Lumbalpunksjon (spinalpunksjon)
Om denne testen
En lumbalpunksjon, også kjent som spinalpunksjon, er en test som brukes til å diagnostisere visse helsetilstander. Den utføres i korsryggen, i lumbalregionen. Under en lumbalpunksjon settes en nål inn i mellomrommet mellom to korsryggvirvler, kalt vertebrae. Deretter tas en prøve av cerebrospinalvæske. Dette er væsken som omgir hjernen og ryggmargen for å beskytte dem mot skader.
Hvorfor den utføres
En lumbalpunksjon, også kjent som spinalpunksjon, kan gjøres for å: Samle cerebrospinalvæske for å undersøke for infeksjoner, betennelser eller andre sykdommer. Måle trykket av cerebrospinalvæske. Injisere spinalanestetika, cellegift eller andre medisiner. Injisere fargestoff, kjent som myelografi, eller radioaktive stoffer, kjent som cisternografi, i cerebrospinalvæsken for å lage diagnostiske bilder av væskens strømning. Informasjon samlet fra en lumbalpunksjon kan bidra til å diagnostisere: Alvorlige bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner, inkludert meningitt, encefalitt og syfilis. Blødning rundt hjernen, kjent som subaraknoidalblødning. Visse kreftformer som involverer hjernen eller ryggmargen. Visse inflammatoriske tilstander i nervesystemet, som multippel sklerose og Guillain-Barré syndrom. Autoimmune nevrologiske tilstander. Alzheimers sykdom og andre former for demens.
Risiko og komplikasjoner
Selv om lumbalpunksjon, også kjent som spinalpunksjon, generelt er trygt, har det noen risikoer. Disse inkluderer: Post-lumbalpunksjonshodepine. Så mange som 25 % av personer som gjennomgår en lumbalpunksjon utvikler hodepine etterpå på grunn av væskelekkasje til nærliggende vev. Hodepinen starter vanligvis flere timer og opptil to dager etter inngrepet. Hodepinen kan forekomme med kvalme, oppkast og svimmelhet. Hodepinen er vanligvis til stede når man sitter eller står og forsvinner etter å ha ligget ned. Post-lumbalpunksjonshodepine kan vare fra noen timer til en uke eller mer. Ryggsmerter eller ubehag. Du kan føle smerte eller ømhet i korsryggen etter inngrepet. Smerten kan stråle nedover baksiden av bena. Blødning. Blødning kan oppstå nær punkteringsstedet eller, sjelden, i epiduralrommet. Hjernestammebrokk. En hjernesvulst eller annen romoppfyllende lesjon kan øke trykket inne i skallen. Dette kan føre til kompresjon av hjernestammen, som forbinder hjernen til ryggmargen, etter at en prøve av cerebrospinalvæske er fjernet. For å forhindre denne sjeldne komplikasjonen, utføres ofte en computertomografi (CT)-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MR)-skanning før en lumbalpunksjon. Skanningene brukes til å se etter tegn på en romoppfyllende lesjon som resulterer i økt intrakranielt trykk. En detaljert nevrologisk undersøkelse kan også bidra til å utelukke en romoppfyllende lesjon.
Hvordan forberede seg
Før lumbalpunktering, også kalt spinalpunksjon, vil helsepersonellet ta medisinsk historie, utføre en fysisk undersøkelse og bestille blodprøver for å sjekke for blødnings- eller koagulasjonstilstander. Helsepersonellet kan også anbefale en CT-skanning eller MR for å se etter hevelse i eller rundt hjernen.
Hva du kan forvente
En lumbalpunksjon, også kjent som spinalpunksjon, utføres vanligvis i et poliklinisk anlegg eller et sykehus. Helsepersonellet ditt snakker med deg om potensielle risikoer og eventuelle ubehag du kan føle under prosedyren. Hvis et barn skal ha en lumbalpunksjon, kan en forelder få lov til å være til stede på rommet. Snakk med barnets helsepersonell om dette er mulig.
Forstå resultatene dine
Væskeprøvene fra lumbalpunktering, også kjent som spinalpunksjon, sendes til et laboratorium for analyse. Laboratorieteknikere sjekker en rekke ting når de undersøker spinalvæske, inkludert: Generelt utseende. Spinalvæske er normalt klar og fargeløs. Hvis fargen er oransje, gul eller rosa, kan det tyde på blødning. Spinalvæske som er grønn kan tyde på infeksjon eller tilstedeværelse av bilirubin. Protein, inkludert totalt protein og tilstedeværelsen av visse proteiner. Høye nivåer av totalt protein – mer enn 45 milligram per desiliter (mg/dL) – kan tyde på infeksjon eller en annen betennelsestilstand. Spesifikke laboratorieverdier kan variere avhengig av helseinstitusjonen. Hvite blodlegemer. Spinalvæske inneholder vanligvis opptil fem hvite blodlegemer per mikroliter. Økte tall kan tyde på infeksjon eller annen tilstand. Spesifikke laboratorieverdier kan variere avhengig av helseinstitusjonen. Sukker, også kalt glukose. Et lavt glukosenivå i spinalvæske kan tyde på infeksjon, svulst eller annen tilstand. Mikroorganismer. Tilstedeværelsen av bakterier, virus, sopp eller andre mikroorganismer kan tyde på infeksjon. Kreftceller. Tilstedeværelsen av visse celler i spinalvæske – for eksempel svulst- eller umodne blodlegemer – kan tyde på noen typer kreft. Laboratorieresultatene kombineres med informasjon innhentet under testen, for eksempel spinalvæsketrykk, for å bidra til å stille en mulig diagnose. Helsepersonellet gir deg vanligvis resultatene innen få dager, men det kan ta lengre tid. Spør når du kan forvente å motta resultatene av testen. Skriv ned spørsmål du vil stille helsepersonellet. Ikke nøl med å stille andre spørsmål som kan dukke opp under besøket. Spørsmål du kanskje vil stille, inkluderer: Basert på resultatene, hva er mine neste skritt? Hva slags oppfølging, om noen, bør jeg forvente? Er det noen faktorer som kan ha påvirket resultatene av denne testen, og som derfor kan ha endret resultatene? Må jeg gjenta testen på et tidspunkt?