg av.
• Tren, spis et balansert kosthold og få nok søvn. Disse og andre sunne vaner kan forbedre utsiktene dine og holde deg fokusert på å leve livet ditt.

Du kan ha emosjonelle utfordringer uansett resultat:

• Ikke å bli gravid eller å få spontanabort. Stresset ved ikke å kunne få barn kan være forferdelig selv i de mest kjærlige og støttende forholdene.
• Flerfødsler. En vellykket graviditet som resulterer i flerfødsler, kan legge til stress under graviditeten og etter fødselen.

Få profesjonell hjelp fra en terapeut hvis den emosjonelle påvirkningen av infertilitetsbehandling, graviditet eller foreldreskap blir for tung for deg eller partneren din.

Å takle infertilitet kan være svært vanskelig, fordi det er så mange ukjente faktorer. Reisen kan ta en alvorlig følelsesmessig toll. Disse trinnene kan hjelpe deg å takle: Vær forberedt. Usikkerheten ved infertilitetsundersøkelser og behandlinger kan være stressende. Be din fertilitetslege om å forklare trinnene og forberede deg på hvert trinn. Sett grenser. Før du starter behandlingen, avgjør hvilke prosedyrer og hvor mange du har råd til økonomisk og kan akseptere følelsesmessig. Infertilitetsbehandlinger kan være dyre og dekkes ofte ikke av forsikringsselskaper. Dessuten avhenger en vellykket graviditet vanligvis av mer enn ett behandlingsforsøk. Tenk på andre alternativer. Du må kanskje bruke donorsæd eller egg, eller en svangerskaps-surrogat. Du kan også vurdere å adoptere et barn eller velge å ikke få barn. Tenk på disse alternativene så tidlig som mulig i infertilitetsvurderingen. Det kan lindre angst under behandlingen og følelser av håpløshet hvis du ikke blir gravid. Søk støtte. Du kan ønske å bli med i en støttegruppe for infertilitet eller snakke med en rådgiver før, under eller etter behandlingen. Det kan hjelpe deg å fortsette gjennom prosessen og lindre sorg hvis behandlingen ikke fungerer. Å håndtere stress under behandlingen Prøv disse tipsene for å hjelpe deg med å ta kontroll over stress under infertilitetsbehandling: Uttrykk deg selv. Kontakt andre. Det kan hjelpe deg å håndtere følelser som sinne, tristhet eller skyldfølelse. Hold kontakten med kjære. Snakk med partneren din, familie eller venner. Den beste støtten kommer ofte fra kjære og de som står deg nærmest. Finn måter å lindre stress på. Noen studier tyder på at personer som får hjelp til å håndtere stress under infertilitetsbehandling med ART har litt bedre resultater enn de som ikke får hjelp. Ta skritt for å redusere stresset i livet ditt før du prøver å bli gravid. For eksempel kan du lære mindfulness-meditasjon, praktisere yoga, føre dagbok eller sette av tid til andre hobbyer som slapper deg av. Trening, et balansert kosthold og nok søvn. Disse og andre sunne vaner kan forbedre utsiktene dine og holde deg fokusert på å leve livet ditt. Å håndtere følelsesmessige effekter av utfallet Du kan ha følelsesmessige utfordringer uansett resultat: Å ikke bli gravid eller å få en spontanabort. Stresset ved å ikke kunne få barn kan være forferdelig selv i de mest kjærlige og støttende forhold. Suksess. Selv om fertilitetsbehandling er vellykket, er det vanlig å ha stress og frykt for svikt under graviditeten. Hvis du har hatt depresjon eller angst tidligere, har du høyere risiko for at disse psykiske helsetilstandene kommer tilbake i månedene etter barnets fødsel. Flere fødsler. En vellykket graviditet som resulterer i flere fødsler kan øke stresset under graviditeten og etter fødselen. Få profesjonell hjelp fra en terapeut hvis den følelsesmessige påvirkningen av infertilitetsbehandling, graviditet eller foreldreskap blir for tung for deg eller partneren din.