Odwodnienie

Odwodnienie występuje, gdy zużywasz lub tracisz więcej płynów niż przyjmujesz, a twoje ciało nie ma wystarczającej ilości wody i innych płynów, aby wykonywać swoje normalne funkcje. Jeśli nie uzupełnisz utraconych płynów, odwodnisz się.

Każdy może odwodnić się, ale stan ten jest szczególnie niebezpieczny dla małych dzieci i osób starszych.

Najczęstszą przyczyną odwodnienia u małych dzieci są ciężkie biegunki i wymioty. Osoby starsze naturalnie mają mniejszą objętość wody w organizmie i mogą mieć schorzenia lub przyjmować leki, które zwiększają ryzyko odwodnienia.

Oznacza to, że nawet drobne choroby, takie jak infekcje płuc lub pęcherza moczowego, mogą prowadzić do odwodnienia u osób starszych.

Odwodnienie może również wystąpić w każdej grupie wiekowej, jeśli nie pijesz wystarczającej ilości wody w gorącą pogodę — zwłaszcza jeśli intensywnie ćwiczysz.

Zazwyczaj można odwrócić łagodne do umiarkowanego odwodnienie, pijąc więcej płynów, ale ciężkie odwodnienie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Pragnienie nie zawsze jest wiarygodnym wczesnym wskaźnikiem potrzeby wody w organizmie. Wiele osób, szczególnie osoby starsze, nie odczuwa pragnienia, dopóki nie odwodnią się. Dlatego ważne jest zwiększenie spożycia wody w czasie upałów lub choroby.

Objawy odwodnienia mogą się również różnić w zależności od wieku.

Czasami odwodnienie występuje z prostych powodów: nie pijesz wystarczająco dużo, ponieważ jesteś chory lub zajęty, albo dlatego, że nie masz dostępu do bezpiecznej wody pitnej podczas podróży, wędrówek lub biwakowania.

Inne przyczyny odwodnienia obejmują:

• Biegunka, wymioty. Ciężka, ostra biegunka — czyli biegunka, która pojawia się nagle i gwałtownie — może spowodować ogromną utratę wody i elektrolitów w krótkim czasie. Jeśli masz wymioty wraz z biegunką, tracisz jeszcze więcej płynów i minerałów.
• Gorączka. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższa gorączka, tym bardziej możesz się odwodnić. Problem pogarsza się, jeśli masz gorączkę w dodatku do biegunki i wymiotów.
• Nadmierne pocenie się. Tracisz wodę, gdy się pocisz. Jeśli wykonujesz intensywną aktywność i nie uzupełniasz płynów w trakcie, możesz się odwodnić. Gorąca, wilgotna pogoda zwiększa ilość potu i ilość utraconego płynu.
• Zwiększone oddawanie moczu. Może to być spowodowane niezdiagnozowaną lub niekontrolowaną cukrzycą. Niektóre leki, takie jak diuretyki i niektóre leki na ciśnienie krwi, również mogą prowadzić do odwodnienia, zazwyczaj dlatego, że powodują częstsze oddawanie moczu.

Każdy może odwodnić się, ale niektóre osoby są bardziej narażone na ryzyko:

• Niemowlęta i dzieci. Niemowlęta i dzieci, jako grupa najbardziej narażona na ciężkie biegunki i wymioty, są szczególnie podatne na odwodnienie. Mając większą powierzchnię ciała w stosunku do objętości, tracą również większą część płynów w wyniku wysokiej gorączki lub oparzeń. Małe dzieci często nie potrafią powiedzieć, że są spragnione, ani same się napić.
• Osoby starsze. Z wiekiem rezerwa płynów w organizmie zmniejsza się, zdolność do zatrzymywania wody maleje, a pragnienie staje się mniej wyraźne. Problemy te są spotęgowane przez przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca i demencja, a także przez stosowanie niektórych leków. Osoby starsze mogą również mieć problemy z poruszaniem się, które ograniczają ich zdolność do samodzielnego zaopatrzenia się w wodę.
• Osoby z przewlekłymi chorobami. Niekontrolowana lub nieleczona cukrzyca zwiększa ryzyko odwodnienia. Choroba nerek również zwiększa ryzyko, podobnie jak leki zwiększające diurezę. Nawet przeziębienie lub ból gardła zwiększają podatność na odwodnienie, ponieważ podczas choroby chory ma mniejszą ochotę na jedzenie i picie.
• Osoby pracujące lub ćwiczące na zewnątrz. W gorącym i wilgotnym klimacie ryzyko odwodnienia i choroby cieplnej wzrasta. Dzieje się tak, ponieważ w wilgotnym powietrzu pot nie może parować i chłodzić tak szybko, jak zwykle, co może prowadzić do wzrostu temperatury ciała i zwiększonego zapotrzebowania na płyny.

Odwodnienie może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:

• Uraz termiczny. Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości płynów, gdy intensywnie ćwiczysz i mocno się pocisz, możesz doznać urazu termicznego, o różnym nasileniu od łagodnych skurczów cieplnych do wyczerpania cieplnego lub potencjalnie zagrażającego życiu udaru cieplnego.
• Problemy z układem moczowym i nerkami. Długotrwałe lub powtarzające się epizody odwodnienia mogą powodować infekcje dróg moczowych, kamienie nerkowe, a nawet niewydolność nerek.
• Napady. Elektrolity — takie jak potas i sód — pomagają przenosić sygnały elektryczne z komórki do komórki. Jeśli twoje elektrolity są niezrównoważone, normalne komunikaty elektryczne mogą się pomieszać, co może prowadzić do mimowolnych skurczów mięśni, a czasami do utraty przytomności.
• Wstrząs hipowolemiczny (wstrząs z powodu niskiej objętości krwi). Jest to jedno z najpoważniejszych, a czasami zagrażających życiu, powikłań odwodnienia. Występuje, gdy niska objętość krwi powoduje spadek ciśnienia krwi i spadek ilości tlenu w organizmie.

Aby zapobiec odwodnieniu, pij dużo płynów i jedz produkty bogate w wodę, takie jak owoce i warzywa. Ustalanie pragnienia jako przewodnika jest wystarczającym dziennym wyznacznikiem dla większości zdrowych osób.

Ludzie mogą potrzebować przyjmować więcej płynów, jeśli doświadczają takich stanów, jak:

• Wymioty lub biegunka. Jeśli Twoje dziecko wymiotuje lub ma biegunkę, zacznij podawać dodatkowe ilości wody lub doustny roztwór nawadniający przy pierwszych oznakach choroby. Nie czekaj, aż wystąpi odwodnienie.
• Intensywny wysiłek fizyczny. Generalnie najlepiej zacząć nawadniać organizm na dzień przed intensywnym wysiłkiem fizycznym. Produkcja dużej ilości klarownego, rozcieńczonego moczu jest dobrym wskaźnikiem prawidłowego nawodnienia. W trakcie aktywności uzupełniaj płyny w regularnych odstępach czasu i kontynuuj picie wody lub innych płynów po zakończeniu aktywności.
• Gorąca lub zimna pogoda. Musisz pić dodatkową ilość wody w gorącej lub wilgotnej pogodzie, aby obniżyć temperaturę ciała i uzupełnić płyny utracone przez pocenie się. Możesz również potrzebować dodatkowej ilości wody w zimnej pogodzie, aby zwalczyć utratę wilgoci z suchego powietrza, szczególnie na większych wysokościach.
• Choroba. Osoby starsze najczęściej odwadniają się podczas drobnych chorób — takich jak grypa, zapalenie oskrzeli lub infekcje pęcherza moczowego. Pamiętaj, aby pić dodatkowe płyny, gdy nie czujesz się dobrze.

Lekarz często może zdiagnozować odwodnienie na podstawie objawów fizycznych. Jeśli jesteś odwodniony, prawdopodobnie masz również niskie ciśnienie krwi, szczególnie podczas zmiany pozycji z leżącej na stojącą, szybsze niż normalne tętno i zmniejszony przepływ krwi do kończyn.

Aby potwierdzić diagnozę i określić stopień odwodnienia, możesz wykonać dodatkowe badania, takie jak:

• Badania krwi. Próbki krwi mogą być wykorzystane do sprawdzenia wielu czynników, takich jak poziom elektrolitów — szczególnie sodu i potasu — oraz jak dobrze funkcjonują nerki.
• Badanie moczu. Badania moczu mogą pomóc określić, czy jesteś odwodniony i w jakim stopniu. Mogą również wykryć oznaki infekcji pęcherza.

Jedynym skutecznym leczeniem odwodnienia jest uzupełnienie utraconych płynów i elektrolitów. Najlepsze podejście do leczenia odwodnienia zależy od wieku, stopnia odwodnienia i jego przyczyny.

W przypadku niemowląt i dzieci, które odwodniły się na skutek biegunki, wymiotów lub gorączki, należy zastosować dostępny bez recepty doustny roztwór nawadniający. Roztwory te zawierają wodę i sole w określonych proporcjach, aby uzupełnić zarówno płyny, jak i elektrolity.

Rozpocznij od około łyżeczki (5 mililitrów) co jedną do pięciu minut i zwiększaj ilość w zależności od tolerancji. U bardzo małych dzieci łatwiej może być użycie strzykawki. Starszym dzieciom można podawać rozcieńczone napoje dla sportowców. Stosować proporcję 1 część napoju dla sportowców do 1 części wody.

Większość dorosłych z łagodnym do umiarkowanego odwodnieniem spowodowanym biegunką, wymiotami lub gorączką może poprawić swój stan, pijąc więcej wody lub innych płynów. Biegunka może się nasilać po spożyciu pełnego soku owocowego i napojów gazowanych.

Jeśli pracujesz lub ćwiczysz na zewnątrz w gorącej lub wilgotnej pogodzie, najlepszym rozwiązaniem jest chłodna woda. Napoje dla sportowców zawierające elektrolity i roztwór węglowodanów również mogą być pomocne.

Dzieci i dorośli, którzy są ciężko odwodnieni, powinni być leczeni przez personel medyczny przybywający karetką pogotowia lub w izbie przyjęć szpitala. Sole i płyny podawane dożylnie są szybko wchłaniane i przyspieszają powrót do zdrowia.