Czym jest skomplikowana żałoba? Objawy, przyczyny i leczenie

Skomplikowana żałoba to sytuacja, w której naturalny proces leczenia po stracie bliskiej osoby zostaje zaburzony, pozostawiając Cię w pułapce intensywnego bólu, który nie mija z czasem. Podczas gdy żałoba zazwyczaj łagodnieje i staje się bardziej znośna w ciągu miesięcy, skomplikowana żałoba utrzymuje Cię w ostrym, surowym bólu wczesnej straty.

To nie jest po prostu „dłuższe gojenie się” lub „zbyt emocjonalne”. Jest to rozpoznany stan, w którym Twoja reakcja na żałobę staje się tak przytłaczająca, że ​​uderza w Twoją zdolność do funkcjonowania w życiu codziennym, nawet miesiące lub lata po stracie.

Jakie są objawy skomplikowanej żałoby?

Objawy skomplikowanej żałoby przypominają uwięzienie w najwcześniejszym, najbardziej bolesnym etapie żałoby bez żadnej ulgi. Możesz zauważyć, że podczas gdy inni wokół Ciebie zdają się iść naprzód, Ty czujesz się zamrożony w czasie.

Oto najczęstsze oznaki, że żałoba mogła się skomplikować:

• Intensywne tęsknienie i pragnienie zmarłego, które nie maleje z czasem
• Trudności w zaakceptowaniu rzeczywistości śmierci, nawet po miesiącach
• Uporczywe odrętwienie lub niezdolność do odczuwania emocji poza żalem
• Ekstremalna gorycz lub gniew z powodu straty
• Odczuwanie, że życie nie ma sensu ani celu bez ukochanej osoby
• Niezdolność do zaufania innym lub nawiązywania nowych relacji
• Trudności w życiu lub podejmowaniu decyzji
• Unikanie ludzi, miejsc lub czynności, które przypominają Ci o zmarłym
• Problemy ze snem, w tym koszmary senne o stracie
• Objawy fizyczne, takie jak ból w klatce piersiowej, bóle głowy lub problemy trawienne

To, co sprawia, że ​​te objawy są szczególnie trudne, to ich uporczywość i intensywność. Podczas gdy te uczucia są całkowicie normalne we wczesnej żałobie, skomplikowana żałoba oznacza, że ​​trwają w pełnej sile bez żadnego naturalnego łagodzenia przez wiele miesięcy.

Co powoduje skomplikowaną żałobę?

Skomplikowana żałoba rozwija się, gdy coś zakłóca naturalną zdolność umysłu do przetwarzania i dostosowywania się do straty. Wyobraź sobie to jak ranę, która nie może się prawidłowo zagoić, ponieważ coś ją ciągle drażni.

Kilka czynników może przyczyniać się do tej trudnej formy żałoby:

• Nagłe, nieoczekiwane lub traumatyczne śmierci, które pozostawiają Cię bez czasu na przygotowanie
• Śmierci związane z przemocą, wypadkami lub samobójstwem
• Utrata kogoś, z kim miałeś bardzo bliską, zależną relację
• Nierozwiązane konflikty lub skomplikowane uczucia wobec zmarłego
• Brak wsparcia społecznego podczas procesu żałoby
• Poprzednie doświadczenia z depresją, lękiem lub innymi zaburzeniami zdrowia psychicznego
• Wiele strat występujących blisko siebie
• Twoje własne cechy osobowości, takie jak wysoki poziom lęku lub trudności z zmianami

Czasami skomplikowana żałoba rozwija się, gdy czujesz się odpowiedzialny za śmierć lub uważasz, że mogłeś jej zapobiec. Te myśli mogą stworzyć cykl, w którym poczucie winy i samoobrzucanie uniemożliwiają naturalny proces gojenia.

Kiedy zgłosić się do lekarza w przypadku skomplikowanej żałoby?

Powinieneś rozważyć zwrócenie się o pomoc zawodową, jeśli objawy żałoby pozostają intensywne i niezmienione po sześciu miesiącach lub jeśli znacząco utrudniają Twoje codzienne życie. Nie ma wstydu w potrzebie dodatkowego wsparcia w tym trudnym czasie.

Oto konkretne oznaki, które wskazują, że czas szukać profesjonalnej opieki:

• Nie jesteś w stanie zaakceptować rzeczywistości śmierci po kilku miesiącach
• Twój żal jest tak surowy i bolesny, jak w pierwszych tygodniach po stracie
• Masz myśli o chęci umierania lub dołączenia do ukochanej osoby
• Nie możesz funkcjonować w ważnych obszarach życia, takich jak praca, relacje lub samoopieka
• Używasz alkoholu, narkotyków lub innych substancji, aby poradzić sobie z bólem
• Przyjaciele i rodzina wyrażają zaniepokojenie Twoim samopoczuciem
• Czujesz się całkowicie beznadziejny co do przyszłości

Pamiętaj, że szukanie pomocy nie oznacza, że ​​jesteś słaby lub że kochałeś swoją osobę mniej. Profesjonalne wsparcie może pomóc Ci uczcić swoją miłość, a jednocześnie znaleźć sposób, aby nieść tę miłość dalej w zdrowszy sposób.

Jakie są czynniki ryzyka skomplikowanej żałoby?

Pewne okoliczności i czynniki osobiste mogą sprawić, że ktoś będzie bardziej podatny na rozwój skomplikowanej żałoby. Zrozumienie tych czynników ryzyka może pomóc Ci rozpoznać, kiedy potrzebne może być dodatkowe wsparcie.

Najważniejsze czynniki ryzyka obejmują:

• Charakter relacji - utrata dziecka, małżonka lub kogoś, z kim byłeś bardzo blisko
• Jak zmarła osoba - nagłe zgony, samobójstwa, zabójstwa lub wypadki
• Twój styl przywiązania - jeśli masz tendencję do bycia bardzo zależnym od bliskich relacji
• Poprzednie problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja lub lęk
• Ograniczone wsparcie społeczne lub poczucie izolacji w żałobie
• Bycie kobietą (kobiety statystycznie częściej rozwijają skomplikowaną żałobę)
• Bycie starszym, ponieważ śmierć może oznaczać wiele strat jednocześnie
• Doświadczenie wielu znaczących strat w krótkim czasie

Posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że ​​na pewno rozwiniesz skomplikowaną żałobę. Wiele osób w tych samych okolicznościach radzi sobie z żałobą naturalnie z czasem i wsparciem. Te czynniki oznaczają po prostu zwrócenie większej uwagi na swój proces gojenia.

Jakie są możliwe powikłania skomplikowanej żałoby?

Kiedy skomplikowana żałoba pozostaje nieleczona, może wywołać kaskadę innych problemów, które wpływają na każdy aspekt Twojego życia. Uporczywy stres związany z nierozwiązanym żalem odbija się na Twoim zdrowiu psychicznym i fizycznym.

Typowe powikłania, które mogą się rozwinąć, obejmują:

• Duża depresja, która wykracza poza normalny smutek żałoby
• Zaburzenia lękowe, w tym ataki paniki i lęk społeczny
• Zaburzenie stresu pourazowego, zwłaszcza jeśli śmierć była traumatyczna
• Narkomania jako sposób na znieczulenie uporczywego bólu
• Zaburzenia snu i przewlekła bezsenność
• Problemy z sercem, ponieważ przewlekły stres wpływa na zdrowie układu sercowo-naczyniowego
• Osłabiony układ odpornościowy prowadzący do częstych chorób
• Izolacja społeczna i uszkodzone relacje
• Problemy w pracy lub szkole z powodu niezdolności do koncentracji
• Myśli samobójcze lub zachowania w ciężkich przypadkach

Dobrą wiadomością jest to, że te powikłania są często możliwe do zapobieżenia lub leczenia przy odpowiedniej opiece. Uzyskanie pomocy w przypadku skomplikowanej żałoby może powstrzymać tę spiralę w dół i pomóc Ci odzyskać zdrowie i dobre samopoczucie.

Jak diagnozuje się skomplikowaną żałobę?

Diagnozowanie skomplikowanej żałoby obejmuje uważną rozmowę z pracownikiem służby zdrowia psychicznego specjalizującym się w żałobie i stratach. Nie ma badania krwi ani skanu dla tego schorzenia - zamiast tego Twój lekarz będzie chciał zrozumieć Twoje doświadczenie i jak wpływa ono na Twoje życie.

Podczas oceny Twój pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zapyta o:

• Szczegóły Twojej straty i kiedy się wydarzyła
• Jak Twoje objawy żałoby zmieniły się (lub pozostały takie same) z czasem
• Jak te objawy wpływają na Twoje codzienne funkcjonowanie
• Twój związek ze zmarłą osobą
• Twój system wsparcia i strategie radzenia sobie
• Wszelkie inne objawy zdrowia psychicznego, których doświadczasz
• Twoją osobistą i rodzinną historię chorób psychicznych

Twój lekarz będzie również chciał wykluczyć inne schorzenia, które czasami mogą wyglądać podobnie do skomplikowanej żałoby, takie jak duża depresja lub PTSD. Ta dokładna ocena pomaga zapewnić, że otrzymasz najbardziej odpowiednie leczenie w Twojej konkretnej sytuacji.

Jakie jest leczenie skomplikowanej żałoby?

Leczenie skomplikowanej żałoby koncentruje się na pomaganiu w przetworzeniu straty w zdrowszy sposób, ucząc się jednocześnie nieść swoją miłość dalej w swoim życiu. Najskuteczniejsze podejścia są specjalnie zaprojektowane dla żałoby, a nie tylko dla ogólnych zabiegów na depresję lub lęk.

Główne opcje leczenia obejmują:

• Terapia skomplikowanej żałoby (CGT) - wyspecjalizowana forma terapii zaprojektowana specjalnie dla tego schorzenia
• Terapia poznawczo-behawioralna dostosowana do żałoby
• Grupy wsparcia z osobami doświadczającymi podobnych strat
• Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, szczególnie jeśli występuje również depresja
• EMDR (przetwarzanie informacji za pomocą ruchu gałek ocznych) w przypadku traumy
• Podejścia oparte na uważności, aby pomóc w radzeniu sobie z przytłaczającymi emocjami

Terapia skomplikowanej żałoby wykazała szczególne zalety, pomagając około 70% osób, które ukończyły leczenie. Ta terapia pomaga stopniowo stawić czoła rzeczywistości straty, a jednocześnie ponownie połączyć się z życiem i relacjami w znaczący sposób.

Leczenie nie polega na „przekonaniu się” nad ukochaną osobą lub zapomnieniu o niej. Zamiast tego chodzi o znalezienie sposobu na uczczenie swojej miłości, a jednocześnie pozwolenie sobie na ponowne zaangażowanie w życie.

Jak radzić sobie ze skomplikowaną żałobą w domu?

Chociaż profesjonalne leczenie jest często konieczne w przypadku skomplikowanej żałoby, istnieją pomocne strategie, których możesz używać w domu, aby uzupełnić profesjonalną opiekę. Te podejścia mogą pomóc Ci radzić sobie z trudnymi momentami i stopniowo ponownie łączyć się z życiem.

Oto kilka pomocnych strategii zarządzania w domu:

• Stwórz codzienną rutynę, która obejmuje małe, możliwe do osiągnięcia cele
• Praktykuj delikatną samoopiekę, taką jak branie ciepłych kąpieli lub słuchanie kojącej muzyki
• Zarezerwuj sobie konkretny czas każdego dnia, aby pamiętać o ukochanej osobie
• Napisz listy do zmarłego bliskiego lub prowadź dziennik żałoby
• Regularnie kontaktuj się z wspierającymi przyjaciółmi lub członkami rodziny
• Zaangażuj się w lekką aktywność fizyczną, taką jak chodzenie, co może poprawić nastrój
• Ogranicz alkohol i unikaj narkotyków, które mogą pogorszyć objawy żałoby
• Praktykuj techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie lub łagodna joga
• Rozważ znaczące sposoby uczczenia pamięci ukochanej osoby

Pamiętaj, że postępy w przypadku skomplikowanej żałoby często zachodzą bardzo powoli, z wieloma wzlotami i upadkami. Bądź cierpliwy i delikatny dla siebie, poruszając się przez ten trudny proces.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przygotowanie do wizyty może pomóc Ci jak najlepiej wykorzystać czas z lekarzem. Kiedy jesteś w żałobie, trudno jest uporządkować myśli, więc posiadanie planu może być bardzo pomocne.

Przed wizytą rozważ przygotowanie:

• Krótkiej linii czasu Twojej straty i tego, jak Twoje objawy postępowały
• Listy konkretnych objawów, których doświadczasz i jak wpływają one na Twoje codzienne życie
• Informacji o Twoim związku ze zmarłym
• Twojego obecnego systemu wsparcia i pomocy, którą już otrzymujesz
• Wszelkich leków lub substancji, których obecnie używasz
• Pytań dotyczących opcji leczenia i czego się spodziewać
• Twojej historii medycznej i wszelkich poprzednich zabiegów dotyczących zdrowia psychicznego

Nie martw się o posiadanie idealnych odpowiedzi na wszystko. Twój lekarz rozumie, że żałoba może utrudniać jasne myślenie i jest po to, aby pomóc Ci w procesie uzyskania potrzebnego wsparcia.

Najważniejsze informacje o skomplikowanej żałobie

Najważniejsze, aby zrozumieć o skomplikowanej żałobie, to to, że jest to prawdziwy, leczony stan, który nie jest Twoją winą. Jeśli Twoja żałoba wydaje się utknięta lub przytłaczająca miesiące po stracie, nie jesteś słaby i nie poniżasz ukochanej osoby, szukając pomocy.

Skomplikowana żałoba dotyka około 7-10% osób pogrążonych w żałobie, więc nie jesteś sam w tym doświadczeniu. Przy odpowiednim leczeniu większość osób odczuwa ulgę i uczy się nieść swoją miłość w sposób, który pozwala im ponownie zaangażować się w życie.

Odzyskiwanie nie oznacza zapominania o ukochanej osobie lub „ruszania się dalej” w sposób, w jaki czasami sugerują ludzie. Zamiast tego oznacza to znalezienie sposobu na uczczenie swojej miłości, a jednocześnie pozwolenie sobie na doświadczanie radości, połączenia i sensu w dalszym życiu.

Często zadawane pytania dotyczące skomplikowanej żałoby

Jak długo trwa normalna żałoba w porównaniu ze skomplikowaną żałobą?

Normalna żałoba zazwyczaj zaczyna łagodnieć i stawać się bardziej znośna w ciągu 6-12 miesięcy, chociaż fale smutku mogą się utrzymywać. W przypadku skomplikowanej żałoby intensywne, ostre objawy wczesnej żałoby utrzymują się bez zmian przez wiele miesięcy lub lat bez naturalnej poprawy.

Czy dzieci mogą rozwinąć skomplikowaną żałobę?

Tak, dzieci i młodzież mogą rozwinąć skomplikowaną żałobę, chociaż może ona wyglądać inaczej niż u dorosłych. Dzieci mogą wykazywać uporczywe problemy behawioralne, trudności w nauce lub regresję w rozwoju. Często korzystają ze specjalistycznego poradnictwa żałoby zaprojektowanego dla ich grupy wiekowej.

Czy skomplikowana żałoba jest tym samym co depresja?

Chociaż skomplikowana żałoba i depresja mogą występować razem i dzielić niektóre objawy, są to różne schorzenia. Skomplikowana żałoba koncentruje się konkretnie na stracie i tęsknocie za zmarłym, podczas gdy depresja wpływa na Twój ogólny nastrój i zainteresowanie życiem w szerszym zakresie.

Czy kiedykolwiek znów będę szczęśliwy, jeśli mam skomplikowaną żałobę?

Tak, przy odpowiednim leczeniu osoby ze skomplikowaną żałobą mogą absolutnie ponownie doświadczać radości i szczęścia. Leczenie pomaga nauczyć się nieść miłość do zmarłego bliskiego, jednocześnie będąc w stanie angażować się i cieszyć życiem.

Czy powinienem unikać przypomnień o ukochanej osobie, jeśli mam skomplikowaną żałobę?

W rzeczywistości unikanie przypomnień często pogarsza skomplikowaną żałobę. Skuteczne leczenie zazwyczaj obejmuje stopniowe i delikatne stawianie czoła wspomnieniom i przypomnieniom w sposób wspierany, co pomaga Twojemu umysłowi przetwarzać stratę w bardziej naturalny sposób.