Bradykardia

Bradykardia, pokazana po prawej stronie, to wolniejszy niż typowy rytm serca, który często zaczyna się w obszarze serca zwanym węzłem zatokowym. Typowy rytm serca pokazano na obrazku po lewej stronie.

Bradykardia (brad-e-KAR-dee-a) to wolne tętno. Serca dorosłych w spoczynku zwykle biją od 60 do 100 razy na minutę. Jeśli masz bradykardię, twoje serce bije rzadziej niż 60 razy na minutę.

Bradykardia może być poważnym problemem, jeśli tętno jest bardzo wolne i serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen do organizmu. Jeśli tak się stanie, możesz odczuwać zawroty głowy, bardzo duże zmęczenie lub osłabienie oraz duszność. Czasami bradykardia nie powoduje objawów ani powikłań.

Wolne tętno nie zawsze jest powodem do niepokoju. Na przykład, tętno w spoczynku między 40 a 60 uderzeniami na minutę jest powszechne u niektórych osób, szczególnie u zdrowych młodych dorosłych i wyszkolonych sportowców. Jest to również dość powszechne podczas snu.

Jeśli bradykardia jest ciężka, może być potrzebny rozrusznik serca, aby pomóc sercu bić w odpowiednim tempie.

Wolniejsze niż typowe bicie serca nazywa się bradykardią. Jeśli wolne bicie serca uniemożliwia mózgowi i innym narządom otrzymywanie wystarczającej ilości tlenu, objawy mogą obejmować: Ból w klatce piersiowej. Poczucie zdezorientowania lub problemy z pamięcią. Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia. Zmęczenie, zwłaszcza podczas aktywności fizycznej. Omdlewanie lub bliskie omdlenia. Duszność. Wiele czynników może powodować objawy bradykardii. Ważne jest szybkie i dokładne rozpoznanie oraz odpowiednia opieka. Umów się na wizytę kontrolną, jeśli martwisz się o wolne tętno. Jeśli omdlejesz, masz trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej utrzymujący się dłużej niż kilka minut, zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pogotowie.

Wiele czynników może powodować objawy bradykardii. Ważne jest szybkie i dokładne rozpoznanie oraz odpowiednia opieka. Umów się na wizytę kontrolną, jeśli martwisz się o zbyt wolne tętno. Jeśli zemdlejesz, masz trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej utrzymujący się dłużej niż kilka minut, zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pogotowie.

W typowej rytmice serca, niewielki skupisko komórek w węźle zatokowym wysyła sygnał elektryczny. Sygnał ten następnie przemieszcza się przez przedsionki do węzła przedsionkowo-komorowego (węzeł AV), a następnie przechodzi do komór, powodując ich skurcz i wypompowywanie krwi.

Bradykardia może być spowodowana przez:

• Uszkodzenie tkanki serca związane z wiekiem.
• Uszkodzenie tkanki serca w wyniku choroby serca lub zawału serca.
• Wrodzoną wadę serca.
• Zapalenie tkanki serca, zwane zapaleniem mięśnia sercowego.
• Powikłanie po operacji serca.
• Niedoczynność tarczycy, zwaną hipotireozą.
• Zmiany poziomu minerałów w organizmie, takich jak potas lub wapń.
• Zaburzenie snu, zwane bezdechem sennym.
• Choroby zapalne, takie jak reumatyzm lub toczeń.
• Niektóre leki, w tym leki uspokajające, opioidy i niektóre stosowane w leczeniu chorób serca i zdrowia psychicznego.

Aby lepiej zrozumieć przyczyny bradykardii, może pomóc poznanie typowego bicia serca. Typowe serce ma cztery komory.

• Dwie górne komory nazywane są przedsionkami.
• Dwie dolne komory nazywane są komorami.

W górnej prawej komorze serca znajduje się grupa komórek zwanych węzłem zatokowym. Węzeł zatokowy jest naturalnym rozrusznikiem serca. Tworzy sygnał, który rozpoczyna każde uderzenie serca. Bradykardia występuje, gdy sygnały te spowalniają lub są blokowane.

Czynniki powodujące zmiany w sygnalizacji serca, które mogą prowadzić do bradykardii, obejmują:

• Zespół bradykardii-tachykardii. U niektórych osób problemy w węźle zatokowym w górnej części serca powodują naprzemienne spowolnienie i przyspieszenie akcji serca.
• Blok serca, zwany również blokiem przedsionkowo-komorowym. W tym stanie sygnały elektryczne serca nie przemieszczają się prawidłowo z górnych komór do dolnych komór.

Bradykardia jest często związana z uszkodzeniem tkanki serca spowodowanym jakimś rodzajem choroby serca. Wszystko, co zwiększa ryzyko problemów z sercem, może zwiększyć ryzyko bradykardii. Czynniki ryzyka obejmują: Podeszły wiek. Wysokie ciśnienie krwi. Palenie tytoniu. Nadmierne spożycie alkoholu. Zażywanie narkotyków. Stres i niepokój.

Możliwe powikłania bradykardii obejmują:

• Częste omdlenia.
• Niewydolność serca.
• Nagłe zatrzymanie akcji serca lub nagła śmierć sercowa.

Profilaktyka chorób serca może pomóc w zmniejszeniu ryzyka bradykardii. Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American Heart Association) zaleca następujące kroki:

• Regularna aktywność fizyczna. Skonsultuj się z zespołem opieki zdrowotnej w sprawie ilości i rodzaju ćwiczeń, które są dla Ciebie najlepsze.
• Zdrowa dieta. Spożywaj dietę bogatą w owoce, warzywa i pełnoziarniste produkty, niską w soli i tłuszczach nasyconych.
• Utrzymywanie prawidłowej wagi. Nadwaga zwiększa ryzyko chorób serca. Omów z zespołem opieki zdrowotnej realistyczne cele dotyczące wskaźnika masy ciała (BMI) i wagi.
• Nie pal i nie używaj tytoniu. Jeśli palisz i nie możesz rzucić palenia samodzielnie, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o metodach lub programach, które mogą Ci pomóc.
• Ogranicz lub nie pij alkoholu. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.
• Zarządzanie stresem. Intensywne emocje mogą wpływać na częstość akcji serca. Więcej ćwiczeń, praktykowanie uważności i kontakt z innymi w grupach wsparcia to niektóre sposoby na redukcję i kontrolowanie stresu.
• Dbaj o dobry sen. Zły sen może zwiększać ryzyko chorób serca i innych przewlekłych schorzeń. Dorośli powinni dążyć do 7-9 godzin snu dziennie. Chodź spać i budź się o tej samej porze każdego dnia, również w weekendy. Jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o strategiach, które mogą pomóc. Ważne są regularne badania kontrolne. Jeśli masz już chorobę serca, wykonaj następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko nieregularnego bicia serca:
• Postępuj zgodnie z planem leczenia. Upewnij się, że rozumiesz swoje leczenie. Zażywaj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami zespołu opieki zdrowotnej.
• Poinformuj swój zespół opieki, jeśli Twoje objawy ulegną zmianie. Powiadom również zespół opieki zdrowotnej, jeśli wystąpią nowe objawy.

Aby zdiagnozować bradykardię, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i osłuchuje serce za pomocą stetoskopu. Zazwyczaj zadawane są pytania dotyczące objawów i historii choroby.

Mogą zostać przeprowadzone badania mające na celu sprawdzenie serca i poszukiwanie schorzeń, które mogą powodować bradykardię.

• Badania krwi. Próbka krwi może zostać przebadana w celu sprawdzenia infekcji i zmian w składzie chemicznym organizmu, takich jak potas. Badanie krwi może również służyć do sprawdzenia czynności tarczycy.
• Elektrokardiogram (EKG). Jest to główne badanie stosowane w diagnostyce bradykardii. EKG mierzy aktywność elektryczną serca. Pokazuje, jak bije serce. Na klatce piersiowej, a czasem na ramionach i nogach, umieszcza się elektrody z klejącymi plastrami. Przewody łączą elektrody z komputerem, który wyświetla lub drukuje wyniki.
• Monitor Holtera. Jeśli standardowe EKG nie wykazuje nieregularnego bicia serca, pracownik służby zdrowia może zasugerować monitor Holtera. To przenośne urządzenie EKG jest noszone przez jeden dzień lub dłużej. Rejestruje aktywność serca podczas codziennych czynności.
• Test wysiłkowy. Niektóre nieregularne bicia serca są wywoływane lub zaostrzane przez wysiłek fizyczny. Podczas testu wysiłkowego aktywność serca jest obserwowana, gdy pacjent jeździ na rowerze stacjonarnym lub chodzi po bieżni. Jeśli pacjent nie może ćwiczyć, może otrzymać lek, który wpływa na serce podobnie jak wysiłek fizyczny.
• Badanie snu. Badanie snu może zostać zasugerowane, jeśli występują powtarzające się przerwy w oddychaniu podczas snu, zwane obturacyjnym bezdechem sennym. Ten stan może powodować zmiany w rytmie serca.