Firooma Sayisaa

Pheochromocytoma (fi-o-kro-mo-si-TOE-ma) tuumoorra baay'ee hin argamne dha, inni kutaa adrenaal keessatti guddata. Yeroo baay'ee, tuumoorichi kaansarii miti. Tuumoorichi yeroo kaansarii hin taane, inni qajeela dha. Kutaa adrenaala lama qabda — inni tokko garaa kallattii keessaa tokko irratti. Kutaa adrenaalonni hormoonni qaama keessatti adeemsa barbaachisaa to'annoo keessatti gargaaran, akka dhiibbaa dhiigaa, hojjeta. Andaa, pheochromocytoma kutaa adrenaala tokko qofa keessatti uumama. Garuu tuumooni kutaa adrenaala lamaan keessatti guddata. Pheochromocytoma waliin, tuumoorichi hormoonni mallattoowwan adda addaa uumamuu danda'u gadhiisa. Inni dhiibbaa dhiigaa ol ka'uu, mataa dhukkubbii, hirriiruu fi mallattoowwan weerara afaan qabani dabalata. Pheochromocytoma yoo hin yaalamu, miidhaa cimaa ykn miidhaa lubbuu balaaleffatu qaama qaama biraa irratti uumamuu danda'a. Yaalaa pheochromocytoma baasuuf hojjetamu yeroo baay'ee dhiibbaa dhiigaa gara sadarkaa fayyaa deebisa.

Pheochromocytoma yeroo baay'ee mallattoolee armaan gadii ni fidu: Dhiibbaa dhiigaa ol ka'aa. Maddii. Dhidhinni baay'ee. Qalbii saffisaan rukuta. Namoonni tokko tokko pheochromocytoma qaban mallattoolee kanneen akka: Risaasaa wareegama. Uffata adda citee, kan jedhamuu pallor. Afuufni gabaabaa. Mallattoolee weerara afaan-waraanaa, kan sodaadha cimaa yeroo gabaabaa of keessatti qabu. Yaaddoo ykn miira du'aa. Rakkoo ija. Qabati. Hir'ina qaamaa. Namoonni tokko tokko pheochromocytoma qaban mallattoo hin qaban. Bu'aa sana qabaachuu isaanii hin beekan hanga qorannoo suuraa itti argamuutti. Yeroo baay'ee, mallattoolee pheochromocytoma dhufanii deebi'u. Yeroo ari'atamuu itti fufan, akka spell ykn weerara beekkama. Weerarri kun qooda qabaachuu danda'a ykn hin qabaatin. Gochaa ykn haala tokko tokko spell irratti geessisu danda'a, akka: Hojii cimaa qaamaa. Yaaddoo ykn dhiphina. Jijjiirama haala qaamaa, akka gad-kukkuu, ykn taa'uu ykn ciisu irraa dhaabbachuu. Dhaloota fi dhaloota. Yaalaa fi qoricha yeroo yaalaa hirriba fakkaatu keessa si galchu, anestezi jedhamu. Nyaata tyramine baay'ee qabu, qaama dhiibbaa dhiigaa miidhu, spell itti geessisu danda'a. Tyramine nyaata daawwate, yeroo dheeraa turte, qaqqabe, qoricha, hir'ate ykn badde keessatti baay'ee jira. Nyaanni kun keessatti ni argamu: Jibboota tokko tokko. Dawaalee fi wayinii tokko tokko. Soybeans ykn oomisha soy irraa hojjetame. Chokoleet. Goonfoo ykn gogaa qoricha. Qorichoota fi dawaa tokko tokko spell itti geessisu keessatti ni argamu: Qorichoota dhiphinaa tricyclic antidepressants jedhaman. Fakkeenya tricyclic antidepressants amitriptyline fi desipramine (Norpramin) dha. Qorichoota dhiphinaa monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) jedhaman, akka phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) fi isocarboxazid (Marplan). Yoo qorichoota kana nyaata ykn dhugaatii tyramine baay'ee qabu waliin fudhatan, balaa spell ol ka'a. Simulaatorii akka kafeen, amphetamine ykn cocaine. Dhiibbaa dhiigaa ol ka'uun mallattoo pheochromocytoma keessaa tokko dha. Garuu namoonni baay'een dhiibbaa dhiigaa ol qaban bu'aa adreenaal hin qaban. Yoo tokko tokko kana keessaa si irratti raawwatamu haadha yaalaa kee waliin dubbisi: Mallattoolee pheochromocytoma waliin hidhaman, akka maddii, dhidhinni fi garaa saffisaan rukuta. Yaalaa amma qabdu waliin dhiibbaa dhiigaa ol to'achuu rakkisa. Dhiibbaa dhiigaa ol umurii waggaa 20 dura eegale. Ol ka'uun dhiibbaa dhiigaa baay'ee deebi'aa. Seenaa maatii pheochromocytoma. Seenaa maatii haala genee wal qabate. Kanuma keessatti multiple endocrine neoplasia, type 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau disease, inherited paraganglioma syndromes fi neurofibromatosis 1 ni argamu.

