Health Library Logo

Health Library

Pęknięcie Odbytu

Przegląd

Nacięcie odbytu to niewielkie pęknięcie cienkiej, wilgotnej tkanki wyściełającej odbyt. Odbyt to otwór na końcu przewodu pokarmowego, przez który kał opuszcza ciało. Częstymi przyczynami nacięcia odbytu są zaparcia oraz parcie lub przechodzenie twardych lub dużych stolców podczas wypróżniania. Nacięcia odbytu zazwyczaj powodują ból i krwawienie podczas wypróżniania. Możesz również odczuwać skurcze w pierścieniu mięśni na końcu odbytu, zwanym zwieraczem odbytu.

Nacięcia odbytu są bardzo częste u niemowląt, ale mogą dotyczyć osób w każdym wieku. Większość nacięć odbytu goi się dzięki prostym zabiegom, takim jak spożywanie większej ilości błonnika lub moczenie się w ciepłej kąpieli. Niektóre osoby z nacięciami odbytu mogą potrzebować leków. Czasami konieczny może być zabieg chirurgiczny.

Objawy

Objawy szczeliny odbytu obejmują: Ból podczas wypróżniania. Ból po wypróżnieniu, który może trwać do kilku godzin. Jasnoczerwoną krew na stolcu lub papierze toaletowym po wypróżnieniu. Widoczne pęknięcie skóry wokół odbytu. Małą guzek lub brodawkę skórną w pobliżu szczeliny odbytu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból podczas wypróżniania lub zauważysz krew na stolcu lub papierze toaletowym po wypróżnieniu.

Kiedy udać się do lekarza

Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli odczuwasz ból podczas wypróżniania lub zauważysz krew na stolcu lub papierze toaletowym po wypróżnieniu.

Przyczyny

Najczęstsze przyczyny szczelin odbytu to:

  • Oddawanie dużych lub twardych stolców.
  • Zaparcia i parcie podczas wypróżniania.
  • Długotrwała biegunka.
  • Stosunek analny.
  • Poród.

Rzadziej występujące przyczyny szczelin odbytu to:

  • Choroba Leśniowskiego-Crohna lub inne choroby zapalne jelit.
  • Rak odbytu.
  • HIV.
  • Gruźlica.
  • Kiła.
Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju szczeliny odbytu, obejmują:

  • Zaparcia. Parcie podczas wypróżniania i oddawanie twardych stolców zwiększają ryzyko pęknięcia.
  • Poród. Szczeliny odbytu są częstsze u kobiet po porodzie.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna. Ta zapalna choroba jelit powoduje przewlekły stan zapalny przewodu pokarmowego. Może to sprawić, że błona śluzowa kanału odbytu jest bardziej podatna na pękanie.
  • Stosunek analny.
  • Wiek. Szczeliny odbytu mogą wystąpić w każdym wieku, ale są częstsze u niemowląt i osób w średnim wieku.
Powikłania

Powikłania szczeliny odbytu mogą obejmować:

  • Niepowodzenie gojenia. Szczelina odbytu, która nie goi się w ciągu ośmiu tygodni, jest uważana za przewlekłą i może wymagać dalszego leczenia.
  • Nawrót. Po wystąpieniu szczeliny odbytu istnieje ryzyko jej ponownego wystąpienia.
  • Rozdarcie obejmujące otaczające mięśnie. Szczelina odbytu może rozciągać się na mięsień okrężny, który utrzymuje odbyt zamknięty. Mięsień ten nazywa się wewnętrznym zwieraczem odbytu. Jeśli tak się stanie, utrudnia to gojenie się szczeliny odbytu. Niezagojona szczelina może wywołać cykl dyskomfortu, który może wymagać leków lub zabiegu chirurgicznego w celu złagodzenia bólu i naprawy lub usunięcia szczeliny.
Profilaktyka

Możesz zapobiec powstaniu szczeliny odbytu, stosując środki zapobiegające zaparciom lub biegunce. Jedz produkty bogate w błonnik, pij płyny i regularnie ćwicz, aby uniknąć parcia podczas wypróżniania.

Diagnoza

Pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zapyta o historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne, w tym delikatną inspekcję okolicy odbytu. Często pęknięcie jest widoczne. Zazwyczaj to badanie wystarczy do zdiagnozowania szczeliny odbytu.

