Zaburzenie Afektywne Dwubiegunowe

Zaburzenie dwubiegunowe, dawniej nazywane depresją maniakalną, to choroba psychiczna, która powoduje skrajne wahania nastroju. Obejmują one stany podwyższonego nastroju, znane również jako mania lub hipomania, oraz stany obniżonego nastroju, znane jako depresja. Hipomania jest mniej nasilona niż mania. Kiedy pojawia się depresja, możesz odczuwać smutek lub beznadziejność i tracić zainteresowanie lub przyjemność z większości aktywności. Kiedy nastrój zmienia się w manię lub hipomanię, możesz czuć się bardzo podekscytowany i szczęśliwy (euforyczny), pełen energii lub nietypowo drażliwy. Te wahania nastroju mogą wpływać na sen, energię, aktywność, osąd, zachowanie i zdolność jasnego myślenia. Odcinki wahań nastroju od depresji do manii mogą występować rzadko lub wiele razy w roku. Każdy epizod zwykle trwa kilka dni. Pomiędzy epizodami niektóre osoby mają długie okresy stabilności emocjonalnej. Inne mogą często doświadczać wahań nastroju od depresji do manii lub zarówno depresji, jak i manii jednocześnie. Chociaż zaburzenie dwubiegunowe jest chorobą przewlekłą, możesz kontrolować wahania nastroju i inne objawy, stosując się do planu leczenia. W większości przypadków pracownicy służby zdrowia stosują leki i terapię rozmową, zwaną również psychoterapią, w leczeniu zaburzenia dwubiegunowego.

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i pokrewnych: Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I. Przynajmniej raz wystąpił u Ciebie epizod maniakalny, który może wystąpić przed lub po epizodach hipomaniakalnych lub epizodach depresji większej. W niektórych przypadkach mania może powodować oderwanie od rzeczywistości. Nazywa się to psychozą. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II. Przynajmniej raz wystąpił u Ciebie epizod depresji większej i przynajmniej jeden epizod hipomaniakalny. Nigdy jednak nie wystąpił u Ciebie epizod maniakalny. Cyklotymia. Przez co najmniej dwa lata — lub jeden rok u dzieci i młodzieży — miałeś wiele okresów objawów hipomanii i okresów objawów depresyjnych. Objawy te są mniej nasilone niż w przypadku depresji większej. Inne typy. Te typy obejmują zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne spowodowane niektórymi lekami lub alkoholem, lub spowodowane stanem medycznym, takim jak choroba Cushinga, stwardnienie rozsiane lub udar mózgu. Te typy mogą obejmować manię lub hipomanię, która jest mniej ekstremalna niż mania, i depresję. Objawy mogą powodować zmiany nastroju i zachowania, których nie można przewidzieć. Może to prowadzić do dużego cierpienia i utrudniać funkcjonowanie w życiu. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II nie jest łagodniejszą formą zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I. Jest to odrębna diagnoza. Podczas gdy epizody maniakalne w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I mogą być ciężkie i niebezpieczne, osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu II mogą być przygnębione przez dłuższy czas. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe może rozpocząć się w każdym wieku, ale zazwyczaj jest diagnozowane w okresie nastoletnim lub na początku dwudziestych lat życia. Objawy mogą różnić się w zależności od osoby, a także mogą się zmieniać w czasie. Mania i hipomania są różne, ale mają te same objawy. Mania jest bardziej nasilona niż hipomania. Powoduje bardziej zauważalne problemy w pracy, szkole i życiu towarzyskim, a także w relacjach z innymi. Mania może również powodować oderwanie od rzeczywistości, znane jako psychoza. Możesz potrzebować pobytu w szpitalu w celu leczenia. Epizody maniakalne i hipomaniakalne obejmują trzy lub więcej z tych objawów: Znacznie większa aktywność, energia lub pobudzenie niż zwykle. Odczucie zniekształconego poczucia dobrobytu lub nadmiernej pewności siebie. Potrzeba znacznie mniej snu niż zwykle. Nietypowo rozmowna i szybka mowa. Przyspieszone myśli lub szybkie przechodzenie od jednego tematu do drugiego. Łatwe rozpraszanie uwagi. Podejmowanie złych decyzji. Na przykład, możesz robić zakupy na dużą skalę, podejmować ryzyko seksualne lub dokonywać głupich inwestycji. Epizod depresji większej obejmuje objawy, które są na tyle nasilone, że utrudniają codzienne funkcjonowanie. Obejmują one chodzenie do pracy lub szkoły, a także udział w życiu towarzyskim i utrzymywanie relacji z innymi. Epizod obejmuje pięć lub więcej z tych objawów: Obniżony nastrój. Możesz czuć się smutny, pusty, beznadziejny lub płakać. Dzieci i nastolatki, które są przygnębione, mogą wydawać się drażliwe, złe lub wrogie. Znaczna utrata zainteresowania lub brak przyjemności z większości lub wszystkich zajęć. Duża utrata wagi bez odchudzania się lub objadania się i przybieranie na wadze. U dzieci brak przyrostu wagi zgodnie z oczekiwaniami może być oznaką depresji. Zbyt mało lub zbyt dużo snu. Niepokój lub wolniejsze niż zwykle działanie. Zmęczenie lub utrata energii. Poczucie bezwartościowości, nadmierna wina lub poczucie winy, gdy nie jest to konieczne. Trudności w myśleniu lub koncentracji lub niemożność podejmowania decyzji. Myśli samobójcze, planowanie lub próba samobójstwa. Objawy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym epizody depresyjne, mogą obejmować inne cechy, takie jak: Lęk, gdy odczuwasz objawy lęku i strachu przed utratą kontroli. Melancholia, gdy czujesz się bardzo smutny i masz głęboką utratę przyjemności. Psychoza, gdy twoje myśli lub emocje są oderwane od rzeczywistości. Czas występowania objawów można opisać jako: Mieszany, gdy jednocześnie występują objawy depresji i manii lub hipomanii. Szybko postępujący, gdy w ciągu ostatniego roku miałeś cztery epizody nastroju, w których przechodziłeś między manią i hipomanią a depresją większą. Ponadto objawy zaburzeń dwubiegunowych mogą wystąpić podczas ciąży. Lub objawy mogą zmieniać się wraz z porami roku. Objawy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych mogą być trudne do zidentyfikowania u dzieci i młodzieży. Często trudno jest stwierdzić, czy te objawy są zwykłymi wahaniami nastroju, czy wynikają ze stresu lub traumy, lub czy są oznakami problemu zdrowia psychicznego innego niż zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Dzieci i młodzież mogą mieć wyraźne epizody depresji większej, manii lub hipomanii. Ale schemat może różnić się od osób dorosłych z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Nastroje mogą szybko się zmieniać podczas epizodów. Niektóre dzieci mogą mieć okresy bez objawów nastroju między epizodami. Najbardziej zauważalnymi oznakami zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u dzieci i młodzieży mogą być silne wahania nastroju, które nie przypominają ich zwykłych wahań nastroju. Pomimo skrajnych wahań nastroju, osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym często nie zdają sobie sprawy, jak bardzo niestabilność emocjonalna zakłóca ich życie i życie ich bliskich. W rezultacie nie otrzymują potrzebnego leczenia. Jeśli jesteś podobny do niektórych osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, możesz cieszyć się uczuciem euforii i cyklami większej produktywności. Ale po tej euforii zawsze następuje załamanie emocjonalne. To załamanie może pozostawić Cię przygnębionym i wyczerpanym. Może to spowodować problemy w relacjach z innymi. Może również doprowadzić do problemów finansowych lub prawnych. Jeśli masz jakiekolwiek objawy depresji lub manii, skontaktuj się z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe nie ustępuje samoistnie. Specjalista zdrowia psychicznego z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych może pomóc Ci opanować objawy. Myśli samobójcze i działania w oparciu o te myśli są powszechne u osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Jeśli myślisz o samookaleczeniu się lub jeśli masz bliską osobę, która jest w niebezpieczeństwie samobójstwa lub próbuje popełnić samobójstwo, uzyskaj pomoc. Możesz poinformować o tym członka rodziny lub przyjaciela, skontaktować się z telefonem zaufania dla osób w kryzysie, zadzwonić pod numer 999 lub lokalny numer alarmowy lub udać się na oddział ratunkowy. W USA zadzwoń lub wyślij SMS-a pod numer 988, aby skontaktować się z całodobową, siedem dni w tygodniu linią wsparcia dla osób w kryzysie 988 Suicide & Crisis Lifeline. Możesz również skorzystać z czatu Lifeline. Usługi są bezpłatne i poufne. Amerykańska linia wsparcia dla osób w kryzysie ma hiszpańskojęzyczną linię telefoniczną pod numerem 1-888-628-9454 (bezpłatny numer).

Pomimo skrajnych wahań nastroju, osoby z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym często nie zdają sobie sprawy, jak bardzo niestabilność emocjonalna zakłóca ich życie i życie ich bliskich. W rezultacie nie otrzymują niezbędnego leczenia. Myśli samobójcze i podejmowanie prób samobójczych są częste u osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Jeśli myślisz o samookaleczeniu się lub jeśli masz bliską osobę, która jest w niebezpieczeństwie samobójstwa lub próbuje popełnić samobójstwo, uzyskaj pomoc. Możesz powiadomić członka rodziny lub przyjaciela, skontaktować się z telefonem zaufania dla osób w kryzysie, zadzwonić pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub udać się na oddział ratunkowy. W Stanach Zjednoczonych zadzwoń lub wyślij SMS-a pod numer 988, aby skontaktować się z całodobową, siedem dni w tygodniu linią wsparcia dla osób w kryzysie 988 Suicide & Crisis Lifeline. Możesz też skorzystać z czatu Lifeline. Usługi są bezpłatne i poufne. Amerykańska linia wsparcia dla osób w kryzysie Suicide & Crisis Lifeline posiada hiszpańskojęzyczną infolinię pod numerem 1-888-628-9454 (bezpłatny).

Chociaż nie wiadomo, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową, mogą w tym brać udział następujące czynniki:

• Różnice biologiczne. U osób z chorobą afektywną dwubiegunową wydają się występować fizyczne zmiany w mózgu. Znaczenie tych zmian jest nadal niepewne, ale dalsze badania mogą pomóc w ustaleniu przyczyn tych zmian.
• Genetyka. Choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u osób, które mają krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzeństwo lub rodzic, z tym schorzeniem. Naukowcy próbują znaleźć geny, które mogą powodować chorobę afektywną dwubiegunową.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub spowodować pierwszy epizod, obejmują:

• Posiadanie krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzic lub rodzeństwo, z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym.
• Okresy dużego stresu, takie jak śmierć bliskiej osoby lub inne traumatyczne wydarzenie.
• Nadużywanie narkotyków lub alkoholu.

Nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa może prowadzić do poważnych problemów, które wpływają na każdą sferę życia, w tym:

• Problemy związane ze nadużywaniem narkotyków i alkoholu.
• Samobójstwa lub próby samobójcze.
• Trudności w relacjach z innymi.
• Słabe wyniki w pracy lub szkole.

Czasami to, co wydaje się być chorobą afektywną dwubiegunową, może być w rzeczywistości innym zaburzeniem. Lub objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą pokrywać się z innymi zaburzeniami, a dodatkowo można mieć inny stan zdrowia, który wymaga leczenia wraz z chorobą afektywną dwubiegunową. Niektóre schorzenia mogą nasilać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej lub zmniejszać skuteczność leczenia.

Przykłady obejmują:

• Zaburzenia lękowe.
• Zaburzenia odżywiania.
• Zaburzenie deficytu uwagi/nadpobudliwość psychoruchowa (ADHD).
• Zaburzenie stresu pourazowego (PTSD).
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
• Cechy lub zaburzenia osobowości typu borderline.
• Problemy zdrowotne, takie jak choroby serca, problemy z tarczycą, bóle głowy lub otyłość.

Nie ma pewnego sposobu na zapobieganie chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jednak rozpoczęcie leczenia, gdy tylko zauważysz zaburzenie zdrowia psychicznego, może pomóc powstrzymać rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej lub innych zaburzeń zdrowia psychicznego. - Wysypiaj się. Zaburzenia snu często powodują niestabilność w przebiegu choroby dwubiegunowej. - Unikaj narkotyków i alkoholu. Spożywanie alkoholu lub zażywanie narkotyków może nasilić objawy i zwiększyć prawdopodobieństwo ich nawrotu. - Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami. Możesz być skłonny przerwać leczenie, ale tego nie rób. Przerwanie leczenia lub samodzielne zmniejszenie dawki może spowodować objawy odstawienne. Ponadto, twoje objawy mogą się nasilić lub powrócić.

Aby sprawdzić, czy masz zaburzenie afektywne dwubiegunowe, ocena może obejmować:

• Badanie fizykalne. Twój pracownik służby zdrowia może przeprowadzić badanie fizykalne i badania laboratoryjne, aby wykryć wszelkie problemy zdrowotne, które mogą powodować objawy.
• Prowadzenie dziennika nastroju. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennego rejestru swoich nastrojów, wzorców snu lub innych czynników, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy i uzyskaniu odpowiedniego leczenia.

Chociaż u dzieci i młodzieży z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym diagnoza jest stawiana na podstawie tych samych kryteriów, co u dorosłych, objawy u dzieci i młodzieży często mają inny charakter. Wzorce te mogą nie pasować do kategorii diagnostycznych.

Ponadto u dzieci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym często diagnozuje się inne zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak ADHD lub problemy z zachowaniem. Może to utrudnić diagnozę. Dzieci te mogą potrzebować konsultacji u psychiatry dziecięcego z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.