Ostra Białaczka Limfoblastyczna

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) to rodzaj nowotworu krwi i szpiku kostnego — gąbczastej tkanki wewnątrz kości, w której wytwarzane są komórki krwi.

Słowo "ostra" w ostrej białaczce limfoblastycznej pochodzi od faktu, że choroba postępuje szybko i tworzy niedojrzałe komórki krwi, a nie dojrzałe. Słowo "limfoblastyczna" w ostrej białaczce limfoblastycznej odnosi się do białych krwinek zwanych limfocytami, na które wpływa ALL. Ostra białaczka limfoblastyczna jest również znana jako ostra białaczka limfatyczna.

Ostra białaczka limfoblastyczna jest najczęstszym typem nowotworu u dzieci, a leczenie daje dużą szansę na wyleczenie. Ostra białaczka limfoblastyczna może również wystąpić u dorosłych, chociaż szansa na wyleczenie jest znacznie zmniejszona.

Objawy ostrej białaczki limfoblastycznej mogą obejmować: Krwawienie z dziąseł Ból kości Gorączka Częste infekcje Częste lub silne krwawienia z nosa Guzki spowodowane powiększonymi węzłami chłonnymi w okolicy szyi, pach, brzucha lub pachwin Blada skóra Krótkie oddechy Osłabienie, zmęczenie lub ogólny spadek energii Umów się na wizytę u lekarza lub lekarza dziecka, jeśli zauważysz jakiekolwiek uporczywe objawy, które Cię niepokoją. Wiele objawów ostrej białaczki limfoblastycznej przypomina objawy grypy. Jednak objawy grypy ostatecznie ustępują. Jeśli objawy nie ustąpią zgodnie z oczekiwaniami, umów się na wizytę u lekarza.

Umów się na wizytę u lekarza lub lekarza prowadzącego Twoje dziecko, jeśli zauważysz jakiekolwiek uporczywe objawy, które Cię niepokoją.

Wiele objawów ostrej białaczki limfoblastycznej naśladuje objawy grypy. Jednak objawy grypy ostatecznie ustępują. Jeśli objawy nie ustąpią zgodnie z oczekiwaniami, umów się na wizytę u lekarza.

Ostra białaczka limfoblastyczna występuje, gdy komórka szpiku kostnego ulega zmianom (mutacjom) w swoim materiale genetycznym lub DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Normalnie, DNA mówi komórce, aby rosła w określonym tempie i obumierała w określonym czasie. W ostrej białaczce limfoblastycznej mutacje nakazują komórce szpiku kostnego ciągłe rozrastanie się i podział.

Gdy to się dzieje, produkcja komórek krwi staje się niekontrolowana. Szpik kostny wytwarza niedojrzałe komórki, które przekształcają się w białaczki białe krwinki zwane limfoblastami. Te nieprawidłowe komórki nie są w stanie prawidłowo funkcjonować i mogą się gromadzić, wypierając zdrowe komórki.

Nie jest jasne, co powoduje mutacje DNA, które mogą prowadzić do ostrej białaczki limfoblastycznej.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko ostrej białaczki limfatycznej, obejmują:

• Poprzednie leczenie nowotworu. Dzieci i dorośli, którzy przeszli niektóre rodzaje chemioterapii i radioterapii z powodu innych nowotworów, mogą mieć zwiększone ryzyko zachorowania na ostrą białaczkę limfatyczną.
• Ekspozycja na promieniowanie. Osoby narażone na bardzo wysokie poziomy promieniowania, takie jak osoby, które przeżyły wypadek w elektrowni jądrowej, mają zwiększone ryzyko zachorowania na ostrą białaczkę limfatyczną.
• Zaburzenia genetyczne. Niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Downa, wiążą się ze zwiększonym ryzykiem ostrej białaczki limfatycznej.

Badanie szpiku kostnego Powiększ obraz Zamknij Badanie szpiku kostnego Badanie szpiku kostnego W badaniu punkcji szpiku kostnego pracownik służby zdrowia używa cienkiej igły do pobrania niewielkiej ilości płynnego szpiku kostnego. Pobierany jest on zazwyczaj z miejsca w tylnej części kości biodrowej, zwanej również miednicą. Często jednocześnie wykonywana jest biopsja szpiku kostnego. Ta druga procedura polega na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki kostnej i zawartego w niej szpiku. Nakłucie lędźwiowe, zwane również punkcją lędźwiową Powiększ obraz Zamknij Nakłucie lędźwiowe, zwane również punkcją lędźwiową Nakłucie lędźwiowe, zwane również punkcją lędźwiową Podczas nakłucia lędźwiowego, zwanego również punkcją lędźwiową, zazwyczaj leży się na boku z podciągniętymi do klatki piersiowej kolanami. Następnie igła jest wprowadzana do kanału kręgowego w dolnej części pleców w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do badań. Badania i procedury stosowane w diagnostyce ostrej białaczki limfoblastycznej obejmują: Badania krwi. Badania krwi mogą wykazać zbyt dużą lub zbyt małą liczbę białych krwinek, zbyt małą liczbę czerwonych krwinek i zbyt małą liczbę płytek krwi. Badanie krwi może również wykazać obecność komórek blastycznych — niedojrzałych komórek występujących normalnie w szpiku kostnym. Badanie szpiku kostnego. Podczas punkcji i biopsji szpiku kostnego igła jest używana do pobrania próbki szpiku kostnego z kości biodrowej lub mostka. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu sprawdzenia obecności komórek białaczkowych. Lekarze w laboratorium będą klasyfikować komórki krwi na podstawie ich wielkości, kształtu i innych cech genetycznych lub molekularnych. Sprawdzają również pewne zmiany w komórkach nowotworowych i określają, czy komórki białaczkowe pochodzą z limfocytów B czy T. Informacje te pomagają lekarzowi opracować plan leczenia. Badania obrazowe. Badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa (TK) lub badanie ultrasonograficzne, mogą pomóc w określeniu, czy nowotwór rozprzestrzenił się na mózg i rdzeń kręgowy lub inne części ciała. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie nakłucia lędźwiowego, zwane również punkcją lędźwiową, może być użyte do pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego — płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Próbka jest badana w celu sprawdzenia, czy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Określanie rokowania Lekarz wykorzystuje informacje zebrane z tych badań i procedur do określenia rokowania i podjęcia decyzji dotyczących opcji leczenia. Inne rodzaje nowotworów wykorzystują numeryczne stadia do wskazania, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór, ale nie ma stadiów ostrej białaczki limfoblastycznej. Zamiast tego, powagę stanu określa: Rodzaj zaangażowanych limfocytów — komórki B lub komórki T Specyficzne zmiany genetyczne obecne w komórkach białaczkowych Wiek Wyniki badań laboratoryjnych, takie jak liczba białych krwinek wykrytych w próbce krwi Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z ostrą białaczką limfoblastyczną Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad ostrą białaczką limfoblastyczną w klinice Mayo Biopsja szpiku kostnego Tomografia komputerowa Nakłucie lędźwiowe (punkcja lędźwiowa) Ultrasonografia Zdjęcie rentgenowskie Pokaż więcej powiązanych informacji

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej dzieli się na oddzielne fazy:

• Terapia konsolidacyjna. Nazywana również terapią po remisji, ta faza leczenia ma na celu zniszczenie wszelkich pozostałych komórek białaczki w organizmie.
• Terapia podtrzymująca. Trzecia faza leczenia zapobiega ponownemu wzrostowi komórek białaczki. Leczenie stosowane w tym etapie jest zwykle podawane w znacznie niższych dawkach przez długi okres czasu, często latami.
• Leczenie profilaktyczne rdzenia kręgowego. W każdej fazie terapii osoby z ostrą białaczką limfoblastyczną mogą otrzymywać dodatkowe leczenie w celu zabicia komórek białaczki zlokalizowanych w ośrodkowym układzie nerwowym. W tym typie leczenia leki chemioterapeutyczne są często wstrzykiwane bezpośrednio do płynu, który pokrywa rdzeń kręgowy.

W zależności od sytuacji, fazy leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej mogą trwać od dwóch do trzech lat.

Leczenie może obejmować:

• Chemioterapię. Chemioterapia, która wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych, jest zazwyczaj stosowana jako terapia indukcyjna u dzieci i dorosłych z ostrą białaczką limfoblastyczną. Leki chemioterapeutyczne mogą być również stosowane w fazach konsolidacji i podtrzymania.

• Terapię ukierunkowaną. Ukierunkowane leczenie farmakologiczne koncentruje się na specyficznych nieprawidłowościach występujących w komórkach rakowych. Blokując te nieprawidłowości, ukierunkowane leczenie farmakologiczne może powodować śmierć komórek rakowych. Twoje komórki białaczki zostaną przebadane, aby sprawdzić, czy terapia ukierunkowana może być dla ciebie pomocna. Terapię ukierunkowaną można stosować samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią w terapii indukcyjnej, terapii konsolidacyjnej lub terapii podtrzymującej.

• Radioterapię. Radioterapia wykorzystuje silne wiązki, takie jak promienie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek rakowych. Jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się do ośrodkowego układu nerwowego, lekarz może zalecić radioterapię.

• Transplantację szpiku kostnego. Transplantacja szpiku kostnego, znana również jako transplantacja komórek macierzystych, może być stosowana jako terapia konsolidacyjna lub w leczeniu nawrotu, jeśli wystąpi. Ta procedura pozwala osobie z białaczką na odbudowę zdrowego szpiku kostnego poprzez zastąpienie szpiku kostnego białaczkowego szpikiem pozbawionym białaczki od zdrowej osoby.

  Transplantacja szpiku kostnego rozpoczyna się od wysokich dawek chemioterapii lub napromieniania w celu zniszczenia wszelkiego szpiku kostnego produkującego białaczkę. Następnie szpik zostaje zastąpiony szpikiem kostnym od zgodnego dawcy (transplantacja allogeniczna).

• Inżynierię komórek odpornościowych do walki z białaczką. Specjalistyczne leczenie zwane terapią komórkami CAR-T pobiera komórki T zwalczające zarazki z organizmu, modyfikuje je genetycznie, aby walczyły z rakiem i ponownie wprowadza je do organizmu.

  Terapia komórkami CAR-T może być opcją dla dzieci i młodych dorosłych. Może być stosowana w terapii konsolidacyjnej lub w leczeniu nawrotu.

• Badania kliniczne. Badania kliniczne to eksperymenty mające na celu przetestowanie nowych metod leczenia raka i nowych sposobów stosowania istniejących metod leczenia. Chociaż badania kliniczne dają tobie lub twojemu dziecku szansę na wypróbowanie najnowszego leczenia raka, korzyści i ryzyko leczenia mogą być niepewne. Omów korzyści i ryzyko badań klinicznych z lekarzem.

Transplantacja szpiku kostnego. Transplantacja szpiku kostnego, znana również jako transplantacja komórek macierzystych, może być stosowana jako terapia konsolidacyjna lub w leczeniu nawrotu, jeśli wystąpi. Ta procedura pozwala osobie z białaczką na odbudowę zdrowego szpiku kostnego poprzez zastąpienie szpiku kostnego białaczkowego szpikiem pozbawionym białaczki od zdrowej osoby.

Transplantacja szpiku kostnego rozpoczyna się od wysokich dawek chemioterapii lub napromieniania w celu zniszczenia wszelkiego szpiku kostnego produkującego białaczkę. Następnie szpik zostaje zastąpiony szpikiem kostnym od zgodnego dawcy (transplantacja allogeniczna).

Inżynierię komórek odpornościowych do walki z białaczką. Specjalistyczne leczenie zwane terapią komórkami CAR-T pobiera komórki T zwalczające zarazki z organizmu, modyfikuje je genetycznie, aby walczyły z rakiem i ponownie wprowadza je do organizmu.

Terapia komórkami CAR-T może być opcją dla dzieci i młodych dorosłych. Może być stosowana w terapii konsolidacyjnej lub w leczeniu nawrotu.

U osób starszych, takich jak osoby powyżej 65 roku życia, częściej występują powikłania związane z leczeniem. A osoby starsze mają generalnie gorsze rokowania niż dzieci leczone z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej.

Omów swoje możliwości z lekarzem. W zależności od ogólnego stanu zdrowia, celów i preferencji, możesz zdecydować się na poddanie się leczeniu białaczki.

Niektóre osoby mogą zdecydować się na zaniechanie leczenia raka, koncentrując się zamiast tego na leczeniu, które poprawia ich objawy i pomaga im jak najlepiej wykorzystać pozostały czas.

Nie udowodniono, że żadne alternatywne metody leczenia leczą ostrą białaczkę limfoblastyczną. Ale niektóre alternatywne terapie mogą pomóc złagodzić skutki uboczne leczenia raka i sprawić, że ty lub twoje dziecko będziecie czuli się lepiej. Omów swoje możliwości z lekarzem, ponieważ niektóre alternatywne metody leczenia mogą zakłócać leczenie raka, takie jak chemioterapia.

Alternatywne metody leczenia, które mogą łagodzić objawy, obejmują:

• Akupunkturę
• Ćwiczenia fizyczne
• Masaż
• Medytację
• Zajęcia relaksacyjne, w tym jogę i tai chi

Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej może być długą drogą. Leczenie często trwa dwa do trzech lat, chociaż pierwsze miesiące są najintensywniejsze.

W fazach podtrzymujących dzieci mogą zazwyczaj żyć stosunkowo normalnie i wrócić do szkoły. A dorośli mogą być w stanie kontynuować pracę. Aby pomóc sobie poradzić, spróbuj:

• Dowiedzieć się wystarczająco dużo o białaczce, aby czuć się komfortowo podejmując decyzje dotyczące leczenia. Poproś lekarza, aby zapisał jak najwięcej informacji na temat twojej konkretnej choroby. Następnie zawęź wyszukiwanie informacji odpowiednio.

  Zapisuj pytania, które chcesz zadać lekarzowi przed każdą wizytą, i szukaj informacji w lokalnej bibliotece i w internecie. Dobre źródła obejmują Narodowy Instytut Raka, Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem i Towarzystwo Białaczki i Chłoniaka.

• Zapoznać się z programami dla dzieci chorych na raka. Duże ośrodki medyczne i organizacje non-profit oferują liczne zajęcia i usługi specjalnie dla dzieci chorych na raka i ich rodzin. Przykłady obejmują obozy letnie, grupy wsparcia dla rodzeństwa i programy spełniania życzeń. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej o programy w twojej okolicy.

• Pomóc rodzinie i przyjaciołom zrozumieć twoją sytuację. Utwórz bezpłatną, spersonalizowaną stronę internetową na stronie non-profit CaringBridge. Pozwala to poinformować całą rodzinę o wizytach, zabiegach, niepowodzeniach i powodach do świętowania — bez stresu związanego z dzwonieniem do wszystkich za każdym razem, gdy pojawi się coś nowego do zgłoszenia.

Dowiedzieć się wystarczająco dużo o białaczce, aby czuć się komfortowo podejmując decyzje dotyczące leczenia. Poproś lekarza, aby zapisał jak najwięcej informacji na temat twojej konkretnej choroby. Następnie zawęź wyszukiwanie informacji odpowiednio.

Zapisuj pytania, które chcesz zadać lekarzowi przed każdą wizytą, i szukaj informacji w lokalnej bibliotece i w internecie. Dobre źródła obejmują Narodowy Instytut Raka, Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem i Towarzystwo Białaczki i Chłoniaka.

Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej może być długą drogą. Leczenie często trwa dwa do trzech lat, chociaż pierwsze miesiące są najintensywniejsze. W fazie podtrzymującej dzieci zazwyczaj mogą żyć stosunkowo normalnie i chodzić do szkoły. A dorośli mogą kontynuować pracę. Aby sobie poradzić, spróbuj: Dowiedz się wystarczająco dużo o białaczce, aby czuć się komfortowo podejmując decyzje dotyczące leczenia. Poproś lekarza, aby zapisał jak najwięcej informacji o Twojej konkretnej chorobie. Następnie zawęż wyszukiwanie informacji odpowiednio. Zapisuj pytania, które chcesz zadać lekarzowi przed każdą wizytą i szukaj informacji w lokalnej bibliotece i w internecie. Dobre źródła obejmują Narodowy Instytut Raka, Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem i Towarzystwo Białaczki i Chłoniaka. Polegaj na całym zespole opieki zdrowotnej. W dużych ośrodkach medycznych i ośrodkach onkologii dziecięcej Twój zespół opieki zdrowotnej może obejmować psychologów, psychiatrów, terapeutów rekreacyjnych, pracowników opieki nad dziećmi, nauczycieli, dietetyków, kapelanów i pracowników socjalnych. Ci specjaliści mogą pomóc w wielu kwestiach, w tym w wyjaśnianiu procedur dzieciom, znajdowaniu pomocy finansowej i organizowaniu zakwaterowania w trakcie leczenia. Nie wahaj się korzystać z ich wiedzy. Poznaj programy dla dzieci chorych na raka. Duże ośrodki medyczne i organizacje non-profit oferują liczne zajęcia i usługi specjalnie dla dzieci chorych na raka i ich rodzin. Przykłady obejmują obozy letnie, grupy wsparcia dla rodzeństwa i programy spełniania życzeń. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej o programy w Twojej okolicy. Pomóż rodzinie i przyjaciołom zrozumieć Twoją sytuację. Utwórz bezpłatną, spersonalizowaną stronę internetową na stronie non-profit CaringBridge. Pozwala to poinformować całą rodzinę o wizytach, zabiegach, niepowodzeniach i powodach do świętowania - bez stresu związanego z dzwonieniem do wszystkich za każdym razem, gdy pojawi się coś nowego do zgłoszenia.