C Difficile

Clostridioides difficile (klos-TRYD-e-oi-deez dif-u-SEEL) to bakteria, która powoduje infekcję okrężnicy, najdłuższej części jelita grubego. Objawy mogą wahać się od biegunki do zagrażającego życiu uszkodzenia okrężnicy. Bakteria jest często nazywana C. difficile lub C. diff. Choroba wywołana przez C. difficile często występuje po zastosowaniu leków antybiotykowych. Dotyczy głównie osób starszych przebywających w szpitalach lub zakładach opieki długoterminowej. Osoby nie przebywające w placówkach opieki zdrowotnej lub szpitalach również mogą zarazić się infekcją C. difficile. Niektóre szczepy bakterii, które mogą powodować poważne infekcje, częściej występują u młodszych osób. Bakteria była kiedyś nazywana Clostridium (klos-TRYD-e-um) difficile.

Objawy często pojawiają się w ciągu 5–10 dni od rozpoczęcia antybiotykoterapii. Mogą jednak wystąpić już pierwszego dnia lub nawet do trzech miesięcy później. Najczęstsze objawy łagodnego do umiarkowanego zakażenia C. difficile to: Wodnista biegunka trzy lub więcej razy dziennie przez ponad jeden dzień. Łagodne skurcze brzucha i tkliwość. Osoby z ciężkim zakażeniem C. difficile mają tendencję do utraty zbyt dużej ilości płynów ustrojowych, stan zwany odwodnieniem. Mogą wymagać leczenia w szpitalu z powodu odwodnienia. Zakażenie C. difficile może powodować stan zapalny okrężnicy. Czasami może tworzyć się płat tkanki surowiczej, która może krwawić lub wydzielać ropę. Objawy ciężkiego zakażenia obejmują: Wodnistą biegunkę nawet 10–15 razy dziennie. Skurcze i ból brzucha, które mogą być silne. Szybkie tętno. Utratę płynów, zwaną odwodnieniem. Gorączkę. Nudności. Zwiększoną liczbę białych krwinek. Niewydolność nerek. Utratę apetytu. Wzdęty brzuch. Utratę wagi. Krew lub ropę w kale. Ciężkie i nagłe zakażenie C. difficile może spowodować stan zapalny i powiększenie okrężnicy, stan zwany toksycznym megacolon. Może również spowodować sepsę, w której reakcja organizmu na infekcję uszkadza własne tkanki. Osoby z toksycznym megacolon lub sepsą są przyjmowane na oddział intensywnej terapii w szpitalu. Jednak toksyczny megacolon i sepsa nie są częste w przypadku zakażenia C. difficile. Niektóre osoby mają luźne stolce podczas lub krótko po antybiotykoterapii. Może to być spowodowane zakażeniem C. difficile. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz: Trzy lub więcej wodnistych stolców dziennie. Objawy utrzymujące się dłużej niż dwa dni. Nową gorączkę. Silny ból brzucha lub skurcze. Krew w kale.

U niektórych osób występują luźne stolce w trakcie lub krótko po antybiotykoterapii. Może to być spowodowane zakażeniem C. difficile. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz: Trzy lub więcej wodnistych stolców dziennie. Objawy utrzymujące się dłużej niż dwa dni. Nową gorączkę. Silny ból brzucha lub skurcze. Krew w kale.

Bakterie C. difficile dostają się do organizmu przez usta. Mogą zacząć rozmnażać się w jelicie cienkim. Kiedy dotrą do części jelita grubego, zwanej okrężnicą, bakterie mogą uwalniać toksyny, które uszkadzają tkanki. Toksyny te niszczą komórki i powodują wodnistą biegunkę. Poza okrężnicą bakterie nie są aktywne. Mogą żyć przez długi czas w takich miejscach, jak: Kał ludzki lub zwierzęcy. Powierzchnie w pomieszczeniu. Nieumyte ręce. Gleba. Woda. Pokarm, w tym mięso. Kiedy bakterie ponownie dostaną się do układu pokarmowego osoby, ponownie stają się aktywne i powodują infekcję. Ponieważ C. difficile może żyć poza organizmem, bakterie łatwo się rozprzestrzeniają. Niemycie rąk lub niedokładne sprzątanie ułatwiają rozprzestrzenianie się bakterii. Niektóre osoby przenoszą bakterie C. difficile w jelitach, ale nigdy nie chorują na nie. Osoby te są nosicielami bakterii. Mogą rozprzestrzeniać infekcje, nie będąc chorymi.

Osoby bez znanych czynników ryzyka zachorowały na zakażenie C. difficile. Jednakże niektóre czynniki zwiększają ryzyko.

Powikłania zakażenia C. difficile obejmują: Utrata płynów, zwana odwodnieniem. Silna biegunka może prowadzić do poważnej utraty płynów i minerałów zwanych elektrolitami. To utrudnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Może spowodować niebezpieczny spadek ciśnienia krwi. Niewydolność nerek. W niektórych przypadkach odwodnienie może wystąpić tak szybko, że dochodzi do niewydolności nerek. Megakolon toksyczne. W tym rzadkim schorzeniu okrężnica nie jest w stanie pozbyć się gazów i stolca. Powoduje to jej powiększenie, zjawisko nazywane megakolonem. Nieleczone, okrężnica może pęknąć. Baktery mogą również przedostać się do krwioobiegu. Megakolon toksyczne może być śmiertelne. Wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Dziura w jelicie grubym, zwana perforacją jelita. Ten rzadki stan wynika z uszkodzenia błony śluzowej okrężnicy lub występuje po megakolonie toksycznym. Bakteryje przedostające się z okrężnicy do jamy brzusznej mogą prowadzić do zagrażającego życiu zakażenia, zwanego zapaleniem otrzewnej. Zgon. Poważne zakażenie C. difficile może szybko stać się śmiertelne, jeśli nie zostanie szybko leczone. Rzadko zdarza się zgon w przypadku łagodnego lub umiarkowanego zakażenia.