Świeża, ostra szczelina odbytu wygląda jak świeże rozdarcie, trochę jak skaleczenie papierem. Długotrwała, zwana również przewlekłą, szczelina odbytu prawdopodobnie ma głębsze rozdarcie. Może również mieć wewnętrzne lub zewnętrzne narośla tkankowe. Szczelinę uważa się za przewlekłą, jeśli trwa dłużej niż osiem tygodni.

Lokalizacja szczeliny dostarcza wskazówek dotyczących jej przyczyny. Szczelina występująca z boku otworu odbytu, a nie z tyłu lub z przodu, jest bardziej prawdopodobna, że jest objawem innej choroby, takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Lekarz może zalecić dalsze badania, aby sprawdzić, czy występuje schorzenie podstawowe. Badania mogą obejmować:

  • Anoskopia. Anoskop to rurkowate urządzenie wprowadzane do odbytu, aby ułatwić oglądanie odbytnicy i odbytu.
  • Wziernikoskopia elastyczna. W tym badaniu cienka, elastyczna rurka z przymocowaną miniaturową kamerą jest wprowadzana do dolnej części jelita grubego. Badanie to może być przeprowadzane u osób młodszych niż 45 lat, które nie mają czynników ryzyka chorób jelitowych lub raka jelita grubego.
  • Kolonoskopia. Badanie to polega na wprowadzeniu elastycznej rurki do odbytu w celu obejrzenia całego jelita grubego. Kolonoskopia może być przeprowadzana u osoby, która:
    • Ma powyżej 45 lat.
    • Ma czynniki ryzyka raka jelita grubego.
    • Ma objawy innych schorzeń.
    • Ma inne objawy, takie jak ból brzucha lub biegunka.
  • Ma powyżej 45 lat.
  • Ma czynniki ryzyka raka jelita grubego.
  • Ma objawy innych schorzeń.
  • Ma inne objawy, takie jak ból brzucha lub biegunka.
  • Ma powyżej 45 lat.
  • Ma czynniki ryzyka raka jelita grubego.
  • Ma objawy innych schorzeń.
  • Ma inne objawy, takie jak ból brzucha lub biegunka.
Leczenie

Pęknięcia odbytu często goją się w ciągu kilku tygodni przy odpowiednim leczeniu domowym. Podejmuj kroki, aby utrzymać stolec miękki, takie jak zwiększenie spożycia błonnika i płynów. Mocz się w ciepłej wodzie przez 10 do 20 minut kilka razy dziennie, szczególnie po wypróżnieniu. Może to pomóc w rozluźnieniu zwieracza i przyspieszyć gojenie. Jeśli objawy utrzymują się, prawdopodobnie będziesz potrzebować dalszego leczenia. Pracownik służby zdrowia może zalecić następujące metody:

  • Zewnętrznie stosowana nitrogliceryna (Rectiv) może pomóc zwiększyć przepływ krwi do pęknięcia i przyspieszyć gojenie. Może również pomóc w rozluźnieniu zwieracza odbytu. Nitrogliceryna jest generalnie uważana za metodę leczenia pierwszego wyboru, gdy zawiodą inne metody zachowawcze. Skutki uboczne mogą obejmować ból głowy, który może być silny.
  • Kremy znieczulające miejscowo, takie jak lidokaina (Xylocaine), mogą pomóc złagodzić ból.
  • Wstrzyknięcie onabotulinumtoksyny A (Botox) paraliżuje mięsień zwieracza odbytu i rozluźnia skurcze. Jeśli masz przewlekłe pęknięcie odbytu, które jest oporne na inne metody leczenia, lub jeśli Twoje objawy są ciężkie, może zostać zalecona operacja. Chirurdzy zazwyczaj wykonują zabieg zwany boczną wewnętrzną sfinkterotomią (LIS). LIS polega na przecięciu niewielkiej części mięśnia zwieracza odbytu. Technika ta może pomóc w przyspieszeniu gojenia i zmniejszeniu skurczów i bólu. Badania wykazują, że operacja jest znacznie skuteczniejsza niż jakiekolwiek leczenie farmakologiczne w przypadku przewlekłego pęknięcia. Jednakże, operacja niesie ze sobą niewielkie ryzyko nietrzymania moczu.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata