Halluksy

Haluks to kostna narośl, która tworzy się na stawie u podstawy dużego palca stopy. Występuje, gdy niektóre z kości w przedniej części stopy przemieszczają się ze swojego miejsca. Powoduje to, że czubek dużego palca jest ciągnięty w kierunku mniejszych palców, a staw u podstawy dużego palca wystaje. Skóra nad haluksem może być zaczerwieniona i obolała.

Noszenie ciasnych, wąskich butów może powodować haluksy lub pogarszać ich stan. Haluksy mogą również rozwijać się w wyniku kształtu stopy, deformacji stopy lub schorzenia, takiego jak artretyzm.

Mniejsze haluksy (haluksy palucha) mogą rozwijać się na stawie małego palca.

Objawy i symptomy halluksa to:

• Wypukłe zgrubienie na zewnętrznej stronie podstawy dużego palca stopy
• Obrzęk, zaczerwienienie lub ból wokół stawu dużego palca
• Modzele lub odciski – często rozwijają się tam, gdzie pierwszy i drugi palec naciskają na siebie
• Utrzymujący się ból lub ból pojawiający się i ustępujący
• Ograniczony ruch dużego palca stopy

Chociaż halluksy często nie wymagają leczenia medycznego, należy skontaktować się z lekarzem lub specjalistą zajmującym się leczeniem schorzeń stóp (podiatrą lub ortopedą specjalizującym się w leczeniu stóp), jeśli występują:

• Utrzymujący się ból dużego palca stopy lub stopy
• Widoczny guz na stawie dużego palca stopy
• Zmniejszona ruchomość dużego palca stopy lub stopy
• Trudności w znalezieniu odpowiednio dopasowanego obuwia z powodu halluksa

Istnieje wiele teorii na temat rozwoju halluksów, ale dokładna przyczyna jest nieznana. Czynniki prawdopodobnie obejmują:

• Dziedziczny typ stopy
• Obciążenia lub urazy stopy
• Wady wrodzone

Eksperci nie zgadzają się co do tego, czy ciasne, szpilki lub zbyt wąskie buty powodują halluksy, czy też obuwie jedynie przyczynia się do rozwoju halluksów.

Halluksy mogą być związane z niektórymi rodzajami zapalenia stawów, szczególnie zapaleniowymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Czynniki te mogą zwiększać ryzyko wystąpienia halluksów:

• Szpilki. Noszenie szpilek zmusza palce stóp do ułożenia się w przedniej części buta, często powodując ich ściśnięcie.
• Źle dobrane obuwie. Osoby noszące buty zbyt ciasne, zbyt wąskie lub zbyt zaostrzone są bardziej narażone na rozwój halluksów.
• Rzeżączka. Ta choroba zapalna może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia halluksów.
• Dziedziczność. Skłonność do rozwoju halluksów może być wynikiem dziedzicznego problemu ze strukturą lub anatomią stopy.

Możliwe powikłania halluksów obejmują:

• Zapalenie kaletki maziowej. Ten bolesny stan występuje, gdy małe, wypełnione płynem poduszki, które amortyzują kości w pobliżu stawów, ulegają zapaleniu.
• Paluch młotkowaty. Nieprawidłowe zgięcie występujące w środkowym stawie palca, zwykle palca obok dużego palca, może powodować ból i ucisk.
• Metatarsalgia. Ten stan powoduje ból i obrzęk w śródstopiu.

Aby zapobiec powstawaniu halluksów, należy ostrożnie dobierać obuwie. Powinno ono mieć szeroki czubek – bez zaostrzonych nosków – i powinna być przestrzeń między końcem najdłuższego palca a końcem buta. Obuwie powinno dopasowywać się do kształtu stóp, nie ściskając ani nie uciskając żadnej części stopy.

Twój lekarz może zidentyfikować halluksa poprzez badanie Twojej stopy. Po badaniu fizykalnym, zdjęcie rentgenowskie stopy może pomóc lekarzowi w określeniu najlepszego sposobu leczenia.

Opcje leczenia zależą od stopnia zaawansowania halluksa i natężenia bólu.

Leczenie zachowawcze, które może złagodzić ból i ucisk halluksa, obejmuje:

• Zmiana obuwia. Noś wygodne, przestronne buty, które zapewniają dużo miejsca na palce.
• Ochraniacze. Bez recepty dostępne są ochraniacze lub poduszki na halluksy, które mogą pomóc. Działają jak bufor między stopą a butem i łagodzą ból.
• Leki. Paracetamol (Tylenol i inne), ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) lub naproksen sodowy (Aleve) mogą pomóc w kontrolowaniu bólu halluksa. Pomocne mogą być również zastrzyki kortyzonu.
• Wkładki do butów. Podkładki do butów pomagają równomiernie rozłożyć nacisk podczas poruszania się, zmniejszając objawy i zapobiegając pogorszeniu się halluksa. Wkładki dostępne bez recepty mogą przynieść ulgę niektórym osobom; inni potrzebują wkładek ortopedycznych na receptę.
• Okłady z lodu. Okładanie halluksa lodem po długim staniu lub w przypadku stanu zapalnego może pomóc złagodzić ból i obrzęk. Jeśli masz problemy z czuciem lub krążeniem w stopach, przed zastosowaniem lodu skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie ulgi, może być konieczna operacja. Operacja nie jest zalecana ze względów kosmetycznych; tylko wtedy, gdy halluks powoduje częsty ból lub utrudnia codzienne czynności.

Istnieje wiele zabiegów chirurgicznych halluksów i nie ma jednej techniki najlepszej dla każdego problemu.

Zabiegi chirurgiczne halluksów mogą być wykonywane jako pojedyncze zabiegi lub w połączeniu. Mogą one obejmować:

• Usunięcie obrzękniętej tkanki z okolicy stawu dużego palca
• Prostowanie dużego palca poprzez usunięcie części kości
• Ponowne ustawienie jednej lub więcej kości w przedniej części stopy w bardziej prawidłową pozycję, aby skorygować nieprawidłowy kąt w stawie dużego palca
• Trwałe połączenie kości dotkniętego stawu

Możliwe, że będziesz mógł chodzić po zabiegu halluksa. Jednak pełne wyzdrowienie może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Aby zapobiec nawrotom, po wyzdrowieniu będziesz musiał nosić odpowiednie buty. Dla większości ludzi noszenie węższych butów po operacji jest nierealne.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji halluksa.