Created at:1/16/2025
DCIS, ykn ductal carcinoma in situ, kanneen hidda hargansaa keessatti seluloota hin buufne argaman, garuu qaama hargansaa biraatti hin babalʼatin kan agarsiisu qooda kaansarii hargansaa hin buufne dha. Akka seeluloota kaansarii “hidhaatti” cufamaniitti yaadaa, akka bishaanii tuuba keessa jiru, osoo ala hin baʼin.
Jecha “carcinoma” sodaachisaa taʼu baatuu dandaʼa, garuu DCIS sadarkaa 0 kaansarii hargansaa kan jedhamu dha, sababiin isaas qaama naannoo itti babalʼate hin qabu. Dokterota hedduun “kaansarii duraa” jedhanii waamamu, fi waltajjiin sirrii taʼeen, ilaalcha baayʼee gaarii kan qabu dha.
Namoonni DCIS qaban hedduun mallattoo mulʼatu hin argatu. Kun immoo yeroo baayyee qorannoo mammographya godhamuun argamu, nama waan hin barbaachifne dhagaʼeef miti.
Yommuu mallattooni mulʼatan, yeroo baayyee xiqqaa fi salphaatti ilaalamu dha. Kanniin mallattoota mulʼachuu dandaʼan:
Yaadachuun barbaachisaa dha, mallattoota kunneen haala hargansaa fayyaa hin qabne kan agarsiisan taʼuu dandaʼu. Waan barbaachisu sodaachuu miti, garuu jijjiirama kamiyyuu yeroo gahaa fayyadamtoota fayyaa keessanitti ilaaluudha.
DCIS seluloota hidda hargansaa keessatti hin barbaachifne guddatanii fi walitti baayʼatan yeroo itti jalqaban uumama. Waan kana kakaʼu sirriitti hin beeknu, garuu qorattoonni qooda gumaachaa taʼuu dandaʼan hedduu adda baasan.
Sababa inni guddaan miidhaa DNA keessatti seluloota hidda hargansaa keessatti uumamu dha. Miidhaan kun yeroo dheeraa keessatti umurii, dhiibbaa hormoonii, ykn qooda naannoo irraa uumamuu dandaʼa. Qaamni keessan yeroo baayyee miidhaa kana sirreessa, garuu yeroo tokko tokko adeemsi sirreessaa sirrii hin hojjatu.
Qooda hedduun carraa DCIS uumamu guddisu dandaʼa:
Qooda balaa kunneen qabaachuun DCIS sirriitti uumamuu hin jechuu. Namoonni hedduun qooda balaa hedduu qaban kun hin uumamu, kaan immoo qooda balaa beekamu hin qabne uumama.
DCIS gosa adda addaa keessatti kan qoodamu dha, akka seluloota hin barbaachifne mikroskoop keessatti ilaalamu fi akkamitti akka guddatanitti. Gosa keessan hubachuun doktera keessan karoora waltajjiitii gaarii qopheessuuf isiniif gargaara.
Sirni qoodinsa inni guddaan sadarkaa seluloota ilaala:
Pathologist keessan hormoon riiseeptara (estrogen fi progesterone) fi protiin HER2 jedhamu ilaala. Iccitiin kun waltajjiin tokko tokko, akka waltajjiin hormoonii, isiniif gargaaru taʼuu dandaʼuu adda baasa.
Karaa biraa dokteroonni DCIS ibsu hidha keessatti akka guddatutti. Gosa tokko tokko qaama guutuu taʼeen guddata, kaan immoo facaʼaa, cribriform (akka jibba Swisiitti) mulʼata. Odeeffanchiin kun akkamitti haalan kun itti hojjatu adda baasa.
Yoo jijjiirama hin barbaachifne hargansaa keessanitti argitan, yeroo gahaa fayyadamtoota fayyaa keessanitti bilbilaa. Hubannoo yeroo gahaa fi qorannoo yeroo gahaa eeggachuu caalaa gaarii dha.
