Śpiączka

Śpiączka to stan przedłużonej utraty przytomności. Może mieć różne przyczyny, w tym uraz głowy, udar mózgu, guz mózgu lub zatrucie narkotykami lub alkoholem. Śpiączka może być nawet spowodowana chorobą podstawową, taką jak cukrzyca lub infekcja.

Śpiączka jest nagłym przypadkiem medycznym. Konieczne jest szybkie działanie w celu zachowania życia i funkcji mózgu. Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj zlecają serię badań krwi i badanie mózgu, aby spróbować dowiedzieć się, co powoduje śpiączkę, aby można było rozpocząć odpowiednie leczenie.

Śpiączka zwykle nie trwa dłużej niż kilka tygodni. Osoby, które są nieprzytomne dłużej, mogą przejść w trwały stan wegetatywny, znany jako trwały stan wegetatywny, lub śmierć mózgu.

Objawy śpiączki obejmują zazwyczaj: Zamknięte oczy. Osłabione odruchy pnia mózgu, takie jak brak reakcji źrenic na światło. Brak reakcji kończyn poza ruchami odruchowymi. Brak reakcji na bodźce bólowe poza ruchami odruchowymi. Nieregularny oddech. Śpiączka jest nagłym przypadkiem medycznym. Należy natychmiast szukać pomocy medycznej dla osoby w śpiączce.

Śpiączka jest nagłym przypadkiem medycznym. Zapewnij natychmiastową opiekę medyczną osobie w śpiączce.

Wiele rodzajów problemów może powodować śpiączkę. Niektóre przykłady to:

• Urazy mózgu. Często są spowodowane wypadkami drogowymi lub aktami przemocy.
• Udar mózgu. Zmniejszony lub zatrzymany dopływ krwi do mózgu, znany jako udar mózgu, może być wynikiem zablokowanych tętnic lub pękniętego naczynia krwionośnego.
• Guzy. Guzy mózgu lub pnia mózgu mogą powodować śpiączkę.
• Cukrzyca. Zbyt wysoki lub zbyt niski poziom cukru we krwi może powodować śpiączkę.
• Niedotlenienie. Osoby uratowane z tonięcia lub po reanimacji po zawale serca mogą się nie obudzić z powodu niedotlenienia mózgu.
• Zakażenia. Zakażenia takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych powodują obrzęk mózgu, rdzenia kręgowego lub tkanek otaczających mózg. Ciężkie przypadki tych infekcji mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu lub śpiączki.
• Napady padaczkowe. Ciągłe napady padaczkowe mogą prowadzić do śpiączki.
• Toksyny. Narażenie na toksyny, takie jak tlenek węgla lub ołów, może powodować uszkodzenie mózgu i śpiączkę.
• Narkotyki i alkohol. Przedawkowanie narkotyków lub alkoholu może spowodować śpiączkę.

Czynniki ryzyka śpiączki obejmują: Poważne urazy głowy. Udar mózgu. Krwawienie w mózgu i wokół niego, znane jako krwawienie wewnątrzczaszkowe. Guz mózgu. Cukrzyca z bardzo wysokim lub bardzo niskim poziomem cukru we krwi. Stany zdrowotne, takie jak niedoczynność tarczycy lub bardzo niski poziom sodu we krwi. Bardzo niskie ciśnienie krwi spowodowane poważną niewydolnością serca. Padaczka, w tym napady trwające dłużej niż pięć minut lub występujące jeden po drugim bez odzyskania przytomności. Poważna infekcja, taka jak posocznica, zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych. Prawie utonięcie, które zmniejsza dopływ tlenu do mózgu. Nadmierne spożycie alkoholu lub zażywanie narkotyków. Narażenie na tlenek węgla, ołów lub inne toksyny. Ryzyko śpiączki wzrasta wraz z wiekiem. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli osoby starsze: Mają chorobę mózgu lub inny schorzenie, takie jak cukrzyca, nadciśnienie lub choroba nerek. Zażywają kilka leków, co może prowadzić do interakcji leków lub przypadkowego przedawkowania.

Chociaż wiele osób stopniowo wychodzi ze śpiączki, inne zapadają w trwały stan wegetatywny lub umierają. Niektóre osoby, które wychodzą ze śpiączki, pozostają z trwałymi, większymi lub mniejszymi, niepełnosprawnościami.

W czasie śpiączki mogą rozwinąć się odleżyny, zakażenia dróg moczowych, zakrzepy krwi w nogach i inne problemy.

• Zdarzenia poprzedzające śpiączkę, takie jak wymioty lub bóle głowy.
• Szczegóły dotyczące utraty przytomności u osoby poszkodowanej, w tym czy nastąpiło to szybko czy stopniowo.
• Objawy zauważone przed utratą przytomności.
• Wywiad medyczny, w tym inne schorzenia, na które osoba mogła cierpieć w przeszłości. Obejmuje to informacje o tym, czy osoba przechodziła udar mózgu lub niedokrwienny udar przejściowy.
• Niedawne zmiany w stanie zdrowia lub zachowaniu osoby.
• Zażywane przez osobę leki, w tym leki na receptę i bez recepty, leki niezatwierdzone i narkotyki.

Badanie obejmuje prawdopodobnie:

• Sprawdzenie ruchów i odruchów osoby poszkodowanej, reakcji na bodźce bólowe i wielkości źrenic.
• Obserwacja wzorców oddychania w celu określenia przyczyny śpiączki.
• Badanie skóry pod kątem siniaków spowodowanych urazem.
• Testowanie odruchowych ruchów gałek ocznych w celu określenia przyczyny śpiączki i lokalizacji uszkodzenia mózgu.
• Wlewanie zimnej lub ciepłej wody do kanałów słuchowych osoby poszkodowanej i obserwowanie reakcji oczu.

Próbki krwi są zwykle pobierane w celu sprawdzenia:

• Morfologii krwi.
• Elektrolitów i cukru. Cukier nazywany jest również glukozą.
• Funkcji tarczycy, nerek i wątroby.
• Zatrucia tlenkiem węgla.
• Przedawkowania narkotyków lub alkoholu.

Nakłucie lędźwiowe, znane również jako punkcja lędźwiowa, może sprawdzić oznaki infekcji w układzie nerwowym. Podczas nakłucia lędźwiowego pracownik służby zdrowia wkłada igłę do kanału kręgowego i pobiera niewielką ilość płynu do analizy.

Badania obrazowe pomagają zlokalizować obszary uszkodzenia mózgu. Badania mogą obejmować:

• Tomografię komputerową (TK). Technika ta wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich do stworzenia szczegółowego obrazu mózgu. TK może wykazać krwawienie w mózgu, guzy, udary i inne schorzenia. Badanie to jest często stosowane w diagnostyce i określaniu przyczyny śpiączki.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Technika ta wykorzystuje silne fale radiowe i pole magnetyczne do stworzenia szczegółowego obrazu mózgu. Badanie MRI może wykryć krwawienie w mózgu, uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane niedokrwiennym udarem mózgu i inne schorzenia. Badania MRI są szczególnie przydatne w badaniu pnia mózgu i głębokich struktur mózgu.
• Elektroencefalografia (EEG). Technika ta mierzy aktywność elektryczną wewnątrz mózgu za pomocą małych metalowych dysków zwanych elektrodami, przymocowanych do skóry głowy. Niskie natężenie prądu elektrycznego przepływa przez elektrody, które rejestrują impulsy elektryczne mózgu. Badanie to może określić, czy przyczyną śpiączki mogą być napady padaczkowe.