Dławica Piersiowa

Dławica piersiowa (dławica piersiowa) to rodzaj bólu w klatce piersiowej spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do serca. Dławica piersiowa jest objawem choroby niedokrwiennej serca.

Dławica piersiowa jest również nazywana dławicą piersiową.

Dławica piersiowa jest stosunkowo częsta. Ale niektóre osoby mogą nie być w stanie odróżnić jej od innych rodzajów bólu w klatce piersiowej, takich jak zgaga. Jeśli masz niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną.

Istnieją różne rodzaje dławicy piersiowej. Rodzaj zależy od przyczyny i tego, czy spoczynek lub leki łagodzą objawy.

• Dławica stabilna. Dławica stabilna jest najczęstszą postacią dławicy piersiowej. Zazwyczaj występuje podczas aktywności, zwanej również wysiłkiem. Ustępuje po odpoczynku lub zastosowaniu leków na dławicę piersiową. Ból, który zaczyna się podczas chodzenia pod górę lub w chłodną pogodę, może być dławicą piersiową.

Dławica stabilna jest przewidywalna. Zazwyczaj jest podobna do poprzednich epizodów bólu w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej zwykle trwa krótko, być może pięć minut lub mniej.

• Dławica niestabilna, która jest nagłym przypadkiem medycznym. Dławica niestabilna jest nieprzewidywalna i występuje w spoczynku. Lub ból nasila się i występuje przy mniejszym wysiłku fizycznym. Dławica niestabilna jest zwykle ciężka i trwa dłużej niż dławica stabilna, może 20 minut lub dłużej. Ból nie ustępuje po odpoczynku ani po zastosowaniu zwykłych leków na dławicę piersiową. Jeśli przepływ krwi się nie poprawi, serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Występuje zawał serca. Dławica niestabilna jest niebezpieczna i wymaga pilnego leczenia.
• Dławica wariantowa, zwana również dławicą Prinzmetala. Ten typ dławicy nie jest spowodowany chorobą niedokrwienną serca. Jest spowodowany skurczem tętnic serca. Skurcz tymczasowo zmniejsza przepływ krwi. Silny ból w klatce piersiowej jest głównym objawem dławicy wariantowej. Najczęściej występuje cyklicznie, zwykle w spoczynku i w nocy. Ból może być złagodzony lekami na dławicę piersiową.
• Dławica ogniotrwała. Odcinki dławicy są częste pomimo skojarzonego stosowania leków i zmian stylu życia.

Dławica stabilna. Dławica stabilna jest najczęstszą postacią dławicy piersiowej. Zazwyczaj występuje podczas aktywności, zwanej również wysiłkiem. Ustępuje po odpoczynku lub zastosowaniu leków na dławicę piersiową. Ból, który zaczyna się podczas chodzenia pod górę lub w chłodną pogodę, może być dławicą piersiową.

Dławica stabilna jest przewidywalna. Zazwyczaj jest podobna do poprzednich epizodów bólu w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej zwykle trwa krótko, być może pięć minut lub mniej.

Objawy dławicy piersiowej obejmują ból i dyskomfort w klatce piersiowej. Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej może być odczuwany jako: Palenie. Ucisk. Ciśnienie. Uczucie ściskania. Ból może być również odczuwany w ramionach, szyi, żuchwie, barku lub plecach. Inne objawy dławicy piersiowej obejmują: Zawroty głowy. Zmęczenie. Nudności. Duszność. Poty. Nasilenie, czas trwania i rodzaj dławicy piersiowej mogą się różnić. Nowe lub inne objawy mogą wskazywać na niestabilną dławicę piersiową lub zawał serca. Wszelkie nowe lub nasilające się objawy dławicy piersiowej należy natychmiast skonsultować z pracownikiem służby zdrowia. Zespół opieki zdrowotnej może określić, czy masz dławicę piersiową stabilną czy niestabilną. Objawy dławicy piersiowej u kobiet mogą różnić się od klasycznych objawów dławicy piersiowej. Te różnice mogą prowadzić do opóźnień w leczeniu. Na przykład, ból w klatce piersiowej może nie być jedynym lub najczęstszym objawem. Inne objawy dławicy piersiowej u kobiet mogą obejmować: Dyskomfort w szyi, żuchwie, zębach lub plecach. Nudności. Duszność. Kłujący ból zamiast ucisku w klatce piersiowej. Ból żołądka. Ból w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut i nie ustępuje po odpoczynku lub zażyciu leków na dławicę piersiową, może być spowodowany zawałem serca. Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną. Jedź samochodem do szpitala tylko wtedy, gdy nie ma innej możliwości dotarcia tam. Jeśli ból lub dyskomfort w klatce piersiowej jest dla Ciebie nowym objawem, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby określić przyczynę i uzyskać odpowiednie leczenie. Jeśli masz stabilną dławicę piersiową i jej objawy się nasilają lub zmieniają, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Ból w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut i nie ustępuje po odpoczynku lub zażyciu leków na anginę, może być spowodowany zawałem serca. Zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną. Jedź samochodem do szpitala tylko wtedy, gdy nie ma innej możliwości dotarcia tam. Jeśli dyskomfort w klatce piersiowej jest dla Ciebie nowym objawem, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby ustalić przyczynę i uzyskać odpowiednie leczenie. Jeśli masz stabilną anginę i jej objawy się nasilają lub zmieniają, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.

Dławica piersiowa jest spowodowana zmniejszonym przepływem krwi do mięśnia sercowego. Krew transportuje tlen, który jest niezbędny do przeżycia mięśnia sercowego. Kiedy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, prowadzi to do stanu zwanego niedokrwieniem.

Najczęstszą przyczyną zmniejszonego przepływu krwi do mięśnia sercowego jest choroba wieńcowa (CAD). Tętnice serca, zwane tętnicami wieńcowymi, mogą ulec zwężeniu na skutek złogów tłuszczowych zwanych blaszkami. Ten stan nazywa się miażdżycą.

Blaszka w naczyniach krwionośnych może pęknąć lub spowodować zakrzep krwi. Te zdarzenia mogą szybko zablokować lub zmniejszyć przepływ przez zwężoną tętnicę. Może to nagle i znacznie zmniejszyć przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Mięsień sercowy może nadal pracować w okresach niskiego zapotrzebowania na tlen bez wywoływania objawów dławicy piersiowej. Przykładem jest spoczynek. Ale gdy zapotrzebowanie na tlen wzrasta, na przykład podczas wysiłku fizycznego, może dojść do dławicy piersiowej.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko dławicy piersiowej: Podwyższony wiek. Dławica piersiowa występuje najczęściej u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych. Wywiad rodzinny w kierunku chorób serca. Powiadom swój zespół opieki zdrowotnej, jeśli Twoja matka, ojciec lub rodzeństwo chorowali lub chorują na choroby serca lub przeszli zawał serca. Używanie tytoniu. Palenie tytoniu, żucie tytoniu i długotrwałe narażenie na dym tytoniowy mogą uszkadzać wyściółkę tętnic. Uszkodzenie tętnic może prowadzić do odkładania się cholesterolu i blokowania przepływu krwi. Cukrzyca. Cukrzyca zwiększa ryzyko choroby wieńcowej. Choroba wieńcowa może powodować dławicę piersiową. Nadciśnienie tętnicze. Z czasem nadciśnienie tętnicze uszkadza tętnice, przyspieszając twardnienie tętnic. Podwyższony poziom cholesterolu lub trójglicerydów. Zbyt duża ilość złego cholesterolu, zwanego lipoproteiną o niskiej gęstości (LDL), we krwi może powodować zwężenie tętnic. Wysoki poziom LDL zwiększa ryzyko dławicy piersiowej i zawału serca. Wysoki poziom trójglicerydów we krwi również jest niezdrowy. Inne schorzenia. Przewlekła choroba nerek, choroba tętnic obwodowych, zespół metaboliczny lub przebyty udar mózgu zwiększają ryzyko dławicy piersiowej. Niewystarczająca aktywność fizyczna. Nieaktywny tryb życia zwiększa ryzyko wysokiego poziomu cholesterolu, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 i otyłości. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o rodzaju i ilości ćwiczeń, które są dla Ciebie najlepsze. Otyłość. Otyłość jest czynnikiem ryzyka chorób serca, które mogą powodować dławicę piersiową. Nadwaga zmusza serce do cięższej pracy, aby dostarczyć krew do organizmu. Stres emocjonalny. Zbyt duży stres i gniew mogą podwyższać ciśnienie krwi. Nagłe wyrzuty hormonów wytwarzanych przez organizm w czasie stresu mogą zwężać tętnice i pogarszać dławicę piersiową. Leki. Niektóre leki zwężają naczynia krwionośne, co może wywołać dławicę Prinzmetala. Przykładem są niektóre leki przeciw migrenie. Nadmierne spożycie narkotyków. Kokaina i inne stymulanty mogą powodować skurcze naczyń krwionośnych i wywoływać dławicę piersiową. Niskie temperatury. Narażenie na niskie temperatury może wywołać dławicę Prinzmetala.

Ból w klatce piersiowej, który występuje w przypadku dławicy piersiowej, może utrudniać wykonywanie niektórych czynności, takich jak chodzenie. Najgroźniejszym powikłaniem jest jednak zawał serca. Ucisk, uczucie pełności lub ściskający ból w środku klatki piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut. Ból promieniujący poza klatkę piersiową do ramienia, ręki lub pleców, a nawet do zębów i szczęki. Omdlewanie. Przewidywanie rychłej śmierci. Zwiększająca się częstotliwość bólu w klatce piersiowej. Nudności i wymioty. Utrzymujący się ból w górnej części brzucha. Krótkie oddechy. Poty. Jeśli wystąpią u Ciebie którekolwiek z tych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Możesz pomóc zapobiec dławicy piersiowej, stosując te same zmiany stylu życia, które są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej:

• Unikaj lub ogranicz spożycie alkoholu.
• Nie pal.
• Stosuj zdrową dietę.
• Regularnie ćwicz.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Kontroluj inne schorzenia związane z chorobami serca.
• Zmniejsz stres.
• Śpij 7-9 godzin dziennie. Zrób też zalecane szczepienia, aby uniknąć powikłań sercowych.

Aby zdiagnozować dławicę piersiową, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i zadaje pytania dotyczące objawów. Zazwyczaj pyta o czynniki ryzyka, w tym o historię choroby serca w rodzinie.

Testy stosowane w diagnostyce i potwierdzaniu dławicy piersiowej obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG). To szybki i bezbolesny test, który mierzy aktywność elektryczną serca. Na klatce piersiowej, a czasem na ramionach i nogach, umieszcza się lepkie elektrody. Przewody łączą elektrody z komputerem, który wyświetla wyniki testu. EKG może pokazać, czy serce bije zbyt szybko lub zbyt wolno. Test może wykazać, czy występuje lub wystąpił zawał serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje stan serca i płuc. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może być wykonane, aby ustalić, czy inne schorzenia powodują ból w klatce piersiowej i sprawdzić, czy serce jest powiększone.
• Badania krwi. Niektóre białka serca powoli przedostają się do krwi po uszkodzeniu serca w wyniku zawału serca. Badania krwi mogą być wykonane w celu sprawdzenia tych białek, zwanych enzymami sercowymi.
• Test wysiłkowy. Czasami dławicę piersiową łatwiej zdiagnozować, gdy serce pracuje ciężej. Test wysiłkowy zazwyczaj polega na chodzeniu na bieżni lub jeździe na rowerze stacjonarnym, podczas gdy serce jest badane. Inne testy mogą być wykonywane jednocześnie z testem wysiłkowym. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać leki, które wpływają na serce podobnie jak ćwiczenia.
• Echocardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca w ruchu. Obrazy te mogą pokazać, jak krew przepływa przez serce. Echocardiogram może być wykonywany podczas testu wysiłkowego.
• Test wysiłkowy z użyciem substancji radioaktywnych. Test wysiłkowy z użyciem substancji radioaktywnych pomaga zmierzyć przepływ krwi do mięśnia sercowego w spoczynku i podczas wysiłku. Jest podobny do zwykłego testu wysiłkowego, ale podczas testu wysiłkowego z użyciem substancji radioaktywnych do krwioobiegu wstrzykuje się znacznik radioaktywny. Specjalny skaner pokazuje, jak znacznik przemieszcza się przez tętnice serca. Obszary, które mają niewielkie ilości lub brak znacznika, prawdopodobnie mają słaby przepływ krwi.
• Komputerowa tomografia serca (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Testy te tworzą obrazy serca i klatki piersiowej. Skan TK serca wykorzystuje promienie rentgenowskie. MRI serca wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów serca. W przypadku obu testów zazwyczaj leży się na stole, który wsuwa się do długiej, ruropodobnej maszyny. Każdy test może być użyty do diagnozowania problemów z sercem. Testy mogą pomóc pokazać nasilenie uszkodzenia serca.

Koronografia. Ten test wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie do sprawdzenia wnętrza naczyń krwionośnych serca. Jest częścią ogólnej grupy procedur znanych jako cewnikowanie serca.

Pracownik służby zdrowia wkłada elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie. Jest ona prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez cewnik. Barwnik sprawia, że tętnice serca są lepiej widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Zdjęcie rentgenowskie nazywa się koronografią.