Health Library Logo

Health Library

Zapalenie Stawów

Przegląd

Osteoartroza, najczęstsza postać artretyzmu, polega na zużyciu chrząstki pokrywającej kości w stawach. Rzeżączka jest chorobą, w której układ odpornościowy atakuje stawy, zaczynając od wyściółki stawów.

Artretyzm to obrzęk i tkliwość jednego lub więcej stawów. Głównymi objawami artretyzmu są ból stawów i sztywność, które zwykle nasilają się wraz z wiekiem. Najczęstszymi rodzajami artretyzmu są osteoartroza i reumatoidalne zapalenie stawów.

Osteoartroza powoduje rozkład chrząstki — twardej, śliskiej tkanki pokrywającej końce kości, gdzie tworzą one staw. Rzeżączka jest chorobą, w której układ odpornościowy atakuje stawy, zaczynając od wyściółki stawów.

Kryształy kwasu moczowego, które tworzą się, gdy we krwi jest zbyt dużo kwasu moczowego, mogą powodować dnę moczanową. Zakażenia lub choroby podstawowe, takie jak łuszczyca lub toczeń, mogą powodować inne rodzaje artretyzmu.

Leczenie różni się w zależności od rodzaju artretyzmu. Głównymi celami leczenia artretyzmu są zmniejszenie objawów i poprawa jakości życia.

Objawy

Najczęstsze objawy i symptomy artretyzmu dotyczą stawów. W zależności od rodzaju artretyzmu, objawy i symptomy mogą obejmować:

  • Ból
  • Sztywność
  • Obrzęk
  • Zaczerwienienie
  • Zmniejszony zakres ruchu
Przyczyny

Dwa główne rodzaje zapalenia stawów — zwyrodnieniowe i reumatoidalne — uszkadzają stawy na różne sposoby.

Najczęstszym typem zapalenia stawów jest zwyrodnieniowe, które polega na uszkodzeniu chrząstki stawowej w wyniku zużycia — twardej, gładkiej powłoki na końcach kości, gdzie tworzą one staw. Chrząstka amortyzuje końce kości i umożliwia prawie beztarciowy ruch stawu, ale wystarczające uszkodzenie może spowodować bezpośrednie tarcie kości o kość, co powoduje ból i ograniczenie ruchomości. To zużycie może zachodzić przez wiele lat lub może być przyspieszone przez uraz stawu lub infekcję.

Zapalenie stawów zwyrodnieniowych powoduje również zmiany w kościach i pogorszenie tkanek łącznych, które łączą mięśnie z kością i utrzymują staw w całości. Jeśli chrząstka w stawie jest poważnie uszkodzona, wyściółka stawu może ulec zapaleniu i obrzękowi.

W zapaleniu stawów reumatoidalnych układ odpornościowy organizmu atakuje wyściółkę torebki stawowej, mocnej błony otaczającej wszystkie części stawu. Ta wyściółka (błona maziowa) ulega zapaleniu i obrzękowi. Proces chorobowy może ostatecznie doprowadzić do zniszczenia chrząstki i kości w stawie.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia zapalenia stawów to:

  • Historia rodzinna. Niektóre rodzaje zapalenia stawów występują w rodzinach, więc możesz mieć większe prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie stawów, jeśli Twoi rodzice lub rodzeństwo mają to schorzenie.
  • Wiek. Ryzyko wielu rodzajów zapalenia stawów — w tym zwyrodnienia stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i dny moczanowej — wzrasta wraz z wiekiem.
  • Płeć. Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na reumatoidalne zapalenie stawów, podczas gdy większość osób cierpiących na dnę moczanową, inny rodzaj zapalenia stawów, to mężczyźni.
  • Poprzedni uraz stawu. Osoby, które doznały urazu stawu, np. podczas uprawiania sportu, mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów w tym stawie.
  • Otyłość. Noszenie nadmiernej ilości kilogramów obciąża stawy, szczególnie kolana, biodra i kręgosłup. Osoby z otyłością mają zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie stawów.
Powikłania

Ciężki artretyzm, szczególnie jeśli dotyczy rąk lub ramion, może utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Artretyzm stawów obciążonych ciężarem ciała może uniemożliwić swobodne chodzenie lub siedzenie prosto. W niektórych przypadkach stawy mogą stopniowo tracić swoje ustawienie i kształt.

Diagnoza

Podczas badania fizykalnego lekarze sprawdzają Twoje stawy pod kątem obrzęku, zaczerwienienia i ciepła. Chcą również ocenić, jak dobrze możesz poruszać stawami.

