Hva er Patellofemoral Smertesyndrom? Symptomer, Årsaker og Behandling

Patellofemoral smertesyndrom er kne smerter som utvikler seg rundt eller bak kneskålen (patella). Denne vanlige tilstanden påvirker hvordan kneskålen beveger seg mot lårbeinet, og skaper ubehag under hverdagsaktiviteter som å gå opp trapper eller sitte i lengre perioder.

Du kjenner kanskje denne tilstanden under kallenavnet "løperkne", selv om den rammer mennesker fra alle samfunnslag, ikke bare idrettsutøvere. Smerten føles vanligvis som en kjedelig verking, og den blir ofte verre med aktiviteter som belaster kneleddet.

Hva er Patellofemoral Smertesyndrom?

Patellofemoral smertesyndrom oppstår når brusken under kneskålen blir irritert eller betent. Kneskålen sitter i en fure på enden av lårbeinet, og når den ikke beveger seg riktig i denne fure, kan det forårsake smerte og ubehag.

Tenk på det som et tog som er litt av sporet. Når kneskålen ikke glir jevnt i sin naturlige fure, blir det omkringliggende vevet stresset og irritert. Dette skaper den karakteristiske smerten som mange opplever foran kneet.

Tilstanden er ganske vanlig, spesielt blant unge voksne og tenåringer som er fysisk aktive. Den kan imidlertid ramme hvem som helst, uansett aktivitetsnivå eller alder.

Hva er symptomene på Patellofemoral Smertesyndrom?

Hovedsymptomet er en kjedelig, verkende smerte rundt eller bak kneskålen. Denne smerten føles ofte som om den kommer fra dypt inne i kneet, og du synes kanskje det er vanskelig å peke nøyaktig på hvor det gjør vondt.

Her er de vanligste symptomene du kan oppleve:

• Smerte som forverres når du klatrer trapper eller går nedoverbakke
• Ubehag etter å ha sittet med bøyde knær i lengre perioder (som på kino eller under lange bilturer)
• Smerte under knebøy, kneling eller utfall
• En knirkende eller klikkende følelse når du bøyer eller strekker kneet
• Knesmerter som øker under fysiske aktiviteter som løping eller hopping
• Stivhet i kneet, spesielt om morgenen

Smerten kan komme og gå i begynnelsen, men den kan bli mer vedvarende hvis den ikke behandles. Du kan legge merke til at ubehaget er verre på den ene siden, selv om begge knærne kan være påvirket.

Noen opplever også hevelse rundt kneskålen, selv om dette er mindre vanlig. Symptomene utvikler seg ofte gradvis i stedet for å dukke opp plutselig etter en skade.

Hva forårsaker Patellofemoral Smertesyndrom?

Denne tilstanden utvikler seg vanligvis når kneskålen ikke beveger seg riktig i sin fure, men den nøyaktige årsaken kan variere fra person til person. Ofte er det en kombinasjon av faktorer som virker sammen, snarere enn bare ett enkelt problem.

De vanligste årsakene inkluderer:

• Muskelubalanse, spesielt svake quadriceps-muskler som ikke kan støtte kneskålen skikkelig
• Stive muskler i beina, spesielt hamstring, kalver eller IT-bånd
• Overforbruk fra repetitive aktiviteter som løping, sykling eller hopping
• Dårlige bevegelsesmønstre under trening eller daglige aktiviteter
• Plutselig økning i intensitet eller varighet av fysisk aktivitet
• Fotproblemer som platfot eller høye fotbuer som påvirker hvordan beinet ditt er justert
• Hofte svakhet som får låret til å rotere innover

Noen ganger kan formen på beinene bidra til problemet. Hvis kneskålen sitter høyere enn vanlig, eller hvis fure i lårbeinet er grunne, kan du være mer utsatt for å utvikle denne tilstanden.

Tidligere kneskader, selv mindre, kan også endre hvordan kneskålen beveger seg og øke risikoen. I tillegg kan slitte sko eller sko som ikke gir skikkelig støtte bidra til utvikling av symptomer.

Når bør du oppsøke lege for Patellofemoral Smertesyndrom?

Du bør vurdere å oppsøke en helsearbeider hvis knesmertene varer i mer enn noen få dager eller forstyrrer dine daglige aktiviteter. Selv om denne tilstanden sjelden er alvorlig, kan riktig veiledning hjelpe deg med å komme deg raskere og forhindre at den forverres.

Oppsøk legehjelp hvis du opplever noen av disse faresignalene:

• Alvorlig smerte som ikke bedrer seg med hvile
• Betydelig hevelse rundt kneet
• Kneet føles ustabilt eller gir etter når du går
• Du kan ikke bære vekt på det berørte beinet
• Kneet låser seg eller vil ikke strekke seg helt ut
• Du har tegn på infeksjon som varme, rødhet eller feber

Selv om symptomene virker milde, er det verdt å konsultere en helsepersonell hvis hjemmemedisiner ikke har hjulpet etter en uke eller to. Tidlig intervensjon fører ofte til bedre resultater og kan forhindre at tilstanden blir kronisk.

Legen din kan også utelukke andre kneproblemer som kan ha lignende symptomer, og sørge for at du får riktig behandling fra starten av.

Hva er risikofaktorene for Patellofemoral Smertesyndrom?

Visse faktorer kan gjøre deg mer sannsynlig til å utvikle denne tilstanden, selv om du har risikofaktorer, betyr det ikke at du definitivt vil oppleve knesmerter. Å forstå disse faktorene kan hjelpe deg med å ta skritt for å beskytte knærne.

De vanligste risikofaktorene inkluderer:

• Å være mellom 15 og 35 år gammel, når tilstanden er mest vanlig
• Å delta i idretter som involverer løping, hopping eller kuttende bevegelser
• Å være kvinne, muligens på grunn av forskjeller i hofte- og knejustering
• Å ha en tidligere kneskade eller operasjon
• Å plutselig øke aktivitetsnivået uten skikkelig kondisjonering
• Å ha svake hofte- eller lårmuskler
• Fotstrukturproblemer som platfot eller høye fotbuer

Noen mennesker kan ha sjeldne anatomiske variasjoner som øker risikoen. Disse kan omfatte en uvanlig formet kneskål, en grunne fure i lårbeinet eller forskjeller i benlengde som påvirker knejusteringen.

Jobben din eller daglige aktiviteter kan også spille en rolle. Hvis du bruker lange timer med å knele, knebøy eller klatre trapper, kan du være i høyere risiko. På samme måte, hvis du kommer tilbake til trening etter en lang pause, kan risikoen din være midlertidig forhøyet.

Hva er mulige komplikasjoner ved Patellofemoral Smertesyndrom?

De fleste med patellofemoral smertesyndrom blir helt friske med riktig behandling, men å ignorere tilstanden kan noen ganger føre til vedvarende problemer. Den gode nyheten er at alvorlige komplikasjoner er uvanlige når du tar tak i problemet på riktig måte.

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

• Kroniske smerter som varer i måneder eller år
• Svakhet i lårmusklene fra å unngå aktiviteter som forårsaker smerte
• Reduserte aktivitetsnivåer som kan påvirke din generelle kondisjon og helse
• Kompensasjonsmønstre som kan forårsake smerter i andre ledd som hofte eller ankel
• Vanskeligheter med daglige aktiviteter som å klatre trapper eller stå opp fra stoler

I sjeldne tilfeller kan ubehandlet patellofemoral smertesyndrom bidra til utvikling av leddgikt i kneskålen senere i livet. Dette skjer når de unormale bevegelsesmønstrene fortsetter i mange år, og gradvis sliter ned brusken.

Noen kan utvikle kronisk regional smertesyndrom, en sjelden tilstand der smerten forsterkes og sprer seg utover det opprinnelige skadeområdet. Denne komplikasjonen er imidlertid ekstremt uvanlig og oppstår vanligvis bare ved alvorlige, langvarige tilfeller.

Nøkkelen til å forhindre komplikasjoner er å ta tak i symptomene tidlig og følge opp med anbefalte behandlinger. De fleste som handler raskt unngår langvarige problemer.

Hvordan kan Patellofemoral Smertesyndrom forebygges?

Du kan ta flere praktiske skritt for å redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden eller forhindre at den kommer tilbake. De mest effektive forebyggende strategiene fokuserer på å opprettholde god muskelstyrke og riktige bevegelsesmønstre.

Her er de viktigste forebyggende tiltakene:

• Styrk quadriceps-musklene med øvelser som rettbensløft og veggstøtte
• Hold hoftemusklene sterke, spesielt musklene på siden av hoften
• Oppretthold fleksibilitet i benmusklene gjennom regelmessig stretching
• Øk aktivitetsnivået gradvis i stedet for å gjøre plutselige hopp
• Bruk støttende, godt tilpassede sko som passer til aktivitetene dine
• Bytt ut slitte treningssko regelmessig
• Bruk riktig form under øvelser og idrettsaktiviteter

Hvis du har platfot eller høye fotbuer, bør du vurdere å bruke støttende såler eller ortopediske innleggssåler i skoene dine. Disse kan bidra til å forbedre benjusteringen og redusere belastningen på knærne.

Vær oppmerksom på eventuelle tidlige varselsignaler som mild knesmerte etter trening. Å ta tak i disse mindre symptomene raskt kan forhindre at de utvikler seg til et større problem.

Krystrening med forskjellige aktiviteter kan også bidra til å forhindre overforbruksskader. I stedet for å gjøre den samme øvelsen hver dag, kan du prøve å blande løping med svømming, sykling eller styrketrening.

Hvordan diagnostiseres Patellofemoral Smertesyndrom?

Legen din vil vanligvis diagnostisere denne tilstanden basert på symptomene dine og en fysisk undersøkelse av kneet. Det finnes ingen enkelt test som bekrefter diagnosen, men helsepersonellet ditt kan vanligvis identifisere problemet gjennom en grundig vurdering.

Under avtalen vil legen din spørre om smertemønstrene dine, aktivitetsnivå og eventuelle nylige endringer i treningsrutinen din. De vil vite når smerten startet, hva som gjør den bedre eller verre, og hvordan den påvirker dine daglige aktiviteter.

Den fysiske undersøkelsen inkluderer vanligvis å sjekke hvordan kneskålen beveger seg, teste muskelstyrken og vurdere fleksibiliteten din. Legen din kan be deg om å knebøy, klatre trapper eller utføre andre bevegelser som vanligvis utløser symptomene dine.

I de fleste tilfeller er bildebehandlingstester som røntgen eller MR ikke nødvendig for diagnostisering. Legen din kan imidlertid bestille disse testene hvis de mistenker andre tilstander eller hvis symptomene dine er uvanlige.

Noen ganger kan helsepersonellet ditt henvise deg til en fysioterapeut for en mer detaljert bevegelsesanalyse. Dette kan bidra til å identifisere spesifikke muskelubalanse eller bevegelsesmønstre som kan bidra til smertene dine.

Hva er behandlingen for Patellofemoral Smertesyndrom?

Behandlingen for denne tilstanden fokuserer på å redusere smerte og ta tak i de underliggende årsakene. De fleste reagerer godt på konservative behandlinger, og kirurgi er sjelden nødvendig.

Den første behandlingslinjen inkluderer vanligvis:

• Hvile fra aktiviteter som forverrer smertene dine
• Is påføring i 15-20 minutter flere ganger om dagen
• Reseptfrie smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol
• Fysioterapi for å styrke svake muskler og forbedre fleksibiliteten
• Aktivitetsmodifisering for å unngå bevegelser som utløser smerte

Fysioterapi er ofte den viktigste delen av behandlingen. Fysioterapeuten din vil utforme øvelser spesielt for dine behov, med fokus på å styrke quadriceps, hoftemuskler og kjernemuskulatur. De vil også jobbe med å forbedre fleksibiliteten og bevegelsesmønstrene dine.

Helsepersonellet ditt kan anbefale støttende hjelpemidler som knebeskyttere eller taping-teknikker for å hjelpe kneskålen med å bevege seg riktig. Skosåler eller ortopediske innleggssåler kan også være nyttige hvis fotmekanikken bidrar til problemet.

I sjeldne tilfeller der konservativ behandling ikke hjelper etter flere måneder, kan legen din diskutere injeksjonsbehandlinger eller kirurgiske alternativer. Det store flertallet av mennesker forbedrer seg imidlertid med ikke-kirurgiske tilnærminger.

Hvordan ta hjemmebehandling under Patellofemoral Smertesyndrom?

Du kan håndtere mange aspekter av denne tilstanden hjemme mens du samarbeider med helsepersonellet ditt. Nøkkelen er å være konsekvent med behandlingstilnærmingen din og lytte til kroppens signaler.

Her er hva du kan gjøre hjemme for å støtte restitusjonen din:

• Påfør is i 15-20 minutter etter aktiviteter som forårsaker ubehag
• Ta reseptfrie betennelsesdempende medisiner som anvist
• Utfør forsiktige strekkeøvelser for benmusklene
• Gjør styrkeøvelser anbefalt av fysioterapeuten din
• Unngå aktiviteter som forverrer smertene dine betydelig
• Løft beinet når du hviler for å redusere eventuelle hevelser

Det er viktig å være aktiv innenfor din komfortsone i stedet for å hvile helt. Lav-påvirkningsaktiviteter som svømming, sykling på flate underlag eller gange på plan underlag kan bidra til å opprettholde kondisjonen mens kneet leges.

Følg med på symptomene dine og hvilke aktiviteter som ser ut til å hjelpe eller skade. Denne informasjonen vil være verdifull når du snakker med helsepersonellet ditt om fremgangen din.

Vær tålmodig med restitusjonen din, da det kan ta flere uker til måneder å se betydelige forbedringer. Konsekvens med øvelsene dine og behandlingsplanen er viktigere enn å presse gjennom smerte.

Hvordan bør du forberede deg til legetimen din?

Å komme forberedt til avtalen din kan bidra til å sikre at du får den mest nøyaktige diagnosen og den mest effektive behandlingsplanen. Legen din trenger spesifikk informasjon om symptomene dine og aktivitetsmønstrene dine.

Før besøket, skriv ned følgende informasjon:

• Når knesmertene dine startet og hva du gjorde på den tiden
• Hvilke aktiviteter gjør smertene dine bedre eller verre
• Plasseringen og typen smerte du opplever
• Eventuelle medisiner eller behandlinger du allerede har prøvd
• Din typiske treningsrutine og eventuelle nylige endringer
• Spørsmål du vil stille legen din

Ta med en liste over alle medisiner du tar for øyeblikket, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Bruk også shorts eller klær som gir enkel tilgang til kneet for undersøkelse.

Hvis du har ført en smertedagbok eller fulgt med på symptomene dine, ta med den informasjonen. Dette kan hjelpe legen din med å forstå mønstre i smertene dine og identifisere potensielle utløsere.

Tenk på målene dine for behandling og hvilke aktiviteter som er viktigst for deg. Dette vil hjelpe helsepersonellet ditt med å skreddersy behandlingsplanen din til dine spesifikke behov og livsstil.

Hva er den viktigste konklusjonen om Patellofemoral Smertesyndrom?

Patellofemoral smertesyndrom er en vanlig, men svært behandlingsbar tilstand som påvirker området rundt kneskålen. Selv om det kan være frustrerende og begrense aktivitetene dine, blir de fleste helt friske med riktig pleie og tålmodighet.

Det viktigste å huske er at tidlig intervensjon vanligvis fører til bedre resultater. Hvis du opplever vedvarende knesmerter, ikke ignorér det eller prøv å presse gjennom ubehaget.

Fysioterapi og målrettede øvelser er vanligvis hjørnesteinen i vellykket behandling. Å styrke benmusklene, forbedre fleksibiliteten og korrigere bevegelsesmønstre kan ikke bare hjelpe deg med å bli frisk, men også forhindre fremtidige episoder.

Med riktig tilnærming og engasjement for behandlingsplanen din, kan du forvente å komme tilbake til dine normale aktiviteter og opprettholde sunne, smertefrie knær i mange år fremover.

Ofte stilte spørsmål om Patellofemoral Smertesyndrom

Spørsmål 1: Hvor lang tid tar det før patellofemoral smertesyndrom leges?

Restitusjonstiden varierer fra person til person, men de fleste ser betydelige forbedringer innen 6-12 uker med konsekvent behandling. Noen kan bli friske raskere, mens andre med kroniske symptomer kan ta flere måneder. De viktigste faktorene som påvirker helbredelsestiden inkluderer hvor tidlig du starter behandlingen, engasjementet ditt for øvelser og alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Spørsmål 2: Kan jeg fortsette å trene med patellofemoral smertesyndrom?

Du kan vanligvis fortsette noen former for trening, men du må tilpasse aktivitetene dine. Lav-påvirkningsøvelser som svømming, sykling på flate underlag eller ellipsetrening tolereres ofte godt. Unngå aktiviteter som forverrer smertene dine, for eksempel å løpe nedoverbakke eller dype knebøy. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å utvikle en trygg treningsplan.

Spørsmål 3: Vil patellofemoral smertesyndrom komme tilbake etter behandling?

Tilstanden kan komme tilbake hvis du ikke opprettholder styrke- og fleksibilitetsgevinstene fra behandlingen, eller hvis du plutselig øker aktivitetsnivået. De fleste som fullfører rehabiliteringsprogrammet og fortsetter med vedlikeholdsøvelser har imidlertid liten risiko for tilbakefall. Å være oppmerksom på tidlige varselsignaler hjelper deg med å ta tak i eventuelle problemer raskt.

Spørsmål 4: Er kirurgi noen gang nødvendig for patellofemoral smertesyndrom?

Kirurgi er sjelden nødvendig for denne tilstanden. Mindre enn 5 % av menneskene trenger kirurgisk inngrep, og dette vurderes vanligvis bare etter at 6-12 måneder med omfattende konservativ behandling har mislyktes. De fleste kirurgiske prosedyrer fokuserer på å justere kneskålen eller ta tak i spesifikke anatomiske problemer som bidrar til smertene.

Spørsmål 5: Kan patellofemoral smertesyndrom forårsake permanent skade på kneet mitt?

Denne tilstanden forårsaker sjelden permanent skade når den behandles riktig. Smerten kommer fra irritasjon snarere enn strukturell skade på kneleddet. Med riktig pleie leges vevet fullstendig, og du kan forvente å komme tilbake til full aktivitet. Men å ignorere tilstanden i årevis kan bidra til tidlig slitasje av kneskålbrusk.