Pediatrike Hjernesvulster

Mange typer pediatriske hjernesvulster finnes. Noen vokser raskt, og noen vokser sakte. Noen er kreftfremkallende, og noen er ikke kreftfremkallende. Ikke-kreftfremkallende hjernesvulster kalles også godartede hjernesvulster.

Typen hjernesvulst et barn har, bidrar til å bestemme den beste behandlingsplanen. Andre ting barnets helseteam vurderer inkluderer svulstens plassering, om den har spredd seg utenfor hjernen, og barnets alder og generelle helse.

Behandling av hjernesvulster hos barn er ofte ganske forskjellig fra behandling av hjernesvulster hos voksne. Av denne grunn bør du søke behandling ved et medisinsk senter som har erfaring med å behandle barn med hjernesvulster.

Symptomer på hjernesvulst hos barn kan variere avhengig av svulstens plassering i hjernen. Symptomer kan også avhenge av svulstens størrelse og hvor raskt den vokser.

Noen av de vanligste tegnene og symptomene på hjernesvulster hos barn inkluderer:

• Hodepine, som kan bli hyppigere og mer alvorlig. Hos barn som ikke snakker, kan en forelder legge merke til at barnet er mer irritabelt enn vanlig.
• Kvalme og oppkast.
• Synsforandringer, som dobbeltsyn. Hos barn som ikke snakker, kan en forelder legge merke til at et barn kniper øynene sammen eller dekker til ett øye når de prøver å se på noe.

Andre mulige tegn og symptomer inkluderer:

• En fyldigere myk flekk på hodeskallen hos spedbarn.
• Forandringer i måten øynene beveger seg på.
• Forvirring og irritabilitet.
• Balanseproblemer.
• Hørselsproblemer.
• Minneproblemer.
• Personlighets- eller atferdsendringer.
• Anfall, spesielt hos et barn som ikke har hatt et anfall før.
• Slurret tale.
• Vanskeligheter med å gå.
• Vanskeligheter med å svelge.
• Svakhet eller slapphet på den ene siden av ansiktet.
• Svakhet eller tap av følelse i en arm eller et ben.

Avtal time hos barnets lege eller annen helsearbeider hvis barnet har symptomer som bekymrer deg. Registrer deg gratis og motta de siste nyhetene om behandling, diagnose og kirurgi for hjernesvulster.

I de fleste tilfeller er årsaken til en pediatrisk hjernesvulst ukjent.

Pediatriske hjernesvulster starter når celler i hjernen utvikler endringer i DNA-et sitt. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller cellen hva den skal gjøre. I friske celler gir DNA-et instruksjoner om å vokse og multiplisere i et fast tempo. Instruksjonene forteller cellene å dø til en fastsatt tid. I svulstceller gir DNA-endringene forskjellige instruksjoner. Endringene forteller svulstcellene å lage mange flere celler raskt. Svulstceller kan fortsette å leve når friske celler ville dø. Dette fører til for mange celler.

Noen svulstceller utvikler andre DNA-endringer som gjør dem om til kreftceller. Kreftceller kan invadere og ødelegge friskt vev. Noen ganger kan kreftceller løsrive seg og spre seg utover hjernen. Hvis hjernesvulst sprer seg, har den en tendens til å gå til væsken som omgir hjernen og ryggmargen. Denne væsken kalles cerebrospinalvæske.

Faktorer som kan øke risikoen for pediatriske hjernesvulster inkluderer:

Hjernesvulster kan oppstå i alle aldre. Hos barn forekommer hjernesvulster oftere hos de yngre enn 5 år.

Barn som får strålebehandling i hodet har økt risiko for hjernesvulster. For eksempel kan strålebehandling for en type hjernesvulst øke risikoen for å utvikle en annen type hjernesvulst.

Hvis kroppens immunforsvar, som bekjemper sykdommer, svekkes av medisiner eller sykdom, kan det være en høyere risiko for pediatriske hjernesvulster. Barn med svekket immunforsvar inkluderer de som tar medisiner for å kontrollere immunsystemet, for eksempel etter organtransplantasjon. Visse medisinske tilstander, som infeksjon med HIV, kan svekke immunforsvaret.

Noen genetiske syndromer som går i familier kan øke risikoen for hjernesvulster hos barn. Eksempler inkluderer:

• Neurofibromatose 1.
• Neurofibromatose 2.
• Tuberøs sklerose.
• Gorlin syndrom.
• Turcot syndrom.
• Cowden syndrom.

Tester av barnets DNA kan vise om disse syndromene er til stede.

