Biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków: objawy, przyczyny i leczenie

Biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków to luźne, wodniste stolce pojawiające się podczas przyjmowania antybiotyków. Jest to częsty skutek uboczny, ponieważ antybiotyki zakłócają naturalną równowagę dobrych bakterii w Twoim układzie pokarmowym.

U około 10-25% osób przyjmujących antybiotyki występuje ten stan. Chociaż może być on niewygodny i niepokojący, większość przypadków jest łagodna i ustępuje samoistnie po zakończeniu kuracji antybiotykami.

Czym jest biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków?

Biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków rozwija się, gdy antybiotyki zabijają zarówno szkodliwe bakterie, które mają zwalczać, jak i korzystne bakterie w Twoim jelitach. Twoje jelita normalnie zawierają miliony pomocnych bakterii, które wspomagają trawienie i utrzymują szkodliwe mikroorganizmy pod kontrolą.

Kiedy antybiotyki redukują te ochronne bakterie, Twój układ trawienny staje się niezrównoważony. To zakłócenie może prowadzić do zapalenia okrężnicy i zmian w sposobie przetwarzania pokarmu i wody przez jelita, co skutkuje luźnymi stolców.

Stan ten może wahać się od łagodnych luźnych stolców do cięższej biegunki. Większość osób zauważa objawy w ciągu kilku dni od rozpoczęcia przyjmowania antybiotyków, chociaż czasami może się rozwinąć kilka tygodni po zakończeniu leczenia.

Jakie są objawy biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Główne objawy zazwyczaj rozwijają się stopniowo i mogą się różnić w zależności od osoby. Oto, czego możesz doświadczyć:

• Luźne, wodniste stolce występujące 3 lub więcej razy dziennie
• Łagodne skurcze brzucha lub dyskomfort
• Wzdęcia i gazy
• Nudności lub utrata apetytu
• W niektórych przypadkach łagodna gorączka

Większość objawów jest do opanowania i nie zakłóca znacząco codziennych czynności. Jednak niektóre osoby mogą odczuwać cięższe objawy wymagające pomocy medycznej.

W rzadkich przypadkach może rozwinąć się poważne zakażenie zwane zapaleniem okrężnicy wywołanym przez *C. difficile*, powodujące ciężkie objawy, takie jak silny ból brzucha, wysoka gorączka, krwawe stolce i odwodnienie. Dzieje się tak, gdy szkodliwe bakterie *C. difficile* namnażają się nadmiernie po leczeniu antybiotykami.

Jakie są rodzaje biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Istnieją dwa główne rodzaje biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków, z których każdy ma różne przyczyny i stopień ciężkości.

Prosta biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków jest najczęstszym typem. Występuje, gdy antybiotyki zakłócają normalną florę bakteryjną jelit, nie pozwalając szkodliwym bakteriom na przejęcie kontroli. Ten typ zwykle powoduje łagodne do umiarkowanych luźne stolce i ustępuje w ciągu kilku dni po zakończeniu przyjmowania antybiotyków.

Biegunka związana z *C. difficile* jest mniej powszechna, ale bardziej poważna. Dzieje się tak, gdy bakterie *C. difficile*, które naturalnie występują w jelitach niektórych osób, namnażają się szybko po tym, jak antybiotyki zabijają konkurujące bakterie. Ten typ może powodować ciężkie zapalenie okrężnicy i wymaga specjalistycznego leczenia medycznego.

Co powoduje biegunkę związaną ze stosowaniem antybiotyków?

Główną przyczyną jest zakłócenie naturalnego ekosystemu bakteryjnego jelit. Twoje jelita zawierają setki różnych gatunków bakterii, które współpracują ze sobą, aby utrzymać zdrowie układu trawiennego i zapobiegać szkodliwym mikroorganizmom.

Antybiotyki nie potrafią odróżnić dobrych bakterii od złych, więc często eliminują korzystne mikroorganizmy wraz z infekcją, którą leczą. Stwarza to okazję do namnażania się szkodliwych bakterii lub nieprawidłowego funkcjonowania układu trawiennego.

Niektóre antybiotyki częściej powodują biegunkę niż inne. Antybiotyki szerokiego spektrum działania, takie jak amoksycylina-klawulanian, fluorochinolony i klindamycyna, mają tendencję do powodowania większych zakłóceń w trawieniu, ponieważ wpływają na szerszy zakres bakterii.

Dawka i czas trwania leczenia antybiotykami również mają znaczenie. Wyższe dawki i dłuższe kuracje zwiększają ryzyko wystąpienia biegunki. Jednoczesne przyjmowanie wielu antybiotyków może dodatkowo zakłócić równowagę flory bakteryjnej jelit.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli biegunka stanie się ciężka lub wystąpią niepokojące objawy. Większość łagodnych przypadków nie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, ale pewnych objawów ostrzegawczych nie należy ignorować.

Poszukaj pomocy medycznej, jeśli odczuwasz silny ból brzucha, gorączkę powyżej 38,3°C, krew lub śluz w stolcu lub objawy odwodnienia, takie jak zawroty głowy, suchość w ustach lub zmniejszone oddawanie moczu. Objawy te mogą wskazywać na poważniejszy stan wymagający szybkiego leczenia.

Powinieneś również zadzwonić do lekarza, jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż kilka dni po zakończeniu przyjmowania antybiotyków lub jest tak częsta, że ​​zakłóca codzienne czynności. Nie przestawaj przyjmować przepisanych antybiotyków bez konsultacji z lekarzem.

Jakie są czynniki ryzyka biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu. Zrozumienie tych czynników ryzyka może pomóc Tobie i lekarzowi w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących leczenia antybiotykami.

• Wiek powyżej 65 lat lub poniżej 2 lat
• Ostatnia hospitalizacja lub pobyt w domu opieki
• Poprzednie epizody biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków
• Przyjmowanie wielu antybiotyków lub antybiotyków szerokiego spektrum działania
• Osłabiony układ odpornościowy
• Choroby przewodu pokarmowego, takie jak choroby zapalne jelit
• Ostatnia operacja brzucha
• Przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej w przypadku refluksu żołądkowego

Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby poddające się chemioterapii lub przyjmujące leki immunosupresyjne, są bardziej narażone na ryzyko. Ich organizm ma mniejszą zdolność do utrzymania zdrowej równowagi flory bakteryjnej jelit.

Posiadanie wielu czynników ryzyka nie gwarantuje, że wystąpi biegunka, ale oznacza, że ​​powinieneś być bardziej czujny na objawy i środki zapobiegawcze podczas leczenia antybiotykami.

Jakie są możliwe powikłania biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Chociaż większość przypadków ustępuje bez powikłań, niektóre osoby mogą doświadczyć poważniejszych problemów. Najczęstszym powikłaniem jest odwodnienie, zwłaszcza jeśli biegunka jest częsta lub długotrwała.

Odwodnienie może powodować osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy i zmniejszone oddawanie moczu. Ciężkie odwodnienie może wymagać leczenia medycznego z użyciem płynów dożylnych, szczególnie u osób starszych, małych dzieci lub osób z innymi schorzeniami.

Najpoważniejszym, ale rzadkim powikłaniem jest zapalenie okrężnicy wywołane przez *C. difficile*, które może prowadzić do toksycznego megaokrężnicy, perforacji jelit lub zagrażającej życiu infekcji. Stan ten wymaga natychmiastowego leczenia medycznego i czasami może nawracać nawet po skutecznym leczeniu początkowym.

Niektóre osoby mogą rozwinąć długotrwałe problemy trawienne, w tym utrzymujące się luźne stolce, wzdęcia lub zmiany w nawykach jelitowych, które utrzymują się przez tygodnie lub miesiące po zakończeniu leczenia antybiotykami.

Jak można zapobiec biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Przyjmowanie probiotyków podczas i po leczeniu antybiotykami może pomóc w utrzymaniu zdrowej flory bakteryjnej jelit. Probiotyki to korzystne bakterie, które mogą pomóc przywrócić równowagę jelitową, chociaż dowody na ich skuteczność są różne.

Rozważ przyjmowanie probiotyków zawierających szczepy Lactobacillus lub Bifidobacterium, które są najczęściej badane w tym celu. Rozpocznij przyjmowanie probiotyków na początku kuracji antybiotykami i kontynuuj przez kilka dni po zakończeniu leczenia.

Przyjmuj antybiotyki tylko wtedy, gdy zostały przepisane przez lekarza i zakończ całą kurację zgodnie z zaleceniami. Nie dziel się antybiotykami z innymi i nie przechowuj pozostałych tabletek na przyszłość, ponieważ może to przyczynić się do oporności na antybiotyki i niewłaściwemu leczeniu.

