Schizofreni

Schizofreni er en alvorlig psykisk helsetilstand som påvirker hvordan folk tenker, føler og oppfører seg. Det kan føre til en blanding av hallusinasjoner, vrangforestillinger og uorganisert tenkning og atferd. Hallusinasjoner innebærer å se ting eller høre stemmer som ikke blir observert av andre. Vrangforestillinger innebærer faste oppfatninger om ting som ikke er sanne. Personer med schizofreni kan virke å miste kontakten med virkeligheten, noe som kan gjøre det dagliglivet svært vanskelig.

Personer med schizofreni trenger livslang behandling. Dette inkluderer medisiner, samtaleterapi og hjelp til å lære å håndtere daglige gjøremål.

Fordi mange personer med schizofreni ikke vet at de har en psykisk helsetilstand og kanskje ikke tror de trenger behandling, har mange forskningsstudier undersøkt resultatene av ubehandlet psykose. Personer som har psykose som ikke blir behandlet, har ofte mer alvorlige symptomer, flere sykehusopphold, dårligere tenke- og prosesseringsferdigheter og sosiale utfall, skader og til og med død. På den annen side bidrar tidlig behandling ofte til å kontrollere symptomer før alvorlige komplikasjoner oppstår, noe som gir bedre langtidsutsikter.

Schizofreni omfatter en rekke problemer i hvordan folk tenker, føler og oppfører seg. Symptomer kan omfatte:

Vanvidd. Dette er når folk tror på ting som ikke er virkelige eller sanne. For eksempel kan personer med schizofreni tro at de blir skadet eller trakassert når de ikke er det. De kan tro at de er målet for visse gester eller kommentarer når de ikke er det. De kan tro at de er veldig berømte eller har stor evne når det ikke er tilfelle. Eller de kan føle at en stor katastrofe er i ferd med å skje når det ikke er sant. De fleste med schizofreni har vrangforestillinger.

Hallusinasjoner. Disse involverer vanligvis å se eller høre ting som andre mennesker ikke observerer. For personer med schizofreni virker disse tingene virkelige. Hallusinasjoner kan forekomme med noen av sansene, men å høre stemmer er mest vanlig.

Uorganisert tale og tenkning. Uorganisert tale forårsaker uorganisert tenkning. Det kan være vanskelig for personer med schizofreni å snakke med andre mennesker. Svarene personer med schizofreni gir på spørsmål er kanskje ikke relatert til det som blir spurt. Eller spørsmål blir kanskje ikke besvart fullt ut. Sjelden kan tale omfatte å sette sammen urelaterte ord på en måte som ikke kan forstås. Noen ganger kalles dette ord-salat.

Ekstremt uorganisert eller uvanlig motorisk atferd. Dette kan vise seg på flere måter, fra barnslig fjollete oppførsel til å være agitasjon uten grunn. Atferden er ikke fokusert på et mål, så det er vanskelig å utføre oppgaver. Personer med schizofreni vil kanskje ikke følge instruksjoner. De kan bevege seg på måter som ikke er typiske eller ikke passende for den sosiale settingen. Eller de kan ikke bevege seg mye eller svare i det hele tatt.

Negative symptomer. Personer med schizofreni kan ikke fungere på den måten de kunne før sykdommen startet. For eksempel kan de ikke bade, ta øyekontakt eller vise følelser. De kan snakke med monoton stemme og ikke være i stand til å føle glede. De kan også miste interessen for hverdagsaktiviteter, trekke seg sosialt og ha problemer med å planlegge fremover. Symptomer kan variere i type og hvor alvorlige de er. Noen ganger kan symptomer bli bedre eller verre. Noen symptomer kan være til stede hele tiden. Personer med schizofreni blir vanligvis diagnostisert i slutten av tenårene til tidlig i 30-årene. Hos menn starter schizofreni-symptomer vanligvis i slutten av tenårene til tidlig i 20-årene. Hos kvinner begynner symptomene vanligvis i slutten av 20-årene til tidlig i 30-årene. Det er også en gruppe mennesker — vanligvis kvinner — som blir diagnostisert senere i livet. Det er ikke vanlig at barn får diagnosen schizofreni. Schizofreni-symptomer hos tenåringer ligner de hos voksne, men tilstanden kan være vanskeligere å finne. Det er fordi noen tidlige symptomer på schizofreni — de som oppstår før hallusinasjoner, vrangforestillinger og desorganisering — ofte sees hos mange tenåringer, for eksempel:

Å trekke seg fra venner og familie.

Å ikke gjøre det bra på skolen.

Å ha problemer med å sove.

Å føle seg irritabel eller deprimert.

Manglende motivasjon. Bruk av rusmidler, som marihuana, stimulerende midler som kokain og metamfetamin, eller hallusinogener, kan også forårsake lignende symptomer. Sammenlignet med voksne med schizofreni, kan tenåringer med tilstanden være mindre sannsynlig å ha vrangforestillinger og mer sannsynlig å ha hallusinasjoner. Personer med schizofreni vet ofte ikke at de har en psykisk tilstand som trenger medisinsk hjelp. Som et resultat må familie eller venner ofte få dem hjelp. Hvis du kjenner personer som har symptomer på schizofreni, snakk med dem om bekymringene dine. Selv om du ikke kan tvinge dem til å søke hjelp, kan du tilby oppmuntring og støtte. Du kan også hjelpe dem med å finne en helsearbeider eller psykisk helsearbeider. Hvis personer er en fare for seg selv eller andre, eller de ikke har mat, klær eller husly, må du kanskje ringe 112 i Norge eller andre nødetater for å få hjelp. En psykisk helsearbeider må vurdere dem. Noen personer kan trenge et akuttopghold på sykehus. Lover om psykisk helsehjelp mot en persons vilje varierer fra fylke til fylke. Du kan kontakte kommunale psykisk helsevern eller politiet i ditt område for detaljer. Selvmordstanker og -forsøk er mye høyere enn gjennomsnittet hos personer med schizofreni. Hvis en person er i fare for selvmord eller har gjort et selvmordsforsøk, må du sørge for at noen blir hos den personen. Kontakt en selvmordstelefon. I Norge kan du ringe 116 123, Kirkens SOS eller Mental helse. Tjenestene er gratis og konfidensielle. Riktig behandling av schizofreni kan redusere risikoen for selvmord.