Dhiibbaan dhiigaa ol ka'uun keessaa tokko mallattoo guddaa pheochromocytomaati. Garuu, namoonni dhiibbaan dhiigaa ol qaban hedduun bu'uura adrenaaliin hin qaban. Yoo wantoota kana keessaa tokko si irratti mul'ate, ogeessa fayyaa kee waliin mari'adhu:

• Mallattoowwan pheochromocytoma waliin walitti hidhaman, akka mataa dhukkubbii, hirriba fi garaa sa'aa fi humna guddaa qabu. • Walitti qabamni dhiibbaa dhiigaa ol ka'uu yeroo ammaa itti fayyadamtuun to'achuu dadhabamu. • Dhiibbaan dhiigaa ol ka'uun umuriin waggaa 20 dura eegale. • Ol ka'uun guddaan dhiibbaa dhiigaa yeroo hedduu uumamu. • Seenaa maatii pheochromocytoma. • Seenaa maatii dhukkuba hiddaatiin walqabatu. Kanneen kana keessatti, multiple endocrine neoplasia, type 2 (MEN 2), dhukkuba von Hippel-Lindau, sindroomoota paraganglioma dhaalaa fi neurofibromatosis 1 ni argamu.

Barreessaan, wanta pheochromocytoma kan uumamu sirriitti hin beekkamu. Kibxichichii (tumor) kun, keellota chromaffin jedhaman keessa ni uumama. Keellota kunneen immoo, qooda gidduu galaa adrenaal keessa ni argamu. Isaanis, harmooniiwwan adda addaa, keessumaa adreenaaliinii fi nooradreenaaliinii ni baasu. Harmooniiwwan kunneen, hojiiwwan qaamaa hedduu, akka saffisaa onnee, dhiibbaa dhiigaatii fi shukrii dhiigaatiitti ni to'atu. Adreenaaliinii fi nooradreenaaliinii, deebii qabsoo ykn baqachuu qaamaa ni kakaasu. Deebii sun, qaamni yeroo balaa jiraachuu yaadu ni uumama. Harmooniiwwan kunneen, dhiibbaa dhiigaa akka ol ka'u fi onneen akka saffisaan rukutu ni taasisa. Akkasumas, sirni qaamaa biroo akka hatattamaan itti deebii kennuuf ni qopheessa. Pheochromocytoma, harmooniiwwan kunneen akka caalaatti ba'an ni taasisa. Akkasumas, haala balaa hin jirre keessatti ni baasa. Keellota chromaffin hedduun, galaa adrenaal keessa ni argamu. Garuu, tuutawwan xixiqqoo keellota kunneen, onnee, mataa, qola, kaappii, naannoo gaaraa fi gammoojjii lafee irraa ni argamu. Kibxichichiiwwan keellota chromaffin galaa adrenaal alatti argaman, paraganglioma jedhaman. Kunniinis, qaama irratti miidhaa pheochromocytoma waliin walfakkaatu ni uumamu.

Namoonni MEN 2B qaban, tuumoorii shaanqaa afaan, afaan, ijaanii fi sirreewwan diijestiiviitti qabu. Akkasumas, tuumooraa lakkoobasaa adreenaalitti, kan fiikroosayitoomii jedhamu, fi kaansarii taayirooidii midulaarii qabaachuu danda'u.

Umriin namaa fi haala fayyaa tokko tokko, balaa fiikroosayitoomii guddisuu danda'u.

Fiikroosayitoomota hedduun, namootatti umurii 20 fi 50 gidduutti argamu. Garuu, tuumoorichi umurii kamiyyuu uumamuu danda'a.

Namoonni haala geneetiikee adda addaa qaban, balaa fiikroosayitoomii ol kaasee qabu. Tuumoorichi, fayyaa miti jechuun, kaansari miti ta'uu danda'a. Yookiin, kaansara ta'uu danda'a. Yeroo baay'ee, tuumootni fayyaa waliin walqabatan kun, lakkoobasaa adreenaala lamaan keessatti uumamu. Haala geneetiikee fiikroosayitoomii waliin walqabatan kana keessatti:

• Neoplasiaa endokriinii baay'inaa, gosa 2 (MEN 2). Haalli kun, kutaa hormonaa uumaa qaamaa, sirna endokriinii jedhamu, keessatti kutaa tokko caalaatti tuumoora uumamuu danda'a. Gosa MEN 2 lama jira — gosa 2A fi 2B. Lammaanuu fiikroosayitoomota dabalachuu danda'u. Tuumootni biroo haala kana waliin walqabatan, qaama qaamaa biroo keessatti mul'achuu danda'u. Qaama qaamaa kana keessatti taayirooidii, lakkoobasaa paraatayirooidii, afaan, afaan fi sirna diijestiiviitti.
• Dhukkuba Von Hippel-Lindau. Haalli kun, qaama qaamaa hedduu keessatti tuumoora uumamuu danda'a. Bakka uumamuu danda'an keessatti, sammuu fi lafti dhagna, sirna endokriinii, pankiriyaasi fi kidaaniitti.
• Neurofibromatoosis 1. Haalli kun, ilkaanii shaanqaa irraa uumamu, niwuroofiibroomota jedhamu, uumamuu danda'a. Akkasumas, shaanqaa ija duuba jiru, kan sammuu waliin walqabatu, kan optic nerve jedhamu, tuumoora uumamuu danda'a.
• Sindroomota herediitari paraganglioma. Haala kana maatiitti darbu. Fiikroosayitoomota yookiin paraganglioma uumamuu danda'u.

• Dhukkuba onnee.
• Stroke.
• Hidhamni karaan.
• Mirkanni dhabu.

Baay'ee gad, firokroomosaytooma kan keessaa ka'e, kanseeriin yoo ta'e, selfoonni kanseeraa qaama qaama biraatti babal'atu. Selfoonni kanseeraa firokroomosaytoomaa ykn paragangliyoomarraa hedduu sirna limfiitti, lafee, hiree ykn sammuutti deemu.

Pheochromocytoma jiraachuu kee beekuuf, fayyaa eeggataa kee yaalii adda addaa ajajuu danda'a.

Yaaliiwwan kunniin, hormoonii adrenaline fi noradrenaline, akkasumas hormoonawwan kana irraa dhufan, metanephrines jedhaman qaraachuu danda'u. Metanephrines hedduu jiraachuun, namni pheochromocytoma qabu yeroo hedduu mul'ata. Namni rakkoo miti pheochromocytoma irraa kan ka'e qabu, metanephrine hedduu jiraachuun xiqqaa dha.

• Yaalii dhiiga. Fayyaa eeggataa tokko, laaboraatooriitti qoratamuuf dhiiga qopha'a.

Yaaliiwwan lamaanuutif, qophii gochuuf wanta barbaachisu jiraachuu kee fayyaa eeggataa kee gaafadhu. Fakkeenyaaf, yaaliin dura yeroo muraasa nyaachuu irraa akka of qusattum si gaafachuu danda'a. Kana soomu jedhama. Yookaanis qoricha tokko fudhachu irraa akka of qusattum si gaafachuu danda'a. Garee fayyaa eeggataa kee keessaa miseensa tokko si himatee, qajeelfama siif kennutti, qoricha qofa hin dhiisin.

Yoo laaboraatooriin yaalii bu'uurri pheochromocytoma argisiise, yaalii suuraa barbaachisa. Fayyaa eeggataa kee yeroo hedduu, tuumora qabaachuu kee beekuuf yaalii kana keessaa tokko yookaan caalaa ajajuu danda'a. Yaaliiwwan kunniin dabalatee:

• CT scan, qaama kee naannoo irraa kutaa adda addaa irraa fudhatamee x-ray suuraa walitti qabuu dha.
• MRI, suuraa bal'aa uumuuf, wayiwwan raadiyoo fi magneettii fayyadamu dha.
• M-iodobenzylguanidine (MIBG) imaging, qaama raadiyoo-aktiivu qabatamaa cufate argachuu danda'u skaan dha. Qabatamaan kun pheochromocytomas irraa fudhatama.
• Positron emission tomography (PET), tuumora irraa fudhatamu qaama raadiyoo-aktiivu argachuu danda'u skaan dha.

Yaalii suuraa sababa biraatiif taasifame keessatti, tuumori galgala adrenaaliitti argamu danda'a. Yoo kana ta'e, fayyaa eeggattoonni yeroo hedduu, tuumori kun wal'aansoo barbaachisu ta'uu beekuuf yaalii dabalataa ajajuu danda'a.

Fayyaa eeggataa kee, pheochromocytoma haala genee waliin walitti hidhataa ta'uu beekuuf, yaalii genee yaaduu danda'a. Sababa hedduuf, odeeffannoo haala genee danda'u barbaachisaa ta'uu danda'a:

• Haala genee tokko tokko, rakkoo fayyaa caalaa tokko uumu danda'u. Kanaaf, bu'uurri yaaliin, rakkoo fayyaa biraa qorachuu barbaachisaa ta'uu agarsiisu danda'a.
• Haala genee tokko tokko, deebii yookaan kaansarii ta'uu danda'a. Kanaaf, bu'uurri yaaliin, murtee wal'aansoo yookaan karoora dheeraa fayyaa kee hordofu irratti dhiibbaa uumu danda'a.
• Bu'uura yaaliirraa, miseensota maatii biraa pheochromocytoma yookaan rakkoo waliin hidhataa qoratamu akka qaban agarsiisu danda'a.

Gorsa genee, bu'uura yaalii genee kee hubachuuf si gargaara. Kana malees, yaalii genee irraa dhufe dhiphina sammuu maatii kee to'achuuf si gargaara.