Krioglobulinemia

Kryoglobulinuria to grupa rzadkich schorzeń, zwanych zapaleniami naczyń. Zapalenie naczyń powoduje podrażnienie i obrzęk, zwane stanem zapalnym, naczyń krwionośnych.

Kryoglobuliny to nietypowe białka we krwi. U osób z kryoglobulinurią (kry-o-glo-bu-li-ne-mi-ą) białka te mogą zlep ić się w temperaturach ciała poniżej 37°C (98,6°F).

Zlepy te mogą blokować przepływ krwi. Może to uszkadzać skórę, stawy, nerwy i narządy, głównie nerki i wątrobę.

Istnieją trzy rodzaje kryoglobulinurii.

• Typ 1. Ten typ charakteryzuje się jednym rodzajem nietypowego białka, zwanego monoklonalnym. Typ 1 najczęściej jest związany z nowotworami krwi.
• Typ 2. Ten typ charakteryzuje się dwoma rodzajami nietypowych białek, zarówno monoklonalnych, jak i poliklonalnych. Typ II najczęściej jest związany z wirusem zapalenia wątroby typu C.
• Typ 3. Ten typ charakteryzuje się mieszanką białek poliklonalnych. Typ 3 najczęściej jest związany z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Niektóre osoby nie mają żadnych objawów krioglobulinémie. U osób, które mają objawy, mogą one pojawiać się i znikać. Mogą one obejmować:

• Plamy na skórze. Większość osób z krioglobulinémie ma fioletowe plamy na skórze, zwane zmianami, na nogach. U osób o ciemnej lub brązowej karnacji plamy mogą wyglądać na czarne lub brązowe. Niektóre osoby mają również otwarte owrzodzenia nóg, zwane wrzodami.
• Ból stawów. Objawy podobne do tych występujących w reumatoidalnym zapaleniu stawów są częste w krioglobulinémie.
• Neuropatia obwodowa. Krioglobulinemia może uszkadzać nerwy na końcach palców u rąk i nóg. Powoduje to drętwienie i inne problemy.

Nie jest jasne, co powoduje krioglobulinémie. Została ona powiązana z:

• Zakażeniami. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą infekcją związaną z krioglobulinémie. Inne to wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV, wirus Epsteina-Barr, toksoplazmoza i malaria.
• Pewnymi nowotworami. Niektóre nowotwory krwi, takie jak szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenströma i przewlekła białaczka limfocytowa, mogą powodować krioglobulinémie.
• Chorobami autoimmunologicznymi. Choroby, w których układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki przez pomyłkę, zwane autoimmunologicznymi, zwiększają ryzyko zachorowania na krioglobulinémie. Przykłady to toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjögrena.

Czynniki ryzyka krioglobulinémie mogą obejmować:

• Płeć. Krioglobulinemia występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
• Wiek. Objawy krioglobulinémie najczęściej zaczynają się w średnim wieku.
• Inne choroby. Krioglobulinemia jest związana z chorobami takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV, szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenströma, toczeń rumieniowaty i zespół Sjögrena.

Diagnoza krioglobulinemii obejmuje badanie krwi. Krew jest utrzymywana w temperaturze ciała, 37°C (98,6°F), przez pewien czas. Następnie jest chłodzona przed badaniem. Próbka musi być tak traktowana, aby uzyskać poprawne wyniki.

Inne badania krwi i moczu mogą być również wykorzystane do znalezienia przyczyny leżącej u podstaw.