Choroba Addisona

Choroba Addisona jest rzadkim schorzeniem, które występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości niektórych hormonów. Inną nazwą choroby Addisona jest pierwotna niewydolność nadnerczy. W przebiegu choroby Addisona nadnercza wytwarzają zbyt mało hormonu kortyzolu. Często wytwarzają również zbyt mało innego hormonu zwanego aldosteronem. Uszkodzenie nadnerczy powoduje chorobę Addisona. Objawy mogą pojawiać się powoli. Wczesne objawy mogą obejmować ekstremalne zmęczenie, pragnienie soli i utratę wagi. Choroba Addisona może dotknąć każdego. Bez leczenia może zagrażać życiu. Leczenie polega na przyjmowaniu wytwarzanych w laboratorium hormonów w celu zastąpienia tych, których brakuje.

Objawy choroby Addisona pojawiają się zazwyczaj powoli, często w ciągu kilku miesięcy. Choroba może rozwijać się tak stopniowo, że osoby na nią cierpiące mogą początkowo ignorować objawy. Stres fizyczny, taki jak choroba lub uraz, może spowodować szybkie nasilenie się objawów. Wczesne objawy choroby Addisona mogą wpływać na ciebie na różne sposoby. Niektóre wczesne objawy mogą powodować dyskomfort lub utratę energii, w tym: Zmęczenie ekstremalne, zwane również zmęczeniem. Zawroty głowy lub omdlenia po wstaniu z pozycji siedzącej lub leżącej. Jest to spowodowane rodzajem niskiego ciśnienia krwi zwanego niedociśnieniem ortostatycznym. Potliwość spowodowana niskim poziomem cukru we krwi, zwanym również hipoglikemią. Ból brzucha, biegunka lub wymioty. Ból w okolicy brzucha, zwany również brzuchem. Skurcze mięśni, osłabienie, rozległy ból lub ból stawów. Inne wczesne objawy mogą powodować zmiany w wyglądzie, takie jak: Utrata włosów na ciele. Obszary ciemniejszej skóry, szczególnie na bliznach i piegach. Zmiany te mogą być trudniejsze do zauważenia u osób o ciemnej lub brązowej karnacji. Utrata wagi spowodowana zmniejszonym apetytem. Wczesne objawy choroby Addisona mogą również wpływać na emocje, zdrowie psychiczne i pragnienia. Objawy te obejmują: Depresję. Drażliwość. Niższe libido u kobiet. Pragnienie soli. Czasami objawy choroby Addisona nasilają się szybko. Jeśli tak się stanie, jest to stan nagły znany jako kryzys nadnerczowy. Możesz też usłyszeć, że nazywa się to kryzysem addisonowskim lub ostrą niewydolnością nadnerczy. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli masz chorobę Addisona z dowolnymi z następujących objawów: Poważne osłabienie. Nagły, silny ból w dolnej części pleców, w okolicy brzucha lub nóg. Silny ból brzucha, wymioty lub biegunka. Ekstremalna utrata wody z organizmu, zwana również odwodnieniem. Gorączka. Dezorientacja lub znacznie mniejsza świadomość otoczenia. Utrata przytomności. Niskie ciśnienie krwi i omdlenia. Bez szybkiego leczenia kryzys nadnerczowy może prowadzić do śmierci. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz typowe objawy choroby Addisona, takie jak: Długotrwałe zmęczenie. Osłabienie mięśni. Utrata apetytu. Ciemniejsze obszary skóry. Utrata wagi, która nie jest celowa. Poważne zaburzenia żołądkowe, wymioty lub ból brzucha. Zawroty głowy lub omdlenia przy wstawaniu. Pragnienie soli. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz jakiekolwiek objawy kryzysu nadnerczowego.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz typowe objawy choroby Addisona, takie jak:

• Długotrwałe zmęczenie.
• Osłabienie mięśni.
• Utrata apetytu.
• Pociemnienie skóry.
• Utrata wagi, która nie jest zamierzona.
• Silne bóle brzucha, wymioty lub bóle żołądka.
• Zawroty głowy lub omdlenia przy wstawaniu.
• Pragnienie soli.

W razie wystąpienia objawów kryzysu nadnerczowego, natychmiast zgłoś się na pogotowie.

Uszkodzenie nadnerczy powoduje chorobę Addisona. Gruczoły te znajdują się tuż nad nerkami. Nadnercza są częścią układu gruczołów i narządów wytwarzających hormony, zwanego również układem hormonalnym. Nadnercza wytwarzają hormony, które wpływają na prawie każdy narząd i tkankę w organizmie. Nadnercza składają się z dwóch warstw. Warstwa wewnętrzna, zwana rdzeniem, wytwarza hormony takie jak adrenalina. Hormony te kontrolują reakcję organizmu na stres. Warstwa zewnętrzna, zwana korą, wytwarza grupę hormonów zwanych kortykosteroidami. Kortykosteroidy obejmują: Glikokortykoidy. Hormony te obejmują kortyzol i wpływają na zdolność organizmu do przekształcania pożywienia w energię. Odgrywają również rolę w układzie odpornościowym i pomagają organizmowi reagować na stres. Mineralokortykoidy. Hormony te obejmują aldosteron. Utrzymują równowagę sodu i potasu w organizmie, aby utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi. Androgeny. U wszystkich ludzi nadnercza wytwarzają niewielkie ilości tych hormonów płciowych. Powodują one rozwój płciowy u mężczyzn. Wpływają również na masę mięśniową, owłosienie ciała, popęd płciowy i poczucie dobrego samopoczucia u wszystkich ludzi. Choroba Addisona jest również znana jako pierwotna niewydolność nadnerczy. Powiązany stan nazywa się wtórną niewydolnością nadnerczy. Stany te mają różne przyczyny. Ten stan występuje, gdy zewnętrzna warstwa nadnerczy ulega uszkodzeniu i nie może wytwarzać wystarczającej ilości hormonów. Najczęściej uszkodzenie jest spowodowane chorobą, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki i narządy przez pomyłkę. Nazywa się to chorobą autoimmunologiczną. Osoby z chorobą Addisona częściej niż inne osoby chorują również na inną chorobę autoimmunologiczną. Inne przyczyny choroby Addisona mogą obejmować: Poważną infekcję zwaną gruźlicą, która głównie dotyka płuc, a także może niszczyć nadnercza. Inne infekcje nadnerczy. Rozprzestrzenianie się raka do nadnerczy. Krwawienie do nadnerczy. Grupę wad genetycznych obecnych od urodzenia, które wpływają na nadnercza. Nazywa się to wrodzonym przerostowym nadnerczy. Leki blokujące zdolność organizmu do wytwarzania glikokortykoidów, takie jak ketokonazol (Ketozole), mitotan (Lysodren) i etomidat (Amidate). Lub leki blokujące działanie glikokortykoidów w organizmie, takie jak mifepriston (Mifeprex, Korlym). Leczenie raka lekami zwanymi inhibitorami punktów kontrolnych. Ten typ niewydolności nadnerczy ma wiele objawów wspólnych z chorobą Addisona. Ale jest częstszy niż choroba Addisona. Wtórna niewydolność nadnerczy występuje, gdy przysadka mózgowa w pobliżu mózgu nie pobudza nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. Zazwyczaj przysadka mózgowa wytwarza hormon zwany hormonem adrenokortykotropowym (ACTH). ACTH z kolei powoduje, że zewnętrzna warstwa nadnerczy wytwarza swoje hormony, w tym glikokortykoidy i androgeny. Ale przy wtórnej niewydolności nadnerczy zbyt mało ACTH powoduje, że nadnercza wytwarzają zbyt mało tych hormonów. Większość objawów wtórnej niewydolności nadnerczy jest podobna do objawów choroby Addisona. Ale u osób z wtórną niewydolnością nadnerczy nie rozwija się ciemnienie skóry. I rzadziej występuje u nich ciężkie odwodnienie lub niskie ciśnienie krwi. Częściej występuje u nich niski poziom cukru we krwi. Czynniki, które mogą powodować, że przysadka mózgowa wytwarza zbyt mało ACTH, obejmują: Guzy przysadki mózgowej, które nie są nowotworowe. Zabieg chirurgiczny lub radioterapia przysadki mózgowej. Uraz mózgu. Krótkoterminowa przyczyna wtórnej niewydolności nadnerczy może wystąpić u osób, które nagle przestają przyjmować leki zwane kortykosteroidami. Leki te leczą schorzenia takie jak astma i zapalenie stawów. Ale nagłe odstawienie leku zamiast stopniowego zmniejszania dawki może prowadzić do wtórnej niewydolności nadnerczy.

Większość osób, u których występuje choroba Addisona, nie ma żadnych czynników zwiększających ryzyko rozwoju tej choroby. Jednakże następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko niewydolności nadnerczy: Wywiad dotyczący choroby lub zabiegu chirurgicznego, który wpływa na przysadkę mózgową lub nadnercza. Pewne zmiany genetyczne, które wpływają na przysadkę mózgową lub nadnercza. Obejmują one zmiany genów, które powodują dziedziczną chorobę, jaką jest wrodzony przerost nadnerczy. Inne autoimmunologiczne choroby endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy lub cukrzyca typu 1. Uraz mózgu.

Choroba Addisona może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, zwanych powikłaniami. Należą do nich: kryzys nadnerczowy, zwany również kryzysem addisonowskim. Jeśli masz chorobę Addisona i nie rozpoczęto jeszcze leczenia, możesz rozwinąć to zagrażające życiu powikłanie. Stres fizyczny, taki jak uraz, infekcja lub choroba, może wywołać kryzys nadnerczowy. Zazwyczaj nadnercza wytwarzają dwa lub trzy razy większą ilość kortyzolu w odpowiedzi na stres fizyczny. Jednakże w przypadku niewydolności nadnerczy, nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu, aby zaspokoić to zapotrzebowanie. A to może prowadzić do kryzysu nadnerczowego. Kryzys nadnerczowy powoduje niskie ciśnienie krwi, niski poziom cukru we krwi i wysoki poziom potasu we krwi. To powikłanie wymaga natychmiastowego leczenia.