Odleżyny

Odleżyny to urazy skóry i tkanki podskórnej, spowodowane długotrwałym uciskiem na skórę. Najczęściej powstają na skórze pokrywającej kostne części ciała, takie jak pięty, kostki, biodra i kość ogonowa. Odleżyny nazywane są również owrzodzeniami uciskowymi, urazami uciskowymi i owrzodzeniami dekubitalnymi. Osoby najbardziej narażone na odleżyny mają schorzenia, które uniemożliwiają im zmianę pozycji lub poruszanie się. Albo większość czasu spędzają w łóżku lub na krześle. Odleżyny mogą powstać w ciągu godzin lub dni. Większość owrzodzeń goi się po leczeniu, ale niektóre nigdy nie goją się całkowicie. Możesz podjąć kroki, aby zapobiec odleżynom i pomóc im się goić.

Objawy odleżyn to: Zmiany koloru lub tekstury skóry. Obrzęk. Ropa. Obszar skóry, który w dotyku wydaje się chłodniejszy lub cieplejszy niż inne obszary. Bolesne miejsca. Odleżyny dzielą się na kilka stopni w zależności od ich głębokości, stopnia zaawansowania i innych cech. Stopień uszkodzenia skóry i tkanek waha się od zapalenia nieuszkodzonej skóry do głębokiej rany obejmującej mięśnie i kości. U osób korzystających z wózków inwalidzkich odleżyny często występują na skórze w okolicach: kości ogonowej lub pośladków. Łopatek i kręgosłupa. Tyłu ramion i nóg, gdzie opierają się o krzesło. U osób, które muszą leżeć w łóżku, odleżyny mogą wystąpić na: Tyłu lub bokach głowy. Łopatkach. Biodrze, dolnej części pleców lub kości ogonowej. Piętach, kostkach i skórze za kolanami. Jeśli zauważysz objawy ostrzegawcze odleżyny, zmień pozycję, aby zmniejszyć nacisk na ten obszar. Jeśli obszar nie poprawi się w ciągu 24–48 godzin, skontaktuj się z lekarzem. Natychmiast zasięgnij porady medycznej, jeśli zauważysz oznaki infekcji. Należą do nich gorączka, wydzielina z odleżyny lub odleżyna o nieprzyjemnym zapachu, a także ciepło lub obrzęk wokół odleżyny.

Jeśli zauważysz objawy ostrzegawcze odleżyny, zmień pozycję, aby zmniejszyć nacisk na ten obszar. Jeśli obszar nie poprawi się w ciągu 24–48 godzin, skontaktuj się z lekarzem. Natychmiast zasięgnij porady medycznej, jeśli zauważysz oznaki infekcji. Należą do nich gorączka, wydzielina z odleżyny lub odleżyna o nieprzyjemnym zapachu, a także ciepło lub obrzęk wokół odleżyny.

Ucisk na skórę, który ogranicza przepływ krwi do skóry, powoduje odleżyny. Ograniczony ruch może sprawić, że skóra będzie podatna na uszkodzenia i spowoduje odleżyny. Trzy główne czynniki prowadzące do odleżyn to: Ucisk. Ciągły ucisk na dowolną część ciała może zmniejszyć przepływ krwi do tkanek. Przepływ krwi jest niezbędny do dostarczania tlenu i innych składników odżywczych do tkanek. Bez tych kluczowych składników odżywczych skóra i pobliskie tkanki ulegają uszkodzeniu i mogą obumierać z czasem. Ograniczony ruch może sprawić, że skóra będzie bardziej podatna na uszkodzenia spowodowane uciskiem. U osób z ograniczoną ruchomością ucisk ma tendencję do występowania w obszarach, które nie są dobrze wypełnione mięśniami lub tkanką tłuszczową i które znajdują się nad kością. Obszary te obejmują kręgosłup, kość ogonową, łopatki, biodra, pięty i łokcie. Tarcie. Tarcie występuje, gdy skóra ociera się o ubranie lub pościel. Może to sprawić, że delikatna skóra będzie bardziej podatna na urazy, szczególnie jeśli skóra jest również wilgotna. Ścinanie. Ścinanie występuje, gdy dwie powierzchnie poruszają się w przeciwnych kierunkach. Na przykład, gdy łóżko jest uniesione przy głowie, osoba może ześlizgnąć się w łóżku. Gdy kość ogonowa przesuwa się w dół, skóra nad kością może pozostać na miejscu, ciągnąc w przeciwnym kierunku.

Ryzyko wystąpienia odleżyn jest większe, jeśli masz trudności z poruszaniem się i nie możesz łatwo zmieniać pozycji siedząc lub leżąc. Czynniki ryzyka obejmują: Uniemożliwienie poruszania się. Może to być spowodowane złym stanem zdrowia, urazem rdzenia kręgowego lub inną przyczyną. Nietrzymanie moczu. Skóra staje się bardziej wrażliwa przy długotrwałym kontakcie z moczem i kałem. Brak percepcji sensorycznej. Urazy rdzenia kręgowego, zaburzenia neurologiczne i inne schorzenia mogą prowadzić do utraty czucia. Jeśli nie odczuwasz bólu ani dyskomfortu, nie będziesz świadomy objawów ostrzegawczych i potrzeby zmiany pozycji. Złe odżywianie i nawodnienie. Ludzie potrzebują codziennie wystarczającej ilości płynów, kalorii, białka, witamin i minerałów, aby utrzymać zdrową skórę i zapobiec rozkładowi tkanek. Schorzenia wpływające na przepływ krwi. Problemy zdrowotne, które mogą wpływać na przepływ krwi, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia tkanek, takich jak odleżyny. Przykłady takich schorzeń to cukrzyca i choroby naczyniowe. Wiek. Jeśli masz ponad 70 lat, jesteś bardziej narażony na odleżyny.

Powikłania odleżyn obejmują:

Zapalenie tkanki łącznej. Zapalenie tkanki łącznej to infekcja skóry i połączonych tkanek miękkich. Może powodować ciepło i obrzęk zajętego obszaru. Skóra może zmienić kolor lub wyglądać na zmienioną zapalnie. Osoby z uszkodzeniem nerwów często nie odczuwają bólu w obszarze objętym zapaleniem tkanki łącznej.

Zakażenia kości i stawów. Zakażenie z odleżyny może wnikać w stawy i kości. Zakażenia stawów, takie jak septyczne zapalenie stawów, mogą uszkadzać chrząstkę i tkankę. Zakażenia kości, znane również jako osteomyelitis, mogą zmniejszać funkcję stawów i kończyn.

Rak. Owrzodzenie Marjolina to długotrwała, nie gojąca się rana, która może przekształcić się w raka płaskonabłonkowego.

Posocznica. Rzadko owrzodzenie skóry prowadzi do posocznicy, która jest zagrażającym życiu powikłaniem infekcji. Niektóre powikłania mogą zagrażać życiu.

Możesz pomóc zapobiec odleżynom dzięki tym krokom: Często zmieniaj pozycję, aby uniknąć ucisku na skórę. Dbaj o swoją skórę. Regularnie jedz i pij. Rzuć palenie. Radź sobie ze stresem. Ćwicz codziennie. Rozważ te zalecenia dotyczące zmiany pozycji w łóżku lub na krześle: Często zmieniaj ciężar ciała. Poproś o pomoc w zmianie pozycji co dwie godziny. Jeśli to możliwe, podnoś się. Jeśli masz wystarczająco dużo siły w górnych partiach ciała, rób pompki na wózku inwalidzkim. Unieś tułów z siedzenia, odpychając się od podłokietników krzesła. Zapoznaj się z możliwością zakupu specjalistycznego wózka inwalidzkiego. Niektóre wózki inwalidzkie umożliwiają ich przechylanie, co może zmniejszyć ucisk. Wybierz poduszki lub materac, które zmniejszają ucisk. Używaj poduszek lub specjalnego materaca, aby zmniejszyć ucisk i zapewnić prawidłowe ułożenie ciała. Nie używaj poduszek w kształcie pączka. Mogą one skupiać nacisk na otaczające tkanki. Dostosuj wysokość łóżka. Jeśli to możliwe, nie podnoś zagłówka łóżka powyżej 30 stopni. Pomaga to zapobiegać ścinaniu. Rozważ te sugestie dotyczące pielęgnacji skóry: Utrzymuj skórę czystą i suchą. Myj skórę delikatnym środkiem czyszczącym i osuszaj ją delikatnie. Powtarzaj tę czynność regularnie, aby ograniczyć narażenie skóry na wilgoć, mocz i kał. Chroń skórę. Stosuj kremy barierowe, aby chronić skórę przed moczem i kałem. W razie potrzeby często zmieniaj pościel i ubranie. Zwracaj uwagę na guziki na ubraniu i zagniecenia w pościeli, które mogą podrażniać skórę. Codziennie kontroluj stan skóry. Codziennie dokładnie sprawdzaj skórę pod kątem objawów ostrzegawczych odleżyn.

Twój lekarz prawdopodobnie dokładnie obejrzy twoją skórę, aby stwierdzić, czy masz odleżynę. Jeśli zostanie stwierdzona odleżyna, twój lekarz przypisze jej stopień. Określenie stopnia pomaga ustalić, jakie leczenie będzie dla ciebie najlepsze. Możesz potrzebować badań krwi, aby ocenić twój ogólny stan zdrowia. Pytania od lekarza Twój lekarz może zadać pytania takie jak: Kiedy po raz pierwszy pojawiły się odleżyny? Jak bardzo odleżyny są bolesne? Czy wcześniej miałeś odleżyny? Jak były leczone i jaki był wynik leczenia? Jaką opiekę i pomoc masz do dyspozycji? Jaka jest twoja rutyna zmiany pozycji? Jakie choroby ci zdiagnozowano i jakie jest twoje obecne leczenie? Co zwykle jesz i pijesz?

Leczenie odleżyn polega na zmniejszeniu nacisku na zmienioną chorobowo skórę, pielęgnacji ran, kontrolowaniu bólu, zapobieganiu infekcjom i zdrowym odżywianiu. Zespół leczący Członkowie Twojego zespołu opieki mogą obejmować: Specjalistę podstawowej opieki zdrowotnej, który nadzoruje plan leczenia. Specjalistę ds. pielęgnacji ran. Pielęgniarki lub asystentów medycznych, którzy zapewniają opiekę i edukację w zakresie leczenia ran. Pracownika socjalnego, który pomaga Tobie lub Twojej rodzinie uzyskać dostęp do zasobów i skupić się na problemach emocjonalnych związanych z długotrwałą rekonwalescencją. Fizjoterapeutę, który pomaga lepiej się poruszać. Terapeutę zajęciowego, który pomaga zapewnić odpowiednie powierzchnie siedzące. Dietetyka, który monitoruje Twoje potrzeby żywieniowe i zaleca odpowiednią dietę. Specjalistę ds. chorób skóry, znanego również jako dermatologa. Neurochirurga, chirurga naczyniowego, chirurga ortopedę lub chirurga plastycznego. Zmniejszenie nacisku Pierwszym krokiem w leczeniu odleżyny jest zmniejszenie nacisku i tarcia, które ją spowodowały. Spróbuj: Zmieniać pozycję. Jeśli masz odleżynę, często zmieniaj pozycję. Jak często zmieniasz pozycję, zależy od Twojego stanu i jakości powierzchni, na której leżysz. Korzystać z powierzchni podtrzymujących. Używaj materaca, łóżka i specjalnych poduszek, które pomagają Ci siedzieć lub leżeć w sposób chroniący wrażliwą skórę. Czyszczenie i opatrywanie ran Pielęgnacja odleżyn zależy od głębokości rany. Ogólnie rzecz biorąc, pielęgnacja rany obejmuje następujące kroki: Czyszczenie. Jeśli zmieniona chorobowo skóra nie jest uszkodzona, umyj ją delikatnym środkiem czyszczącym i osusz. Otwórz rany czyść wodą lub roztworem soli fizjologicznej za każdym razem, gdy zmieniasz opatrunek. Roztwór soli fizjologicznej to roztwór wody morskiej. Nakładanie opatrunku. Opatrunek przyspiesza gojenie, utrzymując ranę wilgotną. Tworzy również barierę przed infekcją i utrzymuje suchą otaczającą skórę. Do wyboru są folie, gazy, żele, pianki i opatrunki lecznicze. Możesz potrzebować kombinacji opatrunków. Usuwanie uszkodzonej tkanki Aby rana prawidłowo się goiła, musi być wolna od uszkodzonej, martwej lub zakażonej tkanki. Pracownik służby zdrowia może usunąć uszkodzoną tkankę, czyli przeprowadzić debridaj, delikatnie płucząc ranę wodą lub wycinając uszkodzoną tkankę. Inne zabiegi Inne zabiegi obejmują: Leki przeciwbólowe. Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, znane również jako NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve i inne), mogą zmniejszyć ból. Mogą być bardzo pomocne przed lub po zmianie pozycji oraz podczas pielęgnacji ran. Leki przeciwbólowe stosowane na skórę mogą również pomóc podczas pielęgnacji ran. Zdrową dietę. Odpowiednie odżywianie wspomaga gojenie ran. Zabieg chirurgiczny Duża odleżyna, która nie goi się, może wymagać zabiegu chirurgicznego. Jedną z metod naprawy chirurgicznej jest użycie wypełnienia z mięśnia, skóry lub innej tkanki do pokrycia rany i amortyzacji zmienionej chorobowo kości. Nazywa się to zabiegiem na płacie. Umów się na wizytę