Yoo argitan, guyyaa muraasa keessatti beellama godhadhaa:
Yoo umuriin 40 ol taate ykn seenaa maatii kaansarii hargansaa qabdan, mammographya yeroo yeroo godhamuu hin dhiisinaa. Baayʼina hedduu DCIS mallattoota mulʼatan dura qorannoo yeroo yeroo godhamuun argamu.
Yaadadhaa jijjiirama hargansaa hedduun kaansarii miti, garuu nagaa sammuu fi waltajjiin sirrii argachuuf qorannoo oggeessaan godhamuun barbaachisaa dha.
Qooda hedduun carraa DCIS uumamu guddisu dandaʼa, garuu qooda balaa qabaachuun sirriitti haala kana uumamuu hin jechuu. Qooda balaa kunneen hubachuun qorannoo fi filannoo jireenya keessan irratti murteessuu isiniif gargaara.
Qooda balaa inni guddaan kanneen armaan gadii of keessatti qabaata:
Qooda balaa xiqqaa qorattoonni adda baasan keessatti, osoo hin nyaatatin, dhukkuba qaamaa booda, fi sochii qaamaa xiqqoo of keessatti qabaata. Garuu, qooda balaa keessan irratti dhiibbaa xiqqoo qabaata.
Hubachuun barbaachisaa dha, %75 dubartoota DCIS qaban qooda balaa beekamu umurii fi dubartii taʼuu malee hin qaban. Kanaaf qorannoo yeroo yeroo godhamuun hubannoo yeroo gahaa argachuuf barbaachisaa dha.
Yaaddoo inni guddaan DCIS wajjin wal qabatu, yoo hin waltajjifamin kaansarii hargansaa buufatuu dandaʼu dha. Garuu, kun hin barbaachifamu, fi baayʼina hedduu DCIS hin buufatu.
Qorannoowwan agarsiisan, yoo hin waltajjifamin, %30-50 DCIS waggaa hedduu booda kaansarii buufatuu dandaʼa. Carraan kun sadarkaa DCIS keessan fi amaloota dhuunfaa keessan irratti hundaaʼa.
Rakkinni dandaʼu kanneen armaan gadii of keessatti qabaata:
Odeeffannoo gaarii waltajjiin sirrii taʼeen, baayʼina hedduu namoonni DCIS qaban jireenya barbaachisaa fi fayyaa qabu jiraatu. Lakkoofsa jiraachuu waggaa shan DCIS keessatti yoo sirriitti waltajjifame %100 dha.
Gareen fayyaa keessan haala keessan fi fedhii keessan ilaalchisee, faayidaa waltajjiitii fi balaa dandaʼu walitti qabaa isiniif hojjeta.
DCIS yeroo baayyee qorannoo suuraa fi qorannoo qaamaa walitti qabannee hubatamu. Adeemsi kun yeroo waan hin barbaachifne mammographya yeroo yeroo godhamuun mulʼatu jalqaba.
Doktera keessan yeroo baayyee qorannoo suuraa itti eegalee, haala qaama hargansaa keessanitti mulʼatu ifa baasuuf. Kanneen keessatti mammogramii qorannoo qilleensa baayyee qabu, ultrasound hargansaa, ykn yeroo tokko tokko MRI hargansaa qorannoo guutuu argachuuf.
Hubannoo sirrii qorannoo qaamaa barbaada, qaama xinnoo hargansaa baafamee mikroskoop keessatti ilaalamu. Hojii kun yeroo baayyee qorannoo suuraa fayyadamuun, kan hojii qorannoo qaamaa irra gahaa miti, fi bakka hojii alaatti godhamuu dandaʼa.
Yeroo qorannoo qaamaa, doktera keessan qorannoo suuraa fayyadamuun bakka sirrii qorachuu mirkaneessa. Dhiibbaa xiqqaa hirʼisuuf anesteesii iddoo qorannoo sanaatti kennama, fi hojjiin kun yeroo 30 minutaatti xumurama.
Qaama qorannoo sana pathologistiin seluloota hin barbaachifne jiraachuu fi yoo jiraate, gosa DCIS qabdan adda baasa. Odeeffanchiin kun gareen fayyaa keessan karoora waltajjiitii gahaa haala keessan irratti hundaaʼe qopheessuuf gargaara.
Waltajjiin DCIS seluloota hin barbaachifne baasu fi balaa haala kun kaansarii buufatuu dandaʼu hirʼisuuf hojjeta. Karoora waltajjiin keessan qooda hedduu irratti hundaaʼa, akka guddina fi sadarkaa DCIS keessan, umuriin keessan, fi fedhii dhuunfaa keessan.
Hojii yeroo baayyee filannoo waltajjiitii inni duraa dha, fi karoora lamaan jiru:
Lumpectomy booda, doktera keessan waltajjiin saffisaa qaama hargansaa hafe irratti yaaduu dandaʼa. Waltajjiin kun balaa DCIS bakka sana deebiʼee uumamu hirʼisuuf gargaara, fi guyyaa shanitti torban hedduu kennama.
DCIS hormoon riiseeptara qabuuf, doktera keessan waltajjiin hormoonii qoricha akka tamoxifenitti yaaduu dandaʼa. Waltajjiin kun balaa kaansarii hargansaa haaraa hargansaa keessatti uumamu hirʼisuuf gargaara.
Namoonni DCIS balaa xiqqoo qaban waltajjiin haala gahaa taʼeen eeguu filatanii waltajjiin itti jalqabuu hin barbaachisne. Adeemsi kun qorannoo yeroo yeroo fi qorannoo klinikaa waltajjiin godhamuun, yoo jijjiirama uumame waltajjiin godhama.
Waltajjiin fayyaa DCIS barbaachisaa taʼus, wantoota hedduu mana keessanitti fayyaa fi badhaadhina keessan deeggaruuf godhachuun ni dandaʼama.
Jireenya fayyaa qaama keessan sirreessu deeggaru irratti xiyyeeffadhaa. Kun nyaata madaallii gaarii, firii, gosa baʼaa, fi qaama guutuu hedduu qabu, nyaata hojiirra oolee fi alkol hedduu dhugu hirʼisu of keessatti qabaata.
Sochii qaamaa yeroo yeroo godhuun sirna ittisaa keessan guddisu fi badhaadhina keessan fooyyessuuf gargaara. Sochii salphaa akka deddeebii ykn bishaanitti jalqabaa, fi akkuma gammachuu fi doktera keessan mirkaneessuuf, humna guddisaa.
Dhiibbaa toʼachuun waltajjiin keessan fi fayyaa itti aansuuf barbaachisaa dha. Teknooloojii akka yaadaa, sochii haffaa gadi fageenya, ykn yoga yaadaa. Namoonni hedduun garee deeggarsa waliin walitti makamee ykn namoonni muuxannoo walfakkaatu qaban waliin dubbachuun baayʼee gargaara.
Jijjiirama hargansaa keessan hordofaa fi beellama walitti deebiʼuu hundumaa waliin fayyadamtoota fayyaa keessanitti argadhaa. Yoo waan hin barbaachifne argitan ykn waltajjiin keessan irratti yaaddoo qabdan, doktera keessanitti bilbilaa hin sodaatinaa.
Beellama keessan qopheessuun yeroo keessan fayyadamtoota fayyaa keessan waliin argachuu fi gaaffii keessan hundumaa deebisuuf gargaara.
Mallattoota keessan hundumaa, yeroo jalqabaniifi akkamitti yeroo dheeraatti jijjiiraman barreessuun jalqabaa. Wantoota mallattoota fooyyessan ykn haala hagaa taasisan, yoo wanti hargansaa keessan waliin walitti hidhamne fakkaataniyyuu, barreessaa.
Tarree qorichaa keessan guutuu, qoricha dawaa, qoricha alaa, viitamiina, fi deeggarsa walitti qabaa. Akkasumas, seenaa fayyaa maatii keessan, keessattu seenaa kaansarii hargansaa, kaansarii ovarii, ykn kaansarii biraa walitti qabaa.
Tarree gaaffii doktera keessan gaafachuu barbaaddu qopheessa. Gaaffii barbaachisaa tokko tokko kanneen armaan gadii of keessatti qabaata:
Firaa amanamaa ykn maatii keessan waliin beellama keessanitti dhufuu yaadaa. Odeeffannoo barbaachisaa yaadachuu fi deeggarsa sammuu yeroo dubbii sodaachisaa taʼuuf gargaara.
DCIS haala waltajjifamuudha, yoo yeroo gahaa hubatamee fi sirriitti waltajjifamee, ilaalcha gaarii qaba. Hubannoo kaansarii argachuun sodaachisaa taʼu baatuu dandaʼa, yaadadhaa DCIS sadarkaa 0 kaansarii jedhamu dha, sababiin isaas hidda hargansaa ala hin babalʼatin.
Waan hubachuun barbaachisu inni guddaan yeroo qabdan murtee waltajjiitii irratti hundaaʼuudha. DCIS yeroo baayyee gadi guddata, kanaaf murtee waltajjiitiitti dhaqaa hin barbaachisu. Filannoo keessan hubachuuf, yoo barbaadde ilaalcha biraa argachuuf, fi haala isiniif gahaa filadhuuf yeroo fudhadhaa.
Waltajjiin sirrii taʼeen, baayʼina hedduu namoonni DCIS qaban jireenya guutuu fi fayyaa qabu jiraatu, haala kun kaansarii buufatuu hin barbaachisu. Walitti deebiʼuu yeroo yeroo godhamuu fi jireenya fayyaa eeguun badhaadhina keessan itti aansuuf deeggarsa dabalataa kenna.
Yaadadhaa gareen fayyaa keessan adeemsa kana keessatti hundumaa isiniif deeggarsa godhu. Gaaffii gaafachuu, yaada keessan ibsachuu, ykn yeroo barbaaddu deeggarsa dabalataa barbaaduu hin sodaatinaa.
DCIS sadarkaa 0 kaansarii hargansaa jedhamee kan qoodamu dha, garuu dokteroonni hedduun “kaansarii duraa” jedhanii waamamu, sababiin isaas seluloota hin barbaachifne hidda hargansaa ala hin babalʼatin. Yoo hin waltajjifamin kaansarii buufatuu dandaʼu taʼus, haala amma jiru keessatti jireenya namaa hin miidhu, fi waltajjiin qabaachuun ilaalcha gaarii qaba.
Chemotherapy yeroo baayyee DCISuf hin yaadamu, sababiin isaas seluloota hin barbaachifne hidha ala hin babalʼatin. Waltajjiin yeroo baayyee hojii fi waltajjiin saffisaa ykn waltajjiin hormoonii of keessatti qabaata. Karoora waltajjiin keessan haala DCIS keessan fi haala dhuunfaa keessan irratti hundaaʼa.
DCIS deebiʼee uumamuu dandaʼa, DCIS ykn kaansarii hargansaa buufatuu taʼuun. Balaan yeroo baayyee xiqqaa dha, keessattu waltajjiin guutuu hojii fi waltajjiin saffisaa yaadamee irratti. Qorannoo yeroo yeroo godhamuu fi qorannoo klinikaa jijjiirama kamiyyuu yeroo gahaa hubachuuf gargaara.
Yeroo kun karoora waltajjiin keessan irratti hundaaʼa. Hojii yeroo baayyee yeroo muraasa keessatti deebiʼuuf barbaada, waltajjiin saffisaa, yoo yaadame, guyyaa guyyaatti waltajjiin 3-6 waggaa kennama. Waltajjiin hormoonii, yoo barreessame, yeroo baayyee waggaa 5 fudhatama. Doktera keessan karoora waltajjiin keessan irratti hundaaʼee yeroo sirrii isiniif kenna.
Qorannoo genee yoo seenaa maatii kaansarii hargansaa ykn kaansarii ovarii cimaa qabdan, umuriin gahaa hubatamee, ykn qooda balaa biraa sindroomii kaansarii dhaalaa agarsiisu qabdan yaaduu dandaʼa. Doktera keessan ykn gorsaa genee haala keessan irratti hundaaʼee qorannoo argachuu isiniif gaarii taʼuu dandaʼuu isiniif gargaara.