Analiza różnych rodzajów płynów ustrojowych może pomóc w określeniu rodzaju artretyzmu, na który możesz cierpieć. Płyny, które są zwykle analizowane, obejmują krew, mocz i płyn stawowy. Aby pobrać próbkę płynu stawowego, lekarze oczyszczają i znieczulają obszar przed wprowadzeniem igły w przestrzeń stawową w celu pobrania płynu.

Tego rodzaju badania mogą wykryć problemy w stawie, które mogą powodować Twoje objawy. Przykłady obejmują:

  • Zdjęcia rentgenowskie. Za pomocą niskich poziomów promieniowania do wizualizacji kości, zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać utratę chrząstki, uszkodzenie kości i ostrogi kostne. Zdjęcia rentgenowskie mogą nie ujawnić wczesnych uszkodzeń artretycznych, ale są często wykorzystywane do śledzenia postępu choroby.
  • Tomografia komputerowa (TK). Skanery TK wykonują zdjęcia rentgenowskie z wielu różnych kątów i łączą informacje, aby stworzyć przekrojowe obrazy struktur wewnętrznych. TK może wizualizować zarówno kości, jak i otaczające tkanki miękkie.
  • Rezonans magnetyczny (MRI). Łącząc fale radiowe z silnym polem magnetycznym, MRI może generować bardziej szczegółowe przekrojowe obrazy tkanek miękkich, takich jak chrząstka, ścięgna i więzadła.
  • Ultrasonografia. Technologia ta wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do obrazowania tkanek miękkich, chrząstki i struktur wypełnionych płynem w pobliżu stawów (kaletki maziowe). Ultrasonografia jest również wykorzystywana do prowadzenia umieszczenia igły w celu pobrania płynu stawowego lub wstrzyknięcia leków do stawu.
Leczenie

Leczenie artretyzmu koncentruje się na łagodzeniu objawów i poprawie funkcji stawów. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych metod leczenia lub ich kombinacji, zanim określisz, co działa najlepiej w Twoim przypadku. Leki stosowane w leczeniu artretyzmu różnią się w zależności od rodzaju artretyzmu. Często stosowane leki przeciwzapalne obejmują:

  • NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny. Przykłady obejmują ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve). Silniejsze NLPZ mogą powodować podrażnienie żołądka i mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. NLPZ są również dostępne w postaci kremów lub żeli, które można wcierać w stawy.
  • Środki drażniące skórę. Niektóre rodzaje kremów i maści zawierają mentol lub kapsaicynę, składnik, który nadaje papryczkom ostry smak. Wcieranie tych preparatów w skórę nad bolącym stawem może zakłócać przekazywanie sygnałów bólowych z samego stawu.
  • Steroidy. Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon, zmniejszają stan zapalny i ból oraz spowalniają uszkodzenie stawów. Kortykosteroidy mogą być podawane w postaci tabletek lub zastrzyków w bolący staw. Skutki uboczne mogą obejmować przerzedzenie kości, przyrost masy ciała i cukrzycę.
  • Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs). Leki te mogą spowalniać postęp reumatoidalnego zapalenia stawów i chronić stawy oraz inne tkanki przed trwałymi uszkodzeniami. Oprócz konwencjonalnych leków DMARDs istnieją również leki biologiczne i ukierunkowane syntetyczne DMARDs. Skutki uboczne są różne, ale większość leków DMARDs zwiększa ryzyko infekcji. Fizjoterapia może być pomocna w przypadku niektórych rodzajów artretyzmu. Ćwiczenia mogą poprawić zakres ruchu i wzmocnić mięśnie otaczające stawy. W niektórych przypadkach mogą być wskazane szyny lub ortezy. Jeśli zachowawcze metody leczenia nie przynoszą rezultatów, lekarze mogą zasugerować operację, taką jak:
  • Naprawa stawu. W niektórych przypadkach powierzchnie stawów można wygładzić lub ponownie ustawić, aby zmniejszyć ból i poprawić funkcje. Tego rodzaju zabiegi można często wykonywać artroskopowo — poprzez małe nacięcia nad stawem.
  • Zastąpienie stawu. Ten zabieg polega na usunięciu uszkodzonego stawu i zastąpieniu go sztucznym. Najczęściej wymieniane są stawy biodrowe i kolanowe.
  • Zrost stawu. Ten zabieg jest częściej stosowany w przypadku mniejszych stawów, takich jak te w nadgarstku, kostce i palcach. Polega na usunięciu końców dwóch kości w stawie, a następnie zablokowaniu tych końców, aż do ich zrośnięcia się w jedną sztywną jednostkę.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata