Created at:1/13/2025
Efavirenz qoricha oggaa barreeffamu kan dhukkuba HIV'n fayyisuudha, vaayirasiin qaama keessanitti akka hin baay'anne ittisa. Kun garee qorichoota kan hin-niwukilayidii riivarsi transkiriipteez inhiibitaraa (NNRTIs) jedhamanii waamamanii keessatti argama, kunis akka furmaata vaayirasiin HIV akka ofirraa hin baay'isne ittisuu hojjata. Qorichi kun guyyaatti yeroo tokko kan fudhatamu yoo ta'u, qorichoota HIV kan biroo waliin walitti makamee vaayirasichi akka to'annaa jala ooluu fi sirna ittisa qaamaa keessan akka eegu gargaara.
Efavirenz qoricha vaayirasii kan HIV-1, gosa HIV kan baay'ee beekamu loluuf kan qophaa'edha. Kunis enzaayimii riivarsi transkiriipteez jedhamu kan HIV akka ofirraa baay'isuuf barbaadu irratti walitti bu'uun hojjata. Kunis akka furmaata balbala vaayirasichi akka hin seenne fi seelota fayyaa keessan akka hin to'anne ittisuu yaadaa.
Qorichi kun waggoota digdamaa olif namoota HIV qaban jireenya fayyaa akka jiraatan gargaaraa jira. Qoricha HIV humna giddu-galeessaa qabu kan qorichoota antireetroviraalii biroo waliin walitti makamee gaarii hojjatu jedhamee ilaallama. Yeroo hundumaa efavirenz akkaataa yaala walitti makamee fudhattu, matumaan isaa hin fudhattu, sababiin isaas qorichoota hedduu walitti fayyadamuun HIV to'achuuf baay'ee bu'a qabeessa waan ta'eef.
Efavirenz dursanii kan fayyadamuun dhukkuba HIV-1 kan namoota guddaa fi daa'imman kilograama 40 (naannoo pawundii 88) ol ulfaataniif yaaluuf fayyadama. Kunis wanta dooktaroonni yaala antireetroviraalii baay'ee hojjatu (HAART) jedhan keessaa tokko yoo ta'u, kunis gosa qorichoota HIV adda addaa walitti makuun yaala humna qabeessa uuma.
Doktarri kee efavirenz akka siif kennu ni murteessa yoo yeroo jalqabaatiif yaala HIV jalqabde ykn sababa miidhaa qaamaa ykn diddaa irraa kan ka'e qoricha biraa irraa jijjiiruu yoo barbaadde. Namoota yeroo tokkotti guyyaatti qoricha fudhachuu barbaadanif baay'ee fayyada. Kaayyoon isaa baay'ina vaayirasii akka hin argamne gochuu dha, kunis vaayirasiin akka hin dabarsineef akka to'atamu kan agarsiisu dha.
Yeroo tokko tokko doktaroonni efavirenz akka qaama prophylaxis booda-mul'achuu (PEP) yeroo hatattamaa namni tokko HIV'n itti dhufetti fayyadamu. Haa ta'u malee, fayyadamni kun baay'ee hin baratamne waan ta'eef to'annaa fayyaa gaafata.
Efavirenz tarkaanfii addaa adeemsa walhormaata HIV irratti xiyyeeffachuun hojjeta. Yeroo HIV seelota kee weeraru, meeshaa isaa geneetikii RNA irraa gara DNA'tti jijjiiruu qaba, kunis enzayimii reverse transcriptase jedhamu fayyadamuun. Efavirenz kallattiin enzayimii kana irratti hidhamaa hojii isaa akka hin hojjenne ittisa.
Hojiin kun HIV akka hin seenee DNA seelii keetii keessatti akka hin makamne ittisa, kunis vaayirasiin akka ofii isaa irra deebi'ee akka hin baafne ittisa. Kunis akka meeshaa vaayirasii itti baasuuf hojjetu akka hin hojjenne gochuu fakkaata. Efavirenz HIV hin fayyisu, garuu yeroo walitti fufiinsaan itti fayyadamnu baay'ina vaayirasii dhiiga kee keessatti baay'ee ni hir'isa.
Qorichi kun qorichoota HIV haaraa tokko tokkoo wajjin yoo wal bira qabame humna giddu galeessa qaba jedhamee ilaallama, garuu yeroo akkaataa itti kennametti fudhatamu baay'ee bu'a qabeessa ta'ee itti fufee jira. Baay'ina vaayirasii kee irratti guutummaatti akka argamuuf torbanoota muraasa fudhata, akkasumas akkaataa itti hojjetu hordofuuf qorannaa dhiigaa yeroo yerootti gochuu qabda.
Efavirenz akka doktarri kee siif kennetti fudhadhu, yeroo baay'ee guyyaatti yeroo tokko garaa duwwaa irratti. Yeroon gaariin yeroo ciisichaatti dha, nyaata kee isa dhumaa booda sa'aatii 1-2, yeroon kun miidhaa qaamaa akka gaggabbiin ykn abjuuwwan ifa ta'an hir'isuu waan danda'uuf.
Tableetii ykn kaapsulii guutummaatti bishaan waliin liqimsuun fudhadhu. Qorichi kun akka qaamni kee itti fayyadamu danda'u waan jijjiruuf, hin caccabin, hin nyaatin, ykn hin banin. Yoo bifa bishaanii fudhachaa jirta ta'e, meeshaa safaruu kennameen sirritti safara, qaawwa manaatti hin fayyadamini.
Efavirenz nyaata malee fudhachuun barbaachisaa dha sababiin isaas nyaanni baay'inni qorichaa qaama kee keessatti fudhatamu dabaluu danda'a, kunis dhibeewwan caalmaa fiduu danda'a. Haa ta'u malee, yoo garaa kee keessatti rakkina cimaan sitti dhaga'ame, haala keetiif karaa gaarii ta'e irratti doktar kee waliin mari'adhu.
Dose kee guyyaa guyyaatti yeroo wal fakkaataatti fudhachuuf yaali, kunis sadarkaa dhiiga kee keessatti wal qixxee ta'e eeguuf si gargaara. Alarmii guyyaa guyyaatti dhaabuu ykn qindeessaa pillii fayyadamuun akka yaadattu si gargaara. Yoo yeroo adda addaa keessa deemtu ta'e, sagantaa dose kee akkamitti akka sirreessitu doktar kee gaafadhu.
Efavirenz yeroo baay'ee HIV kee to'achuu keessatti hojii irra oolaa kan jiru yoo ta'u, kunis waggoota hedduu ykn yeroo hundumaa ta'uu danda'a. Yaalii HIV waliigalaan jireenya keessatti kan raawwatamu yoo ta'u, qoricha kee dhaabun vaayirasiin saffisaan akka baay'atuu fi dandeettii ofii irratti mormuu akka horatu gochuu danda'a.
Doktarri kee deebii kee qorannaa dhiigaa yeroo yerootti gaggeeffamuun kan hordofuu yoo ta'u, kunis lakkoofsa vaayirasii fi lakkoofsa seelii CD4 kee safara. Yoo efavirenz itti fufuun lakkoofsa vaayirasii kee kan hir'isuu fi gaarii akka ta'u sitti dhaga'amu yoo ta'e, waggoota hedduuf qoricha kana fudhachuu dandeessa. Namoonni tokko tokko waggaa kudhan olif efavirenz milkiin fudhataniiru.
Haa ta'u malee, yoo dhibeewwan hin fooyyofne sitti dhaga'aman, vaayirasiin mormuu yoo jalqabu ykn filannoowwan haaraan, salphaan yoo argaman qoricha jijjiruun si barbaachisa. Efavirenz utuu doktar kee hin mari'atin tasa fudhachuu hin dhaabin, kunis vaayirasii deebi'uu fi dandeettii mormuu fiduu danda'a.
Yoo ulfa ta'uu barbaaddan ykn miidhaa gama tokkoo yeroo dheeraaf isin mudatu qabaattan, yeroo jijjiirama qorichaa danda'amuu garee fayyaa keessan waliin mari'adhaa. Isaan yoo barbaachisaa ta'e, yaala biraatti karaa nagaan akka ceetan isin gargaaruu danda'u.
Akkuma qorichoota hundaa, efavirenz miidhaa gama tokkoo geessisuu danda'a, garuu namoonni hunduu isaan hin muudatan. Misiraachoon gaariin miidhaan gama tokkoo baay'een yeroo murtaa'eef kan turan ta'anii qaamni keessan qoricha sanaaf yeroo of tolchutti, yeroo baay'ee torban muraasa jalqabaa yaala keessatti fooyya'u.
Miidhaan gama tokkoo kan baay'ee beekaman isin mudachuu danda'an keessaa:
Miidhaan kun yeroo baay'ee ji'a jalqabaa yaala keessatti kan hubataman ta'anii yeroo booda xiqqachaa deemu. Yeroo hirriibaa qoricha fudhachuun miidhaa dhiphinaa fi hirriibaan walqabatan hir'isuu danda'a.
Namoonni tokko tokko miidhaa gama tokkoo cimaa garuu kan hin beekamne kan xiyyeeffannaa fayyaa hatattamaa barbaadan ni muudatu:
Yoo mallattoolee kana caalaa cimaa ta'an keessaa tokkoon isin mudate, dafanii doktaroota keessan qunnamaa. Yeroo muraasa keessatti, efavirenz fayyaa sammuu keessan irratti dhiibbaa geessisuu ykn qabamuu fiduu danda'a, keessumaa namoota seenaa haala sammuu qaban keessatti.
Efavirenziin nama hundumaaf hin ta'u, akkasumas doktarri kee dura kennuun dura seenaa fayyaa kee sirritti ilaala. Efavirenzii yoo itti alerjii qabaatte ykn yeroo darbe keessatti itti dhukkubsatte hin fudhannu.
Namoonni dhibee fayyaa tokko tokko qaban xiyyeeffannaa addaa barbaadu ykn guutummaatti efavirenzii irraa fagaachuu qabu:
Yoo seenaa miidhaa wantoota fayyadamuu qabaatte, doktarri kee balaa fi faayidaa isaa sirritti ni madaala, sababiin isaas efavirenziin yeroo tokko tokko mallattoowwan sammuu ni hammeessa. Namoonni rakkoo kalee qaban yeroo baay'ee efavirenzii fudhachuu danda'u, garuu jijjiirama doosii barbaachisa.
Doktara keetti waa'ee qorichoota hunda kan fudhachaa jirtu himi, qorichoota otoo hin gurguraminii fi qorichoota biqilootaa dabalatee. Efavirenziin qorichoota biroo hedduu wajjin walitti dhufeenya qabaachuu danda'a, kanneen keessaa qorichoota gaddaa, qorichoota qabamuu, fi St. John's wort illee.
Efavirenziin maqaa brand hedduu jalatti argama, Sustiva kan ta'e kan walitti qabamuu qoricha tokkoo kan beekamaa ta'eedha. Brand kun oomisha efavirenzii jalqabaa keessaa tokko turee fi maqaa qoricha kanaa wal'aansa HIV keessatti hundeesse.
Qorichoota walitti qabamoo kanneen qorichoota HIV biroo of keessaa qaban keessatti efavirenzii argachuu dandeessa. Brandii walitti qabamoo kanneen akka Atripla (efavirenzii + tenofovir + emtricitabine) fi Symfi (efavirenzii + tenofovir + lamivudine) ni dabalata. Qorichoonni walitti qabamoo kun lakkoofsa qorichoota guyyaa guyyaan fudhachuu qabdu hir'isuun wal'aansa salphisuu danda'u.
Barsiisaalee walii galaa efavirenz amma argamuu kan danda'an yoo ta'an, akkasumas akka barsiisaalee maqaa qabanitti hojjetu. Inshuraansiin keessan filannoowwan walii galaa filachuu danda'a, kunis gatii qoricha keessanii baay'ee hir'isuu danda'a. Yeroo hundumaa, yoo waa'ee barsiisaa isin argattan gaaffii qabaattan, ogeessa farmaasii keessan waliin mari'adhaa.
Efavirenz yoo isiniif gaarii hin hojjanne, qorichoonni HIV filannoowwan hedduun faayidaa wal fakkaataa kennuu danda'u. Doktarri keessan isin gara NNRTIs biroo akka rilpivirine (Edurant) ykn doravirine (Pifeltro)tti jijjiiruu yaada, kunis dhiibbaa gama sammuutiin xiqqaa qabaachuu danda'u.
Inhibitoonni inteegraasii gosa qorichoota HIV kanneen doktoroonni hedduun amma akka yaala jalqabaatti filatan bakka bu'u. Isaanis dolutegravir (Tivicay), bictegravir (Biktarvy keessatti argamu), fi raltegravir (Isentress) dabalata. Qorichoonni kunniin yeroo baay'ee dhiibbaa gama qaamaa xiqqaa qabu, akkasumas rakkoo hirriibaa ykn jijjiirama miiraa uumuun salphaa miti.
Namoota guyyaatti al tokko qoricha fudhachuu barbaadaniif, qorichoonni walitti makaman akka Biktarvy, Triumeq, ykn Dovato filannoowwan gaarii ta'uu danda'u. Walitti makamni haaraan kunniin yeroo baay'ee fudhatamaa ta'anii, HIV ugguruu keessattis wal qixxee dha.
Filannoon filannoo kan irratti hundaa'u wantoota akka qorichoota keessan biroo, hojii kalee, walitti dhufeenya qorichaa danda'amuu, fi fedhii dhuunfaa irratti hundaa'a. Doktarri keessan yoo efavirenz sirrii hin ta'in, isin waliin hojjeta.
Efavirenz fi dolutegravir qorichoota HIV hojjetan ta'anis, garuu adda addaan hojjetu, faayidaa adda addaas qabu. Dolutegravir, inhibitora inteegraasii, yeroo baay'ee filannoo doktoroota hedduutiif ta'eera, sababiin isaas dhiibbaa gama qaamaa xiqqaa uuma, akkasumas ittisaa ol aanaa qaba.
Efavirenz waggoota dheeraa keessa jiraatee bu'aa gaarii argisiisaa ture, waggoota hedduu keessatti fayyadamuun bu'aa qabeessa ta'uu isaa ni agarsiisa. Namoota hedduuf filannoo gaarii ta'ee kan itti fufu yoo ta'u, keessumaa warra isaa waliin walii galan, salphaatti guyyaatti yeroo tokko fudhachuu barbaadan.
Dolutegravir yeroo baay'ee miidhaa sammuu kan akka abjuuwwan ifaa ykn jijjiirama miiraa namoonni tokko tokko efavirenz waliin argatan hin qabu. Haa ta'u malee, dolutegravir namoota tokko tokko irratti ulfaatina dabaluu danda'a, kunis efavirenz waliin baay'ee hin argamu.
Filannoon
Dabalata doosii argatteef doosii itti aanu fudhachuu hin dhiisin. Kanaa mannaa, sagantaa doosii keetii yeroo hundaa fudhachaa itti fufi, akkasumas maali akka ta'e ogeessa fayyaa keetti himi. Isaanis karaa nageenya qabuun akkamitti akka itti fufuu qabdu si gorsuu danda'u.
Yoo doosii fudhachuu dhiiftee sa'aatii 12'n gadii ta'ee yeroo sagantaa keetii irraa, akkuma yaadattetti fudhadhu. Yoo sa'aatii 12 ol ta'e, doosii fudhachuu dhiifte sana darbi, doosii itti aanu yeroo hundaa fudhadhu.
Doosii fudhachuu dhiifte bakka buusuuf yeroo tokkotti doosii lama fudhachuu hin qabdu, kunis balaa miidhaa qaamaa dabaluu danda'a. Yoo yeroo baay'ee doosii dagattu, mala yaadachuu si gargaaru, akka bilbila kee irratti alarmii dhaabuu ykn qindeessituu qorichaatti fayyadamuun, doktorii kee waliin mari'adhu.
Efavirenz fudhachuu kan dhiisuu kan dandeessu to'annaa fayyaa jalatti qofa. Yeroo hundaa ofumaa keetii tasa hin dhaabin, kunis vaayirasiin akka deebi'u gochuu danda'a, akkasumas HIV qoricha sanaaf akka hin hojjenne gochuu danda'a.
Doktorri kee yoo miidhaan qaamaa cimaan si mudate, vaayirasiin qoricha sanaaf yoo hin hojjenne ykn yoo sirna wal'aansaa addaatti jijjirta ta'e, efavirenz akka dhaabdu si gorsuu danda'a. Jijjiirama qorichaa kamiyyuu jijjirama keessa yeroo darbuu keessatti vaayirasiin akka hin babal'anne gochuuf karooraan qophaa'uu qaba.
Efavirenzii fi alkoolii gidduutti walitti dhufeenyi sirrii ta'e kan hin jirre ta'us, dhuguun miidhaa qaamaa tokko tokko akka gowwomuu, wal hubachuu dhabuu, ykn jijjiirama miiraa akka hammaatu gochuu danda'a. Alkooliinis hirriba kee gufachiisuu danda'a, kunis dhiibbaa efavirenz hirriba irratti qabu dabaluu danda'a.
Yoo dhuguu filatte, garmalee dhugi, akkasumas hojiiwwan hubannaa barbaadan, akka konkolaachisaa ta'an irratti of eeggannoo gochuun barbaachisaa dha. Efavirenz fudhachaa yoo jirru alkooli akkam akka si irratti hojjetu hubadhu, sababiin isaas dhiibbaa isaa irratti akka waan yeroo hundaa caalaa itti dhaga'amtu ta'uu dandeessa.