Vaginalkreft
Oversikt
Vaginal kreft begynner som en cellevekst i vagina. Vagina er den muskulære kanalen som forbinder livmoren med de ytre kjønnsorganene.
Vaginal kreft er en cellevekst som starter i vagina. Cellene formerer seg raskt og kan invadere og ødelegge sunt kroppsvev.
Vagina er en del av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er en muskulær kanal som forbinder livmoren med de ytre kjønnsorganene. Vagina kalles noen ganger fødselskanalen.
Kreft som begynner i vagina er sjelden. De fleste krefttilfeller i vagina starter et annet sted og sprer seg til vagina.
Vaginal kreft som diagnostiseres når den er begrenset til vagina har best sjanse for helbredelse. Når kreften sprer seg utover vagina, er den mye vanskeligere å behandle.
Symptomer
Eggstokkene, egglederne, livmoren, livmorhalsen og skjeden (vaginalkanalen) utgjør det kvinnelige reproduktive systemet.
Kreft i skjeden kan i starten være uten symptomer. Etter hvert som den vokser, kan kreft i skjeden forårsake tegn og symptomer, som for eksempel:
- Vaginal blødning som ikke er typisk, for eksempel etter overgangsalderen eller etter samleie.
- Vaginal utflod.
- En kul eller masse i skjeden.
- Smertefull vannlating.
- Hyppig vannlating.
- Forstoppelse.
- Bekken smerter.
Når bør du oppsøke lege
Avtal time hos lege eller annet helsepersonell hvis du har vedvarende symptomer som bekymrer deg.
Årsaker
Vaginalkreft starter vanligvis i de tynne, flate plateepitelcellene som kler overflaten av vagina. Andre typer vaginalkreft kan oppstå i andre celler på overflaten av vagina eller i dypere vevslag.
Vaginalkreft begynner når celler i vagina utvikler endringer i DNA-et sitt. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller en celle hva den skal gjøre. I friske celler gir DNA instruksjoner om å vokse og multiplisere i et fast tempo. Instruksjonene forteller cellene å dø til en fastsatt tid. I kreftceller gir DNA-endringene forskjellige instruksjoner. Endringene forteller kreftcellene å lage mange flere celler raskt. Kreftceller kan fortsette å leve når friske celler ville dø. Dette fører til for mange celler.
Kreftcellene kan danne en masse som kalles en svulst. Svulsten kan vokse for å invadere og ødelegge sunt kroppsvev. Med tiden kan kreftceller løsrive seg og spre seg til andre deler av kroppen. Når kreft sprer seg, kalles det metastatisk kreft.
De fleste DNA-endringer som fører til vaginalkreft antas å være forårsaket av humant papillomavirus, også kalt HPV. HPV er et vanlig virus som overføres gjennom seksuell kontakt. For de fleste forårsaker viruset aldri problemer. Det forsvinner vanligvis av seg selv. For noen kan imidlertid viruset forårsake endringer i cellene som kan føre til kreft.
Vaginalkreft er delt inn i forskjellige typer basert på hvilken type celler som er rammet. Typer av vaginalkreft inkluderer:
- Vaginal plateepitelkarsinom, som begynner i tynne, flate celler kalt plateepitelceller. Plateepitelcellene kler overflaten av vagina. Dette er den vanligste typen.
- Vaginal adenokarsinom, som begynner i kjertelcellene på overflaten av vagina. Dette er en sjelden type vaginalkreft. Den er knyttet til et legemiddel som heter diethylstilbestrol som en gang ble brukt for å forhindre spontanabort.
- Vaginal melanom, som begynner i pigmentproduserende celler, kalt melanocytter. Denne typen er svært sjelden.
- Vaginalsarkom, som begynner i bindevevsceller eller muskelceller i veggene i vagina. Denne typen er svært sjelden.
Risikofaktorer
Faktorer som kan øke risikoen for vaginal kreft inkluderer:
Risikoen for vaginal kreft øker med alderen. Vaginal kreft forekommer oftest hos eldre voksne.
Humant papillomavirus, også kalt HPV, er et vanlig virus som overføres gjennom seksuell kontakt. HPV antas å forårsake mange typer kreft, inkludert vaginal kreft. For de fleste forsvinner HPV-infeksjonen av seg selv og forårsaker aldri noen problemer. Men for noen kan HPV forårsake endringer i cellene i vagina som øker risikoen for kreft.
Røyking øker risikoen for vaginal kreft.
Hvis moren din tok et legemiddel som het diethylstilbestrol under graviditeten, kan risikoen for vaginal kreft være økt. Diethylstilbestrol, også kalt DES, ble en gang brukt for å forhindre spontanabort. Det er knyttet til en type vaginal kreft som kalles klarcellet adenokarsinom.
Komplikasjoner
Vaginal kreft kan spre seg til andre deler av kroppen. Den sprer seg oftest til lungene, leveren og bein. Når kreft sprer seg, kalles det metastatisk kreft.
Forebygging
Det finnes ingen sikker måte å forebygge vaginal kreft på. Du kan imidlertid redusere risikoen din hvis du: Regelmessige bekkenundersøkelser og Pap-tester brukes til å se etter tegn på livmorhalskreft. Noen ganger oppdages vaginal kreft under disse testene. Spør helsepersonellet ditt hvor ofte du bør gjennomgå screeningtester for livmorhalskreft og hvilke tester som er best for deg. Å få en vaksine for å forebygge HPV-infeksjon kan redusere risikoen for vaginal kreft og annen HPV-relatert kreft. Spør helsepersonellet ditt om en HPV-vaksine er riktig for deg.
Diagnose
Tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere vaginal kreft inkluderer:
- Inspeksjon av vagina med et forstørrelsesinstrument. Kolposkopi er en undersøkelse for å se på vagina med et spesielt opplyst forstørrelsesinstrument. Kolposkopi hjelper til med å forstørre overflaten av vagina for å se etter eventuelle forandringer som kan være kreftfremkallende.
- Fjerning av en prøve av vaginalvev for testing. En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for å teste på kreftceller. Ofte utføres en biopsi under en bekkenundersøkelse eller en kolposkopiundersøkelse. Vevsprøven sendes til et laboratorium for testing.
Bekkenundersøkelse. En bekkenundersøkelse lar en helsearbeider inspisere de reproduktive organene. Den utføres ofte under en vanlig helsesjekk. Men det kan være nødvendig hvis du har symptomer på vaginal kreft.
Hvis du får påvist vaginal kreft, kan ditt helseteam anbefale tester for å finne ut hvor utbredt kreften er. Størrelsen på kreften og om den har spredd seg kalles kreftens stadium. Stadiet indikerer hvor sannsynlig det er at kreften kan kureres. Det hjelper helsepersonellet å lage en behandlingsplan.
Tester som brukes for å finne stadiet av vaginal kreft inkluderer:
- Bildetterforskning. Bildetterforskning kan omfatte røntgen, CT, MR eller positronemisjonstomografi, også kalt PET.
- Små kameraer for å se inni kroppen. Prosedyrer som bruker små kameraer for å se inni kroppen kan bidra til å avgjøre om kreft har spredd seg til visse områder. En prosedyre for å se inni blæren kalles cystoskopi. En prosedyre for å se inni endetarmen kalles proktoskopi.
Informasjon fra disse testene og prosedyrene brukes til å tilordne kreften et stadium. Stadiene av vaginal kreft varierer fra 1 til 4. Det laveste tallet betyr at kreften bare er i vagina. Etter hvert som kreften blir mer avansert, blir stadiene høyere. En stadium 4 vaginal kreft kan ha vokst til å involvere nærliggende organer eller spredd seg til andre deler av kroppen.
Behandling
Behandling av de fleste typer vaginalkreft starter ofte med strålebehandling og cellegift samtidig. For svært små kreftformer kan kirurgi være den første behandlingen.
Behandlingsalternativene dine for vaginalkreft avhenger av flere faktorer. Dette inkluderer hvilken type vaginalkreft du har og stadiet den er i. Du og helsepersonellet ditt samarbeider for å bestemme hvilken behandling som er best for deg. Teamet ditt vurderer målene dine for behandlingen og bivirkningene du er villig til å akseptere.
Behandling av vaginalkreft koordineres vanligvis av en lege som spesialiserer seg på behandling av kreftformer som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet. Denne legen kalles en gynekologisk onkolog.
Strålebehandling bruker kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Energien kommer fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. Strålebehandlingsprosedyrer inkluderer:
- Ekstern stråling. Ekstern stråling kalles også ekstern strålebehandling. Den bruker en stor maskin til å rette stråler mot presise punkter på kroppen din.
- Intern stråling. Intern stråling kalles også brachyterapi. Det innebærer å plassere radioaktive enheter i vagina eller i nærheten av den. Typer enheter inkluderer frø, ledninger, sylindre eller andre materialer. Etter en viss tid kan enhetene fjernes. Intern stråling brukes ofte etter ekstern stråling.
De fleste typer vaginalkreft behandles med en kombinasjon av strålebehandling og lavdose cellegiftmedisiner. Cellegift er en behandling som bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller. Bruk av en lav dose cellegiftmedisin under strålebehandling gjør strålingen mer effektiv.
Stråling kan også brukes etter operasjon for å drepe eventuelle kreftceller som måtte være igjen.
Typer kirurgi som kan brukes til å behandle vaginalkreft inkluderer:
- Fjerning av vagina. Vaginektomi er en operasjon for å fjerne noe eller hele vagina. Det kan være et alternativ for små vaginalkreftformer som ikke har vokst utover vagina. Den brukes vanligvis når kreften er liten og ikke er nær noen viktige strukturer. Hvis kreften vokser nær en viktig del, for eksempel røret som fører urin ut av kroppen, kan kirurgi ikke være et alternativ.
- Fjerning av mange av bekkenorganene. Bekkenektomi er en operasjon for å fjerne mange av bekkenorganene. Den kan brukes hvis kreften kommer tilbake eller ikke reagerer på andre behandlinger. Under bekkenektomi kan en kirurg fjerne blæren, eggstokkene, livmoren, vagina og endetarmen. Det lages åpninger i magen for å la urin og avfall forlate kroppen.
Hvis vagina fjernes helt, kan du velge å få operasjon for å lage en ny vagina. Kirurger bruker deler av hud eller muskler fra andre områder av kroppen din for å danne en ny vagina.
En rekonstruert vagina lar deg ha samleie. Sex kan føles annerledes etter operasjonen. En rekonstruert vagina mangler naturlig smøring. Den kan mangle følelse på grunn av endringer i nervene.
Hvis andre behandlinger ikke kontrollerer kreften din, kan disse behandlingene brukes:
- Cellegift. Cellegift bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller. Cellegift kan anbefales hvis kreften din har spredt seg til andre deler av kroppen din, eller hvis den kommer tilbake etter andre behandlinger.
- Immunoterapi. Immunoterapi er en behandling med medisin som hjelper kroppens immunsystem å drepe kreftceller. Immunsystemet ditt bekjemper sykdommer ved å angripe bakterier og andre celler som ikke skal være i kroppen din. Kreftceller overlever ved å gjemme seg for immunsystemet. Immunoterapi hjelper immunsystemets celler å finne og drepe kreftcellene. Dette kan være et alternativ hvis kreften din er avansert og andre behandlinger ikke har hjulpet. Immunoterapi brukes ofte til å behandle vaginal melanom.
- Kliniske studier. Kliniske studier er eksperimenter for å teste nye behandlingsmetoder. Selv om en klinisk studie gir deg en sjanse til å prøve de siste behandlingsfremgangene, er det ikke garantert en kur. Hvis du er interessert i å prøve en klinisk studie, må du diskutere det med helsepersonellet ditt.
Palliativ behandling er en spesiell type helsehjelp som hjelper deg å føle deg bedre når du har en alvorlig sykdom. Hvis du har kreft, kan palliativ behandling bidra til å lindre smerter og andre symptomer. Palliativ behandling utføres av et team av helsepersonell. Dette kan inkludere leger, sykepleiere og annet spesialutdannet personell. Målet deres er å forbedre livskvaliteten for deg og familien din.
Spesialister innen palliativ behandling samarbeider med deg, familien din og behandlingsteamet ditt for å hjelpe deg å føle deg bedre. De gir et ekstra lag med støtte mens du får kreftbehandling. Du kan få palliativ behandling samtidig som sterk kreftbehandling, for eksempel kirurgi, cellegift eller strålebehandling.
Når palliativ behandling brukes sammen med alle andre passende behandlinger, kan personer med kreft føle seg bedre og leve lenger.
Hvordan du reagerer på kreftdiagnosen din er unikt. Du vil kanskje omgi deg med venner og familie. Eller du kan be om tid alene for å sortere gjennom følelsene dine. Inntil du finner det som fungerer best for deg, kan du prøve å:
- Lær nok om kreften din til å ta beslutninger om behandlingen din. Skriv ned spørsmålene du vil stille på neste avtale. Be en venn eller et familiemedlem om å komme på avtaler med deg for å ta notater. Spør helsepersonellet ditt om ytterligere informasjonskilder. Å vite mer kan gjøre det lettere å ta beslutninger om behandlingen din.
- Opprettholde intimitet med partneren din. Behandling av vaginalkreft vil sannsynligvis forårsake bivirkninger som gjør seksuell intimitet vanskeligere. Finn nye måter å være intime på.
Å tilbringe kvalitetstid sammen og ha meningsfulle samtaler er måter å bygge din emosjonelle intimitet på. Når du er klar for fysisk intimitet, ta det sakte.
Hvis seksuelle bivirkninger av kreftbehandlingen din skader forholdet ditt til partneren din, snakk med helsepersonellet ditt.
Opprettholde intimitet med partneren din. Behandling av vaginalkreft vil sannsynligvis forårsake bivirkninger som gjør seksuell intimitet vanskeligere. Finn nye måter å være intime på.
Å tilbringe kvalitetstid sammen og ha meningsfulle samtaler er måter å bygge din emosjonelle intimitet på. Når du er klar for fysisk intimitet, ta det sakte.
Hvis seksuelle bivirkninger av kreftbehandlingen din skader forholdet ditt til partneren din, snakk med helsepersonellet ditt.
Snakk med presten, rabbinen eller annen åndelig leder. Vurder å bli med i en støttegruppe. Andre mennesker med kreft kan tilby et unikt perspektiv og kan bedre forstå hva du går gjennom. Kontakt American Cancer Society for mer informasjon om støttegrupper.
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden