Created at:1/16/2025
Dhukkubbii grand mal jechuun gosa dhukkubbii walumaa galaati, kan harkaa keessatti mirga sammuu keessan guutuu miidhuu fi mallattoowwan mulʼatan akka gadhiifamuu fi sochoʼaa fiigichaa walitti hidhaman argisiisuudha. Dhukkubbiin kun, amma yaalaan tonic-clonic jedhaman, yeroo namoonni epilepsii yaadaniif yeroo baayʼee kan mulʼatu taʼa, taʼus haala tokko tokko jala jiraatanitti namoota hundumaaf dhufuudha.
Dhukkubbii grand mal arguu ykn qabaachuun sodaachisaa taʼu dandaʼa, garuu waan qaama keessanitti taʼaa jiru hubachuun yaada keessan hirʼisuuf fi walʼaansa sirrii argachuuf si gargaara. Namoonni dhukkubbii kana qaban hedduun jireenya guutuu fi hojii qabu jiraachuu dandaʼu, yaalaa fi deeggarsa sirrii argachuun.
Dhukkubbii grand mal harkaa keessatti sochii elektirikii sammuu keessan akka walitti hidhamuun ala taʼeetti uumama, kan seluloota naervaa saffisaan fi toʼannaa malee akka bobbaʼan godhuudha. Dhukkubbiin elektirikii kun kutaa sammuu keessan lamaan irratti yeroo walfakkaataa miidha, kanaaf yaalonni “walumaa gala” jedhan.
Jecha “grand mal” afaan Faransaayirraa dhuftee, jechuunis “dhukkubbii guddaa” jechuu dha, garuu maqaa durii kana “dhukkubbii tonic-clonic” jedhuun bakka buʼeera. Kutaan “tonic” jechuun gadhiifamuu fiigichaa, “clonic” immoo fiigichaa walitti hidhamuu kan hordofu jechuu dha.
Dhukkubbiin kun al tokko hanga sadii daqiiqaa itti fufuudha. Haala elektirikii sammuu keessan sirrii taʼe ni jeequma, yeroo gabaabaa walitti dhufeenya seluloota naervaa gidduu itti fufuu dhoowwuudhaan mallattoowwan qaamaa argituu dandaʼu uuma.
Dhukkubbiin grand mal haala itti aanu qaba, kutaa adda addaa qaba, kutaa tokko tokko mallattoowwan adda addaa fida. Kutaawwan kana beekuun maal akka taʼaa jiru fi yoomiin gargaarsa hatattamaa barbaachisu hubachuuf si gargaara.
Dhukkubbiin kun kutaa tonic jedhamuun jalqaba, fiigichaan keessan hatattamaan gadhiifamu fi yaada keessan dhabuudhaan. Qilleensa sammuu keessan irraa akka oofuuf yoo taʼe ni booʼa, yoo dhaabbatte immoo lafa irratti ni kufta.
Kutaa dhukkubbii guddaatti, kana ni argita:
Dhukkubbiin xumuramee booda, kutaa postictal jedhamuutti ni galta. Yeroo deebii kana keessatti daqiiqaa hanga saʼaatii gadiitti turuun, walitti buʼu, dadhabbii, ykn dubbachuu sirrii dhabuu ni dandeessa.
Namoonni tokko tokko mallattoowwan akeekkachiisaa “aura” jedhaman dhukkubbii grand mal jalqabuu dura ni argatu. Kun urgaa, dhandhama, ykn miira dejaa vu jedhamuu ni dabalata, taʼus namni hunduu mallattoowwan akeekkachiisaa kana hin qabu.
Dhukkubbiin grand mal haala buʼuraa ykn sababa adda addaa irraa uumamuu dandaʼa, yeroo tokko tokko immoo sababni sirrii hin beekkamu. Sababoota dandaʼan hubachuun yaalonni haala keetiif walʼaansa sirrii murteessuuf gargaara.
Epilepsiin sababa dhukkubbii grand mal irra deddeebiʼanitti baayʼinaan uuma. Epilepsiitti, sammuun keessan sochii elektirikii ala taʼe uumuu dhabuu qaba, dhukkubbii irra deddeebiʼan yeroo dheeraatti fidu.
Haala fayyaa hedduun dhukkubbii kana ni kakaasa:
Yeroo tokko tokko, dhukkubbiin grand mal haala buʼuraa beekamu malee uumama. Yaalonni kana “idiopathic” epilepsii jedhan, jechuunis sababni hin beekkamu garuu sababa hidda qixa qabeessa qabaachuu dandaʼa.
Haala hidda adda addaa kan dhukkubbii kana fidu ni jira, kan keessaa Dravet syndrome, Lennox-Gastaut syndrome, ykn dhukkubbii metaabolik adda addaa kan sammuun keessan humna itti hojjetu miidhu.
Yoo ati ykn namni biraa dhukkubbii grand mal daqiiqaa shan caalu qabaatte, ykn dhukkubbiin hedduu walitti aanuutti deebiʼee walumaa galaa malee qabaatte, gargaarsa hatattamaa fayyaa barbaachisaa taʼa. Haalonni kun gargaarsa hatattamaa fayyaa barbaadu.
Yoo namni dhukkubbii qabu dhukkubbiin xumuramee booda raawwii hawwii qabaate, miidhaa argate, ykn yeroo gahaa keessatti gara yaadaa sirrii hin deebiʼne, 911 bilbilaa.
Yoo:
Dhukkubbii booda yoo gaarii itti dhaqabdu illee, haala fayyaa sirrii qorachuuf fi haala buʼuraa cidhaa taʼe ittisuuf namni fayyaa waliin wal arguun barbaachisaa dha.
Dhiibboota hedduun dhukkubbii grand mal qabaachuu dandaʼu ni guddisa, taʼus dhiibbaa qabaachuun dhukkubbii kana akka qabdu hin jechne. Dhiibboota kana hubachuun ati fi dokterri kee balaa guutuu keessan qorachuuf gargaara.
Umriin gahee guddaa balaa dhukkubbii irratti qaba. Ijoolleen waggaa lama gadi fi gadi dhiiraa 65 ol balaa dhukkubbii qabaachuu guddaa qabu, baayʼinaan sababa rakkinni guddina sammuu ijoollee ykn jijjiirama sammuu umurii guddaan dhiiraa.
Seenaa maatii balaa kee irratti gahee guddaa qaba, keessattu fira dhihoo keessan epilepsii ykn dhukkubbii fiigichaa qabaate yoo taʼe. Sababa hiddaatiin sammuun keessan gara rakkinni elektirikii dhukkubbii fiduuf ni saaxila.
Dhiibboota balaa dabalataa kanneen armaan gadii:
Sindroomii hidda adda addaa balaa dhukkubbii ni guddisa, kan keessaa tuberous sclerosis, neurofibromatosis, ykn rakkinni kromosoomii guddina sammuu miidhu.
Dhiibbaa tokko ykn caalaa qabaachuun dhukkubbii akka qabdu hin jechne, garuu mallattoowwan akeekkachiisaa beekuu fi haala ittifufuu waliin namni fayyaa waliin mariʼachuu jechuu dha.
Dhukkubbii grand mal hedduun miidhaa dhabuu malee xumurama, garuu rakkinnoon uumamuu dandaʼa, keessattu dhukkubbiin baayʼee ykn yeroo dheeraa yoo taʼe. Carraa kana hubachuun haala sirrii fudhachuuf fi yeroo gahaa keessatti gargaarsa fayyaa barbaadhuuf si gargaara.
Miidhaa qaamaa yaaddoo hatattamaa dhukkubbii keessa jira. Kufuu, ykn fiigichaa keessa jiru wanti naannoo keessa jiru walitti qabachuudhaan qarqaraa fi booʼicha ni argata.
Rakkinnoowwan baayʼinaan uumaman kanneen armaan gadii:
Rakkinnoowwan cidhaa taʼan garuu hin baayʼine status epilepticus dabalata, dhukkubbiin daqiiqaa shan caalu yoo taʼe ykn dhukkubbiin walumaa galaa malee walitti aanu yoo uumame. Kun balaa fayyaa hatattamaa taʼuun yaalaa hospitaala hatattamaa barbaada.
Rakkinnoowwan hin baayʼine SUDEP (Dhukkubbii Hatattamaa Hin Eegamne Epilepsiitti) dabalata, taʼus kun 1% nama epilepsii qabu irra gadi fidu fi dhukkubbiin sirrii hin toʼanne yoo taʼe baayʼinaan uumama.
Oduu gaarii kun rakkinnoowwan hedduun dhukkubbii sirrii taʼeen, qoricha sirrii taʼeen, fi haala nageenya jireenya keessatti ittifufuu dandaʼa.
Dhukkubbii grand mal guutummaatti ittifufuu hin dandeessu, garuu haala ittifufuu walitti hidhamuun baayʼina isaa fi humna isaa hirʼisuu dandeessa. Wanti barbaachisu dhukkubbii keessan ittifufuu fi fayyaa sammuu guutuu eeggachuudha.
Qoricha dhukkubbii ittifufuu qormaata keessan akka qajeelfamaatti fudhachuun meeshaan ittifufuu barbaachisaa taʼa. Qorichoota kun sammuu keessan keessa sochii elektirikii walitti hidhuudhaan, dhukkubbii uumamuu baayʼee hirʼisa.
Jireenya jijjiiruun dhukkubbii ittifufuu gargaaru kanneen armaan gadii:
Namoonni tokko tokko dhukkubbii barreeffamaa qorachuun haala ykn sababa hin beekne hubachuuf gargaara. Dhukkubbiin yoomiin uumamu, maal goottu, fi akkamitti dura dhaqabdu barreeffamuun hubannaa barbaachisaa ni kenna.
Dhukkubbii haala fayyaa buʼuraa akka dhukkuba ykn dhukkubbii metaabolik uumameef, haala buʼuraa sirriitti walʼaansaan dhukkubbii baayʼinaan furmaata ni argata. Kun sukkaara dhiigaa toʼachuu, dhukkuba walʼaansaa, ykn haala fayyaa biraa walʼaansaa dabalata.
Dhukkubbii grand mal qorachuun odeeffannoo madda hedduu irraa walitti qabuu ni dabalata, yaalonni dhukkubbii sana yeroo baayʼee hin argin. Ibsa mallattoowwan kee, odeeffannoo dhugaa waliin, ragaan qorannoo barbaachisaa ni kenna.
Dokterri kee seenaa fayyaa guutuu jalqaba, dhukkubbii haala, mallattoowwan akeekkachiisaa argite, fi haala deebiʼii keessan gaafata. Seenaa maatii dhukkubbii ykn haala naervaa waliin beekuu barbaada.
Qorannoo hedduun qorannoo mirkaneessu gargaara:
EEG baayʼinaan barbaachisaa dha, sababiin isaas dhukkubbii gidduutti, haala elektirikii ala taʼe sammuu keessan keessatti arginu dandaʼa. Yeroo tokko tokko, dhukkubbii argachuuf qorannoo dheeraa barbaachisa taʼa.
Haala tokko tokko, qorannoo hidda adda addaa yoo yaalonni haala hidda buʼuraa shakkan, keessattu dhukkubbiin ijoollee keessa jalqabatee yoo taʼe ykn seenaa maatii cimaa yoo qabu, ni yaalama.
Qorannoo sirrii argachuun barbaachisaa dha, sababiin isaas karoora walʼaansa kee murteessa fi ilaalcha dheeraa kee tilmaamuuf gargaara.
Walʼaansaan dhukkubbii grand mal dhukkubbii fuulduraa ittifufuu, miidhaa hirʼisuu fi jireenya gaarii eeggachuuf hojjeta. Haalli kun sababa buʼuraa fi dhukkubbiin baayʼinaan uumamuu irratti hundaaʼa.
Qorichoota dhukkubbii ittifufuu walʼaansa uumama hedduuf dhukkubbii grand mal qaban. Qorichoota kun sammuu keessan keessa sochii elektirikii walitti hidhuudhaan, dhukkubbii uumamuu baayʼinaan hirʼisa.
