Tętniak Mózgu

Tętniak to uwypuklenie w miejscu osłabienia ściany tętnicy. Ściany tętniaka mogą być na tyle cienkie, że ulegną pęknięciu. Ilustracja przedstawia osobę z nietętniającym tętniakiem. Wkładka pokazuje, co dzieje się, gdy tętniak pęka.

Tętniak mózgu (AN-yoo-riz-um) — znany również jako tętniak mózgowy lub wewnątrzczaszkowy — to uwypuklenie lub rozszerzenie naczynia krwionośnego w mózgu. Tętniak często wygląda jak jagoda zwisająca z łodygi.

Najczęściej pęknięty tętniak mózgu występuje w przestrzeni między mózgiem a cienkimi tkankami pokrywającymi mózg. Ten typ krwotocznego udaru mózgu nazywa się krwotokiem podpajęczynówkowym.

Tętniaki mózgu są częste. Ale większość tętniaków mózgu nie jest poważna, zwłaszcza jeśli są małe. Większość tętniaków mózgu nie pęka. Zazwyczaj nie powodują objawów ani problemów zdrowotnych. W wielu przypadkach tętniaki mózgu są wykrywane podczas badań innych schorzeń.

Jednak pęknięty tętniak szybko staje się zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Jeśli tętniak mózgu nie pękł, leczenie może być wskazane w niektórych przypadkach. Leczenie nietętniającego tętniaka mózgu może zapobiec pęknięciu w przyszłości. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że rozumiesz najlepsze opcje dla swoich konkretnych potrzeb.

Tętniak workowaty jest znany jako tętniak jagodowy. Jest to najczęstszy typ tętniaka mózgu. Wygląda jak jagoda zwisająca z winorośli. Innym typem tętniaka jest tętniak wrzecionowaty. Powoduje on uwypuklenie lub rozszerzenie tętnicy.

• Tętniak workowaty, znany również jako tętniak jagodowy. Ten typ tętniaka wygląda jak jagoda zwisająca z winorośli. Jest to okrągły, wypełniony krwią woreczek, który wystaje z głównej tętnicy lub jednej z jej gałęzi. Zazwyczaj tworzy się na tętnicach u podstawy mózgu. Tętniak jagodowy jest najczęstszym typem tętniaka.
• Tętniak wrzecionowaty. Ten typ tętniaka powoduje uwypuklenie po wszystkich stronach tętnicy.
• Tętniak grzybiczy. Ten typ tętniaka jest spowodowany infekcją. Kiedy infekcja wpływa na tętnice w mózgu, może osłabić ścianę tętnicy. Może to spowodować powstanie tętniaka.

Większość tętniaków mózgu, które nie pękły, nie powoduje objawów. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli są małe. Tętniaki mózgu można wykryć podczas badań obrazowych wykonywanych z powodu innych schorzeń. Jednak pęknięty tętniak jest bardzo poważnym schorzeniem, zwykle powodującym silny ból głowy. A jeśli niepęknięty tętniak uciska tkankę mózgową lub nerwy, może powodować ból i inne objawy. Nagły, silny ból głowy jest kluczowym objawem pękniętego tętniaka. Ból głowy jest często opisywany przez ludzi jako najgorszy ból głowy, jakiego kiedykolwiek doświadczyli. Oprócz silnego bólu głowy, objawy pękniętego tętniaka mogą obejmować: nudności i wymioty sztywność karku niewyraźne lub podwójne widzenie nadwrażliwość na światło drgawki opadnięta powieka utratę przytomności dezorientację W niektórych przypadkach tętniak może spowodować niewielki wyciek krwi. Kiedy to się dzieje, często następuje po nim bardziej poważne pęknięcie. Wycieki mogą wystąpić na kilka dni lub tygodni przed pęknięciem. Objawy wycieku tętniaka mózgu mogą obejmować: nagły, niezwykle silny ból głowy, który może trwać kilka dni, a nawet do dwóch tygodni. Niepęknięty tętniak mózgu może nie dawać żadnych objawów, zwłaszcza jeśli jest mały. Jednak większy niepęknięty tętniak może uciskać tkanki i nerwy mózgowe. Objawy niepękniętego tętniaka mózgu mogą obejmować: ból nad i za jednym okiem. rozszerzoną źrenicę. zmianę widzenia lub podwójne widzenie. drętwienie jednej strony twarzy. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi: nagły, niezwykle silny ból głowy Jeśli jesteś z kimś, kto skarży się na nagły, silny ból głowy lub traci przytomność lub ma drgawki, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią:

• Nagły, bardzo silny ból głowy Jeśli jesteś z osobą, która skarży się na nagły, silny ból głowy lub która traci przytomność lub ma drgawki, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Vivien Williams: Tętniak to nienormalne uwypuklenie lub rozdęcie w ścianie naczynia krwionośnego. Vivien Williams: Dr Bernard Bendok mówi, że pęknięty tętniak to nagły wypadek medyczny, który może spowodować zagrażające życiu krwawienie do mózgu. Dr Bendok: Typowy objaw to sytuacja, w której ktoś odczuwa najgorszy ból głowy w swoim życiu. Vivien Williams: Szybkie leczenie jest niezbędne. Obejmuje ono operację otwartą lub mniej inwazyjne opcje, takie jak uszczelnienie pękniętej tętnicy od wewnątrz naczynia krwionośnego za pomocą metalowych cewek i/lub stentów. Dr Bendok mówi, że 1 do 2 procent populacji ma tętniaki i tylko niewielki procent tej grupy doświadczy pęknięcia. Osoby, które mają rodzinną historię tętniaków, chorobę wielotorbielowatych nerek, chorobę tkanki łącznej i osoby palące tytoń są narażone na zwiększone ryzyko pęknięcia i powinny rozważyć badania przesiewowe. Jeśli dojdzie do pęknięcia, szybkie leczenie może uratować życie.

Tętniaki mózgu są spowodowane przerzedzeniem ścian tętnic. Tętniaki często tworzą się w rozgałęzieniach tętnic, ponieważ te obszary naczyń są słabsze. Chociaż tętniaki mogą pojawić się w dowolnym miejscu w mózgu, najczęściej występują w tętnicach u podstawy mózgu.

Kilka czynników może przyczyniać się do osłabienia ściany tętnicy. Czynniki te mogą zwiększać ryzyko tętniaka mózgu lub jego pęknięcia. Niektóre z tych czynników ryzyka rozwijają się z czasem. Ale niektóre schorzenia obecne od urodzenia mogą zwiększać ryzyko rozwoju tętniaka mózgu. Czynniki ryzyka obejmują: Podwyższy wiek. Tętniaki mózgu mogą wystąpić w każdym wieku. Jednakże są one częstsze u osób dorosłych w wieku od 30 do 60 lat. Płeć żeńska. Tętniaki mózgu są częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Palenie papierosów. Palenie jest czynnikiem ryzyka powstawania tętniaków mózgu i ich pękania. Wysokie ciśnienie krwi. Ten stan może osłabiać tętnice. Tętniaki częściej tworzą się i pękają w osłabionych tętnicach. Zażywanie narkotyków, szczególnie kokainy. Zażywanie narkotyków podnosi ciśnienie krwi. Jeżeli narkotyki są zażywane dożylnie, może to prowadzić do infekcji. Zakażenie może spowodować tętniaka grzybiczego. Nadmierne spożycie alkoholu. Może to również zwiększać ciśnienie krwi. Dziedziczne choroby tkanki łącznej, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa. Zaburzenia te osłabiają naczynia krwionośne. Polimorficzne torbiele nerek. To dziedziczne zaburzenie prowadzi do powstania wypełnionych płynem pęcherzyków w nerkach. Może również zwiększać ciśnienie krwi. Zwężenie aorty, znane jako koarktacja aorty. Aorta to duże naczynie krwionośne, które dostarcza krew bogatą w tlen z serca do organizmu. Mózgowe malformacje tętniczo-żylne, znane jako AVM. W tym schorzeniu tętnice i żyły w mózgu są splątane. Wpływa to na przepływ krwi. Wywiad rodzinny w kierunku tętniaka mózgu. Twoje ryzyko jest większe, jeśli członkowie twojej rodziny mieli tętniaka mózgu. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia — takich jak rodzic, brat, siostra lub dziecko — miało tętniaka mózgu. Jeśli masz wywiad rodzinny, możesz poprosić swojego lekarza o przesiewowe badanie w kierunku tętniaka mózgu. Niektóre rodzaje tętniaków mogą wystąpić po urazie głowy lub w wyniku niektórych zakażeń krwi.

Kiedy tętniak mózgu pęka, krwawienie zwykle trwa tylko kilka sekund. Jednak krew może powodować bezpośrednie uszkodzenie otaczających komórek i może zabijać komórki mózgowe. Zwiększa również ciśnienie wewnątrz czaszki. Jeśli ciśnienie stanie się zbyt wysokie, może zakłócić dopływ krwi i tlenu do mózgu. Może dojść do utraty przytomności, a nawet śmierci. Powikłania, które mogą rozwinąć się po pęknięciu tętniaka, obejmują: Ponowne krwawienie. Tętniak, który pękł lub przecieka, jest zagrożony ponownym krwawieniem. Ponowne krwawienie może spowodować dalsze uszkodzenie komórek mózgowych. Zwężone naczynia krwionośne w mózgu. Po pęknięciu tętniaka mózgu naczynia krwionośne w mózgu mogą się kurczyć i zwężać. Jest to znane jako wazospasm. Wazospasm może spowodować niedokrwienny udar mózgu, w którym przepływ krwi do komórek mózgowych jest ograniczony. Może to spowodować dodatkowe uszkodzenie i utratę komórek. Nagromadzenie płynu w mózgu, znane jako wodogłowie. Najczęściej pęknięty tętniak mózgu występuje w przestrzeni między mózgiem a cienkimi tkankami pokrywającymi mózg. Krew może blokować przepływ płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. W rezultacie nadmiar płynu wywiera nacisk na mózg i może uszkadzać tkanki. Zmiana poziomu sodu. Krwawienie do mózgu może zakłócić równowagę sodu we krwi. Może to nastąpić w wyniku uszkodzenia podwzgórza, obszaru znajdującego się blisko podstawy mózgu. Spadek poziomu sodu we krwi może prowadzić do obrzęku komórek mózgowych i trwałego uszkodzenia.

Nagły, silny ból głowy lub inne objawy, które mogą być związane z pęknięciem tętniaka, wymagają badań. Badania mogą określić, czy doszło do krwawienia w przestrzeni między mózgiem a otaczającymi go tkankami. Ten typ krwawienia znany jest jako krwotok podpajęczynówkowy. Badania mogą również określić, czy wystąpił inny rodzaj udaru mózgu.

Możesz również zostać poddany badaniom, jeśli wykazujesz objawy niepękniętego tętniaka mózgu. Objawy te mogą obejmować ból za okiem, zmiany widzenia lub podwójne widzenie.

Badania przesiewowe i procedury stosowane w diagnostyce i wykrywaniu tętniaków mózgu obejmują:

• Tomografia komputerowa (TK). To specjalistyczne badanie rentgenowskie jest zwykle pierwszym badaniem stosowanym do wykrywania krwawienia w mózgu lub innego rodzaju udaru mózgu. Badanie wytwarza obrazy, które są dwuwymiarowymi przekrojami mózgu.

Angiografia TK może tworzyć bardziej szczegółowe obrazy tętnic zaopatrujących mózg w krew. Badanie polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego, co ułatwia obserwację przepływu krwi. Może również wykryć obecność tętniaka.

• Nakłucie lędźwiowe, znane jako punkcja lędźwiowa. Jeśli doszło do krwotoku podpajęczynówkowego, w płynie otaczającym mózg i rdzeń kręgowy najprawdopodobniej będą obecne czerwone krwinki. Płyn ten nazywany jest płynem mózgowo-rdzeniowym. Jeśli masz objawy pękniętego tętniaka, ale tomografia komputerowa nie wykazuje śladów krwawienia, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego może pomóc w postawieniu diagnozy.

Zabieg pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa za pomocą igły nazywa się nakłuciem lędźwiowym.

• Rezonans magnetyczny (MRI). To badanie obrazowe wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu, zarówno dwuwymiarowych, jak i trójwymiarowych. Obrazy mogą pokazać, czy występuje krwawienie w mózgu.

Rodzaj MRI, który rejestruje szczegółowe obrazy tętnic, nazywany jest angiografią MR. Ten typ MRI może wykryć wielkość, kształt i lokalizację niepękniętego tętniaka.

• Angiografia mózgowa. Podczas tego zabiegu stosuje się cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Cewnik jest wprowadzany do dużej tętnicy, zwykle w pachwinie lub nadgarstku. Cewnik przechodzi przez serce do tętnic w mózgu. Specjalny środek kontrastowy wstrzyknięty do cewnika przemieszcza się do tętnic w całym mózgu.

Seria zdjęć rentgenowskich może następnie ujawnić szczegóły dotyczące stanu tętnic i wykryć tętniaka. Angiografia mózgowa – zwana również arteriografią mózgową – jest zwykle stosowana, gdy inne badania diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji.

Tomografia komputerowa (TK). To specjalistyczne badanie rentgenowskie jest zwykle pierwszym badaniem stosowanym do wykrywania krwawienia w mózgu lub innego rodzaju udaru mózgu. Badanie wytwarza obrazy, które są dwuwymiarowymi przekrojami mózgu.

Angiografia TK może tworzyć bardziej szczegółowe obrazy tętnic zaopatrujących mózg w krew. Badanie polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego, co ułatwia obserwację przepływu krwi. Może również wykryć obecność tętniaka.

Nakłucie lędźwiowe, znane jako punkcja lędźwiowa. Jeśli doszło do krwotoku podpajęczynówkowego, w płynie otaczającym mózg i rdzeń kręgowy najprawdopodobniej będą obecne czerwone krwinki. Płyn ten nazywany jest płynem mózgowo-rdzeniowym. Jeśli masz objawy pękniętego tętniaka, ale tomografia komputerowa nie wykazuje śladów krwawienia, badanie płynu mózgowo-rdzeniowym może pomóc w postawieniu diagnozy.

Zabieg pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa za pomocą igły nazywa się nakłuciem lędźwiowym.

Rezonans magnetyczny (MRI). To badanie obrazowe wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu, zarówno dwuwymiarowych, jak i trójwymiarowych. Obrazy mogą pokazać, czy występuje krwawienie w mózgu.

Rodzaj MRI, który rejestruje szczegółowe obrazy tętnic, nazywany jest angiografią MR. Ten typ MRI może wykryć wielkość, kształt i lokalizację niepękniętego tętniaka.

Angiografia mózgowa. Podczas tego zabiegu stosuje się cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Cewnik jest wprowadzany do dużej tętnicy, zwykle w pachwinie lub nadgarstku. Cewnik przechodzi przez serce do tętnic w mózgu. Specjalny środek kontrastowy wstrzyknięty do cewnika przemieszcza się do tętnic w całym mózgu.

Seria zdjęć rentgenowskich może następnie ujawnić szczegóły dotyczące stanu tętnic i wykryć tętniaka. Angiografia mózgowa – zwana również arteriografią mózgową – jest zwykle stosowana, gdy inne badania diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji.

Lekarz udostępnia informacje na temat diagnostyki tętniaka mózgu.

Stosowanie badań obrazowych w przesiewowym wykrywaniu niepękniętych tętniaków mózgu jest generalnie niewskazane, chyba że jesteś narażony na wysokie ryzyko. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych korzyściach z badania przesiewowego, jeśli masz:

• Rodzinną historię tętniaków mózgu. Szczególnie, jeśli dwie osoby z najbliższej rodziny – rodzice, rodzeństwo lub dzieci – miały tętniaki mózgu.
• Zaburzenie, które zwiększa ryzyko rozwoju tętniaka mózgu. Zaburzenia te obejmują m.in. wielotorbielowatość nerek, zwężenie aorty lub zespół Ehlersa-Danlosa.

Większość tętniaków nie pęka. A u wielu osób niepęknięty tętniak nigdy nie powoduje objawów. Ale jeśli tętniak pęknie, kilka czynników może wpłynąć na wynik, który jest znany jako rokowanie. Należą do nich:

• Wiek i stan zdrowia osoby.
• Czy osoba ma inne schorzenia.
• Wielkość i lokalizacja tętniaka.
• Ile krwi się wylało.
• Ile czasu upłynęło przed uzyskaniem opieki medycznej.

Około 25% osób, u których dochodzi do pęknięcia tętniaka, umiera w ciągu 24 godzin. Kolejne 25% ma powikłania, które prowadzą do śmierci w ciągu sześciu miesięcy.