Health Library Logo

Health Library

Tętniak Aorty Brzusznej

Przegląd

Tętniak aorty brzusznej występuje, gdy dolna część głównej tętnicy ciała, zwanej aortą, ulega osłabieniu i uwypukleniu.

Tętniak aorty brzusznej to powiększony obszar w dolnej części głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Aorta biegnie od serca przez środek klatki piersiowej i okolicy brzucha, zwanej brzuchem.

Aorta jest największym naczyniem krwionośnym w ciele. Pęknięcie tętniaka aorty brzusznej może spowodować zagrażające życiu krwawienie.

Leczenie zależy od wielkości tętniaka i szybkości jego wzrostu. Leczenie waha się od regularnych badań kontrolnych i badań obrazowych po operację w nagłych wypadkach.

Objawy

Tętniaki aorty brzusznej często rosną powoli, bez zauważalnych objawów. To sprawia, że ​​trudno je wykryć. Niektóre tętniaki nigdy nie pękają. Wiele zaczyna się jako małe i pozostaje małe. Inne z czasem powiększają się, czasem szybko. Jeśli masz powiększający się tętniak aorty brzusznej, możesz zauważyć: Głęboki, stały ból w okolicy brzucha lub z boku brzucha. Ból pleców. Pulsację w pobliżu pępka. Jeśli odczuwasz ból, szczególnie jeśli ból jest nagły i silny, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli odczuwasz ból, zwłaszcza jeśli jest nagły i silny, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.

Przyczyny

Tętniaki mogą rozwijać się w dowolnym miejscu aorty. Większość tętniaków aorty występuje w części aorty znajdującej się w okolicy brzucha, zwanej brzuchem. Kilka czynników może prowadzić do rozwoju tętniaka aorty brzusznej, w tym: Twardnienie tętnic, zwane miażdżycą. Miażdżyca występuje, gdy tłuszcz i inne substancje odkładają się na wyściółce naczynia krwionośnego. Wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi może uszkadzać i osłabiać ściany aorty. Choroby naczyń krwionośnych. Są to choroby, które powodują stan zapalny naczyń krwionośnych. Zakażenie aorty. Rzadko, zakażenie przez niektóre bakterie lub grzyby może spowodować tętniaka aorty brzusznej. Urazy. Na przykład, uraz w wypadku samochodowym może spowodować tętniaka aorty brzusznej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka tętniaka aorty brzusznej obejmują: Palenie tytoniu. Palenie jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka tętniaków aorty. Palenie może osłabiać ściany naczyń krwionośnych, w tym aorty. Zwiększa to ryzyko tętniaka aorty i pęknięcia tętniaka. Im dłużej i więcej używasz tytoniu, tym większe są szanse na rozwój tętniaka aorty. Mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat, którzy obecnie palą lub palili w przeszłości, powinni wykonać jednorazowe badanie ultrasonograficzne w celu przesiewowego wykrywania tętniaka aorty brzusznej. Wiek. Tętniaki aorty brzusznej występują najczęściej u osób w wieku 65 lat i starszych. Płeć męska. Mężczyźni znacznie częściej niż kobiety zapadają na tętniaki aorty brzusznej. Rasa biała. Osoby rasy białej są bardziej narażone na tętniaki aorty brzusznej. Wywiad rodzinny. Wywiad rodzinny w kierunku tętniaków aorty brzusznej zwiększa ryzyko wystąpienia tego schorzenia. Inne tętniaki. Występowanie tętniaka aorty w klatce piersiowej (tętniak aorty piersiowej) lub w innym dużym naczyniu krwionośnym, takim jak tętnica za kolanem, może zwiększać ryzyko tętniaka aorty brzusznej. Jeśli jesteś zagrożony tętniakiem aorty, można przepisać leki w celu obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia obciążenia osłabionych tętnic.

Powikłania

Powikłania tętniaków aorty brzusznej obejmują:

  • Rozwarstwienie aorty, czyli pęknięcia jednej lub więcej warstw ściany aorty.
  • Pęknięcie tętniaka.

Pęknięcie może spowodować zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. Generalnie, im większy tętniak i im szybciej rośnie, tym większe ryzyko pęknięcia.

Objawy pęknięcia tętniaka aorty mogą obejmować:

  • Nagły, intensywny i uporczywy ból brzucha lub pleców, który może przypominać rozdzieranie lub rwanie.
  • Szybki puls.

Tętniaki aorty zwiększają również ryzyko tworzenia się zakrzepów krwi w tym obszarze. Jeśli zakrzep krwi oderwie się od wewnętrznej ściany tętniaka, może zablokować naczynie krwionośne w innym miejscu w ciele. Objawy zablokowanego naczynia krwionośnego mogą obejmować ból lub zmniejszony przepływ krwi do nóg, palców stóp, nerek lub okolicy brzucha.

Profilaktyka

Aby zapobiec tętniakowi aorty brzusznej lub zapobiec jego pogorszeniu, należy zrobić następujące rzeczy:

  • Nie pal papierosów ani nie używaj wyrobów tytoniowych. Jeśli palisz lub żujesz tytoń, rzuć palenie. Unikaj również biernego palenia. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach, które mogą pomóc.
  • Stosuj zdrową dietę. Wybieraj różnorodne owoce i warzywa, pełnoziarniste produkty zbożowe, drób, ryby i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Unikaj tłuszczów nasyconych i trans oraz ogranicz spożycie soli.
  • Regularnie ćwicz. Staraj się wykonywać co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej w tygodniu. Jeśli do tej pory nie byłeś aktywny fizycznie, zacznij powoli i stopniowo zwiększaj intensywność ćwiczeń. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o rodzajach aktywności, które są dla Ciebie odpowiednie.
Diagnoza

Tętniaki aorty brzusznej są często wykrywane podczas badania fizykalnego lub badania obrazowego wykonywanego z innego powodu.

Aby zdiagnozować tętniaka aorty brzusznej, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i analizuje historię choroby oraz historię rodzinną.

Badania mające na celu zdiagnozowanie tętniaka aorty brzusznej obejmują:

  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Jest to najczęstsze badanie stosowane w diagnostyce tętniaków aorty brzusznej. Fale dźwiękowe służą do pokazania, jak krew przepływa przez struktury w jamie brzusznej, w tym aortę.
  • Tomografia komputerowa jamy brzusznej. To badanie wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia przekrojowych obrazów struktur wewnątrz jamy brzusznej. Pozwala uzyskać wyraźne obrazy aorty. Badanie to pozwala również określić wielkość i kształt tętniaka.
  • Rezonans magnetyczny jamy brzusznej. To badanie obrazowe wykorzystuje pole magnetyczne i generowane komputerowo fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów struktur wewnątrz jamy brzusznej.

Podczas niektórych badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, w celu lepszego uwidocznienia naczyń krwionośnych na obrazach, może być podawany dożylnie płyn zwany środkiem kontrastowym.

Płeć męska i palenie tytoniu znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia tętniaka aorty brzusznej. Zalecenia dotyczące badań przesiewowych są różne, ale generalnie:

  • Mężczyźni w wieku od 65 do 75 lat, którzy kiedykolwiek palili papierosy, powinni poddać się jednorazowemu badaniu przesiewowemu za pomocą ultrasonografii jamy brzusznej.
  • W przypadku mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat, którzy nigdy nie palili, potrzeba wykonania badania ultrasonograficznego jamy brzusznej zależy od innych czynników ryzyka, takich jak rodzinna historia występowania tętniaków.

Kobiety, które nigdy nie paliły, zazwyczaj nie wymagają badań przesiewowych w kierunku tętniaka aorty brzusznej. Nie ma wystarczających dowodów na to, czy kobiety w wieku od 65 do 75 lat z historią palenia lub rodzinną historią tętniaka aorty brzusznej odnoszą korzyści z badań przesiewowych. Skonsultuj się z lekarzem, czy badanie przesiewowe jest dla Ciebie odpowiednie.

Leczenie

Celem leczenia tętniaka aorty brzusznej jest zapobieganie jego pęknięciu. Leczenie może obejmować:

  • Częste kontrole stanu zdrowia i badania obrazowe, zwane monitoringiem medycznym lub obserwacją.
  • Zabieg chirurgiczny.

Rodzaj zastosowanego leczenia zależy od wielkości tętniaka aorty brzusznej i szybkości jego wzrostu.

Jeśli tętniak aorty brzusznej jest mały i nie powoduje objawów, może być konieczne jedynie częste wykonywanie badań kontrolnych i badań obrazowych, aby sprawdzić, czy tętniak rośnie.

Zazwyczaj osoba z małym, bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej potrzebuje badania ultrasonograficznego co najmniej sześć miesięcy po diagnozie. Badania ultrasonograficzne jamy brzusznej należy również wykonywać podczas regularnych wizyt kontrolnych.

Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia tętniaka aorty brzusznej jest generalnie zalecany, jeśli tętniak ma 4,8 do 5,6 centymetrów lub więcej, lub jeśli szybko rośnie.

Zabieg naprawczy może być również zalecany, jeśli występują objawy, takie jak ból brzucha lub jeśli tętniak przecieka, jest tkliwy lub bolesny.

Rodzaj przeprowadzonego zabiegu zależy od:

  • Wielkości i lokalizacji tętniaka.
  • Wieku pacjenta.
  • Ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Opcje leczenia tętniaka aorty brzusznej mogą obejmować:

  • Naprawa wewnątrznaczyniowa. To leczenie jest najczęściej stosowane do naprawy tętniaka aorty brzusznej. Chirurg wprowadza cienką, elastyczną rurkę, zwaną cewnikiem, przez tętnicę w okolicy pachwiny i prowadzi ją do aorty. Metalowa siatkowa rurka na końcu cewnika jest umieszczana w miejscu tętniaka. Siatkowa rurka, zwana wszczepem, rozszerza się i wzmacnia osłabiony obszar aorty. Pomaga to zapobiec pęknięciu tętniaka.

Zabieg wewnątrznaczyniowy nie jest opcją dla każdego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej. Pacjent i jego zespół opieki zdrowotnej powinni omówić najlepszą opcję naprawy. Po tym zabiegu wykonywane są regularne badania obrazowe, aby upewnić się, że naczynie krwionośne nie przecieka.

  • Zabieg chirurgiczny otwarty. Jest to poważny zabieg chirurgiczny. Chirurg usuwa uszkodzoną część aorty i zastępuje ją wszczepem, który jest przyszywany na miejscu. Pełne wyzdrowienie może zająć miesiąc lub dłużej.

Naprawa wewnątrznaczyniowa. To leczenie jest najczęściej stosowane do naprawy tętniaka aorty brzusznej. Chirurg wprowadza cienką, elastyczną rurkę, zwaną cewnikiem, przez tętnicę w okolicy pachwiny i prowadzi ją do aorty. Metalowa siatkowa rurka na końcu cewnika jest umieszczana w miejscu tętniaka. Siatkowa rurka, zwana wszczepem, rozszerza się i wzmacnia osłabiony obszar aorty. Pomaga to zapobiec pęknięciu tętniaka.

Zabieg wewnątrznaczyniowy nie jest opcją dla każdego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej. Pacjent i jego zespół opieki zdrowotnej powinni omówić najlepszą opcję naprawy. Po tym zabiegu wykonywane są regularne badania obrazowe, aby upewnić się, że naczynie krwionośne nie przecieka.

Długoterminowe wskaźniki przeżycia są podobne zarówno dla zabiegu wewnątrznaczyniowego, jak i zabiegu chirurgicznego otwartego.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata