Created at:1/16/2025
Pheochromocytoma, kan lafa adrenaaliitti, qaama xinnoo kan gurguraa keessan irra jiru keessatti uumamu, bu'aa nama hin miidhu baay'ee muraasa dha. Bu'oonni kun hormoonni katekolamiin jedhaman, kan adreenaaliin fi nooradreenaaliin dabalatee, baay'inaan oomisha.
Akka sirna balaa qaama keessanitti, saffisaan hojjechuun akka itti fufuu yaadaa. Pheochromocytoma hedduun kan nama hin miidhu ta'us, hormoonni dhiphina baay'inaan qaama keessatti argamuun rakkoo fayyaa cimaa uumuu danda'a. Oduu gaarii garuu, hubannoo fi walitti-fufaa sirrii argachuun, haala kana sirreessaan to'achuun ni danda'ama.
Mallattootni kun, qaama keessan hormoonni dhiphina baay'inaan argamuun, akkaataa loguu ykn baqachuuf jiruutti dhaga'ama. Mallattootni kun yeroo adda addaatti dhufuu fi dhabuu danda'u, kan beekumsi rakkisaa taasisuudha.
Mallattoota baay'inaan argaman armaan gadii ni argattu:
Namoonni tokko tokko, doktooronni ‘sadarkaa’ ykn ‘weerara’ jedhan argatu, yeroo mallattootni kun baay'inaan hammaatan. Sadarkaan kun daqiiqaa muraasaa hanga sa'aatii muraasaatti turuu danda'a. Sadarkaa gidduutti, namaa miidhaa hin qabneetti dhaga'amuu danda'a, kanaafuu haala kana hubachuun rakkisaa ta'a.
Haala muraasa keessatti, dhibee garaa, hidhii, rakkoo argaa, ykn dhiphina harmaa ni argattu. Mallattootni kun sodaachisaa ta'us, walitti-fufaa bu'aa qabu argachuun ni danda'ama, haalan kun sirriitti adda ba'ee yoo ta'e.
Sababa sirrii pheochromocytoma hin beekkamu, garuu seelota qaama adrenaaliitti jiran, akka hin sirreenneetti guddatuun akka uumamu beekna. Seelonni kun, seelota kroomafiin jedhaman, baay'ina muraasa hormoonni dhiphina oomishuu irratti itti gaafatamummaa qabu.
Pheochromocytoma %40 ta'an haala hiddaatiin kan wal qabatanidha. Yoo seenaa maatii haala hiddaatiin wal qabatu qabaatte, balaan keessan ol ka'uu danda'a. Kunimmoo haala akka MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) gosa 2A fi 2B, dhukkuba von Hippel-Lindau, fi neurofibromatosis gosa 1 dabalata.
Haala hafeef, bu'oonni kun ofuma isaaniitiin, walitti hidhaa hiddaatiin malee, uumamuu danda'a. Qorattoonni, guddatuun seela hin sirreenne kan nama hiddaatiin hin wal qabne keessatti maal akka kakaasu qorannaa irratti jiru.
Waa barbaadde ykn hin barbaadneef haala kana uumachuun kee miti. Bu'oonni kun namni kamiifuu uumamuu danda'a, filannoo jireenyaa ykn amala fayyaa irraa malee.
Yoo akkuma maddii cimaa, dhidhin baay'ee, fi guddina garaa, keessattu mallattootni kun sadarkaan yoo dhufan, fayyadamtoota fayyaa waliin wal-qunnamtii godhuu qabda. Mallattootni sadan kun, keessattu yeroo walitti madaaluu, xiyyeeffannaa fayyaa barbaadu.
Yoo dhiibbaa dhiiga baay'ee ol ka'e (180/120 ol) waliin mallattoota akka maddii cimaa, dhiphina harmaa, rakkoo hafuuraa, ykn jijjiirama argaa qabaatte, deggersa fayyaa yeroo dheeraa barbaachisa. Kun immoo balaa dhiibbaa dhiiga ol ka'e, kan walitti-fufaa yeroo dheeraa barbaadu, argisiisa.
Akkasumas, yoo dhiibbaa dhiiga kee, qoricha kee fayyadamuun to'achuu rakkisaa ta'e, ykn yaaddoo ykn weerara aarii haaraa, waliin mallattoota qaamaa qabaatte, doktera kee waliin wal-qunnamtii godhuu qaba.
Yoo seenaa maatii pheochromocytoma ykn haala hiddaatiin wal qabatu qabaatte, mallattoota hin qabaatinillee, filannoo qorannoo waliin doktera kee waliin mari'achuun gaarii dha.
Walitti-fufaa malee, pheochromocytoma rakkoo cimaa geessisuun danda'a, hormoonni baay'inaan argaman sirna cardiovascular keessan irratti baay'ee miidhaa geessisu. Balaan baay'ee yaaddoo ta'e, balaa dhiibbaa dhiiga ol ka'e, yeroo dhiibbaan dhiiga baay'ee ol ka'utti dha.
