Patellofemoral Smertesyndrom

Patellofemoral (puh-tel-o-FEM-uh-rul) smertesyndrom er smerter foran i kneet, rundt kneskålen. Kneskålen kalles også patella. Patellofemoral smertesyndrom kalles noen ganger løperkne. Det er vanligere hos personer som løper og som driver med idretter som involverer løping og hopping.

Knesmertene øker ofte når man løper, går opp eller ned trapper, sitter i lengre perioder eller huker seg ned. Enkle behandlinger, som hvile og is, hjelper ofte. Men noen ganger trenger patellofemoral smerte fysioterapi.

Patellofemoral smertesyndrom forårsaker vanligvis en kjedelig, verkende smerte i kneets forside. Følgende kan øke smerten:

• Å gå opp eller ned trapper.
• Å knele eller gå i huk.
• Å sitte med bøyd kne over lengre tid.

Hvis knesmertene ikke bedrer seg i løpet av noen dager, eller det blir vanskeligere å bevege kneet, bør du kontakte helsepersonell.

Patellofemoral smertesyndrom kan ha flere årsaker. Det har blitt knyttet til:

• Overforbruk. Løping eller hopping idretter setter gjentatt stress på kneleddet, noe som kan forårsake irritasjon under knekappen.
• Muskelubalanse eller svakhet. Patellofemoral smerte kan oppstå når musklene rundt hofte og kne ikke holder knekappen på plass. Å bevege kneet innover under en knebøy har blitt knyttet til patellofemoral smerte.
• Skade. Traume mot knekappen, for eksempel når knekappen går ut av posisjon eller brekker, har blitt knyttet til patellofemoral smertesyndrom.
• Kirurgi. Kneoperasjon kan øke risikoen for patellofemoral smerte. Dette gjelder spesielt reparasjon av fremre korsbånd ved bruk av pasientens egen patellarsene som transplantat.

Faktorer som kan øke risikoen din inkluderer:

• Alder. Patellofemoral smertesyndrom rammer typisk tenåringer og unge voksne. Artritt er oftere årsaken til kneproblemer hos eldre.
• Kjønn. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle patellofemoral smerte som menn. Dette kan skyldes at kvinner har bredere bekken. Et bredere bekken øker vinkelen der knoklene i kneleddet møtes.
• Visse idretter. Løping og hoppidretter kan belaste knærne ekstra. Dette gjelder spesielt når man øker treningsmengden.

Noen ganger oppstår kneproblemer bare. Men visse tiltak kan bidra til å forebygge smerter.

• Bygg styrke. Sterke bein- og hoftemuskler bidrar til å holde kneet balansert under aktivitet. Unngå dype knebøy under styrketrening.
• Beveg deg trygt. Spør en fysioterapeut om øvelser som hjelper deg å hoppe, løpe og snu deg riktig. Det er spesielt viktig å styrke de ytre hoftemusklene. Dette vil bidra til å forhindre at kneet faller innover når du gjør knebøy, lander fra et hopp eller går ned fra et trinn.
• Reduser overvekt. Hvis du er overvektig, vil vekttap redusere belastningen på knærne.
• Varm opp. Før du løper eller gjør annen trening, må du varme opp med fem minutter eller så med lett aktivitet.
• Strekk ut. Fremme fleksibilitet med forsiktige strekkeøvelser.
• Øk gradvis. Ikke øk treningen plutselig.
• Tenk på skoene dine. Bruk sko som passer godt og som er designet for aktiviteten.

Noen ganger kan avbildningsundersøkelser bidra til å finne årsaken til knepinen. Undersøkelser kan omfatte:

• Røntgenbilder. Røntgenbilder viser bein godt. Røntgenbilder er ikke like gode til å vise bløtvev.
• CT-skanning. CT-skanning viser bein og bløtvev. Men CT-skanning innebærer en mye høyere stråledose enn vanlige røntgenbilder.
• MR. Ved hjelp av radiobølger og et sterkt magnetfelt viser MR detaljerte bilder av bein og bløtvev, for eksempel kneleddbånd og brusk. Men MR-skanning koster mye mer enn røntgenbilder, CT-skanning eller ultralyd.
• Ultralyd. Denne undersøkelsen bruker lydbølger til å vise bilder av muskler og sener.

Behandling av patellofemoral smerte begynner ofte med enkle tiltak. Hvil kneet så mye som mulig. Unngå aktiviteter som forverrer smerten, for eksempel trappegang, kneling eller squatting. Medisiner Ved behov, ta reseptfrie smertestillende midler. Disse inkluderer paracetamol (Paracet, andre), ibuprofen (Ibux, andre) og naproxen (Naprosyn, andre). Ikke ta dem i mer enn 2-3 uker. Terapi En fysioterapeut kan foreslå: Rehabiliteringstrening. Spesifikke øvelser styrker musklene som støtter knærne og holder deler av beinet i linje. Å forhindre at kneet beveger seg innover under squatting er et hovedmål. Støttende bandasjer. Knestøtter eller fotbuer kan bidra til å lindre smerte. Taping. Fysioterapeuten din kan vise deg hvordan du taper kneet for å redusere smerte og forbedre treningskapasiteten. Ising. Å ise kneet etter trening kan være nyttig. Ortopediske innleggssåler. Både spesialtilpassede og standard innleggssåler kan bidra til å redusere belastningen på kneet. Knevennlige idretter. Under restitusjon kan det være nyttig å holde seg til idretter som er skånsomme mot knærne, som sykling eller svømming. Kirurgiske og andre prosedyrer Hvis enkle behandlinger ikke lindrer smerten, kan en helsearbeider foreslå: Artroskopi. Under denne prosedyren fører en kirurg inn en tynn enhet i kneet gjennom et lite snitt i huden. Denne enheten, kalt et artroskop, inneholder en kameralinse og lys. Verktøy for å reparere problemet kan føres inn gjennom andre små snitt i huden. Omjustering. I alvorligere tilfeller kan en kirurg måtte operere på kneet for å korrigere vinkelen på kneskålen eller lindre trykket på brusken. Mer informasjon Artroskopi Avtal time