Proktitt

Proctitis er betennelse i slimhinnen i endetarmen. Endetarmen er et muskulært rør som er koblet til enden av tykktarmen. Avføring passerer gjennom endetarmen på vei ut av kroppen.

Proctitis kan forårsake endetarmsmerter, diaré, blødning og utflod, samt en vedvarende følelse av at du trenger å ha avføring. Symptomer på proctitis kan være kortvarige, eller de kan bli kroniske.

Proctitis er vanlig hos personer som har inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt). Seksuelt overførbare infeksjoner er en annen hyppig årsak. Proctitis kan også være en bivirkning av strålebehandling for visse kreftformer.

Proctitt tegn og symptomer kan inkludere:

• En hyppig eller kontinuerlig følelse av at du trenger å ha avføring
• Rektal blødning
• Passering av slim gjennom endetarmen
• Rektal smerte
• Smerter på venstre side av magen
• En følelse av fylde i endetarmen
• Diaré
• Smerter ved avføring

Avtal time hos legen din hvis du har noen tegn eller symptomer på proktitt.

Flere sykdommer og tilstander kan forårsake betennelse i endetarmslimhinnen. Disse inkluderer:

• Inflammatorisk tarmsykdom. Omtrent 30 % av personer med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) har betennelse i endetarmen.
• Infeksjoner. Seksuelt overførbare infeksjoner, som spres spesielt av personer som har analt samleie, kan føre til proktitt. Seksuelt overførbare infeksjoner som kan forårsake proktitt inkluderer gonoré, genital herpes og klamydia. Infeksjoner forbundet med matbåren sykdom, som salmonella, shigella og campylobacter-infeksjoner, kan også forårsake proktitt.
• Strålebehandling for kreft. Strålebehandling rettet mot endetarmen eller nærliggende områder, som prostata, kan forårsake endetarmsbetennelse. Stråleproktitt kan begynne under strålebehandlingen og vare i noen måneder etter behandlingen. Eller det kan oppstå år etter behandlingen.
• Antibiotika. Noen ganger kan antibiotika som brukes til å behandle en infeksjon, drepe nyttige bakterier i tarmen, slik at den skadelige bakterien Clostridium difficile kan vokse i endetarmen.
• Divertikkelproktitt. Proktitt kan oppstå hos personer etter noen typer tykktarmskirurgi der passasje av avføring ledes bort fra endetarmen til en kirurgisk laget åpning (stoma).
• Matproteinindusert proktitt. Dette kan oppstå hos spedbarn som drikker enten kumelk- eller soya-basert formel. Spedbarn som ammes av mødre som spiser meieriprodukter, kan også utvikle proktitt.
• Eosinofil proktitt. Denne tilstanden oppstår når en type hvite blodlegemer (eosinofil) bygger seg opp i slimhinnen i endetarmen. Eosinofil proktitt rammer bare barn yngre enn 2 år.

Risikofaktorer for proctitis inkluderer:

• Usikker sex. Praksiser som øker risikoen for seksuelt overførbare infeksjoner (STI) kan øke risikoen for proctitis. Risikoen for å få en seksuelt overførbar infeksjon (STI) øker hvis du har flere sexpartnere, ikke bruker kondom og har sex med en partner som har en STI.
• Inflammatoriske tarmsykdommer. Å ha en inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) øker risikoen for proctitis.
• Strålebehandling for kreft. Strålebehandling rettet mot eller nær endetarmen (som for endetarmskreft, eggstokkreft eller prostatakreft) øker risikoen for proctitis.

Proktitt som ikke behandles eller ikke responderer på behandling kan føre til komplikasjoner, inkludert:

• Anemi. Kronisk blødning fra endetarmen kan forårsake anemi. Ved anemi har du ikke nok røde blodceller til å frakte tilstrekkelig oksygen til vevet. Anemi fører til at du føler deg trøtt, og du kan også oppleve svimmelhet, kortpustethet, hodepine, blek hud og irritabilitet.
• Sår. Kronisk betennelse i endetarmen kan føre til åpne sår (ulcus) på innsiden av endetarmsveggen.
• Fistel. Noen ganger strekker sår seg helt gjennom tarmveggen, og danner en fistel, en unormal forbindelse som kan oppstå mellom forskjellige deler av tarmen, mellom tarmen og huden, eller mellom tarmen og andre organer, som blære og vagina.

For å redusere risikoen for proktitt, må du ta forholdsregler for å beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). Den sikreste måten å forebygge en SOI på er å avstå fra sex, spesielt anal sex. Hvis du velger å ha sex, kan du redusere risikoen for en SOI ved å:

• Begrense antall sexpartnere
• Bruke kondom av latex ved hver seksuell kontakt
• Ikke ha sex med noen som har uvanlige sår eller utflod i genitalområdet Hvis du får diagnosen seksuelt overførbar infeksjon, må du slutte å ha sex til du har fullført behandlingen. Spør legen din når det er trygt å ha sex igjen.

Tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere proctitis inkluderer:

Under en fleksibel sigmoidoskopi fører legen inn et sigmoidoskop i endetarmen for å sjekke etter avvik i nedre del av tykktarmen.

Under en koloskopi fører legen inn et koloskop i endetarmen for å sjekke etter avvik i hele tykktarmen.

• Blodprøver. Disse kan oppdage blodtap eller infeksjoner.
• Avføringsprøve. Du kan bli bedt om å samle inn en avføringsprøve for testing. En avføringsprøve kan bidra til å avgjøre om proctitis skyldes en bakterieinfeksjon.
• Undersøkelse av den siste delen av tykktarmen med endoskop. Under denne testen (fleksibel sigmoidoskopi) bruker legen et tynt, fleksibelt, opplyst rør til å undersøke den siste delen av tykktarmen (sigma), samt endetarmen. Under prosedyren kan legen også ta små vevsprøver (biopsi) for laboratorieanalyse.
• Undersøkelse av hele tykktarmen med endoskop. Denne testen (koloskopi) lar legen se hele tykktarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt, opplyst rør med et kamera festet. Legen kan også ta en biopsi under denne testen.
• Tester for seksuelt overførbare infeksjoner. Disse testene innebærer å ta en prøve av utflod fra endetarmen eller fra røret som drenerer urin fra blæren (urinrøret).