Balaa danda'an armaan gadii ni dabalata:
Haala muraasa keessatti, yoo bu'oonni kun kan nama miidhu (kan kaansara) ta'e, qaama keessan biraatti babal'achuu danda'a. Garuu, pheochromocytoma hedduun kan nama hin miidhu dha.
Oduu gammachiisaa garuu, walitti-fufaa sirrii qabaachuun, balaa kana ittisuun ni danda'ama. Hubannoo yeroo dheeraa fi walitti-fufaa sirrii balaa balaa cimaa kana argachuu hir'isa.
Pheochromocytoma adda baasuu, baay'ina katekolamiin fi hormoonni isaanii qaama keessatti argaman qorachuun ni jalqaba. Doktarri kee, yeroo sa'aatii 24'tti dhiiga ykn cuuphaa urjii walitti qabuuf ykn dhiiga qorachuuf si gaafachuu danda'a.
Yoo qorannoo kun pheochromocytoma agarsiise, dokterri kee bu'aa sana argachuuf qorannoo suuraa qabaachuu danda'a. Qorannoo CT ykn MRI, bu'aan kun bakka gurguraa keessatti ykn, haala muraasa keessatti, bakka biraa qaama keessatti argamu beekuuf ni danda'a.
Yeroo tokko tokko, doktooronni qorannoo adda ta'e, kan MIBG scintigraphy jedhamu, fayyadamu, kan qaama raadiyooaktiivu kan seelota pheochromocytoma harkisu fayyadamu. Qorannoo kun, bu'oonni bakka hin beekamnetti argamu argachuuf baay'ee fayyada.
Doktarri kee, keessattu yoo umurii xixiqqaa ykn seenaa maatii haala wal qabatu qabaatte, qorannoo hiddaatiin si gaafachuu danda'a. Odeeffannoon kun, karoora walitti-fufaa kee fi miseensota maatii qorannoo barbaachisuuf fayyada.
Bu'aa baasuun walitti-fufaa guddaan pheochromocytoma, kan hedduu fayyada ta'e dha. Garuu, gareen fayyaa kee, hojii kana qophii gochuuf si qopheessuu qaba, sababiin bu'aa baasuun hormoonni yeroo dheeraatti jijjiirama cimaa uumuu danda'a.
Bu'aa dura, qoricha alfa-bloker jedhamu torban muraasaaf fudhachuu qabda. Qorichoota kun, dhiibbaa dhiiga kee fi guddina garaa kee to'achuuf, hormoonni baay'inaan argaman miidhaa isaanii tokko tokko ittisuun ni gargaara. Qorichoota hedduun fayyadamaniif phenoxybenzamine ykn doxazosin dabalata.
Doktarri kee, beta-bloker barreessuu danda'a, garuu alfa-bloker jalqabuu booda qofa. Yeroo qophii kana keessatti, baay'ina dhiiga kee guddisuuf, baay'ina sibiilaa fi dhiiga kee dabaluu qabda.
Bu'aan kun, yeroo hedduu laparoscopically (baay'ee hin miidhin) hojjetamu, jechuunis, miidhaa xinnoo fi deebii saffisaa ta'a. Haala tokko tokko keessatti, keessattu bu'oonni guddaan yoo ta'e, bu'aa baname barbaachisa ta'uu danda'a.
Haala muraasa keessatti, pheochromocytoma yoo nama miidhu ta'ee fi babal'ate, walitti-fufaan keemoteraapii, walitti-fufaa raadiyeeshinii, ykn qoricha kaayyoo qabaachuu danda'a. Gareen onkooloojii kee, haala keetiif karoora gaarii hojjechuuf si waliin hojjeta.
Yeroo qophii walitti-fufaa ykn deebi'aa bu'aa irraa, mallattoota kee to'achuu fi fayyaa keessan deeggaruuf, waan hedduu mana keessatti gochuu dandeessu. Furmaanni, waan mallattoota sadarkaa kakaasu ittisuudha.
Waan mallattoota kee hammaachisu ittisuuf yaali:
Hojii salphaa, yeroo hunda hojjechuun, kan tasgabbiin guddisu irratti xiyyeeffadhu. Deemiin salphaa, sochii hafuuraa gadi fageenya, ykn miidiiteeshinii, yaaddoo fi dhiphina to'achuuf ni gargaara. Boqonnaa gaarii argachuu mirkaneessaa, sababiin daalatu mallattoota hammaachisu danda'a.
Mallattoota kee qorachuuf, yeroo sadarkaan dhufan fi maal akka kakaasee barreessaa. Odeeffannoon kun, haala kee to'achuuf, garee fayyaa keetiif baay'ee fayyada.
Qoricha barreessamee siif barreessame, akkuma qajeelfamaatti fudhadhu, keessattu qoricha dhiibbaa dhiiga. Doktera kee waliin dubbachuun malee, qoricha dhaabuu ykn jijjiiruun hin barbaachisu, sababiin kun dhiibbaa dhiiga jijjiirama sodaachisaa geessisu danda'a.
Qophii gaarii yeroo doktera bira ga'uu, dokterri kee walitti-fufaa gaarii kennuuf odeeffannoo hundumaa qabaachuuf ni gargaara. Mallattoota keetti hundumaa, yeroo jalqabaniifi baay'ina isaanii barreessuun jalqabi.
Liisii guutuu qoricha fayyadamtu, kan qoricha mana qorichaa fi deeggarsa dabalatee, fida. Qoricha tokko tokko, bu'aa qorannoo ykn mallattoota hammaachisuun danda'a, kanaafuu dokterri kee suuraa guutuu barbaada.
Odeeffannoo seenaa fayyaa maatii keessan, keessattu pheochromocytoma, bu'aa hin barbaachifne, ykn haala hiddaatiin wal qabatu qaban, qopheessi. Odeeffannoon kun, hubannoo kee fi karoora walitti-fufaa keetti baay'ee barbaachisa.
Gaaffii doktera kee gaafachuu barbaaddu barreessi. Gaaffii baay'ee qabaachuu hin yaaddin. Kun fayyaa keeti, hubannoo haala keetiif nagaa sammuu keetiifi bu'aa walitti-fufaa keetiif barbaachisa.
Michoo ykn miseensa maatii amanamaa yeroo doktera bira ga'uuf fida. Odeeffannoo barbaachisaa yaadachuu fi yeroo hammaataatti deeggarsa sammuu kennuu ni dandeessu.
Pheochromocytoma haala nama hin miidhu baay'ee muraasa dha, kan qaama hormoonni oomishaa adrenaaliitti miidhaa geessisu. Mallattootni kun sodaachisaa fi rakkisaa ta'us, bu'oonni kun hedduun kan nama hin miidhu dha, bu'aa waliin sirriitti walitti-fufamu ni danda'a.
Waan yaadachuu barbaachisuun guddaan, hubannoo yeroo dheeraa fi walitti-fufaa sirrii, bu'aa gaarii namoota hedduuf geessisa. Deeggarsa fayyaa sirrii waliin, walitti-fufaa booda jireenya sirrii deebi'uu ni dandeessa.
Yoo akkuma maddii cimaa, dhidhin baay'ee, fi guddina garaa, keessattu sadarkaan yoo argatte, yaala fayyaa barbaaduu hin dhiphin. Pheochromocytoma muraasa ta'us, yeroo dheeraatti argachuun walitti-fufaa sirriitti hojjechuuf ni gargaara.
Yeroo walitti-fufaa keessatti, waliin garee fayyaa keessan waliin walitti hidhadhaa. Haala kana to'achuu fi bu'aa gaarii fayyaa keetiifi qaama jireenya keetiif mirkaneessuuf, meeshaa gaarii dha.
Pheochromocytoma hedduun ittisuun hin danda'amu, sababiin hedduun hiddaatiin ykn sababa hin beekamne uumamu. Garuu, yoo haala hiddaatiin wal qabatu beekamu qabaatte, qorannoo yeroo dheeraa bu'aa yeroo dheeraatti argachuuf ni gargaara. Fayyaa guutuu eeggachuun fi mallattoota beekaman ittisuun, haala kun adda ba'ee booda to'achuuf ni gargaara.
Namoonni hedduun, bu'aa pheochromocytoma kan nama hin miidhu baasuun booda, walitti-fufaa itti fufuu hin barbaachisu. Doktarri kee, bu'aan deebi'uu hin barbaachisuuf, qorannoo dhiiga yeroo dheeraa fi hubannoo godha.
Bu'aa guutuu baasuun booda, deebi'uun baay'ee hin mul'atu, %10 irra gadi keessatti mul'ata. Yoo haala hiddaatiin wal qabatu qabaatte ykn bu'aan duraa nama miidhu yoo ta'e, balaan ni ol ka'a. Kanaafuu dokterri kee, mallattoota deebi'uu argachuuf, hubannoo yeroo dheeraa fi qorannoo yeroo dheeraa siif yaada.
Lakkoofsa, pheochromocytoma %90 kan nama hin miidhu dha, jechuunis, qaama keessan biraatti babal'achuu hin danda'u. Bu'oonni kan nama hin miidhu ta'ellee, hormoonni baay'inaan argaman rakkoo fayyaa cimaa uumuu danda'aniif, walitti-fufaa barbaada. %10 qofa kan nama miidhu (kaansara) dha, kan walitti-fufaa sirrii waliin sirreessaan to'achuu danda'u.
Yaadni pheochromocytoma ofuma isaatiin hin kakaasu, garuu namoota haala kana qabanitti sadarkaa kakaasu danda'a. Bu'oonni kun hormoonni dhiphina yeroo hundumaa oomisha, yaadni dabalataa hamma isaa ol kaasuun, mallattoota cimaa geessisu danda'a. Tasa gabbiin waliin yaada to'achuun, sadarkaa baay'inaa fi cimaa hir'isuuf ni gargaara.