Pęcherzyk żółciowy przechowuje żółtozieloną ciecz wytwarzaną przez wątrobę, zwaną żółcią. Żółć przepływa z wątroby do pęcherzyka żółciowego. Pozostaje tam do momentu, aż będzie potrzebna do trawienia pokarmu. Podczas jedzenia pęcherzyk żółciowy uwalnia żółć do przewodu żółciowego. Przewód ten transportuje żółć do górnej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą, aby pomóc w rozkładzie tłuszczu w pożywieniu.
Cholangiocarcinoma jest rodzajem raka, który rozwija się w cienkich przewodach (przewodach żółciowych) transportujących żółć, płyn trawienny. Przewody żółciowe łączą wątrobę z pęcherzykiem żółciowym i jelitem cienkim.
Cholangiocarcinoma, znany również jako rak przewodów żółciowych, występuje najczęściej u osób powyżej 50. roku życia, chociaż może wystąpić w każdym wieku.
Lekarze dzielą cholangiocarcinoma na różne typy w zależności od miejsca występowania raka w przewodach żółciowych:
Cholangiocarcinoma jest często diagnozowane, gdy jest zaawansowane, co utrudnia skuteczne leczenie.
Objawy cholangiocarcinoma obejmują:
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz uporczywe zmęczenie, ból brzucha, żółtaczkę lub inne objawy, które Cię niepokoją. Lekarz może skierować Cię do specjalisty chorób układu pokarmowego (gastroenterologa). Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem, a także pomocne informacje na temat uzyskania drugiej opinii. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie. Szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Otrzymasz również
Cholangiocarcinoma powstaje, gdy komórki w przewodach żółciowych ulegają zmianom w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany te powodują, że komórki namnażają się w niekontrolowany sposób i tworzą masę komórek (guz), która może inwazować i niszczyć zdrową tkankę organizmu. Nie jest jasne, co powoduje zmiany prowadzące do cholangiocarcinoma.
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na cholangiocarcinoma, obejmują:
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na cholangiocarcinoma, możesz:
Cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) wykorzystuje barwnik do uwydatnienia dróg żółciowych na zdjęciach rentgenowskich. Cienka, elastyczna rurka z kamerą na końcu, zwana endoskopem, jest wprowadzana przez gardło do jelita cienkiego. Barwnik dostaje się do przewodów przez małą, pustą rurkę, zwaną cewnikiem, wprowadzaną przez endoskop. Maleńkie narzędzia wprowadzane przez cewnik mogą być również używane do usuwania kamieni żółciowych.
Podczas endosonografii lekarz wprowadza długą, elastyczną rurkę (endoskop) przez gardło do jamy brzusznej. Urządzenie ultradźwiękowe na końcu rurki emituje fale dźwiękowe, które generują obrazy pobliskich tkanek.
Jeśli lekarz podejrzewa raka dróg żółciowych, może zlecić wykonanie jednego lub kilku z następujących badań:
Jeśli podejrzany obszar znajduje się bardzo blisko miejsca, w którym przewód żółciowy łączy się z jelitem cienkim, lekarz może pobrać próbkę biopsji podczas ERCP. Jeśli podejrzany obszar znajduje się wewnątrz lub w pobliżu wątroby, lekarz może pobrać próbkę tkanki, wprowadzając długą igłę przez skórę do zajętego obszaru (aspiracja cienkoigłowa). Może on wykorzystać badanie obrazowe, takie jak endosonografia lub tomografia komputerowa, aby naprowadzić igłę na precyzyjny obszar.
Sposób pobrania próbki biopsji przez lekarza może wpłynąć na dostępne później opcje leczenia. Na przykład, jeśli rak dróg żółciowych zostanie poddany biopsji przez aspirację cienkoigłową, pacjent zostanie wykluczony z przeszczepu wątroby. Nie wahaj się zapytać o doświadczenie lekarza w diagnozowaniu raka dróg żółciowych. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, uzyskaj drugą opinię.
Badanie markerów nowotworowych. Sprawdzenie poziomu antygenu węglowodanowego (CA) 19-9 we krwi może dostarczyć lekarzowi dodatkowych wskazówek dotyczących diagnozy. CA 19-9 to białko, które jest nadmiernie produkowane przez komórki raka dróg żółciowych.
Wysoki poziom CA 19-9 we krwi nie oznacza jednak, że masz raka dróg żółciowych. Ten wynik może również wystąpić w innych chorobach dróg żółciowych, takich jak zapalenie i niedrożność dróg żółciowych.
Zabieg pobrania próbki tkanki do badania. Biopsja to zabieg polegający na pobraniu małej próbki tkanki do badania pod mikroskopem.
Jeśli podejrzany obszar znajduje się bardzo blisko miejsca, w którym przewód żółciowy łączy się z jelitem cienkim, lekarz może pobrać próbkę biopsji podczas ERCP. Jeśli podejrzany obszar znajduje się wewnątrz lub w pobliżu wątroby, lekarz może pobrać próbkę tkanki, wprowadzając długą igłę przez skórę do zajętego obszaru (aspiracja cienkoigłowa). Może on wykorzystać badanie obrazowe, takie jak endosonografia lub tomografia komputerowa, aby naprowadzić igłę na precyzyjny obszar.
Sposób pobrania próbki biopsji przez lekarza może wpłynąć na dostępne później opcje leczenia. Na przykład, jeśli rak dróg żółciowych zostanie poddany biopsji przez aspirację cienkoigłową, pacjent zostanie wykluczony z przeszczepu wątroby. Nie wahaj się zapytać o doświadczenie lekarza w diagnozowaniu raka dróg żółciowych. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, uzyskaj drugą opinię.
Jeśli lekarz potwierdzi diagnozę raka dróg żółciowych, stara się określić stopień zaawansowania (stadium) raka. Często wiąże się to z dodatkowymi badaniami obrazowymi. Stadium raka pomaga określić rokowanie i opcje leczenia.
Leczenie raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) może obejmować:
Na początek umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz raka dróg żółciowych, może skierować cię do lekarza specjalizującego się w chorobach układu pokarmowego (gastroenterologa) lub do lekarza specjalizującego się w leczeniu nowotworów (onkologa).
Oto kilka podstawowych pytań, które możesz zadać lekarzowi:
Poza pytaniami, które przygotowałeś/aś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.
Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, takich jak: