Polipy Jelita Grubego

Polipem okrężnicy jest mała grupa komórek, która tworzy się na błonie śluzowej okrężnicy. Większość polipów okrężnicy jest nieszkodliwa. Ale z czasem niektóre polipy okrężnicy mogą przekształcić się w raka okrężnicy. Rak okrężnicy może być śmiertelny, gdy zostanie wykryty w późniejszych stadiach.

Każdy może mieć polipy okrężnicy. Jesteś bardziej narażony na ryzyko, jeśli masz 50 lat lub więcej, masz nadwagę lub jesteś palaczem. Jesteś również bardziej narażony na ryzyko, jeśli masz osobistą lub rodzinną historię polipów okrężnicy lub raka okrężnicy.

Polipy okrężnicy zwykle nie powodują objawów. Ważne jest, aby regularnie wykonywać badania przesiewowe, ponieważ polipy okrężnicy wykryte we wczesnych stadiach można zwykle usunąć bezpiecznie i całkowicie. Najlepszą profilaktyką raka okrężnicy jest regularne przesiewowe badanie i usuwanie polipów.

Większość osób z polipami jelita grubego nie ma żadnych objawów. Możesz nie wiedzieć, że masz polipa, dopóki Twój lekarz nie znajdzie go podczas badania jelita grubego. Jednak niektóre osoby z polipami jelita grubego mogą odczuwać: Zmianę nawyków jelitowych. Zaparcia lub biegunka trwające dłużej niż tydzień mogą oznaczać obecność większego polipa jelita grubego lub raka. Jednak kilka innych schorzeń może również powodować zmiany nawyków jelitowych. Zmianę koloru stolca. Krew może pojawiać się jako czerwone smugi w stolcu lub sprawiać, że stolec wydaje się czarny. Zmiana koloru może być również spowodowana niektórymi pokarmami, lekami lub suplementami diety. Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Krwawienie z polipów może zachodzić powoli w czasie, bez widocznej krwi w stolcu. Przewlekłe krwawienie może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, co może powodować zmęczenie i duszność. Ból. Duży polip jelita grubego może zablokować część jelita, prowadząc do kolkowych bólów brzucha. Krwotok z odbytu. Może to być objaw polipów jelita grubego lub raka lub innych schorzeń, takich jak hemoroidy lub drobne pęknięcia odbytu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz: Bólu brzucha. Krwi w stolcu. Zmiany nawyków jelitowych trwającej dłużej niż tydzień. Powinieneś regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku polipów, jeśli: Masz 50 lat lub więcej. Masz czynniki ryzyka, takie jak rodzinna historia raka jelita grubego. Niektóre osoby o wysokim ryzyku powinny rozpocząć regularne badania przesiewowe znacznie wcześniej niż w wieku 50 lat.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz:

• Bólu brzucha.
• Krwi w stolcu.
• Zmiany w nawykach jelitowych, która trwa dłużej niż tydzień. Regularne badania przesiewowe w kierunku polipów zalecane są, jeśli:
• Masz 50 lat lub więcej.
• Masz czynniki ryzyka, takie jak rodzinna historia raka jelita grubego. Niektóre osoby z wysokim ryzykiem powinny rozpocząć regularne badania przesiewowe znacznie wcześniej niż w wieku 50 lat.

Zdrowe komórki rosną i dzielą się w uporządkowany sposób. Zmiany w niektórych genach mogą powodować, że komórki nadal się dzielą, nawet gdy nie są potrzebne nowe komórki. W jelicie grubym i odbytnicy ten ciągły wzrost komórek może prowadzić do tworzenia się polipów. Polipy mogą rosnąć w dowolnym miejscu w jelicie grubym.

Istnieją dwie główne kategorie polipów: nieprawidłowe i nowotworowe. Polipy nieprawidłowe zazwyczaj nie przekształcają się w nowotwory. Polipy nowotworowe obejmują gruczolakowate i ząbkowane. Gruczolaki mają największe prawdopodobieństwo przekształcenia się w raka, jeśli otrzymają wystarczająco dużo czasu na wzrost. Polipy ząbkowane również mogą stać się nowotworowe, w zależności od ich wielkości i lokalizacji. Generalnie, w przypadku polipów nowotworowych, im większy polip, tym większe ryzyko raka.

Czynniki, które mogą powodować polipy jelita grubego lub raka, obejmują:

• Wiek. Większość osób z polipami jelita grubego ma 50 lat lub więcej.
• Choroby zapalne jelit. Wrzucające zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna jelita grubego zwiększają ogólne ryzyko raka jelita grubego, chociaż same polipy nie stanowią znaczącego zagrożenia.
• Historia rodzinna. Masz większe prawdopodobieństwo wystąpienia polipów jelita grubego lub raka, jeśli masz rodzica, rodzeństwo lub dziecko z nimi. Jeśli wielu członków rodziny ma je, ryzyko jest jeszcze większe. U niektórych osób to powiązanie nie jest dziedziczne.
• Palenie i nadużywanie alkoholu. Badania wykazują, że osoby, które spożywają trzy lub więcej napojów alkoholowych dziennie, mają zwiększone ryzyko wystąpienia polipów jelita grubego. Spożycie alkoholu w połączeniu z paleniem również wydaje się zwiększać ryzyko.
• Otyłość, brak ćwiczeń i spożycie tłuszczu. Jesteś bardziej narażony na ryzyko, jeśli masz nadwagę, nie ćwiczysz regularnie i nie przestrzegasz zdrowej diety.
• Rasa. Afroamerykanie mają wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Rzadko zdarza się, że osoby dziedziczą nieprawidłowości genetyczne, które powodują powstawanie polipów jelita grubego. Jeśli masz jeden z tych genów, masz znacznie większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Badania przesiewowe i wczesne wykrywanie mogą pomóc zapobiec rozwojowi lub rozprzestrzenianiu się tych nowotworów.

Dziedziczne zaburzenia powodujące polipy jelita grubego obejmują:

• Zespół Lyncha, zwany również dziedzicznym niepolipowym rakiem jelita grubego. Osoby z zespołem Lyncha mają tendencję do rozwoju stosunkowo niewielu polipów jelita grubego, ale te polipy mogą szybko stać się nowotworowe. Zespół Lyncha jest najczęstszą formą dziedzicznego raka jelita grubego i jest również związany z guzami w innych częściach jamy brzusznej.
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), rzadkie zaburzenie, które powoduje rozwój setek, a nawet tysięcy polipów w wyściółce jelita grubego, począwszy od okresu dojrzewania. Jeśli polipy nie zostaną leczone, ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi prawie 100%, zwykle przed 40 rokiem życia. Badania genetyczne mogą pomóc w określeniu ryzyka FAP.
• Zespół Gardnera, wariant FAP, który powoduje rozwój polipów w całym jelicie grubym i cienkim. Możesz również rozwinąć nie nowotworowe guzy w innych częściach ciała, w tym w skórze, kościach i jamie brzusznej.
• Polipatoza związana z MUTYH (MAP), schorzenie podobne do FAP, które jest spowodowane zmianami w genie MYH. Osoby z MAP często rozwijają wiele polipów gruczolakowatych i raka jelita grubego we wczesnym wieku. Badania genetyczne mogą pomóc w określeniu ryzyka MAP.
• Zespół Peutz-Jeghersa, schorzenie, które zwykle zaczyna się od rozwoju piegów na całym ciele, w tym na wargach, dziąsłach i stopach. Następnie w całym przewodzie pokarmowym rozwijają się nie nowotworowe polipy. Te polipy mogą stać się nowotworowe, więc osoby z tym schorzeniem mają zwiększone ryzyko raka jelita grubego.
• Zespół polipowatości ząbkowanej, schorzenie prowadzące do wielu ząbkowanych polipów gruczolakowatych w górnej części jelita grubego. Te polipy mogą stać się nowotworowe. Należy je obserwować i ewentualnie usunąć.

Niektóre polipy jelita grubego mogą stać się nowotworowe. Im wcześniej polipy zostaną usunięte, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że staną się nowotworowe.

Możesz znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia polipów jelita grubego i raka jelita grubego, regularnie poddając się badaniom przesiewowym. Pewne zmiany stylu życia również mogą pomóc:

• Zastosuj zdrowe nawyki. Włącz do swojej diety dużo owoców, warzyw i pełnych ziaren oraz zmniejsz spożycie tłuszczu. Ogranicz spożycie alkoholu i całkowicie zrezygnuj z używania tytoniu. Prowadź aktywny tryb życia i utrzymuj zdrową wagę ciała.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wapniu i witaminie D. Badania wykazały, że zwiększenie spożycia wapnia może pomóc zapobiec nawrotowi adenomów jelita grubego. Nie jest jednak jasne, czy wapń ma jakiekolwiek działanie ochronne przed rakiem jelita grubego. Inne badania wykazały, że witamina D może chronić przed rakiem jelita grubego.
• Rozważ swoje opcje, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka. Jeśli masz rodzinną historię polipów jelita grubego, rozważ konsultację genetyczną. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dziedziczną chorobę powodującą polipy jelita grubego, będziesz potrzebować regularnych kolonoskopii, zaczynając od młodego wieku dorosłego.

Testy przesiewowe są ważne w wykrywaniu polipów zanim staną się nowotworowe. Testy te mogą również pomóc w wykryciu raka jelita grubego we wczesnym stadium, gdy masz duże szanse na wyzdrowienie.

Metody przesiewowe obejmują:

• Kolonoskopia, w której mała rurka ze światłem i kamerą jest wprowadzana do odbytu, aby obejrzeć jelito grube. Jeśli zostaną znalezione polipy, Twój lekarz może usunąć je natychmiast lub pobrać próbki tkanki do wysłania do laboratorium w celu analizy.
• Wirtualna kolonoskopia, badanie wykorzystujące tomografię komputerową do obejrzenia jelita grubego. Wirtualna kolonoskopia wymaga takiego samego przygotowania jelit, jak kolonoskopia. Jeśli podczas badania zostanie znaleziony polip, będziesz musiał powtórzyć przygotowanie jelit do kolonoskopii, aby polip został zbadany i usunięty.
• Wziernikowanie elastyczne. Podobnie jak kolonoskopia, wykorzystuje małą rurkę ze światłem i kamerą, ale bada tylko ostatnią trzecią część jelita grubego, zwaną esicą. Większość jelita grubego nie jest widoczna podczas tego badania przesiewowego, więc niektóre polipy i nowotwory mogą nie zostać wykryte.
• Testy oparte na kale. Testy te sprawdzają obecność krwi w kale lub oceniają DNA kału pod kątem dowodów na obecność polipa jelita grubego lub raka. Jeśli wynik testu kału jest dodatni, wkrótce potem będziesz potrzebować kolonoskopii.

"Ogólnie rzecz biorąc, zachęcamy wszystkich dorosłych powyżej 50 roku życia – a nawet starszych dorosłych, którzy mają co najmniej 10 lat bardzo wysokiej jakości życia – do udziału w badaniach przesiewowych", mówi dr Kisiel.

Mówi, że możesz być zaskoczony, jak często kolonoskopie ujawniają polipy czaiące się w Twoim jelicie grubym.

"Polipów przedrakowych jest niezwykle dużo", mówi. "Oczekujemy, że znajdziemy je w co najmniej ponad jednej czwartej przeprowadzanych przez nas kolonoskopii. Więc, wiesz, może jedna trzecia, a nawet połowa wszystkich pacjentów poddawanych kolonoskopii będzie miała polipy przedrakowe".

Chociaż u 1 na 20 Amerykanów zostanie zdiagnozowany rak jelita grubego w ciągu życia, dr Kisiel mówi, że posiadanie polipów nie oznacza koniecznie, że zachorujesz na raka.

"Spośród wszystkich polipów, które widzimy, tylko mniejszość przekształci się w raka", mówi. "Czasami same znikają, ale usunięcie polipów jest uważane za jeden z mechanizmów, dzięki którym możemy zapobiegać powstawaniu raka w pierwszej kolejności".

Dlatego regularne badania przesiewowe są tak ważne.

Wadą jest to, że jeśli zostanie znaleziony polip w jelicie grubym, możesz musieć częściej poddawać się badaniom przesiewowym. Ale to zdecydowanie lepsze niż przechodzenie leczenia raka jelita grubego.