Zachowuj dobrą higienę, zwłaszcza myj ręce, aby zapobiec infekcjom, które mogą wymagać leczenia antybiotykami. Jedz zbilansowaną dietę bogatą w błonnik i fermentowane produkty, aby wspierać naturalną florę bakteryjną jelit.

Jak diagnozuje się biegunkę związaną ze stosowaniem antybiotyków?

Lekarz zazwyczaj diagnozuje ten stan na podstawie objawów i ostatniego stosowania antybiotyków. Związek czasowy między rozpoczęciem przyjmowania antybiotyków a wystąpieniem biegunki zwykle ułatwia postawienie diagnozy.

Twój lekarz zapyta o Twoje objawy, w tym częstotliwość i konsystencję wypróżnień, ból brzucha, gorączkę i wszelką krew w stolcu. Przejrzy również Twoje ostatnie leki i historię choroby.

Jeśli Twoje objawy są ciężkie lub utrzymują się, lekarz może zlecić badania kału w celu sprawdzenia obecności bakterii *C. difficile* lub innych szkodliwych mikroorganizmów. Można wykonać badania krwi, aby sprawdzić oznaki infekcji lub odwodnienia.

W rzadkich przypadkach, gdy objawy są ciężkie lub nie ustępują, lekarz może zalecić dodatkowe badania, takie jak kolonoskopia, aby bezpośrednio zbadać okrężnicę i wykluczyć inne schorzenia.

Jakie jest leczenie biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków?

Leczenie zależy od ciężkości objawów i od tego, czy występuje zakażenie *C. difficile*. W łagodnych przypadkach wystarczająca jest często opieka wspomagająca i oczekiwanie na naturalne odzyskanie równowagi flory bakteryjnej jelit.

Lekarz może zalecić kontynuowanie przepisanych antybiotyków, jeśli leczą one poważną infekcję, ponieważ ich przerwanie może pogorszyć pierwotny stan. Biegunka często ustępuje po zakończeniu kuracji antybiotykami.

W przypadku prostej biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków leczenie koncentruje się na zapobieganiu odwodnieniu i łagodzeniu objawów. Lekarz może zasugerować probiotyki, aby pomóc w przywróceniu zdrowej flory bakteryjnej jelit, chociaż ich skuteczność może być różna.

Jeśli potwierdzono zakażenie *C. difficile*, będziesz potrzebować specjalistycznego leczenia antybiotykami za pomocą leków takich jak wankomycyna lub fidaksomycyna. Antybiotyki te atakują *C. difficile*, jednocześnie mniej zakłócając inne bakterie jelitowe.

Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji w celu podania płynów dożylnych, uzupełnienia elektrolitów lub intensywniejszego monitorowania. W bardzo rzadkich przypadkach ciężkiego zapalenia okrężnicy wywołanego przez *C. difficile* może być konieczna operacja.

Jak radzić sobie z biegunką związaną ze stosowaniem antybiotyków w domu?

Utrzymywanie nawodnienia jest najważniejszym priorytetem podczas radzenia sobie z biegunką w domu. Pij dużo przejrzystych płynów, takich jak woda, przejrzyste buliony lub roztwory elektrolitów, aby uzupełnić utracone płyny i minerały.

Jedz lekkostrawne pokarmy, takie jak banany, ryż, sos jabłkowy i tosty (dieta BRAT), gdy poczujesz się gotowy do jedzenia. Pokarmy te mogą pomóc w utwardzeniu stolca i są łagodne dla układu trawiennego.

Unikaj produktów mlecznych, tłustych potraw, produktów bogatych w błonnik i kofeiny, gdy masz biegunkę, ponieważ mogą one pogorszyć objawy. Stopniowo wracaj do normalnej diety, gdy objawy ustąpią.

Nie przyjmuj leków przeciwbiegunkowych, takich jak loperamid, bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz gorączkę lub krew w stolcu. Leki te czasami mogą pogorszyć niektóre rodzaje infekcji.

Odpoczywaj dużo i unikaj wysiłku fizycznego, dopóki objawy nie ustąpią. Monitoruj swoje objawy i skontaktuj się z lekarzem, jeśli się pogorszą lub nie ustąpią w ciągu kilku dni.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przed wizytą zapisz wszystkie swoje objawy, w tym kiedy się zaczęły, jak często masz wypróżnienia i wszelkie inne dolegliwości, których doświadczasz. Zaznacz konkretne antybiotyki, które przyjmujesz i kiedy je zaczęłeś.

Zabierz listę wszystkich leków i suplementów, które obecnie przyjmujesz, w tym probiotyków. Lekarz musi wiedzieć o wszystkim, co może wpływać na Twój układ trawienny.

Śledź spożycie płynów i wszelkie oznaki odwodnienia, takie jak zawroty głowy, suchość w ustach lub zmniejszone oddawanie moczu. Informacje te pomogą lekarzowi ocenić ciężkość Twojego stanu.

Przygotuj pytania dotyczące tego, czy należy kontynuować przyjmowanie antybiotyków, na jakie objawy ostrzegawcze należy uważać i jak długo zwykle trwają objawy. Zapytaj o probiotyki i zalecenia dietetyczne, które mogą pomóc.

Podsumowanie informacji o biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków

Biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków jest częstym i zwykle łatwym do opanowania skutkiem ubocznym leczenia antybiotykami. Większość przypadków jest łagodna i ustępuje samoistnie, gdy flora bakteryjna jelit powróci do normalnej równowagi.

Kluczem jest utrzymywanie nawodnienia, monitorowanie objawów i wiedza, kiedy szukać pomocy medycznej. Chociaż stan ten może być niewygodny, rzadko jest niebezpieczny, gdy jest prawidłowo leczony.

Pamiętaj, że przyjmowanie antybiotyków zgodnie z zaleceniami jest ważne dla leczenia pierwotnej infekcji. Nie przestawaj ich przyjmować bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wystąpi biegunka.

Skoncentruj się na opiece wspomagającej, w tym na odpowiednim nawodnieniu, odpowiednich modyfikacjach diety i odpoczynku. Większość osób całkowicie wraca do zdrowia w ciągu kilku dni do kilku tygodni po zakończeniu kuracji antybiotykami.

Często zadawane pytania dotyczące biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków

Czy mogę przyjmować probiotyki podczas przyjmowania antybiotyków?

Tak, wielu lekarzy zaleca przyjmowanie probiotyków podczas leczenia antybiotykami, aby pomóc w utrzymaniu równowagi flory bakteryjnej jelit. Przyjmuj probiotyki co najmniej 2 godziny przed lub po dawkach antybiotyków, aby zapobiec zabiciu korzystnych bakterii w suplemencie probiotycznym przez antybiotyk.

Jak długo zwykle trwa biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków?

Większość przypadków prostej biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków ustępuje w ciągu 2-7 dni po zakończeniu kuracji antybiotykami. Flora bakteryjna jelit zwykle wraca do normalnej równowagi w ciągu kilku tygodni. Jednak niektóre osoby mogą odczuwać utrzymujące się zmiany trawienne przez kilka tygodni.

Czy powinienem przestać przyjmować antybiotyki, jeśli wystąpi biegunka?

Nie przestawaj przyjmować przepisanych antybiotyków bez konsultacji z lekarzem. Przedwczesne przerwanie przyjmowania antybiotyków może prowadzić do oporności na antybiotyki i może nie w pełni wyleczyć pierwotnej infekcji. Lekarz pomoże Ci ocenić korzyści i ryzyko kontynuowania leczenia.

Czy biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków jest zaraźliwa?

Prosta biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków spowodowana brakiem równowagi flory bakteryjnej jelit nie jest zaraźliwa. Jednakże, jeśli biegunka jest spowodowana zakażeniem *C. difficile*, może być zaraźliwa poprzez kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami lub złą higieną rąk. Zawsze stosuj dobrą higienę rąk, niezależnie od przyczyny.

Jakie pokarmy powinienem jeść, gdy mam biegunkę związaną ze stosowaniem antybiotyków?

Trzymaj się lekkostrawnych pokarmów, takich jak banany, ryż, sos jabłkowy, tosty i przejrzyste buliony. Jogurt z żywymi kulturami może pomóc w przywróceniu korzystnych bakterii. Unikaj nabiału (z wyjątkiem jogurtu), tłustych potraw, produktów bogatych w błonnik, kofeiny i alkoholu, dopóki objawy nie ustąpią.