Mono

Mononukleose (mono) kalles ofte kyssesyken. Viruset som forårsaker mono (Epstein-Barr-viruset) spres gjennom spytt. Du kan få det gjennom kyssing, men du kan også bli eksponert ved å dele glass eller bestikk med noen som har mono. Mononukleose er imidlertid ikke like smittsomt som noen infeksjoner, for eksempel forkjølelse.

Du har størst sannsynlighet for å få mononukleose med alle tegn og symptomer hvis du er en tenåring eller ung voksen. Små barn har vanligvis få symptomer, og infeksjonen går ofte udiagnostisert.

Hvis du har mononukleose, er det viktig å være forsiktig med visse komplikasjoner som forstørret milt. Hvile og nok væske er nøklene til bedring.

Tegn og symptomer på mononukleose kan omfatte:

• Trøtthet
• Sår hals, kanskje feildiagnostisert som streptokokkinfeksjon, som ikke blir bedre etter behandling med antibiotika
• Feber
• Hoven lymfeknuter i nakken og armhulene
• Hoven mandler
• Hodepine
• Hudutslett
• Bløt, hoven milt

Viruset har en inkubasjonstid på omtrent fire til seks uker, selv om denne perioden kan være kortere hos små barn. Inkubasjonstiden refererer til hvor lang tid det tar før symptomene dukker opp etter at du har blitt utsatt for viruset. Tegn og symptomer som feber og sår hals avtar vanligvis i løpet av et par uker. Men trøtthet, forstørrede lymfeknuter og hoven milt kan vare noen uker lenger.

Den vanligste årsaken til mononukleose er Epstein-Barr-viruset, men andre virus kan også forårsake lignende symptomer. Dette viruset spres gjennom spytt, og du kan bli smittet ved kyssing eller ved å dele mat eller drikke.

Selv om symptomene på mononukleose er ubehagelige, løser infeksjonen seg selv uten langtidsvirkninger. De fleste voksne har vært utsatt for Epstein-Barr-viruset og har utviklet antistoffer. Dette betyr at de er immune og ikke får mononukleose.

Komplikasjoner av mononukleose kan noen ganger være alvorlige.

Mononukleose spres gjennom spytt. Hvis du er smittet, kan du bidra til å forhindre spredning av viruset til andre ved å ikke kysse dem og ved å ikke dele mat, tallerkener, glass og bestikk før flere dager etter at feberen din har blitt bedre – og enda lenger om mulig. Og husk å vaske hendene regelmessig for å forhindre spredning av viruset. Epstein-Barr-viruset kan vedvare i spyttet i flere måneder etter infeksjonen. Det finnes ingen vaksine for å forebygge mononukleose.

Legen din kan mistenke mononukleose basert på dine tegn og symptomer, hvor lenge de har vart, og en fysisk undersøkelse. Han eller hun vil se etter tegn som hovne lymfeknuter, mandler, lever eller milt, og vurdere hvordan disse tegnene relaterer seg til symptomene du beskriver.

• Antistoff-tester. Hvis det er behov for ytterligere bekreftelse, kan en monospott-test gjøres for å sjekke blodet ditt for antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. Denne screeningtesten gir resultater innen en dag. Men den kan ikke oppdage infeksjonen i løpet av den første uken av sykdommen. En annen antistoff-test krever lengre ventetid på resultatet, men kan oppdage sykdommen selv innen den første uken med symptomer.
• Hvite blodlegemer. Legen din kan bruke andre blodprøver for å se etter et forhøyet antall hvite blodlegemer (lymfocytter) eller unormalt utseende lymfocytter. Disse blodprøvene vil ikke bekrefte mononukleose, men de kan tyde på det som en mulighet.

Det finnes ingen spesifikk behandling for mononukleose. Antibiotika virker ikke mot virusinfeksjoner som mononukleose. Behandlingen innebærer hovedsakelig å ta vare på seg selv, for eksempel å få nok hvile, spise et sunt kosthold og drikke rikelig med væske. Du kan ta reseptfrie smertestillende midler for å behandle feber eller sår hals.

Behandling av sekundære infeksjoner og andre komplikasjoner. En streptokokkinfeksjon (strep) følger noen ganger med den såre halsen ved mononukleose. Du kan også utvikle en bihulebetennelse eller en infeksjon i mandlene (tonsillitt). I så fall kan du trenge behandling med antibiotika for disse ledsagende bakterieinfeksjonene.

Alvorlig innsnevring av luftveiene kan behandles med kortikosteroider.

• Behandling av sekundære infeksjoner og andre komplikasjoner. En streptokokkinfeksjon (strep) følger noen ganger med den såre halsen ved mononukleose. Du kan også utvikle en bihulebetennelse eller en infeksjon i mandlene (tonsillitt). I så fall kan du trenge behandling med antibiotika for disse ledsagende bakterieinfeksjonene.

Alvorlig innsnevring av luftveiene kan behandles med kortikosteroider.

• Risiko for utslett med noen medisiner. Amoksicillin og andre antibiotika, inkludert de som er laget av penicillin, anbefales ikke for personer med mononukleose. Faktisk kan noen personer med mononukleose som tar et av disse legemidlene, utvikle utslett. Utslettet betyr imidlertid ikke nødvendigvis at de er allergiske mot antibiotikaen. Om nødvendig finnes det andre antibiotika som sjeldnere forårsaker utslett, som kan brukes til å behandle infeksjoner som kan følge med mononukleose.

I tillegg til å få mye hvile, kan disse tiltakene bidra til å lindre symptomer på mononukleose:

Ta en reseptfri smertestiller. Bruk smertestillende midler som paracetamol (Paracet, andre) eller ibuprofen (Ibux, Ibumetin, andre) etter behov. Disse medisinene har ingen antivirale egenskaper. Ta dem bare for å lindre smerter eller feber.

Vær forsiktig når du gir aspirin til barn eller tenåringer. Selv om aspirin er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn og tenåringer som kommer seg etter vannkopper eller influensalignende symptomer aldri ta aspirin. Dette skyldes at aspirin har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand, hos slike barn.

De fleste tegn og symptomer på mononukleose avtar i løpet av noen uker, men det kan ta to til tre måneder før du føler deg helt normal. Jo mer hvile du får, jo raskere bør du bli frisk. Å gå tilbake til din vanlige timeplan for tidlig kan øke risikoen for et tilbakefall.

For å hjelpe deg med å unngå risikoen for å sprekke milten, kan legen din foreslå at du venter omtrent en måned før du går tilbake til krevende aktiviteter, tung løfting, tøff lek eller kontaktsport. Miltruptur fører til alvorlig blødning og er en medisinsk nødsituasjon.

Spør legen din om når det er trygt for deg å gjenoppta ditt normale aktivitetsnivå. Legen din kan anbefale et gradvis treningsprogram for å hjelpe deg med å bygge opp styrken din mens du kommer deg.

• Drikk rikelig med vann og fruktjuice. Væske hjelper til med å lindre feber og sår hals og forhindrer dehydrering.

• Ta en reseptfri smertestiller. Bruk smertestillende midler som paracetamol (Paracet, andre) eller ibuprofen (Ibux, Ibumetin, andre) etter behov. Disse medisinene har ingen antivirale egenskaper. Ta dem bare for å lindre smerter eller feber.

  Vær forsiktig når du gir aspirin til barn eller tenåringer. Selv om aspirin er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn og tenåringer som kommer seg etter vannkopper eller influensalignende symptomer aldri ta aspirin. Dette skyldes at aspirin har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand, hos slike barn.

• Gurgle med saltvann. Gjør dette flere ganger om dagen for å lindre sår hals. Bland 1/4 teskje (1,5 gram) salt i 8 unser (237 milliliter) varmt vann.