Autoimmunologiczne Zapalenie Wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to choroba wątroby, która występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje wątrobę. Może to powodować obrzęk, podrażnienie i uszkodzenie wątroby. Dokładna przyczyna autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie jest jasna, ale wydaje się, że czynniki genetyczne i środowiskowe oddziałują na siebie w czasie, aby wywołać chorobę. Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie wątroby może prowadzić do bliznowacenia wątroby, zwanego marskością. Może również ostatecznie prowadzić do niewydolności wątroby. Jednakże, gdy zostanie zdiagnozowane i leczone wcześnie, autoimmunologiczne zapalenie wątroby często można kontrolować za pomocą leków, które hamują układ odpornościowy. Przeszczep wątroby może być opcją, gdy autoimmunologiczne zapalenie wątroby nie reaguje na leki lub choroba wątroby staje się zaawansowana.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby różnią się w zależności od osoby i mogą pojawić się nagle. Niektóre osoby mają niewiele, jeśli w ogóle jakieś, rozpoznanych problemów we wczesnych stadiach choroby, podczas gdy inne doświadczają objawów, które mogą obejmować: Zmęczenie. Ból brzucha. Zażółcenie skóry i białek oczu, zwane żółtaczką. W zależności od karnacji, ta zmiana może być trudniejsza lub łatwiejsza do zauważenia. Powiększenie wątroby. Nieregularne naczynia krwionośne na skórze, zwane naczyniakami gwiaździstymi. Wysypka skórna. Ból stawów. Utrata miesiączki. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje, gdy układ odpornościowy organizmu, który zwykle atakuje wirusy, bakterie i inne czynniki chorobotwórcze, atakuje wątrobę. Ten atak na wątrobę może prowadzić do długotrwałego stanu zapalnego i poważnego uszkodzenia komórek wątroby. Przyczyny tego, dlaczego organizm atakuje samego siebie, nie są jasne, ale naukowcy uważają, że autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być spowodowane interakcją genów kontrolujących funkcjonowanie układu odpornościowego i ekspozycją na wirusy lub leki.

Eksperci zidentyfikowali dwie główne postacie autoimmunologicznego zapalenia wątroby.

• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 1. Jest to najczęstszy typ choroby. Może wystąpić w każdym wieku. Około połowa osób z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby typu 1 ma inne choroby autoimmunologiczne, takie jak celiakia, reumatoidalne zapalenie stawów lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 2. Chociaż dorośli mogą zachorować na autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 2, jest ono najczęściej spotykane u dzieci i młodych ludzi. Inne choroby autoimmunologiczne mogą towarzyszyć temu typowi autoimmunologicznego zapalenia wątroby.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko autoimmunologicznego zapalenia wątroby, obejmują:

• Płeć żeńska. Chociaż zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zachorować na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba ta występuje najczęściej u kobiet.
• Genetyka. Dowody sugerują, że predyspozycja do autoimmunologicznego zapalenia wątroby może występować w rodzinach.
• Choroba autoimmunologiczna. Osoby, które już chorują na chorobę autoimmunologiczną, taką jak celiakia, reumatoidalne zapalenie stawów lub nadczynność tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa lub Hashimoto), mogą być bardziej narażone na rozwój autoimmunologicznego zapalenia wątroby.

Żylak przełyku to powiększone żyły w przełyku. Często są one spowodowane utrudnionym przepływem krwi przez żyłę wrotną, która transportuje krew z jelit do wątroby.

Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie wątroby może spowodować trwałe bliznowacenie tkanki wątroby, znane jako marskość. Powikłania marskości obejmują:

• Powiększone żyły w przełyku, zwane żylakami przełyku. Żyła wrotna transportuje krew z jelit do wątroby. Kiedy krążenie krwi przez żyłę wrotną jest zablokowane, krew może cofać się do innych naczyń krwionośnych, głównie tych w żołądku i przełyku.

  Te naczynia krwionośne mają cienkie ścianki. Ponieważ wypełniają się większą ilością krwi, niż powinny przenosić, istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia. Masywne krwawienie z tych naczyń krwionośnych w przełyku lub żołądku jest zagrożeniem życia i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

• Płyn w jamie brzusznej, zwany wodobrzuszem (ascites). Choroba wątroby może powodować gromadzenie się dużych ilości płynu w brzuchu. Wodobrzusze może być nieprzyjemne i może utrudniać oddychanie. Zazwyczaj jest to objaw zaawansowanej marskości.

• Niewydolność wątroby. Niewydolność wątroby występuje, gdy rozległe uszkodzenie komórek wątroby uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie wątroby. W tym momencie konieczny jest przeszczep wątroby.

• Rak wątroby. Osoby z marskością wątroby mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Powiększone żyły w przełyku, zwane żylakami przełyku. Żyła wrotna transportuje krew z jelit do wątroby. Kiedy krążenie krwi przez żyłę wrotną jest zablokowane, krew może cofać się do innych naczyń krwionośnych, głównie tych w żołądku i przełyku.

Te naczynia krwionośne mają cienkie ścianki. Ponieważ wypełniają się większą ilością krwi, niż powinny przenosić, istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia. Masywne krwawienie z tych naczyń krwionośnych w przełyku lub żołądku jest zagrożeniem życia i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Biopsja wątroby to zabieg polegający na pobraniu niewielkiej próbki tkanki wątroby w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Biopsję wątroby najczęściej wykonuje się poprzez wprowadzenie cienkiej igły przez skórę do wątroby.

Testy i procedury stosowane w diagnostyce autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują:

• Badania krwi. Badanie próbki krwi pod kątem przeciwciał pozwala odróżnić autoimmunologiczne zapalenie wątroby od wirusowego zapalenia wątroby i innych schorzeń o podobnych objawach. Testy przeciwciał pomagają również określić typ autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
• Biopsja wątroby. Pobranie próbki tkanki wątroby może potwierdzić diagnozę i określić stopień oraz rodzaj uszkodzenia wątroby. Podczas zabiegu biopsji cienka igła jest wprowadzana do wątroby przez niewielkie nacięcie w skórze. Igła służy do pobrania niewielkiej próbki tkanki wątroby. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Celem leczenia autoimmunologicznego zapalenia wątroby jest spowolnienie lub zatrzymanie ataku układu odpornościowego na wątrobę. Może to pomóc wydłużyć czas przed pogorszeniem się choroby. Aby osiągnąć ten cel, prawdopodobnie będziesz potrzebować leków obniżających aktywność układu odpornościowego. Pierwszym lekiem jest zazwyczaj prednizon. Dodatkowo do prednizonu może być zalecony drugi lek, azatiopryna (Azasan, Imuran). Prednizon, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, może powodować szeroki zakres poważnych skutków ubocznych, w tym cukrzycę, osłabienie lub złamania kości, wysokie ciśnienie krwi, zaćmę, jaskrę i przyrost masy ciała. Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj przepisują prednizon w wysokiej dawce przez około pierwszy miesiąc leczenia. Następnie, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, stopniowo zmniejszają dawkę w ciągu kilku następnych miesięcy, aż do osiągnięcia najniższej możliwej dawki kontrolującej chorobę. Dodanie azatiopryny pomaga również uniknąć skutków ubocznych prednizonu. Chociaż możesz doświadczyć remisji kilka lat po rozpoczęciu leczenia, choroba często powraca, jeśli lek zostanie odstawiony. W zależności od Twojej sytuacji, możesz potrzebować leczenia przez całe życie. Transplantacja wątroby Kiedy leki nie powstrzymują pogarszania się choroby lub dochodzi do nieodwracalnego bliznowacenia - zwanego marskością - lub niewydolności wątroby, pozostaje opcja transplantacji wątroby. Podczas transplantacji wątroby, Twoja chora wątroba jest usuwana i zastępowana zdrową wątrobą od dawcy. W transplantacjach wątroby najczęściej wykorzystywane są wątroby od zmarłych dawców organów. W niektórych przypadkach można zastosować transplantację wątroby od żywego dawcy. Podczas transplantacji wątroby od żywego dawcy otrzymujesz tylko część zdrowej wątroby od żywego dawcy. Obie wątroby zaczynają regenerować nowe komórki prawie natychmiast. Więcej informacji Transplantacja wątroby Zapytaj o wizytę