Created at:1/16/2025
Dhibee lakkoofsa maqaa akutee mayeloojeneesii (AML) gosa dhibee kanneen dhiiga taʼee, yeroo balʼinaan akka guddatu, ykn yeroo lafee keessan keessa jiru (bone marrow) baʼaa maqaa hedduu malee uumamu irraa kan kaʼu dha. Baʼaan kunniin fayyadamtoota maqaa fayyaa qaqqabeessanii, qaama keessanitti oksijiinii geessisu, fi dhiiga keessan akka hin dhangalaʼin gochuu dadhabuu irraa kan kaʼe dha.
Hubannoo kana argachuun ulfaataa taʼuu dandaʼa, garuu waan qaama keessan keessa jiru hubachuun fi filannoo walʼaansaa beekuun, qophaaʼinaan akka ofittan itti dhaabbattu isiniif gargaara. AML umurii hundumaa nama tuqa, garuu umurii waggaa 60 ol taʼan irratti baayʼinaan mulʼata. Waaʼee gammachiisaa taʼe garuu, walʼaansoonni baayʼee fooyyaʼaniiru, fi namoota AML qaban hedduun, kunuunsa sirrii argachuun fayyadamuu dandaʼu.
AML lafee keessan keessa, qaama qalʼichaa lafee keessan keessa jiru, kan baʼaan dhiiga uumamu irraa kan kaʼa dha. Akkamatti, lafee keessan baʼaa maqaa fayyaa, kan dhibee irraa ittisu uuma. AML keessatti, adeemsa kana keessatti waan tokko dogoggoraa taʼa, fi lafee keessan baʼaa maqaa malee, kan blasts jedhamu uumaa jalqaba.
Baʼaan blasts kunniin sirriitti hojjechuu hin dandeenye, fi saffisaan baayʼata. Iddoowwan baʼaa maqaa fayyaa qaban guuta. Kana jechuun, qaama keessan baʼaa diimaa fayyaa, baʼaa maqaa, ykn platelettin gahaa hin uumanne jechuudha.
Jechi "akutee" jechuun, dhukkuba kun saffisaan, guyyaa ykn jiʼoota keessatti guddata jechuudha. Kun dhibee lakkoofsa maqaa dheeratu irraa adda dha, kan waggoottan keessatti saffisaan guddata. Guddina saffisaa kana jechuun, AML xiyyeeffannoo fi walʼaansa yeroo dheeraa barbaada jechuudha.
Mallattoowwan AML, qaama keessan baʼaa dhiiga fayyaa gahaa hin qabneef, sirriitti hojjechuu dadhabuu irraa kan kaʼan dha. Ofitti dadhabbii ykn dadhabbii baayʼee, yeroo boqonnaa gahaa argattanillee, itti dhagaʼama. Namoota hedduun dhibee baayʼee argatu, kan turu ykn deebiʼu.
Kunoo mallattoowwan ijoo argachuu dandeessan:
Namootni tokko tokko, petechiae jedhaman, qilleensa xinnoon, diimaa irratti mulʼatan arga. Qilleensa xinnoon kunniin, diimaa jala jiran, fi platelettin gahaa hin qabneef, dhiigni keessan akka hin dhangalaʼin gochuu dadhabuu irraa kan kaʼan dha.
Hubachuun barbaachisaa dha, mallattoowwan kun, haala adda addaa irraa kan kaʼan taʼuu dandaʼu, AML qofa osoo hin taane. Garuu, mallattoowwan hedduu waliin yoo argattan, keessattu yoo baayʼataa jiran, doktora keessan waliin dubbachuun gaarii dha.
AML dhukkubni tokko miti, garuu gosa baʼaa dhiiga kan tuqame fi akkaataa baʼaan kanseeraa maikirooskoopin ilaalamu irratti hundaaʼe gosa hedduu qaba. Doktarri keessan gosa kee adda baasuuf qorannoo balʼinaa gochuu ni dandaʼa, kunis karoora walʼaansaa keetti gargaara.
Mala doktartoonni AML gosaan qoodan, sirna Addunyaa Fayyaa (WHO) jedhamuudha. Sirni kun jijjiirama geneetic baʼaa kanseeraa keessa jiru ilaala, fi AML gosa gurguddoo hedduutti qooda. Gosootni tokko tokko jijjiirama geneeticii adda addaa qaba, kaan ammoo walʼaansa kanseeraa duraa ykn rakkoo dhiigaa waliin walitti hidhata.
Sirna qoodinsa biraa, kan French-American-British (FAB) jedhamu, AML gosa saddeet M0 hanga M7 jedhamanitti qooda. Gosa tokko tokko, sadarkaa baʼaa dhiiga uumamuu kanseeraa jalqabu irratti mulʼata. Gosa kee adda baasuun, gareen fayyaa kee, mala walʼaansaa gahaa filachuu keetti gargaara.
Baayʼinaan, doktartoonni AML maaliif akka guddatu sirriitti himuu hin dandeenye. Dhukkuba kun, jijjiirama DNA baʼaa lafee keessa jiru keessa yoo uumame, akka saffisaan guddatu fi baayʼatu godha. Jijjiirama DNA kana baayʼinaan umurii namaa keessatti uumama, osoo irreeffamaa irraa hin taane.
Garuu, wantoota hedduun, balaa AML argachuu keetti guddisu dandaʼu:
Hubachuun barbaachisaa dha, balaa tokko ykn baayʼee qabaachuun, AML akka argattu si mirkaneessuu hin dandeenye. Namoota hedduu balaa qaban AML hin argatan, kaan ammoo balaa hin beekamne qaban dhukkuba kana argatu.
Haala muraasa keessatti, AML haala geneeticii irreeffamaa waliin walitti hidhamuu dandaʼa. Garuu, kun gosa muraasa qofa keessatti mulʼata. Namoota AML qaban hedduun seenaa maatii dhukkuba kanaa hin qaban.
Mallattoowwan itti fufan yoo argattan, keessattu yoo jireenya keetti miidhaa geessisan, doktora keessan waliin walitti hidhachuun barbaachisaa dha. Mallattoowwan baayʼee daran akka taʼan eeggachuu hin qabdu.
Dadhabbii baayʼee, kan boqonnaa booda hin fooyyaʼne, dhibee baayʼee, ykn saffisaan madaaʼuu fi dhiiga dhangalaʼuu yoo argattan, doktora keessan dafee bilbila. Mallattoowwan kun, baʼaa dhiiga keessan keessatti rakkoo jiraachuu agarsiisu dandaʼu.
Mallattoowwan daran akka hoʼaa guddaa, hafiʼaa rakkisaa, dhiiga baayʼee dhangalaʼuu hin dhaabbanne, ykn cimaa dhiiga lafee keessatti yoo argattan, xiyyeeffannoo fayyaa yeroo dheeraa barbaachisaa dha. Kunniin mallattoo rakkoo cimaa taʼan, kunuunsa yeroo dheeraa barbaadu agarsiisu dandaʼu.
Yaadachuun barbaachisaa dha, hubannoo fi walʼaansa AML yeroo dheeraa, buʼaa guddaa fidu. Doktarri keessan qorannoo dhiiga salphaa gochuudhaan, lakkoofsa baʼaa dhiiga keessan qorachuu fi qorannoo dabalataa barbaachisaa taʼuu beekuu dandaʼa.
Balaa hubachuun, murtii fayyaa keessan irratti si gargaara, garuu balaa qabaachuun AML akka argattu si mirkaneessuu hin dandeenye. Namoota hedduu balaa hedduu qaban AML hin argatan, kaan ammoo balaa ifatti hin beekamne qaban argatu.
Umriin balaa ijoo dha, AML umurii namaa guddatu waliin baayʼata. Umriin giddu galeessa yeroo hubatamu waggaa 68 dha. Garuu, AML umurii kamiyyuu, daaʼimmanii fi dargaggoota dabalatee uumamuu dandaʼa.
Kunoo balaa ijoo, carraa AML argachuu keetti guddisu dandaʼan:
Haala geneeticii muraasa tokko tokko, balaa AML guddisu dandaʼu. Kunniin Li-Fraumeni syndrome, neurofibromatosis, fi haala hidda lafee dhabuu irreeffamaa dabalata. Yoo seenaa maatii haala kana qabdu qabaatte, gorsa geneeticii gargaaraa taʼuu dandaʼa.
Waaʼee gammachiisaa taʼe garuu, balaa tokko tokko, kan sigaaraa dhukaachuu fakkaatu, jijjiirama jireenyaan jijjiiramamuu dandaʼa. Umrii ykn geneeticsii jijjiirachuu hin dandeessine, garuu waan jijjiirachuu dandeessu irratti xiyyeeffachuun, balaa kanseeraa guutummaa keetti hirʼisuuf si gargaara.
Rakkoo AML, dhukkuba kun dandeettii qaama keessan baʼaa dhiiga fayyaa uumamuu irratti miidhaa geessisu irraa kan kaʼan dha. Rakkoowwan kunniin hubachuun, mallattoowwan akeekkachiisaa beekuu fi yeroo barbaachisutti kunuunsa fayyaa barbaaduu keetti si gargaara.
Rakkoowwan baayʼinaan mulʼatan, sirni keessan baʼaa dhiiga fayyaa gahaa hin qabne irraa kan kaʼan dha. Lakkoofsa baʼaa diimaa gahaa hirʼachuun, anemia cimaa fidu, kan dadhabbii baayʼee fi hafiʼaa si godhu. Lakkoofsa platelettin hirʼachuun, balaa dhiiga baayʼee dhangalaʼuu guddisa, lakkoofsa baʼaa maqaa hirʼachuun ammoo, dhibee balaa nama ajjeesuuf saaxila.
Kunoo rakkoowwan ijoo argachuu dandeessan:
Rakkoo tokko tokko, walʼaansa waliin uumamuu dandaʼu. Keemoterapii, kanseera ittisuuf barbaachisaa taʼu, lakkoofsa baʼaa dhiiga hirʼisuudhaan, balaa dhibee fi dhiiga dhangalaʼuu guddisa. Gareen fayyaa keessan, si hordofu fi rakkoowwan kana ittisuu fi toʼachuuf tarkaanfii fudhata.
Rakkoo muraasa, kan tumor lysis syndrome jedhamu, walʼaansaan baʼaa kanseeraa saffisaan ajjeese, qaama keessan baʼaa gubbaa hin qabne hin qoranne yoo taʼe uumama. Rakkoo cimaa taʼu, garuu kunuunsa qalʼichaa fi qoricha waliin ittisuu dandaʼa.
AML hubachuun, qorannoo dhiiga, lakkoofsa baʼaa dhiiga malee agarsiisu irraa jalqaba. Doktarri keessan, lakkoofsa baʼaa diimaa, baʼaa maqaa, fi platelettin dhiiga keessatti jiran qorachuuf, qorannoo baʼaa dhiiga guutuu (CBC) ajaja.
Qorannoo dhiiga keessan AML agarsiisu yoo taʼe, doktarri keessan, biopsy lafee marroow siif ajaja. Adeemsa kun, qaama xinnoon lafee marroow, baayʼinaan lafee gubbaa irraa fudhachuu, fi baʼaa maikirooskoopin ilaaluu dabalata. Biopsy kun sodaachisaa taʼuu dandaʼa, garuu rakkina hirʼisuuf, anesteesii iddoo tokkootti fayyadamuun hojjeta.
Qorannoo dabalataa, gosa AML adda baasuuf fi murtii walʼaansaa gargaaruuf gargaara. Kunniin qorannoo geneetic baʼaa kanseeraa, flow cytometry baʼaa gosa adda baasuuf, fi qorannoo suuraa kan CT scan ykn X-ray gubbaa dabalatee, kanseera qaama biraa babalʼateeraa taʼuu qorachuuf.
Adeemsa hubannoo guutummaa, guyyaa hedduu ykn torban tokko fudhata. Gareen fayyaa keessan saffisaan hojjeta, AML saffisaan guddataafi walʼaansaan baayʼee erga hubatame booda jalqabuu qaba. Yeroo kana keessatti, fayyaa guutummaa keessan qorachuuf fi mala walʼaansaa gahaa murteessuuf qorannoo dabalataa gochuu dandaʼu.
Walʼaansaan AML, baayʼinaan qooda lamaan hojjeta: walʼaansaan induction, kan remission argachuuf, fi walʼaansaan consolidation, kan kanseeraa deebiʼuu ittisuuf. Kaayyoo walʼaansaan induction, baʼaa kanseeraa baayʼee ajjeesu fi baʼaa dhiiga fayyaa uumamuu deebisuudha.
Keemoterapii, walʼaansaan ijoo namoota AML qaban hedduuf dha. Qoricha kanseeraa ittisuuf, baʼaa fayyaa hedduu ittisuuf qophaaʼe argatta. Walʼaansaan baayʼinaan, qaama keessan fooyyaʼuu fi baʼaa dhiiga fayyaa guddatuutti, torban hedduu hospitaala keessa turuu barbaada.
Karoora walʼaansaa keessan, haala kee adda baasuudhaan, kan:
Namoota tokko tokkoof, keessattu kan jijjiirama geneeticii adda addaa baʼaa kanseeraa keessa jiran qaban, qoricha walʼaansaa qajeelfama, keemoterapii idilee waliin dabaluu dandaʼa. Qorichoota kun, keemoterapii idilee irraa adda taʼuun, baʼaa kanseeraa guddisu prootiinii adda addaa ittisuudhaan hojjeta.
Yoo fayyaa gahaa qabaatte fi kennituu gahaa qabaatte, transplant baʼaa stem siif ajajamu dandaʼa. Walʼaansaan cimaa kun, lafee marroow kee baʼaa stem fayyaa kennituu irraa fudhattee, jijjiira, kunis carraa remission yeroo dheeraa argachuu keetti si gargaara.
Walʼaansaa AML mana keessatti toʼachuun, dhibee ittisuu fi dhiibbaa walʼaansaa toʼachuu xiyyeeffannoo gahaa barbaada. Sirni ittisaa keessan walʼaansaa yeroo hojjechaa jirtu dadhabbii taʼa, kunis dhibee cimaa ykn nama ajjeesuuf dandaʼuuf saaxila.
Ittisaa dhibee, sadarkaa ijoo keetti dhufta. Harka keessan baayʼee sabuunii fi bishaanitti dhiqadhaa, keessattu nyaata duraa fi yeroo mana dhiqataa erga itti fayyadamte booda. Namoota hedduu fi namoota dhukkuban irraa fagaadhaa, fi bakka umurii hedduu jiru keessatti, doktarri keessan yoo si ajaje, maaskii uffadhu.
Kunoo mala kunuunsa mana gahaa:
Dadhabbii toʼachuun, fooyyaʼina keetti barbaachisaa dha. Hojiiwwan, yeroo humna baayʼee qabdu, baayʼinaan guyyaa duraatti karooraa. Hojiiwwan guyyaa guyyaa, kan nyaata bitachuu, qopheessuu, ykn qulqulleessuu fakkaatan, gargaarsa maatii fi hiriyoota gaafachuu hin sodaatin.
Thermometer qofa qabadhaa fi yoo ofitti dadhabde hoʼaa keessan qoradhaa. Yoo hoʼaa argatte, garee fayyaa keessan dafee waliin walitti hidhadhaa, kunis dhibee cimaa taʼe, kunuunsa yeroo dheeraa barbaadu agarsiisu dandaʼa.
Beekkumsa doktora keessan qophaaʼuun, yeroo waliin qabdanitti baayʼinaan fayyadamuu fi gaaffiiwwan keessan gahaa deebii argachuu keetti si gargaara. Gaaffiiwwan keessan dura dura barreessadhaa, yeroo yaaddoo ykn ulfaataa jirtu, irraanfachuu salphaa dha.
Liisii guutuu qoricha hundumaa fudhattu, qoricha mana keessatti argamu, viitamiinii, fi daawwannaa dabalataa dabalatee qabadhaa. Akkasumas, galmee fayyaa doktarota biraa, keessattu buʼaa qorannoo dhiiga ykn qorannoo suuraa dhiheessadhaa.
Miseensa maatii ykn hiriyyaa amanamaa waliin walitti hidhadhu. Kunniin odeeffannoo barbaachisaa yaadachuu, gaaffii irraanfachuu, fi yeroo dubbii rakkisaa taʼetti deeggarsa miiraa siif kennuu keetti si gargaaru.
Gaaffii adda addaa haala keessan, filannoo walʼaansaa, fi waan eegamu irratti qophaaʼadhaa. Gaaffii hedduu gaafachuu hin sodaatin – gareen fayyaa keessan, haala keessan hubachuu fi karoora kunuunsa keessan waliin ofittan itti dhaabbachuu keetti si gargaaru barbaada.
Waaʼee AML hubachuun barbaachisaa taʼe, dhukkuba cimaa taʼuu fi walʼaansa yeroo dheeraa barbaadu taʼuu isaa dha, garuu namoota hedduun remission argatu fi jireenya guutuu jiraatu. Walʼaansoonni, waggoottan darban keessatti baayʼee fooyyaʼaniiru, abdii fi eegumsa buʼaa qabaachuuf.
Hubannoo fi walʼaansaa yeroo dheeraa, buʼaa guddaa fidu. Yoo mallattoowwan yaaddoo fidu argattan, kunuunsa fayyaa barbaaduu hin sodaatin. Gareen fayyaa keessan, AML sirriitti hubachuu fi karoora walʼaansaa haala keessan waliin walsimuu dandeettii fi meeshaalee qaba.
Yaadachuun barbaachisaa dha, AML si hin murteessine, fi imala kana keessatti ofii hin taane. Deeggarsa maatii, hiriyootaa, fi ogeessota fayyaa, walʼaansa fi fooyyaʼina keetti buʼaa guddaa fidu. Wantoota guyyaa guyyaatti fudhachuu fi injifannoo xinnoo yeroo argattan kabajuu irratti xiyyeeffadhaa.
Baayʼinaan, AML irreeffamaa miti. Gosa muraasa AML qofa, haala geneeticii irreeffamaa waliin walitti hidhata. Namoota AML qaban hedduun seenaa maatii dhukkuba kanaa hin qaban, AML qabaachuun immoo, carraa ijoollee keessan ykn miseensota maatii biraa irratti guddisuu hin dandeessu.
Walʼaansaan AML, baayʼinaan jiʼoota hedduu fudhata. Walʼaansaan induction, baayʼinaan torban 4-6 fudhata, ergasii walʼaansaan consolidation, jiʼoota hedduu itti fufuu dandaʼa. Yeroo sirriin, haala walʼaansaa gaarii argattuu fi walʼaansaa dabalataa, kan transplant baʼaa stem fakkaatu barbaaduu irratti hundaaʼa.
Namoota hedduun, walʼaansaa AML cimaa yeroo hojjechaa jirtu hojjechuu hin dandeenye, sababa hospitaala keessa turuu fi dhiibbaa walʼaansaa irraa. Garuu, namoota tokko tokko, walʼaansaa qooda tokko yeroo hojjechaa jirtu, ykn mana keessatti hojjechuu dandaʼu. Haala hojii keessan waliin, haala fayyaa keessaniif sirrii fi qophaaʼaa taʼe murteessuuf, garee fayyaa keessan waliin mariʼadhaa.
Lakkoofsa jiraachuu AML, baayʼinaan umurii, fayyaa guutummaa, fi haala geneeticii adda addaa kanseeraa irratti hundaaʼa. Dargaggoota baayʼinaan buʼaa gaarii qabu, lakkoofsa jiraachuu waggaa 5 keessatti 35-40% guutummaa keessatti. Garuu, buʼaan nama tokko tokko, lakkoofsa kana caalaa ykn gadi taʼuu dandaʼa, walʼaansoonni haaraan immoo buʼaa fooyyaʼaa itti fufan.
Eeyyee, AML walʼaansa booda deebiʼuu dandaʼa, kunis relapse jedhama. Kanaaf, walʼaansaan consolidation fi kunuunsa hordoffii yeroo dheeraa barbaachisaa dha. Gareen fayyaa keessan, dhukkuba kana yeroo dheeraa argachuuf, qorannoo dhiiga fi qorannoo yeroo dheeraa waliin si hordofa.