Det finnes ingen måte å forebygge pediatriske hjernesvulster på. Hvis barnet ditt utvikler en hjernesvulst, er det ingenting du har gjort som har forårsaket det.

Diagnostisering av hjernesvulst hos barn begynner ofte med spørsmål om barnets symptomer og en undersøkelse. Undersøkelsen kan gi barnets helseteam ledetråder om hva som skjer i barnets hjerne. Den kan hjelpe helsepersonellet å bestemme hvilke tester som trengs deretter.

Tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere hjernesvulster hos barn inkluderer:

En nevrologisk undersøkelse tester forskjellige deler av hjernen for å se hvordan de fungerer. Under undersøkelsen kan en helsearbeider sjekke barnets:

• Syn.
• Hørsel.
• Balanse.
• Koordinasjon.
• Styrke.
• Reflekser.

Hvis barnet ditt har problemer på ett eller flere områder, er dette en ledetråd for helsepersonellet. En nevrologisk undersøkelse hjelper helsepersonellet å forstå hvilken del av hjernen som kan ha et problem.

Bildetterforskning kan ta bilder av hjernen som viser hjernesvulstens plassering og størrelse. Den vanligste bildeundersøkelsen for hjernesvulster er magnetisk resonansavbildning, også kalt MR. Noen ganger trengs en spesiell type MR for å få mer detaljerte bilder. Spesielle typer MR inkluderer funksjonell MR og magnetisk resonansspektroskopi.

Andre bildeundersøkelser inkluderer datatomografiundersøkelser, også kalt CT-skanninger, og positronemisjonstomografiundersøkelser, også kalt PET-skanninger.

En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for testing på et laboratorium. For hjernesvulster hos barn tas prøven oftest under operasjon for å fjerne svulsten.

Hvis kirurgi ikke er mulig, kan vevsprøven fjernes med en nål. Å fjerne en prøve av hjernesvulstvev med en nål gjøres med en prosedyre som kalles stereotaktisk nålebiopsi. Under denne prosedyren borer en kirurg et lite hull i skallen. Kirurgen setter inn en tynn nål gjennom hullet og inn i hjernevevet og trekker ut en celleprøve.

Prøven sendes til et laboratorium for testing. På laboratoriet kan tester vise om cellene er kreftceller og hvor raskt cellene vokser. Spesielle tester kan se på svulstcellenes DNA. Barnets helseteam bruker resultatene fra disse testene til å lage en behandlingsplan.

En lumbalpunksjon er en prosedyre for å samle væske fra rundt ryggmargen. En lumbalpunksjon, også kalt spinalpunksjon, gjøres ved hjelp av en nål. En helsearbeider setter inn nålen mellom to bein i korsryggen og trekker ut litt av væsken som omgir hjernen og ryggmargen. Denne væsken kalles cerebrospinalvæske. Væsken sendes til et laboratorium der den testes for kreftceller.

Barnet ditt kan trenge en lumbalpunksjon hvis det er risiko for at kreften har spredt seg. Hjernesvulst sprer seg vanligvis ikke. Når det gjør det, har det en tendens til å gå til cerebrospinalvæsken. Væsken kan føre kreftcellene til andre deler av hjernen og til ryggmargen.

Behandling av hjernesvulster hos barn avhenger av mange faktorer. Barnets behandlingsteam vurderer svulstens type, størrelse og plassering. Behandlingsteamet vurderer også barnets alder og generelle helse. Behandlingsalternativer kan omfatte kirurgi, strålebehandling, radiosurgery, cellegift og målrettet terapi. Målet med kirurgi for pediatriske hjernesvulster er å fjerne alle svulstcellene. Det er ikke alltid mulig å gjøre det. Noen ganger ligger hjernesvulsten på et sted som er vanskelig å nå. Noen ganger ligger den nær viktige deler av hjernen som kan bli skadet under operasjonen. I slike situasjoner kan kirurgen fjerne så mye av svulsten som mulig på en sikker måte. Kirurgi for å fjerne en pediatrisk hjernesvulst medfører risikoer, som infeksjon og blødning. Andre risikoer kan avhenge av hvilken del av barnets hjerne svulsten ligger i. For eksempel kan kirurgi på en svulst nær nerver som forbinder seg til øynene, medføre risiko for synsnedsettelse. Strålebehandling for hjernesvulster bruker kraftige energistråler for å drepe svulstceller. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner og andre kilder. Under strålebehandling ligger barnet på et bord i behandlingsrommet. En maskin beveger seg rundt barnet og retter stråling mot presise punkter. Strålebehandling krever at man holder seg helt stille slik at maskinen treffer det eksakte området. Små barn og andre som har problemer med å holde seg stille, kan trenge medisin for å slappe av og holde seg stille. Noen medisinske sentre tilbyr forskjellige typer energikilder for strålebehandling, for eksempel:

• Røntgenstråling. Stråling som kommer fra røntgenstråler er den vanligste typen strålebehandling. Det kalles også fotonstråling. Røntgenstråling er tilgjengelig på de fleste medisinske sentre.
• Protonstråling. Protonstråling bruker energi fra protoner. Dette er en nyere form for strålebehandling. Den er ikke tilgjengelig på alle medisinske sentre. Protonstråler kan rettes mer nøyaktig mot svulstcellene. Protonterapi kan være mindre sannsynlig å skade sunt vev nær hjernesvulsten. Barn kan ha nytte av denne typen stråling fordi hjernen deres fortsatt utvikler seg. Bivirkninger av strålebehandling avhenger av hvilken type og dose stråling barnet mottar. Vanlige bivirkninger inkluderer å føle seg veldig sliten, irritasjon i hodebunnen, midlertidig hårtap og hodepine. Noen ganger oppstår kvalme og oppkast, men kvalmestillende medisiner kan bidra til å kontrollere disse bivirkningene. Stereotaktisk radiosurgery for hjernesvulster er en intensiv form for strålebehandling. Den retter stråler fra mange vinkler mot hjernesvulsten. Hver stråle er ikke veldig kraftig. Men punktet der strålene møtes får en veldig stor dose stråling som dreper svulstcellene. Radiosurgery-behandling gjøres vanligvis i én behandling. Forskjellige typer energi kan brukes under radiosurgery-behandling. Hvilken type som er best for barnet ditt, vil avhenge av barnets situasjon. Alternativer kan omfatte:
• Lineær akselerator radiosurgery. Lineære akseleratormaskiner kalles også LINAC-maskiner. LINAC-maskiner er kjent under merkenavnene sine, som CyberKnife, TrueBeam og andre. En LINAC-maskin retter nøye formede stråler laget av røntgenstråler én om gangen fra flere forskjellige vinkler.
• Gamma Knife radiosurgery. En Gamma Knife-maskin retter mange små stråler laget av gammastråler samtidig.
• Proton radiosurgery. Proton radiosurgery bruker stråler laget av protoner. Det blir mer vanlig, men er ikke tilgjengelig på alle sykehus. Bivirkninger av radiosurgery inkluderer å føle seg veldig sliten og hudforandringer i hodebunnen. Huden på barnets hode kan føles tørr, kløende og sensitiv. Noen barn får blemmer på huden eller hårtap. Noen ganger er hårtapet permanent. Cellegift for hjernesvulster bruker sterke medisiner for å drepe svulstceller. Cellegiftmedisiner kan tas i pilleform eller injiseres i en vene. Noen ganger plasseres cellegiftmedisinen i hjernesubstansen under operasjonen. Bivirkninger av cellegift avhenger av medisinene barnet mottar. Generelle bivirkninger av cellegift inkluderer kvalme, oppkast og midlertidig hårtap. Målrettet terapi for hjernesvulster bruker medisiner som angriper spesifikke kjemikalier som finnes i svulstcellene. Ved å blokkere disse kjemikaliene kan målrettede behandlinger føre til at svulstceller dør. Målrettet terapi-medisiner er tilgjengelige for visse typer hjernesvulster hos barn. Barnets hjernesvulstceller kan testes for å se om målrettet terapi kan hjelpe. Kliniske studier er studier av nye behandlinger. Disse studiene gir en mulighet til å prøve de nyeste behandlingene. Risikoen for bivirkninger er kanskje ikke kjent. Spør barnets behandlingsteam om barnet kan være med i en klinisk studie. Palliativ behandling er en spesiell type helsehjelp som hjelper barn med alvorlige sykdommer å føle seg bedre. For barn med hjernesvulster kan palliativ behandling bidra til å lindre smerter og andre symptomer. Et team av helsepersonell tilbyr palliativ behandling. Teamet kan omfatte leger, sykepleiere og andre spesialutdannede fagfolk. Målet er å forbedre livskvaliteten for barnet og familien. Palliative spesialister samarbeider med deg, familien din og behandlingsteamet for å hjelpe barnet ditt å føle seg bedre. De gir et ekstra lag med støtte under barnets behandlinger. Barnet ditt kan få palliativ behandling samtidig som behandling av hjernesvulst, som kirurgi, cellegift og strålebehandling. Barn kan trenge støtte etter behandlingen for å hjelpe dem med å komme seg. Hjernesvulster kan utvikle seg i deler av hjernen som kontrollerer motoriske ferdigheter, tale, syn og tenkning. Rehabiliteringstjenester for å hjelpe til med å gjenopprette disse funksjonene inkluderer:
• Fysioterapi for å hjelpe barnet ditt med å gjenopprette tapte motoriske ferdigheter eller muskelstyrke.
• Ergoterapeut for å hjelpe barnet ditt med å komme tilbake til daglige aktiviteter.
• Logopedi hvis barnet ditt har problemer med å snakke.
• Undervisning hvis skolebarn trenger hjelp til å takle endringer i hukommelse og tenkning etter behandling av hjernesvulst.

Registrer deg gratis og motta de siste nyhetene om behandling, diagnose og kirurgi av hjernesvulster. avmeldingslenken i e-posten. Det er gjort lite forskning på alternative behandlinger for pediatriske hjernesvulster. Ingen alternative medisinske behandlinger har vist seg å kurere hjernesvulster, og noen kan være skadelige. Alternativ medisin er et begrep som ofte brukes til å beskrive behandlinger som vanligvis ikke tilbys av helsepersonell. Etter hvert som forskere studerer disse behandlingene og bevisene for disse alternative metodene øker, inkluderer leger og annet helsepersonell dem i behandlingsplaner sammen med standardbehandlinger. Det er en tilnærming som helsepersonell noen ganger kaller integrativ medisin. Noen integrerende medisinske behandlinger kan hjelpe barnet ditt med å takle symptomer på pediatrisk hjernesvulst og bivirkninger av behandlingen. Behandlingsteamet vil samarbeide med familien din for å sikre at barnet ditt har det bra. Å kombinere integrerende behandlinger med standardbehandlinger kan gi litt ekstra komfort. Alternativer kan omfatte:

• Akupunktur.
• Kreative terapier, som kunstterapi og musikkterapi.
• Hypnose.
• Massasje.
• Meditasjon.
• Avslapningsteknikker, som guidet visualisering og dyp pusting. Hvis barnet ditt er interessert i å prøve noen av disse behandlingene, snakk med behandlingsteamet om hva som kan fungere best for barnet ditt. Be teamet om å anbefale helsepersonell som har erfaring med å jobbe med barn med hjernesvulster. Her er noen forslag for å hjelpe familien din gjennom barnets behandling av hjernesvulst. Når barnet ditt har legetimer eller oppholder seg på sykehuset:
• Vær sammen med barnet ditt under en test eller behandling, hvis mulig. Bruk ord som barnet ditt vil forstå for å beskrive hva som vil skje.
• Inkluder lek i barnets timeplan. Mange sykehus har et lekerom for barn som gjennomgår behandling. Medlemmer av behandlingsteamet kan tilby aktiviteter for å støtte barnet ditt mens det gjennomgår behandling. Be om å snakke med en sosionom eller en spesialist i barneliv.
• Be om støtte fra klinikken eller sykehuspersonalet. Søk etter organisasjoner for foreldre til barn med kreft. Foreldre som allerede har vært gjennom dette, kan gi oppmuntring og håp, samt praktiske råd. Spør barnets behandlingsteam om lokale støttegrupper. Etter at dere har forlatt sykehuset:
• Overvåk barnets energinivå utenfor sykehuset. Hvis barnet føler seg bra nok, oppfordre forsiktig til deltakelse i vanlige aktiviteter. Noen ganger vil barnet virke trøtt eller slapp, spesielt etter cellegift eller stråling, så sørg for nok hvile også.
• Før en daglig logg over barnets tilstand hjemme. Noter barnets kroppstemperatur, energinivå og søvnmønster. Noter alle medisiner som gis og eventuelle bivirkninger. Del denne informasjonen med barnets behandlingsteam.
• Hold deg til barnets vanlige kosthold med mindre behandlingsteamet foreslår noe annet. Forbered favorittmat når det er mulig. Behandling kan påvirke barnets appetitt. Noen ganger kan det være vanskelig å spise. Søk råd fra en registrert klinisk ernæringsfysiolog for å sikre at barnet får tilstrekkelig med næringsstoffer og kalorier.
• Sjekk med behandlingsteamet før vaksinasjoner fordi kreftbehandling påvirker immunforsvaret.
• Vær forberedt på å snakke med de andre barna om hjernesvulsten. Fortell dem om endringer de kan se hos søsken, som hårtap og tretthet. Lytt til bekymringene deres.