Fedme

Fedme er en kompleks sykdom som innebærer å ha for mye kroppsfett. Fedme er ikke bare et kosmetisk problem. Det er et medisinsk problem som øker risikoen for mange andre sykdommer og helseproblemer. Disse kan omfatte hjertesykdommer, diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, leversykdom, søvnapné og visse kreftformer. Det er mange grunner til at noen mennesker har problemer med å gå ned i vekt. Ofte skyldes fedme arvelige, fysiologiske og miljømessige faktorer, kombinert med kosthold, fysisk aktivitet og treningsvalg. Den gode nyheten er at selv beskjedent vekttap kan forbedre eller forhindre helseproblemene som er forbundet med fedme. Et sunnere kosthold, økt fysisk aktivitet og endringer i atferd kan hjelpe deg med å gå ned i vekt. Reseptbelagte medisiner og vekttapsprosedyrer er andre alternativer for behandling av fedme.

Kroppsmasseindeks, kjent som BMI, brukes ofte for å diagnostisere fedme. For å beregne BMI, multipliserer du vekten i pund med 703, deler på høyden i tommer og deler deretter igjen på høyden i tommer. Eller del vekten i kilogram på høyden i meter i kvadrat. Det finnes flere nettbaserte kalkulatorer som hjelper med å beregne BMI. Se BMI-kalkulator. Asiater med en BMI på 23 eller høyere kan ha økt risiko for helseproblemer. For de fleste gir BMI et rimelig estimat av kroppsfett. BMI måler imidlertid ikke kroppsfett direkte. Noen mennesker, som muskuløse utøvere, kan ha en BMI i fedmekategorien selv om de ikke har overflødig kroppsfett. Mange helsearbeidere måler også rundt en persons midje for å veilede behandlingsbeslutninger. Dette målet kalles midjemål. Vektrelaterte helseproblemer er vanligere hos menn med et midjemål over 40 tommer (102 centimeter). De er vanligere hos kvinner med et midjemål over 35 tommer (89 centimeter). Kroppsfettprosent er et annet mål som kan brukes under et vekttapsprogram for å spore fremgang. Hvis du er bekymret for vekten din eller vektrelaterte helseproblemer, bør du spørre helsepersonellet ditt om behandling av fedme. Du og helsepersonellet ditt kan vurdere helserisikoen din og diskutere vekttapsalternativene dine.

Hvis du er bekymret for vekten din eller vektrelaterte helseproblemer, bør du spørre helsepersonellet ditt om behandling av fedme. Du og helsepersonellet ditt kan vurdere helserisikoen din og diskutere alternativer for vekttap.

Selv om det finnes genetiske, atferdsmessige, metabolske og hormonelle påvirkninger på kroppsvekt, oppstår fedme når du inntar flere kalorier enn du forbrenner gjennom typiske daglige aktiviteter og trening. Kroppen din lagrer disse overskytende kaloriene som fett. I USA er de fleste menneskers kosthold for høyt i kalorier – ofte fra hurtigmat og kalorierike drikker. Personer med fedme kan spise flere kalorier før de føler seg mette, føle seg sultne raskere eller spise mer på grunn av stress eller angst. Mange som bor i vestlige land har nå jobber som er mye mindre fysisk krevende, så de har en tendens til å ikke forbrenne så mange kalorier på jobb. Selv daglige aktiviteter bruker færre kalorier, takket være bekvemmeligheter som fjernkontroller, rulletrapper, nettbutikker og drive-through restauranter og banker.

Fedme er ofte et resultat av en kombinasjon av årsaker og medvirkende faktorer:

Fedme har en tendens til å gå i familier. Det er ikke bare på grunn av genene de deler. Familiemedlemmer har også en tendens til å dele lignende spise- og aktivitetsvaner.

• Usunn diett. En diett som er rik på kalorier, mangler frukt og grønnsaker, er full av hurtigmat og er full av kalorifylte drikker og store porsjoner, bidrar til vektøkning.
• Flytende kalorier. Folk kan drikke mange kalorier uten å føle seg mette, spesielt kalorier fra alkohol. Andre kalorifylte drikker, som sukkerholdige brus, kan bidra til vektøkning.
• Inaktivitet. Hvis du har en inaktiv livsstil, kan du lett ta inn flere kalorier hver dag enn du forbrenner gjennom trening og rutinemessige daglige aktiviteter. Å se på datamaskin-, nettbrett- og telefonskjermer er inaktivitet. Antall timer brukt foran en skjerm er sterkt assosiert med vektøkning.

Hos noen mennesker kan fedme spores tilbake til en medisinsk årsak, som hypotyreose, Cushings syndrom, Prader-Willis syndrom og andre tilstander. Medisinske problemer, som leddgikt, kan også føre til redusert aktivitet, noe som kan føre til vektøkning.

Sosiale og økonomiske faktorer er knyttet til fedme. Det er vanskelig å unngå fedme hvis du ikke har trygge områder å gå eller trene. Du har kanskje ikke lært sunne måter å lage mat på. Eller du har kanskje ikke tilgang til sunnere matvarer. Også, menneskene du tilbringer tid med kan påvirke vekten din. Du har større sannsynlighet for å utvikle fedme hvis du har venner eller slektninger med fedme.