Personer med schizofreni vet ofte ikke at de har en psykisk lidelse som trenger medisinsk hjelp. Som et resultat må familie eller venner ofte skaffe dem hjelp.

Hvis du kjenner personer som har symptomer på schizofreni, snakk med dem om bekymringene dine. Selv om du ikke kan tvinge dem til å søke hjelp, kan du tilby oppmuntring og støtte. Du kan også hjelpe dem med å finne en helsearbeider eller en psykisk helsearbeider.

Hvis personer er en fare for seg selv eller andre, eller de ikke har mat, klær eller husly, kan det hende du må ringe 112 i Norge eller andre nødetater for å få hjelp. En psykisk helsearbeider må vurdere dem.

Noen personer kan trenge et akuttopghold på sykehus. Lover om psykisk helsehjelp mot en persons vilje varierer fra fylke til fylke. Du kan kontakte lokale psykisk helseverninstitusjoner eller politiet i ditt område for detaljer.

Selvmordstanker og -forsøk er mye høyere enn gjennomsnittet hos personer med schizofreni. Hvis en person er i fare for selvmord eller har gjort et selvmordsforsøk, må du sørge for at noen blir hos personen. Kontakt en selvmordsforebyggende hjelpetelefon. I Norge kan du ringe 116 123, Kirkens SOS, døgnet rundt. Tjenestene er gratis og konfidensielle.

Riktig behandling av schizofreni kan redusere risikoen for selvmord.

Det er ikke kjent hva som forårsaker schizofreni. Men forskere mener at en blanding av genetikk, hjerne kjemi og miljø kan spille en rolle.

Endringer i visse naturlig forekommende hjerne kjemikalier, inkludert nevrotransmittere kalt dopamin og glutamat, kan spille en rolle i schizofreni. Neuroimaging studier viser endringer i hjerne strukturen og sentralnervesystemet hos personer med schizofreni. Selv om forskere ennå ikke har klart å anvende disse funnene på nye behandlinger, viser funnene at schizofreni er en hjernesykdom.

Selv om årsaken til schizofreni ikke er kjent, ser disse faktorene ut til å gjøre schizofreni mer sannsynlig:

• Familiens historie med schizofreni.
• Livserfaringer, for eksempel å leve i fattigdom, stress eller fare.
• Noen svangerskaps- og fødselsproblemer, for eksempel å ikke få nok næring før eller etter fødselen, lav fødselsvekt eller eksponering for giftstoffer eller virus før fødselen som kan påvirke hjernens utvikling.
• Å ta sinnsforandrende – også kalt psykoaktive eller psykotrope – stoffer som tenåring eller ung voksen.

Ubehandlet kan schizofreni føre til alvorlige problemer som påvirker alle områder av livet.

Komplikasjoner som schizofreni kan forårsake eller være relatert til inkluderer:

• Selvmord, selvmordsforsøk og selvmordstanker.
• Angstlidelser og tvangslidelse, også kjent som OCD.
• Misbruk av alkohol eller andre rusmidler, inkludert nikotin.
• Manglende evne til å jobbe eller gå på skole.
• Pengeproblemer og hjemløshet.
• Sosial isolasjon.
• Helse- og medisinske problemer.
• Å bli et offer for kriminalitet.
• Aggressiv eller voldelig atferd, selv om personer med schizofreni oftere blir angrepet enn de angriper andre.

Det finnes ingen sikker måte å forebygge schizofreni på. Men å følge behandlingsplanen din kan bidra til å forhindre at symptomene kommer tilbake eller forverres. Forskere håper at økt kunnskap om risikofaktorer for schizofreni kan føre til tidligere diagnose og behandling.

Diagnostisering av schizofreni innebærer å utelukke andre psykiske helsetilstander og å forsikre seg om at symptomene ikke skyldes rusmisbruk, medisiner eller en medisinsk tilstand.

Å finne en diagnose av schizofreni kan omfatte:

• Fysisk undersøkelse. Dette kan gjøres for å utelukke andre problemer som kan forårsake lignende symptomer og sjekke for eventuelle relaterte komplikasjoner.
• Tester og undersøkelser. Dette kan omfatte tester som bidrar til å utelukke tilstander med lignende symptomer og screening for alkohol- og narkotikabruk. En helsearbeider kan også be om bildebehandling, for eksempel MR eller CT-skanning.
• Psykisk helsevurdering. En helsearbeider eller psykisk helsearbeider sjekker mental status ved å merke hvordan en person ser ut og oppfører seg, og spørre om tanker, humør, vrangforestillinger, hallusinasjoner, rusmiddelbruk og potensial for vold eller selvmord. Denne vurderingen inkluderer familie- og personhistorie.