Qorichoota baayʼinaan fayyadamaman kanneen armaan gadii:
Dokterri kee qoricha tokko jalqaba, dhukkubbii kee akkamitti toʼatu fi miidhaa argattu irratti hundaaʼee qabxii jijjiira. Qoricha sirrii argachuun yeroo fi obsaan barbaada.
Yoo qorichoonni dhukkubbii kee sirriitti hin toʼanne, walʼaansa biraa kanneen akka vagus nerve stimulation (meeshaan qaama keessatti facaʼamu), walʼaansa nyaata ketogenic, ykn haala hin baayʼine, hojii sammuu dhukkubbii ittifufuu barbaachisaa taʼa.
Dhukkubbii haala fayyaa adda addaa akka dhukkuba ykn dhukkubbii metaabolik uumameef, haala buʼuraa sirriitti walʼaansaan dhukkubbii baayʼinaan furmaata ni argata.
Dhukkubbii grand mal manatti walʼaansaan dhukkubbii keessa nageenya eeggachuu fi fayyaa guutuu keessan dhukkubbii gidduutti eeggachuudha. Karoora tarkaanfii ifa qabaachuun ati fi maatii keessan dhukkubbiin uumamee sirriitti deebii kennuuf gargaara.
Dhukkubbii keessa, wanti barbaachisaa taʼe namicha nageenya eeggachuudha. Nagahaa taʼi fi tarkaanfii kana hordofi: yoo dhaabbatte lafa irratti gadiif qajeelchi, gufuu irraa ittifufuu, fi dhukkubbii yeroo qorachiisi.
Haala nageenya manatti barbaachisaan kanneen armaan gadii:
Dhukkubbii gidduutti, qoricha keessan sirriitti fudhachuuf, hirribni gahaa argachuuf, fi dhukkubbii kakaasu beekkamu irraa of eeggachuuf xiyyeeffannaa godhi. Haala dhukkubbii waliin manatti uumamuun baʼaa facaʼuu, qubaanaa keessa meeshaalee qabachuu, fi odeeffannoo walitti hidhamuu hatattamaa akka gahaa taʼee qopheessuun ni dabalata.
Maatiin tokko tokko qoricha deebii qabaachuu, akka rectal diazepam ykn nasal midazolam, dhukkubbii dheeraa dhaabbachuuf gargaaru ni barbaadu. Dokterri kee haala keetiif sirrii taʼuusaa ni murteessa.
Haala kee fi walitti hidhamuu hatattamaa ibsaa fi meeshaalee fayyaa qabachuu yaadi, keessattu yoo ofii keessa jiraatte ykn bakka umurii hedduu yeroo baayʼee itti argamtu.
Walgaʼii dokteraaf qopheessuun sirriin odeeffannoo fi yaada walʼaansaa hedduu argachuu mirkaneessa. Qopheessuun gaarii dokterri kee haala kee guututti hubachuuf fi walʼaansa keetiif murtii gaarii gochuuf gargaara.
Walgaʼii kee dura, dhukkubbii keessan ibsa guutuu barreessi, kan keessatti wanta dhukkubbii dura, keessa, fi booda yaadatte dabalata. Yoo miseensonni maatii ykn michuun dhukkubbii keessan argan, ilaalcha isaanii akka ibsan gaafadhu.
Odeeffannoo barbaachisaa waliin fida:
Miseensa maatii ykn michuu amanamaa walgaʼii keessa odeeffannoo mariʼatame yaadachuuf fi dhukkubbii keessan ilaalcha dabalata kennuuf waliin fida yaadi.
Gaaffii adda addaa walʼaansa, jijjiirama jireenya, dhorkaa konkolaataa, fi wanta fuulduraatti eegamuuf qopheessi. Wanta si yaaddessu ykn ifa hin taane gaafachuu hin sodaatin.
Dhukkubbii booda walgaʼii kee jalqabaa yoo taʼe, dhukkubbii kakaasu dandaʼan, dhukkuba dhihoo, jijjiirama qorichaa, ykn haala jireenya cimaa walitti hidhamuu dandaʼan mariʼachuuf qopheessi.