Fedme kan oppstå i alle aldre, selv hos små barn. Men når du blir eldre, øker hormonelle endringer og en mindre aktiv livsstil risikoen for fedme. Mengden muskler i kroppen din har også en tendens til å avta med alderen. Lavere muskelmasse fører ofte til redusert metabolisme. Disse endringene reduserer også kaloribehovet og kan gjøre det vanskeligere å holde vekten nede. Hvis du ikke bevisst kontrollerer hva du spiser og blir mer fysisk aktiv når du blir eldre, vil du sannsynligvis gå opp i vekt.

• Svangerskap. Vektoppgang er vanlig under svangerskapet. Noen kvinner synes det er vanskelig å gå ned denne vekten etter at barnet er født. Denne vektøkningen kan bidra til utvikling av fedme hos kvinner.
• Slutt å røyke. Slutt å røyke er ofte assosiert med vektøkning. Og for noen kan det føre til nok vektøkning til å kvalifisere som fedme. Ofte skjer dette når folk bruker mat for å takle røykeslutt. Men generelt er det fortsatt en større fordel for helsen å slutte å røyke enn å fortsette å røyke. Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å forhindre vektøkning etter at du har sluttet å røyke.
• Søvnmangel. Å ikke få nok søvn kan forårsake endringer i hormoner som øker appetitten. Det samme kan det å sove for mye. Du kan også få lyst på matvarer med høyt kalori- og karbohydratinnhold, noe som kan bidra til vektøkning.
• Stress. Mange eksterne faktorer som påvirker humør og velvære kan bidra til fedme. Folk søker ofte mer kalorifylt mat i stressende situasjoner.
• Mikrobiom. Sammensetningen av tarmbakteriene dine påvirkes av hva du spiser og kan bidra til vektøkning eller problemer med å gå ned i vekt.

Selv om du har en eller flere av disse risikofaktorene, betyr det ikke at du er dømt til å utvikle fedme. Du kan motvirke de fleste risikofaktorer gjennom kosthold, fysisk aktivitet og trening. Endringer i atferd, medisiner og prosedyrer for fedme kan også hjelpe.

Personer med fedme har større sannsynlighet for å utvikle en rekke potensielt alvorlige helseproblemer, inkludert:

• Type 2-diabetes. Fedme kan påvirke hvordan kroppen bruker insulin til å kontrollere blodsukkernivået. Dette øker risikoen for insulinresistens og diabetes.
• Visse kreftformer. Fedme kan øke risikoen for kreft i livmor, livmorhals, endometrium, eggstokker, bryst, tykktarm, endetarm, spiserør, lever, galleblære, bukspyttkjertel, nyre og prostata.
• Fordøyelsesproblemer. Fedme øker sannsynligheten for å utvikle halsbrann, galleblæresykdom og leverproblemer.
• Søvn apné. Personer med fedme har større sannsynlighet for å ha søvnapné, en potensielt alvorlig lidelse der pusten gjentatte ganger stopper og starter under søvn.
• Osteoartrose. Fedme øker belastningen på vektbærende ledd. Det fremmer også betennelse, som inkluderer hevelse, smerte og en følelse av varme i kroppen. Disse faktorene kan føre til komplikasjoner som osteoartrose.
• Fettleversykdom. Fedme øker risikoen for fettleversykdom, en tilstand som oppstår på grunn av overdreven fettansamling i leveren. I noen tilfeller kan dette føre til alvorlig leverskade, kjent som leverskrose.
• Alvorlige COVID-19-symptomer. Fedme øker risikoen for å utvikle alvorlige symptomer hvis du blir smittet med viruset som forårsaker koronavirus sykdom 2019, kjent som COVID-19. Personer som har alvorlige tilfeller av COVID-19 kan trenge behandling på intensivavdelinger eller til og med mekanisk assistanse for å puste. Fedme kan redusere den generelle livskvaliteten. Du kan ikke være i stand til å gjøre fysiske aktiviteter som du pleide å nyte. Du kan unngå offentlige steder. Personer med fedme kan til og med oppleve diskriminering.

Andre vektrelaterte problemer som kan påvirke livskvaliteten din inkluderer:

• Funksjonshemming.
• Skam og skyldfølelse.
• Sosial isolasjon.
• Lavere arbeidsresultat.

For å diagnostisere fedme, kan helsepersonellet ditt utføre en fysisk undersøkelse og anbefale noen tester.

Disse undersøkelsene og testene inkluderer ofte:

• Å ta din helseshistorie. Helseteamet ditt kan gjennomgå din vekt historie, vekttapsforsøk, fysisk aktivitet og treningsvaner. Du kan også snakke om dine spisevaner og appetittkontroll. Helsepersonellet ditt kan spørre om andre tilstander du har hatt, medisiner du tar, stressnivået ditt og andre problemer med helsen din. De kan også gjennomgå familiens helseshistorie for å se om du kan være mer utsatt for visse tilstander.
• Beregning av BMI. Helsepersonellet ditt sjekker kroppsmasseindeksen din, kalt BMI. En BMI på 30 eller høyere regnes som fedme. Tall høyere enn 30 øker helserisikoen ytterligere. Få sjekket BMI minst én gang i året. Dette kan bidra til å finne ut av din generelle helserisiko og hvilke behandlinger som kan være riktig for deg.

Å samle inn denne informasjonen vil hjelpe deg og helsepersonellet ditt å velge den typen behandling som vil fungere best for deg.