Kaposis Sarkom

Kaposis sarkom er en type kreft som dannes i slimhinnen i blodkar og lymfekar. Kreften danner cellevekster, kalt lesjoner, på huden. Lesjonene dannes ofte i ansiktet, armene og bena. Lesjonene kan se rosa, røde, lilla eller brune ut.

Lesjoner kan også oppstå på kjønnsorganene eller i munnen. Ved alvorlig Kaposis sarkom kan lesjoner være i fordøyelseskanalen og lungene.

Årsaken til Kaposis sarkom er infeksjon med viruset humant herpesvirus 8, også kalt HHV-8. Hos friske mennesker forårsaker denne infeksjonen vanligvis ingen symptomer fordi immunsystemet holder den under kontroll. Hos personer med svekket immunforsvar kan imidlertid HHV-8 føre til Kaposis sarkom.

Typer Kaposis sarkom inkluderer:

• AIDS-relatert eller epidemisk Kaposis sarkom. Denne typen oppstår hos personer smittet med humant immunsviktvirus, også kalt HIV. HIV er viruset som forårsaker AIDS.
• Transplantat-assosiert eller iatrogen Kaposis sarkom. Denne typen oppstår hos personer som tar medisiner for å kontrollere immunsystemet etter en organtransplantasjon.
• Klassisk Kaposis sarkom. Denne typen forekommer hos eldre voksne av østeuropeisk, middelhavs- og Midtøsten-avstamning. Den vokser vanligvis sakte og kan forårsake hevelse i områder som bena.
• Endemisk Kaposis sarkom. Denne typen rammer unge mennesker i Afrika. Den kan vokse sakte på huden eller raskt inni kroppen.

Tegn og symptomer på Kaposis sarkom inkluderer:

• En utvekst på huden som kan være hevet eller flat.
• En utvekst på huden som ser rød, lilla eller brun ut.

Utvekstene, kalt lesjoner, oppstår oftest i ansiktet, på armene eller bena. De forårsaker vanligvis ikke ubehag.

Hvis Kaposis sarkom ikke behandles, kan lesjonene bli større. De kan forårsake:

• Hevelse i underbena forårsaket av blodsirkulasjonsproblemer.
• Forstørrede lymfeknuter.
• Hud som ser rød eller lilla ut og kan være smertefull og kløende.

Kaposis sarkom kan også påvirke områder du ikke kan se. Det kan vokse i fordøyelseskanalen eller lungene. Når Kaposis sarkom oppstår i fordøyelseskanalen, kan symptomene inkludere:

• Diaré.
• Kvalme.
• Magesmerter.
• Oppkast.
• Vekttap.

Avtal time hos lege eller annet helsepersonell hvis du har symptomer som bekymrer deg.

Humant herpesvirus 8 forårsaker Kaposis sarkom. Helsepersonell mener at dette viruset, også kalt HHV-8, sprer seg fra person til person gjennom spytt. Det kan også overføres gjennom blod.

Når en frisk person får HHV-8-viruset, vil personens immunsystem sannsynligvis kontrollere det. Viruset kan forbli i kroppen, men det forårsaker ingen problemer. Hvis noe svekker immunforsvaret, kan viruset ikke lenger kontrolleres. Dette kan føre til Kaposis sarkom.

Risikofaktorer for Kaposis sarkom inkluderer:

• HIV-infeksjon. HIV er viruset som forårsaker AIDS.
• Høyere alder. Kaposis sarkom kan oppstå i alle aldre. Det er vanligst hos voksne mellom 50 og 70 år.
• Å bo i visse deler av verden. Kaposis sarkom er sjeldent i USA. Det er vanligst i Middelhavsområdet, Øst-Europa og Afrika sør for Sahara.
• Medisiner som svekker immunforsvaret. Noen tilstander behandles med medisiner for å kontrollere immunforsvaret. Medisiner som virker på denne måten brukes ofte etter organtransplantasjon.

En helsearbeider kan anbefale å fjerne en liten del av en hudlesjon for testing. Denne prosedyren kalles hudbiopsi. Prøven sendes til et laboratorium for testing. Laboratorietester kan se etter tegn på kreft.

En hudbiopsi kan bekrefte Kaposis sarkom.

Andre tester kan være nødvendige for å se etter Kaposis sarkom i lungene eller fordøyelseskanalen.

Tester for å finne Kaposis sarkom i fordøyelseskanalen kan omfatte:

• Fecal occult blood test (test for skjult blod i avføringen). Denne testen oppdager skjult blod i avføringen. Hvis den viser skjult blod, kan det være nødvendig med andre tester for å finne kilden. Andre tester inkluderer endoskopi eller koloskopi. Disse testene brukes til å se om Kaposis sarkom forårsaker blødningen.
• Endoskopi. I denne testen føres et tynt rør, kalt et endoskop, gjennom munnen. Det lar en helsearbeider se på spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen.
• Koloskopi. I denne testen føres et tynt rør, kalt et koloskop, gjennom endetarmen og inn i tykktarmen. Det lar en helsearbeider se på veggene i disse organene.
• CT-skanning. Denne bildediagnostiske testen bruker røntgenstråler til å lage detaljerte bilder av innsiden av kroppen. En CT av abdomen og bekkenet kan vise fordøyelseskanalen.

Tester for å finne Kaposis sarkom i lungene kan omfatte:

• Røntgen av brystet. En røntgen av brystet kan vise noe uvanlig i lungene. I så fall kan en CT-skanning av brystet eller en bronkoskopi brukes til å se om det uvanlige funnet er Kaposis sarkom.
• CT-skanning. Denne bildediagnostiske testen bruker røntgenstråler til å lage detaljerte bilder av innsiden av kroppen. En CT-skanning av brystet kan vise lungene.
• Bronkoskopi. I denne testen føres et tynt rør, kalt et bronkoskop, gjennom nesen eller munnen og inn i lungene. Dette gjør det mulig å se på slimhinnen i luftveiene og ta prøver av lungevev.

Det finnes ingen kur for Kaposis sarkom. Men det finnes mange behandlingsalternativer som kan bidra til å kontrollere det. Noen mennesker trenger kanskje ikke behandling med en gang. I stedet kan tilstanden overvåkes for å sikre at den ikke forverres. Behandlingen avhenger av:

• Typen Kaposis sarkom.
• Antall lesjoner og hvor de er.
• Effektene av lesjonene, for eksempel smerter eller å hindre spising eller pusting.
• Din generelle helse.

Takket være bedre antivirale medisiner for å behandle AIDS og måter å forebygge det på, har Kaposis sarkom blitt mindre vanlig og mindre alvorlig hos personer med AIDS. Å ta antivirale medisiner kan redusere mengden av viruset som forårsaker HIV/AIDS og styrke immunforsvaret. Dette kan være den eneste behandlingen som trengs for Kaposis sarkom.

Noen personer med transplantatrelatert Kaposis sarkom kan være i stand til å slutte å ta medisinene som kontrollerer immunsystemet eller bytte til en annen medisin.

Behandlinger for små hudlesjoner kan omfatte:

• Mindre kirurgi, også kalt eksisjon.
• Frysebehandling, kalt kryoterapi.
• Strålebehandling.
• En injeksjon av cellegiften vinblastin i lesjoner.
• Påføring av en medisinkrem eller -gel på huden.

Lesjoner behandlet på noen av disse måtene vil sannsynligvis komme tilbake i løpet av et par år. Når dette skjer, kan behandlingen ofte gjentas.

Hvis Kaposis sarkom forårsaker mange hudlesjoner, kan andre behandlinger være nødvendige, for eksempel:

• Strålebehandling. Strålebehandling bruker kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Dette er et behandlingsalternativ hvis det er mange hudlesjoner, men ikke nok til å trenge cellegift.
• Cellegift. Cellegift bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller. Cellegift kan være et alternativ når Kaposis sarkom påvirker flere deler av kroppen. For Kaposis sarkom som forverres raskt, kan cellegift hjelpe.