Dhukkubbiin grand mal yeroo jalqabaatti argituu sodaachisaa taʼa, garuu haala fayyaa walʼaansaa gaarii argatuudha. Namoonni dhukkubbii kana qaban hedduun jireenya guutuu fi hojii qabu jiraachuu dandaʼu, walʼaansa fayyaa fi jijjiirama jireenya sirrii argachuun.
Wanti yaadachuu barbaachisaa taʼe dhukkubbiin ati ykn carraa kee hin murteessu. Dhukkubbiin kun xiyyeeffannaa itti fufuu fi walʼaansa fayyaa barbaada, garuu walʼaansaan guddinaan namoonni hedduun toʼannaa dhukkubbii gaarii argachuu dandaʼu.
Gareen fayyaa waliin hojjechuun, qoricha akka qajeelfamaatti fudhachuun, fi jijjiirama jireenya sirrii gochuun dhukkubbii baayʼinaa fi humna isaa baayʼinaan hirʼisa. Namoonni hedduun walʼaansa sirrii argachuun jiʼoota ykn waggootatti dhukkubbii gidduutti jiraatu.
Sodaachiin ykn qaanqeen gargaarsa barbaaduu ykn jireenya kee itti fufuu hin dhabsiisin. Deeggarsa sirrii fi walʼaansa fayyaa waliin, dhukkubbii grand mal sirriitti toʼachuu dandeessu, galma kee argachuu fi hariiroo barbaachisaa eeggachuu dandeessa.
Dhukkubbii grand mal ofii isaa baayʼee hin ajjeesu, garuu rakkinnoowwan yeroo tokko tokko cidhaa taʼu dandaʼu. Balaan dhukkubbii dheeraa daqiiqaa shan caalu (status epilepticus) ykn hawwii baayʼee yoo miidhamuu guddaadha. SUDEP (Dhukkubbii Hatattamaa Hin Eegamne Epilepsiitti) baayʼinaan hin uumamu, 1% nama epilepsii qabu irra gadi fidu, fi dhukkubbiin sirrii hin toʼanne yoo taʼe baayʼinaan uumama.
Hin barbaachisu. Namoonni tokko tokko dhukkuba akka dhukkuba, walʼaansa qorichaa, ykn walitti buʼinsa metaabolik uumamuu dandaʼan dhukkubbii qabaatu, walʼaansaan guutummaatti ni furmaata. Warri biraan dhukkubbii qoricha waliin toʼannaa gaarii argatu ykn yeroo dheeraatti ni dhaaba. Ilaalcha dheeraa kee sababa buʼuraa fi dhukkubbiin walʼaansatti akkamitti deebiʼu irratti hundaaʼa.
Dhorkaan konkolaataa naannoo adda addaatiin adda adda taʼa, dhukkubbiin kee akkamitti toʼannaa argatu irratti hundaaʼa. Naannoo hedduun dhukkubbii malee yeroo adda addaaf (baayʼinaan 3-12 jiʼoota) konkolaataa deebiʼuu qabda. Dokterri kee gaafatama kana waliin mariʼata, yeroo konkolaataa deebiʼuuf sirrii taʼu murteessuuf gargaara. Namoonni hedduun dhukkubbii toʼannaa argatan nageenyaan konkolaataa konkolaatu.
Hiddaan dhukkubbii fiigichaa keessatti gahee qabaachuu dandaʼa, garuu miseensa maatii epilepsii qabuun dhukkubbii akka qabdu hin jechne. Haala hidda adda addaa dhukkubbii fidu jira, garuu dhukkubbii epilepsii hedduun walitti hidhamuu balaa hiddaatiifi haala naannoo gidduutti jira.
Eeyyee, dhiphichi dhukkubbii kakaasa namoonni dhukkubbii kanaaf saaxilaman. Dhiphichi epilepsii hin kakaasu, garuu balaa dhukkubbii hirʼisu fi dhukkubbii uumamuu baayʼinaan guddisu dandaʼa. Dhiphicha haala ittifufuu, hirribni gahaa, sochii yeroo yeroo, fi gorsaa waliin toʼachuun dhukkubbii ittifufuu keessatti gahee guddaa qaba.