Oparzenia

Poparzenie drugiego stopnia często wygląda na mokre lub wilgotne. Uszkadza pierwszą i drugą warstwę skóry, które nazywane są naskórkiem i skórą właściwą. Mogą pojawić się pęcherze, a ból może być bardzo silny.

Poparzenia to uszkodzenia tkanek, które wynikają z nadmiernego działania słońca, gorących płynów, płomieni, chemikaliów, elektryczności, pary i innych źródeł. Poparzenia mogą być drobnymi problemami medycznymi lub zagrażającymi życiu sytuacjami awaryjnymi.

Leczenie oparzeń zależy od tego, gdzie znajdują się na ciele i jak poważne są. Opalenizny słoneczne i niewielkie oparzenia można często leczyć za pomocą pierwszej pomocy. Głębokie lub rozległe oparzenia oraz oparzenia chemiczne lub elektryczne wymagają natychmiastowej opieki medycznej. Niektóre osoby potrzebują leczenia w wyspecjalizowanych centrach oparzeń i wielomiesięcznej opieki następczej.

Objawy oparzeń różnią się w zależności od głębokości uszkodzenia skóry. Objawy poważnego oparzenia mogą rozwinąć się w ciągu jednego lub dwóch dni. Oparzenie pierwszego stopnia, zwane również oparzeniem powierzchownym. To niewielkie oparzenie dotyczy tylko zewnętrznej warstwy skóry, zwanej naskórkiem. Może powodować ból i zaczerwienienie lub inne zmiany zabarwienia skóry. Oparzenie drugiego stopnia, zwane również oparzeniem częściowej grubości. Ten typ oparzenia dotyczy zarówno naskórka, jak i drugiej warstwy skóry, zwanej skórą właściwą. Może powodować obrzęk i zaczerwienioną, białą lub plamiastą skórę. Mogą pojawić się pęcherze, a ból może być bardzo silny. Głębokie oparzenia drugiego stopnia mogą powodować blizny. Oparzenie trzeciego stopnia, zwane również oparzeniem pełnej grubości. To oparzenie obejmuje wszystkie warstwy skóry, a czasem tkankę tłuszczową i mięśniową pod skórą. Oparzone miejsca mogą być czarne, brązowe lub białe. Skóra może wyglądać jak garbowana. Oparzenia trzeciego stopnia mogą niszczyć nerwy, więc może występować niewielki lub żaden ból. Zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj natychmiastowej pomocy w przypadku: Oparzeń, które mogą być głębokie, obejmujące wszystkie warstwy skóry. Oparzeń, które powodują, że skóra jest sucha i garbowana. Oparzeń, które wyglądają na zwęglone lub mają plamy białe, brązowe lub czarne. Oparzeń, które są większe niż 3 cale (około 8 centymetrów) szerokości. Oparzeń, które obejmują dłonie, stopy, twarz, szyję, krocze, pośladki lub duży staw, lub oparzeń, które otaczają ramię lub nogę. Trudności z oddychaniem spowodowanych wdychaniem dymu lub oparów. Bólu głowy lub nudności spowodowanych narażeniem na działanie ognia i dymu. Oparzeń, które bardzo szybko zaczynają puchnąć. Poważnych oparzeń spowodowanych przez chemikalia, proch strzelniczy lub wybuch. Oparzeń elektrycznych, w tym spowodowanych przez piorun. Poparzenia słonecznego z gorączką powyżej 103 stopni Fahrenheita (39 stopni Celsjusza) i wymiotami. Zakażenia w okolicy poparzenia słonecznego. Poparzenia słonecznego z dezorientacją lub utratą przytomności. Poparzenia słonecznego z odwodnieniem. Podejmij środki pierwszej pomocy w oczekiwaniu na pomoc medyczną. Niewielkie oparzenie może wymagać pomocy medycznej, jeśli dotyczy oczu, ust, rąk lub narządów płciowych. Niemowlęta i osoby starsze mogą również potrzebować pomocy medycznej w przypadku drobnych oparzeń. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią: Objawy zakażenia, takie jak sączenie i smugi z rany oraz gorączka. Oparzenie lub pęcherz o szerokości większej niż 2 cale (około 5 centymetrów) lub nie gojące się w ciągu dwóch tygodni. Nowe objawy, których nie można wyjaśnić. Oparzenie, a także cukrzyca w wywiadzie. Zadzwoń również do lekarza, jeśli uważasz, że możesz potrzebować przypominającej dawki szczepionki przeciw tężcowi. Możesz potrzebować zastrzyku przypominającego, jeśli nie miałeś szczepienia przeciw tężcowi w ciągu ostatnich pięciu lat. Postaraj się zrobić to w ciągu trzech dni od urazu.

Zadzwoń pod numer 911 lub niezwłocznie udaj się na pomoc medyczną w przypadku:

• Poparzeń, które mogą być głębokie, obejmujące wszystkie warstwy skóry.
• Poparzeń, które powodują, że skóra jest sucha i skórzasta.
• Poparzeń, które wyglądają na zwęglone lub mają plamy białe, brązowe lub czarne.
• Poparzeń o powierzchni większej niż 3 cale (około 8 centymetrów).
• Poparzeń obejmujących dłonie, stopy, twarz, szyję, krocze, pośladki lub duży staw, lub poparzeń okrężnych ramienia lub nogi.
• Trudności w oddychaniu spowodowanych wdychaniem dymu lub oparów.
• Bólu głowy lub nudności spowodowanych narażeniem na działanie ognia i dymu.
• Poparzeń, które bardzo szybko zaczynają puchnąć.
• Poważnych poparzeń spowodowanych przez chemikalia, proch strzelniczy lub eksplozję.
• Poparzeń elektrycznych, w tym spowodowanych przez piorun.
• Poparzenia słonecznego z gorączką powyżej 103 stopni Fahrenheita (39 stopni Celsjusza) i wymiotami.
• Zakażenia w okolicy poparzenia słonecznego.
• Poparzenia słonecznego z dezorientacją lub utratą przytomności.
• Poparzenia słonecznego z odwodnieniem. Podejmij działania pierwszej pomocy w oczekiwaniu na pomoc medyczną. Nieznaczne oparzenie może wymagać pomocy medycznej, jeśli dotyczy oczu, ust, dłoni lub narządów płciowych. Niemowlęta i osoby starsze mogą również potrzebować pomocy medycznej w przypadku drobnych oparzeń. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:
• Objawy zakażenia, takie jak sączenie i zaczerwienienie od rany oraz gorączka.
• Oparzenie lub pęcherz o średnicy większej niż 2 cale (około 5 centymetrów) lub nie gojące się w ciągu dwóch tygodni.
• Nowe objawy, których nie można wytłumaczyć.
• Oparzenie a także występuje cukrzyca w wywiadzie. Zadzwoń również do lekarza, jeśli uważasz, że możesz potrzebować przypominającej dawki szczepionki przeciw tężcowi. Możesz potrzebować zastrzyku przypominającego, jeśli nie miałeś szczepienia przeciw tężcowi w ciągu ostatnich pięciu lat. Postaraj się zrobić to w ciągu trzech dni od urazu.

Poparzenia są spowodowane przez:

• Ogień.
• Gorącą ciecz lub parę.
• Gorący metal, szkło lub inne przedmioty.
• Prądy elektryczne.
• Promieniowanie niesłoneczne, takie jak promieniowanie rentgenowskie.
• Światło słoneczne lub inne źródła promieniowania ultrafioletowego, takie jak solaria.
• Substancje chemiczne, takie jak mocne kwasy, ług, rozcieńczalnik do farb lub benzyna.
• Nadużycia.

Czynniki ryzyka oparzeń obejmują:

• Czynniki związane z miejscem pracy. Osoby pracujące na zewnątrz i osoby pracujące z ogniem, chemikaliami i innymi substancjami powodującymi oparzenia są narażone na zwiększone ryzyko oparzeń. Większość oparzeń występuje u dorosłych.
• Demencja. Starsze osoby z demencją częściej odnoszą oparzenia od źródeł ciepła, takich jak zbyt gorąca woda z kranu, gorące napoje, tłuszcze spożywcze i oleje kuchenne.
• Wiek dziecięcy. Bardzo małe dzieci nie są w stanie oddalić się od źródeł ciepła lub ognia. Ich oparzenia często wynikają z zagrożeń w kuchni, foteliku samochodowym i w wannie.
• Alkohol. Ryzyko oparzeń wzrasta wśród osób, które piją alkohol lub używają innych substancji wpływających na osąd.

Powikłania głębokich lub rozległych oparzeń mogą obejmować: Zakażenie. Przykłady obejmują zakażenie bakteryjne, tężec i zapalenie płuc. Utrata płynów. Obejmuje to małą objętość krwi, zwaną również hipowolemią. Niebezpiecznie niska temperatura ciała. Jest to znane jako hipotermia. Problemy z oddychaniem. Mogą one wystąpić po wdychaniu gorącego powietrza lub dymu. Nieregularne bicie serca. Nazywane również arytmiami, nieregularne bicie serca mogą wystąpić po oparzeniach elektrycznych. Blizny i zmiany zabarwienia skóry. Blizny lub zgrubienia mogą być spowodowane nadmiernym rozrostem tkanki bliznowatej. Tego typu blizny nazywane są bliznami przerostowymi lub keloidami. Osoby o ciemnej karnacji mają zwiększone ryzyko tego typu bliznowacenia i mogą skorzystać z konsultacji ze specjalistą od oparzeń lub chirurgiem. Inne osoby mogą rozwinąć zmiany zabarwienia skóry po oparzeniach, jeśli skóra po zagojeniu jest jaśniejsza lub ciemniejsza niż skóra nie oparzona. Ból. Blizny po oparzeniach mogą być bolesne. Niektóre osoby mogą odczuwać swędzenie lub dyskomfort związany z uszkodzonymi nerwami, powodując drętwienie lub mrowienie. Problemy z kośćmi i stawami. Tkanka bliznowata może skracać i napinać skórę, mięśnie lub ścięgna. Ten stan jest również znany jako przykurcz. Zaburzenia depresyjne i lękowe. Rak skóry. Rak skóry może czasami wystąpić w bliznach po poprzednich oparzeniach. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz owrzodzenie, które nie goi się w obrębie blizny po oparzeniu.

Poparzenia są bardzo częste, a większość z nich można zapobiec. Urazy związane z kuchnią, spowodowane gorącymi napojami, zupami i potrawami podgrzewanymi w kuchence mikrofalowej, są szczególnie częste wśród dzieci. Możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko oparzeń w domu.

• Nigdy nie pozostawiaj jedzenia gotującego się na kuchence bez nadzoru.
• Odwracaj uchwyty garnków w stronę tylnej części kuchenki lub gotuj na tylnych palnikach.
• Nie noś ani nie trzymaj dziecka podczas gotowania na kuchence.
• Trzymaj gorące płyny poza zasięgiem dzieci i zwierząt.
• Sprawdź temperaturę jedzenia przed podaniem go dziecku. Nie podgrzewaj butelki dla dziecka w kuchence mikrofalowej.
• Nigdy nie gotuj w luźnych ubraniach. Mogą się one zapalić nad kuchenką.
• Jeśli w pobliżu są małe dzieci, uniemożliw im dostęp do źródeł ciepła. Przykłady obejmują kuchenki, grille zewnętrzne i kominki.
• Przed umieszczeniem dziecka w foteliku samochodowym sprawdź, czy pasy i klamry nie są gorące.
• Ustaw termostat podgrzewacza wody na temperaturę poniżej 120 stopni Fahrenheita (48,9 stopni Celsjusza), aby zapobiec poparzeniom. Osoby starsze i małe dzieci są bardziej narażone na poparzenia wodą z kranu. Zawsze sprawdzaj temperaturę wody w wannie przed użyciem.
• Trzymaj urządzenia elektryczne z dala od wody.
• Zakrywaj nieużywane gniazdka elektryczne osłonkami zabezpieczającymi.
• Trzymaj przewody i kable elektryczne z dala od zasięgu dzieci, aby nie mogły ich gryźć.
• Jeśli palisz, rzuć palenie. Jeśli nie rzucisz palenia, nigdy nie pal w łóżku.
• Zgaś świece przed wyjściem z pokoju lub pójściem spać.
• Upewnij się, że masz sprawne czujniki dymu na każdym piętrze swojego domu. Sprawdzaj je i wymieniaj baterie co najmniej raz w roku.
• Trzymaj pod ręką gaśnicę i naucz się jej obsługi.
• Podczas używania chemikaliów zawsze noś okulary i odzież ochronną.
• Trzymaj chemikalia, zapalniczki i zapałki poza zasięgiem dzieci. Używaj zabezpieczeń. I nie używaj zapalniczek wyglądających jak zabawki.

Jeśli zgłosisz się do pracownika służby zdrowia w celu leczenia oparzeń, pracownik służby zdrowia oceni stopień ciężkości oparzenia poprzez badanie skóry. Możesz zostać przewieziony do centrum oparzeń, jeśli oparzenie obejmuje ponad 10% całkowitej powierzchni ciała, jest bardzo głębokie, znajduje się na twarzy, stopach lub w pachwinie lub spełnia inne kryteria ustalone przez Amerykańskie Stowarzyszenie Oparzeń.

Pracownik służby zdrowia sprawdza również inne obrażenia i może zlecić badania laboratoryjne, zdjęcia rentgenowskie lub inne badania diagnostyczne.

Większość drobnych oparzeń można leczyć w domu. Zazwyczaj goją się w ciągu kilku tygodni.

U osób z poważnymi oparzeniami może być konieczne leczenie w wyspecjalizowanych centrach oparzeń. Mogą potrzebować przeszczepów skóry, aby pokryć duże rany. Mogą też potrzebować wsparcia emocjonalnego i kilku miesięcy opieki następczej, takiej jak fizjoterapia.

W przypadku poważnych oparzeń należy udzielić pierwszej pomocy do czasu przybycia pomocy medycznej:

• Chroń osobę poparzoną przed dalszymi obrażeniami. Jeśli możesz to zrobić bezpiecznie, upewnij się, że osoba, której pomagasz, nie ma kontaktu ze źródłem oparzenia.
• Upewnij się, że osoba poparzona oddycha. W razie potrzeby rozpocznij sztuczne oddychanie, jeśli potrafisz.
• Zdejmij biżuterię, paski i inne ciasne przedmioty, zwłaszcza z obszaru oparzenia i szyi. Oparzone miejsca szybko puchną.
• Przykryj oparzenie. Luźno przykryj obszar gazą lub czystą szmatką.
• Unieś oparzony obszar. Jeśli to możliwe, unieś ranę powyżej poziomu serca.
• Obserwuj objawy wstrząsu. Objawy obejmują chłodną, lepka skórę, słaby puls i płytki oddech.

Leki i produkty, które mogą pomóc w gojeniu się poważnych oparzeń, obejmują:

• Zabiegi wodne. Twój zespół opieki może stosować techniki, takie jak kąpiele wirowe, aby usunąć martwą tkankę.
• Płyny zapobiegające odwodnieniu. Możesz potrzebować płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu i niewydolności narządów. Są one również nazywane płynami IV.
• Leki przeciwbólowe i przeciw lękowe. Gojenie oparzeń może być niezwykle bolesne. Możesz potrzebować morfiny i leków przeciw lękowych. Mogą być one również potrzebne podczas zmiany opatrunków.
• Kremy i maści na oparzenia. Jeśli nie zostaniesz przeniesiony do centrum oparzeń, twój zespół opieki może użyć różnych produktów miejscowych do gojenia ran. Przykłady to bacitracina i sulfadiazyna srebra (Silvadene). Pomagają zapobiegać infekcjom i przygotowują ranę do zamknięcia.
• Opatrunki. Twój zespół opieki może również używać różnych specjalistycznych opatrunków na rany, aby przygotować ranę do gojenia. Jeśli zostaniesz przeniesiony do centrum oparzeń, twoja rana prawdopodobnie zostanie przykryta tylko suchą gazą.
• Leki zwalczające infekcje. Jeśli rozwiniesz infekcję, możesz potrzebować antybiotyków dożylnych.
• Szczepionka przeciw tężcowi. Twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić ci szczepionkę przeciw tężcowi po oparzeniu.

Jeśli oparzony obszar jest duży lub obejmuje jakiekolwiek stawy, możesz potrzebować ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Mogą one pomóc rozciągnąć skórę, aby stawy pozostały elastyczne. Inne rodzaje ćwiczeń mogą poprawić siłę mięśni i koordynację. A terapia zajęciowa może pomóc, jeśli masz trudności z wykonywaniem codziennych czynności.

Możesz potrzebować jednego lub więcej z następujących:

• Pomoc w oddychaniu. Jeśli zostałeś poparzony na twarzy lub szyi, twoja gardło może puchnąć. Jeśli wydaje się to prawdopodobne, lekarz może włożyć rurkę do tchawicy, aby zapewnić dopływ tlenu do płuc.
• Zonda żywieniowa. Jeśli masz oparzenia na dużym obszarze lub jesteś niedożywiony, możesz potrzebować wsparcia żywieniowego. Pracownik służby zdrowia może wprowadzić sondę żywieniową przez nos do żołądka.
• Przeszczepy skóry. Przeszczep skóry to operacja, w której wykorzystuje się fragmenty własnej zdrowej skóry, aby zastąpić tkankę bliznowatą spowodowaną głębokimi oparzeniami. Na krótki czas można użyć skóry dawcy od zmarłych dawców lub świń.